Сифилис - Лечение кожи

Диагностика урологических заболеваний у женщин: симптомы и лечение

Задачи урологии

Урология в качестве раздела медицины отвечает за полноценное функционирование мочевыводящей системы, изучает происходящие в ней патологические и физиологические процессы, разрабатывает базу диагностики, усовершенствует лечение и ищет способы профилактики. К мочеполовым органам, внутренними болезнями которых занимается врач-уролог, относятся уретра, почки, мочевой пузырь и мочеточники, а также половые органы.

История урологии

Еще в период Гиппократа (VI-V века до нашей эры) существовали «камнесеки» – специалисты, умеющие промежностным доступом удалять камни из мочевого пузыря. Авиценна в «Каноне врачебной науки» детально описал технику операции удаления камней из мочевого пузыря, он же создал технику катетеризации мочевого пузыря.

Некоторые историки считаются основателем урологии Франсиско Диаса, который издал в 1588 году монографию, посвященную причинам возникновения, диагностике, клинике, лечению урологических заболеваний, описанию урологического инструментария, технике урологических операций.

Выдающим «камнесеком» в России был И.П. Венедиктов (XVIIIвек). За всю свою жизнь ему удалось выполнить больше 3 тыс. камнесечений (послеоперационная летальность составляла около 4%). Первой монографией по урологии была диссертация «О болезнях мочевого пузыря», написанная Х.И. Цебером в 1771 году.

Первое в мире урологическое отделение открылось в 1830 году в Париже, заведующим которого был Жан Сивиаль (он же первым предложил цистолитотрипсию). Первое урологическое отделение в Российской империи было открыто в Одессе Т.И. Вдовиковским.

В 1823 году выполнена первая в России эпицистолитотомия; в 1830 году – первая цистолитропсия, которую выполнил по методике Жана Сивиаля А.И. Поль. Развитие урологии тесно связано с именами А.М. Шумлянского, И.В. Буяльского, Ф.И. Иноземцева, Н.И. Пирогова.

В 1877 году Максимилиан Нитце впервые предложил модель цистоскопа, он же, занимаясь усовершенствованием своего изобретения, разработал разные варианты цистоскопа (ирригационный, смотровой, операционный, эвакуационный). В 1893 году он выполнил первую цистоскопическую фотографию, а еще через год опубликовал первый цистофотографический атлас.

В 1895 году после открытия рентгеновского излучения Вильгельмом Рентгеном возникает рентгенология, которая превратилась позже в раздел радиологии. В 1927 году впервые в урологической диагностике было применение рентгенологии, когда через катетер контрастное вещество было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку больного, после чего удалось получить первую пиелограмму, демонстрирующую органы мочевыделительной систем.

В 1907 году была открыта Международная ассоциация урологов в Париже, в 1908 году там же прошел первый международный конгресс урологов.

В 1904 году по инициативе С.П. Федорова в России урология выделяется в отдельную науку, в 1923 году вышло постановление об открытии кафедр урологии в медицинских вузах страны. В России в 1923 году стали выпускать журнал «Урология». В 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова профессор Н.Ф. Лежнев открыл клинику урологии, построенную на базе городского отделения.

В Москве в 1926 году состоялся Первый Всероссийский съезд урологов. В СССР в 1929 году стала использоваться экскреторная урография, с 1956 года – гемодиализ, еще через два года – трансфеморальная почечная аниография, а пересадка почки с 1965 года.

Причины урологических проблем у женщин

Женские урологические заболевания бывают как врожденные, так и носят приобретенный характер. При этом частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы у женщин логически объясняются их анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал – уретра – намного короче мужского аналога, что позволяет инфекции при попадании урогенитальным путем в организм провоцировать воспаление в других органах малого таза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уролог во Владимире — адреса, телефоны, ИНН, ОГРН

К основным причинам урологических болезней у женщин относятся:

  • отсутствие адекватного лечения инфекций, вызванных возбудителями разных типов: условно-патогенными (кишечной палочкой) или урогенитальными, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, генитальным герпесом и др.);
  • наличие нарушений анатомии (травмы) половых женских органов (вследствие родов, абортов или других оперативных вмешательств);
  • нарушенный обмен веществ, который приводит к отложениям солей и камней;
  • Одной из причин урологических болезней могут оказаться слаборазвитые мышцы тазового днаслабые мышцы тазового дна в виде опущения мочеполовых органов (генитального пролапса), что может быть как результатом травм, так и свидетельствовать о дефиците половых гормонов, менопаузе, венозном застое или варикозном расширении вен;
  • диагностирование опухолей половых органов (миомы матки, опухоли яичников, придатков, аденомиоза, спаечных процессов);
  • активная сексуальная жизнь без применения средств защиты при частой смене партнеров;
  • нанесение лично ущерба своему здоровью с целью выглядеть модно – частое ношение тесных синтетических вещей, предпочтение стрингам и использованию ежедневных прокладок.

Разделы урологии

Урология разделятся на мелкие отрасли медицины, имеющие более узкую направленность.

  1. Урогинекология.

Урогинекология – наука о связи между гинекологическими и урологическими заболеваниями. Существует много заболеваний, которые подходят как к области гинекологии, так и к урологии (к примеру, дисбиоз влагалища, уретрит у женщин, цистит).

  1. Андрология.

Андрология специализируется на лечении и изучении мужских половых органов, а также проблемах развития мужских половых органов. Это могут быть как врожденные проблемы (к примеру, фимоз), так и воспалительные процессы (цистит, уретрит, простатит) и опухоли.

  1. Детская урология.

Детская урология специализируется на лечении заболеваний, а также пороков развития мочеполовой системы у детей.

  1. Гериатрическая урология.

Такой раздел урологии занимается лечением проблем мочеполовой системы у пожилых пациентов. Во всем организме с возрастом проходят изменения, которые негативно сказываются на работе многих функций, включая защитные. Это и становится причиной инфекционных урологических заболеваний (например, уретрит).

Особенность гериатрической урологии заключается в том, что оперативное вмешательство намного опаснее по последствиям.

  1. Онкоурология.

Онкоурология – область медицины, которая изучает злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы, их патогенез и причины возникновения, а также занимается методами профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Врачи-онкоурологии занимаются лечением рака простоты, мочевого пузыря, почек, опухоли полового члена и яичек;

  1. Фтизиоурология.

Фтизиоурология – раздел урологии, который посвящен лечению туберкулеза органов мочеполовой сферы (мочевыводящих путей, почек, половых органов).

  1. Неотложная урология.

Специализируется на оказании своевременной, экстренной медицинской помощи во время проявления таких синдромов, как выраженная гематурия, почечная колика, острая задержка мочи, анурия.

Симптоматика женской урологии

Женские болезни в урологии проявляются в виде следующих симптомов:

  • появления ноющих болей в области поясницы, придатков и низа живота;
  • наличие болевых ощущений схваткообразного характера в зоне низа живота и поясницы;
  • болезненного полового акта;
  • частых позывов, болей и жжения во время мочеиспускания;
  • измененного цвета мочи;
  • влагалищных выделений, сильного зуда и жжения;
  • повышенной температуры.

Женские основные урологические заболевания

Проблемы женской урологии проявляются следующими заболеваниями:

  • воспалением мочевого пузыря – циститом и парациститом, вовлекающим в процесс жировую околопузырную клетчатку;
  • воспалением почечных лоханок – пиелонефритом;
  • воспалительным процессом мочеиспускательного канала – уретритом;
  • мочекаменной болезнью;Мочекаменная болезнь весьма опасна и требует специфического лечения
  • расстройствами мочеиспускания — гиперактивным мочевым пузырем, генитальным пролапсом или нарушением мышечного тонуса тазового дна, недержанием мочи, энурезом;
  • трофическими изменениями слизистой органов генитальной зоны;
  • врожденными аномалиями – пузырно-мочеточниковым рефлюксом, стриктурой уретры;
  • сугубо женскими урологическими дисфункциями – вагинитом, оофоритом, эндометритом, сальпингитом;
  • новообразованиями мочеполовых органов – кистами, папилломами, миомами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства от импотенции у мужчин

Стоит отметить то, что органы мочевыделительной системы характеризуются специфическими симптомами. Многие заболевания имеют характерные симптомы, и поэтому диагноз реально поставить, опираясь на основе данных анамнеза. Но с некоторыми специфическими симптомами Вы все же должны ознакомиться.

Анурия – отсутствие мочеиспускания, а также позыва к нему. Различают рефлекторную, секреторную и экскреторную анурию (в зависимости от симптома). Секреторная проявляется при дегенеративных изменениях паренхимы почек. Она обусловлена механическими препятствиями к оттоку мочи, к примеру, опухолью или камнями при мочекаменной болезни. Рефлекторная анурия возникает в качестве реакции на боль.

К тому же анурию разделяют на 3 формы:

  • Преренальная, допочечная возникает по причине нарушения кровообращения в почках. В самом начале у больного проявляются признаки олигурии: появляются отеки, жидкость задерживается в тканях.

  • Ренальная, почечная анурия развивается во время заболеваний почек, которые проявляются внезапно; является результатом первичного поражения канальцевого и клубочкового аппарата почки. Обычно возникает при пиелонефрите, хроническом нефрите, туберкулезе почек, а также после тяжелых операций, ожогов, переливания несовместимой крови и т.д.

  • Постренальная, послепочечная анурия возникает при препятствии оттока для мочи: обычно при мочекаменной болезни у человека.

Клиническая анурия проявляется нарушением работы нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. У больного могут проявляться такие симптомы: головная боль, повышение температуры, сонливость, мышечные подергивания, нарушение психики, заторможенность, рвота, тошнота, судороги.

Лейкоцитурия – повышение в моче количества лейкоцитов – чаще всего указывает на воспаление в почечных лоханках, мочевом пузыре или в интерстициальной ткани почек. Она выступает симптомами таких заболеваний, как простатит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь. Незначительнаялейкоцитурия часто наблюдается в первые же дни острого гломерулонефрита в случае амилоидоза почек.

Цилиндрурия – появление цилиндров в моче. Поскольку цилиндры имеют исключительно почечное происхождение, их образование в моче говорят о поражении нефронов. Но небольшое количество цилиндров может наблюдаться в моче у абсолютно здорового человека, особенно это заметно после активной и регулярной физической нагрузки на организм.

Гиалиновые цилиндры, как правило, сопровождают все почечные заболевания, которые связаны с выделением белка с протеинурией (мочой). Зернистые цилиндры формируются из перерожденных клеток эпителия канальцев. В просвете канальцев образуются восковидные цилиндры (по причине гибели канальцевого эпителия).

Большинство заболеваний мочевыделительной системы могут сопровождаться почечными коликами, а именно острой болью в области пояснице. Обычно они указывают на нефроптоз, гидронефроз, почечнокаменную болезнь. Почечная колика проявляется резкой колющей болью в пояснице, которая отдает в бедро, пах, половые органы.

Нередко боль интенсивнее ощущается в области половых органов и в животе, чем в почках. Наблюдается затруднительное, но частое мочеиспускание. Приступ почечной колики может провоцировать физическая активность (бег, ходьба и т.п.). Продолжительная почечная колика сопровождается тошнотой, повышением артериального давления, головокружением, рвотой.

Отечный синдром встречается при многих болезнях почек: амилоидоз почек, гломерулонефрит, нефропатия беременных. Они являются самым ярким клиническим проявлением нефротического синдрома. Причем локализация может быть различной: они могут быть на туловище, лице, конечностях. Скорость их образования может колебаться от нескольких часов до нескольких суток.

Протеинурия – повышенный уровень содержания белка в моче. При урологических заболеваниях это один из самых распространенных симптомов. Он возникает по причине повышения проницаемости клубочковых капилляров для белков плазмы крови. Протеинурия может быть внепочечная (ложная) или почечная (истинная).

В случае последней содержание белка в моче повышается по причине повреждения эндотелия почечных клубочков (нефроз, гломерулонефрит, стеноз, нефросклероз, амилоидоз почек).К тому же истинные виды протеинурии – транзиторная протеинурия (часто проявляется в результате анемии, травм, ожогов и заболеваний органов пищеварительной системы), физиологическая протеинурия (у новорожденных детей в первые недели жизни), ортостатическая протеинурия (у подростков и детей при астении в сочетании с активным ростом в возрасте 7-18 лет).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Внепочечная протеинурия вызвана распадом элементов мочи (клеток уротелия, эритроцитов, лейкоцитов), что приводит к попаданию в уже прошедшую почечный фильтр мочу белка. Собственно поэтому ложная протеинурия встречается у заболеваний, для которых характерна эритроцитурия или гематурия.

Часто возникает переходящая протеинурия: центрогенная – после сотрясения мозга или приступа эпилепсии, алиментарная — после питания обильной белковой пищей; пальпаторная – после продолжительной энергичной пальпации живота в районе почек; эмоциональная – в результате нервного срыва.

Почечная гипертензия – причина и следствие определенного заболевания почек. По этой причине иногда очень сложно определить, что первично. Гипертензии делятся на 3 основные группы:

  • ренопаренхимные или паренхиматозные гипертензии возникают в результате двустороннего или одностороннего поражения почечной паренхимы (при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефропатии беременных и т.д.);

  • реноваскулярные или вазоренальные гипертензии – поражение почечных сосудов разного генеза (сдавлением из-за внешнего воздействия, сужением из-за атеросклероза, врожденным сужением и др.);

  • смешанные гипертензии возникают при поражении почечной ткани и в результате нарушения проходимости сосудов (кисты почек, опухоли, нефроптоз).

Уремия – это самоотравление организма, вызванное недостаточной работой почек, в результате накопления азотистых шлаков (креатининов, мочевой кислоты, мочевины) в организме, нарушения нервно-гормональной регуляции.

Выделяют 2 формы уремии: хроническую и острую. Последняя проявляется чаще всего при острой почечной недостаточности, которая вызвана расстройством кровообращения. Хирургическая уремия развивается при опухолях почек, мочекаменной болезни, нефрите.

В наше время в урологии используются такие методы диагностики:

  • физические методы – рентгенологические, ультразвуковые;

  • эндоскопические методы (пиелоскопия, нефроскопия, цистоскопия, уретроскопия и т.д.), которые посредством специальных приборов позволяют выполнить осмотр уретры, внутренних стенок лоханки, внутренних поверхностеймочевика;

  • инструментальные методы – осмотр мочевого пузыря с помощью катетера, пункционная биопсия (извлечения ткани для исследования), бужирование мочеиспускательного канала и другие;

  • урофлуометрия – метод, который осуществляется с помощью специального прибора, который измеряет объемную скорость тока мочи;

  • цистоманометрия (анализ давления внутри мочевика по мере мочеиспускания или его заполнения).

На нашем портале Doctoroff.ruВы найдете информацию по самым разным урологическим заболеваниям, об их симптомах и эффективных способах лечения. Но материал представлен только для ознакомления, постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист. 

Диагностика в женской урологии

https://www.youtube.com/watch?v=rJtJ2sJPbGc

Adblock
detector