Сифилис - Лечение кожи

Дистанционная литотрипсия в нии урологии

Виды литотрипсии по типу генерации ударных волн

Ударное воздействие на камень при литотрипсии может осуществляться с помощью:

  • Электромагнитных волн

  • Пьезоэлектрических волн

  • Электрогидравлических волн

Чтобы более точно нацелиться на камень во время процедуры используется рентгеновский аппарат или ультразвуковое сканирование.

Ультразвуковое дробление камней — современный стандартный способ разрушения камней в почках размером 15 — 25 мм.

Разрушение камней на мельчайшие фрагменты происходит посредством воздействия энергии ударных волн (порядка 2-3 тысяч) на камень. Длительность такой процедуры составляет около часа и делается она в условиях дневного стационара. Вскоре после процедуры пациент может идти домой.

Через две недели после врач назначает рентгенологическое обследование, чтобы определить степень разрушения конкремента в ходе операции.  Экстракорпоральная литотрипсия не назначают в период беременности и пациентам, имеющим отклонения от нормального роста и веса.  

До проведения процедуры  больным назначают сделать эхоскопию почек и мочевыводящих путей, обзорную  рентгенограмму почек, сдать анализы крови и мочи.

DornierGemini-2

Экстракорпоральная литотрипсия запрещена пациентам:

  • с камнями в костном тазу;

  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При данной процедуре разрушение камней осуществляется с помощью ультразвука, лазера  или сжатого воздуха. Удаление фрагментов  из мочевых путей при этом производится с помощью уретроскопа через уретру. Как правило по завершению процедуры в почку устанавливается мочеточниковый стент, удаляемый впоследствии урологом примерно через неделю.

К неоспоримым преимуществам данного метода относятся:

  • возможность избавиться от нескольких камней за один сеанс;

  • минимальные травматичность и инвазивность.

Контактную литотрипсию проводят под спинальной или общей анестезией.

Преимущества урологического отделения ЦКБ РАН.

В собственной эндоскопической рентген-операционной, проводится полный спектр эндоурологических вмешательств, включая операции с использованием медицинских лазерных установок, — лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная лазерная уретеро-, приело-, цистолитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — в ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника. В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению.

дистанционная литотрипсия в нии урологии

Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение. В нашей клинике используются литотрипторы: Dornier Gemini класса Премиум и Dornier Compact Delta.

Оба аппарата оснащены как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В каком санатории лечат урологию

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

  • литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
  • оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
  • с-образная стойка – дуга;
  • стойка для эндоскопического оборудования;
  • многофункциональный моторизированный стол пациента;
  • вычислительный центр управления UIMS.

Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

  • сокращает время проведения литотрипсии;
  • имеет минимальный уровень побочных эффектов;
  • сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Преимущества лазерной литотрипсии

Что касается лазерной литотрипсии, то дробление камней в мочевом пузыре и почках этим методом у урологов принято считать  золотым стандартом, позволяющим очень быстро лечить почечнокаменную болезнь, эффективнее чем при оперативном вмешательстве. Лазерная литотрипсия — самый щадящий и малоболезненный метод.

В процессе проведения операции эндоскоп подводится в мочевой пузыть и мочеточник через уретральный канал, пока не окажется в непосредственной близости к конкременту. В этот момент включается лазер, который способен раздробить камень в пыль без всяких осколков. Эта мельчайшая пыль потом выводится вместе с мочой.

Урологи называют следующие неоспоримые преимущества лазерной литотрипсии почек по сравнению с ультразвуковым воздействием:

  • Возможно использовать лазер для дробления камней сложной природы.

  • Возможность удалить все камни в локализации за один сеанс.

  • Абсолютная безболезненность метода.

  • Отсутствие осколков камня после проведения процедуры благодаря измельчению их до ничтожно малых размеров.

  • Малоинвазивность метода и отсутствие рубцов на коже после его применения.

Для лазерной литотрипсии используется специальный гольмиевый лазер, способный эффективно дробить камни независимо от их химического состава, применение которого дает минимальное число осложнений. Благодаря небольшой глубине проникновения в организм, гольмиевый лазер не оказывает вреда окружающим тканям.

Лазерную литотрипсию проводит врач, осуществляя зрительный контроль с помощью эндоскопа. Применение метода совершенно безболезненно для больного при котором отсутствует риск повреждения соседних тканей.

  • Диаметр камня от 0,5 до 2,5 см.

  • Химический состав камня.

В случае применения наркоза для проведения лазерного удаления камней учитывается возраст пациента, длительность операции, наличие противопоказаний.

  • Воспалительные и гнойные процессы – простатит, пневмония и др.

  • Осложнения после предыдущих процедур литотрипсии

  • Беременность

  • Недостаточная свертываемость крови

  • Уратные камни

  • Аневризма аорты

  • Ожирение и повышенное газообразование

  • Менструация

  • Деформация позвоночника

  • Кавернозный туберкулез почки

  • Обострения в желудочно-кишечном тракте

  • Опухоль почки

  • Нарушения сердечной деятельности – искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия, легочно-сердечная недостаточность

  • Нарушения функции почки

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хвощ полевой – применение, противопоказания

Есть и другие противопоказания. В каждом случае врач должен принимать решение о возможности назначения процедуры индивидуально.

В качестве дополнения к статье посмотрите как проходит операция по литотрипсии почек у больного, у которого большой камень перекрыл мочеточник и препятствует выделению мочи.

Хирурги раздробят камень с помощью ультразвуковой волны, удалив его фрагменты через крошечный разрез  в прямом эфире.

Показания к литотрипсии в отделении урологии.

Dornier Gemini-1

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.

После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии.

  • Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, менструация.
  • Литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах почки.
  • Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия).
  • За 7 дней до операции Вы должны прекратить прием следующих препаратов: аспирин, Тромбо Асс, плавикс, варфарин, по согласованию с кардиологом, возможен перевод на антикоагулянты короткого действия.

Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения!!!

Широкое применение в отделении имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство. Преимущества лапароскопических операций перед открытыми очевидно: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньше кровопотери, меньше инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей.

При этом результаты таких операций ничуть не уступают открытым операциям. Достаточный опыт лапароскопических операций при многих заболеваниях в урологии, таких как варикоцеле, брюшной крипторхизм, сморщенная почка, тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря и предстательной железы и др., показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.

  • — Лапароскопическая перевязка яичковой вены при варикоцеле
  • — Лапароскопическая нефрэктомия
  • — Лапароскопическое иссечение кист почек
  • — Лапароскопическая уретеролитотомия
  • — Лапароскопическая реконструктивная хирургия мочевого пузыря
  • — Лапароскопическая радикальная простатэктомия
  • — Лапароскопическая адреналэктомия
  • — Лапароскопическая нефролитотомия
  • — Лапароскопическая нефропексия
  • — Лапароскопическая пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противогрибковые препараты в урологии у мужчин

Где можно сделать литотрипсию в Украине

Провести литотрипсию можно в центрах эндохирургии, которые имеются во многих крупных городах страны.

  • НИИ Институт урологии Национальной Академии Медицинских Наук Украины АМНУ  —  ул. Ю. Коцюбинского 9А
  • Международная медицинская клиника «Нью-лайф». —  ул. Ревуцкого, 44 а.
  • Киевская областная клиническая больница — Багговутовская ул., 1
  • Поликлиника Дорожной клинической больницы, Отделение урологии —  Воздухофлотский проспект, 9.
  • Медицинский центр компании ADONIS — ул. Жилянская, 72.
  • Клиника «Медиком» — ул. Кондратюка, 8.
  • Клинический центр урологии, нефрологии и инекологии — ул. Лычаковское, 26

Харьков

  • Харьковский областной клинический центр урологии и нефрологии  — пр. Московский, 195

Винница

  • Медицинский центр «Инномед» — шоссе Хмельницкое, 96г.
  • Областной госпиталь инвалидов войны — ул. Пирогова, 109А
  • Центр эндохирургии — Дн пер. Советский, 1а.
  • Городская многопрофильная больница №4, Отделение общей хирургии — .ЖМ Западный, ул. Ближняя,31.

Запорожье

  • Областная больница, отделение дистанционного дробления камней «УРАТ» — Ореховское шоссе, 10. (Коммунарский район г. Запорожья)

Ковель

  • Горрайонное территориальное медицинское объединение, Урологическое отделение — ул. Елены Пчелки, 4

Профилактика мочекаменной болезни

Стоимость литотрипсии достаточно высокая и зависит от ее сложности , какой метод (контактный или бесконтактный) применяется, от вида и размера камня, и многих других факторов. Потому лучше беречься и не запускать болезнь.

К тому же, метод литотрипсии не избавляет от мочекаменной болезни. С ее помощью можно только удалить камни, которые со временем образуются вновь, если не принимать лечебных и профилактических мер.

Основной причиной образования камней в мочевыделительной системе является нарушение качественного состава мочи, постоянно образующейся в ткани почек. Развитие заболевания часто происходит на фоне длительного употребления питьевой воды насыщенной вредными примесями, а также чрезмерного увлечения употреблением продуктов, способствующих формированию камней.

Кроме того, исследования ученых доказывают, что к образованию камней в почках больше предрасположены люди, ведущие сидячий образ жизни. Потому лучшей профилактикой заболевания будет соблюдение диеты, правильного питьевого режима и здорового образа жизни.

Adblock
detector