Сифилис - Лечение кожи

Эмболизация аденомы простаты в нии урологии им лопаткина

Что такое рентгенэндоваскулярная эмболизация простатических артерий?

Рентгенэндоваскулярная эмболизация представляет собой манипуляции по ограничению притоков крови к пострадавшему органу. Такой эффект достигается благодаря блокированию кровеносного сосуда.

Следует заметить, что кроме терапии аденомы, методика часто используется при лечении разных недугов как мужских, так и женских половых органов.

Сама операция является малоинвазивной, отличающейся незначительными сроками реабилитации, а также минимальными рисками появления какого-либо осложнения. По окончании процедуры доброкачественная гиперплазия сокращается в размерах на 1/3, что находит отражение в положительном самочувствии больного.

Результативность процедуры достигает 90% у мужчин, страдающих аденомой простаты. ЭАП отличается наличием целого ряда достоинств, к одному из которых относится сокращение размеров аденомы.

Фото 2

К плюсам процедуры доктора также относят:

  • полное отсутствие опасности проведения;
  • значительную результативность;
  • низкий процент травматичности;
  • отсутствие побочных эффектов.

А вот основная сложность скрывается в проблеме выбора клиники, где можно провести процедуру.

Суть метода

Эмболизация аденомы простаты подразумевает ограничение притока крови к больному органу. Это достигается путем блокирования кровеносных сосудов. Помимо лечения аденомы, метод широко применяется в терапии различных заболеваний мужской и женской половой системы.

Процедура относится к малоинвазивным методам, характеризуется быстрой реабилитацией и низкими рисками развития осложнений. После эмобилизация артерий простаты размеры доброкачественной гиперплазии уменьшаются на треть, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Процедура оказывается эффективной в более 90% случаев выраженной аденомы у мужчин. Несмотря на безопасность и доказанную эффективность, эмболизация еще недостаточно распространена в клиниках России, Украины и Беларуси.

Аденома простаты и другие показания к процедуре

Описываемый вид лечения так же, как и любая другая терапевтическая методика отличается наличием показаний, противопоказаний к ее выполнению.

Так, к основным показаниям процедуры доктора относят:

  • наличие запрета на проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
  • диагностирование доброкачественной гиперплазии простаты с размерами опухоли больше 80 см3;
  • отсутствует положительная динамика при лечении стандартными методиками;
  • наличие обструктивного типа мочеиспускания согласно сведениям урофлоуметрического исследования;
  • диагностирование патологического нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • нефрологические недуги;
  • увеличенный объем сахара в сыворотке крови;
  • восстановительный процесс функций мочевыделения у больных с цистомой;
  • наличие расширения варикозных вен предстательной железы с кровотечениями.

Вопреки такому значительному перечню показаний описываемой процедуры, она имеет и противопоказания, знать которые желательно каждому больному аденомой простаты.

Преимущества процедуры

Эмболизация артерий предстательной железы имеет ряд преимуществ, главное из которых – это эффективное уменьшение объема аденомы. Среди положительных сторон процедуры:

  • безопасность проведения;
  • высокая эффективность;
  • низкая травматичность;
  • отсутствие побочных эффектов.

К недостаткам метода можно отнести сложность в выборе клиники для проведения процедуры.

Эмболизация аденомы простаты может проводиться даже пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Метод является миниинвазивным. После него не развиваются такие тяжёлые осложнения, как открытое оперативное вмешательство. Во время реабилитации отсутствует воспаление и болевой синдром.

Положительная динамика наблюдается в течение семи дней после эмболизации артерий простаты. С помощью компьютерной томографии с контрастом рентгенологи выявляют значительное снижение размеров опухоли. Пациенты отмечают постепенное улучшение мочеиспускания и эрекции, что является отличным результатом.

На эффективность оперативного вмешательства могут повлиять следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Длительность заболевания;
  • Степень нарушения мочеиспускания;
  • Наличие инфекции в мочевых путях, сопутствующих заболеваний.

По этой причине перед операцией необходимо получить консультацию уролога. Врач собирает подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбирает оптимальный метод лечения, оценивает показания и противопоказания и даёт ответы на любые вопросы касательно предстоящего оперативного вмешательства. Цены эмболизации аденомы простаты в Москве варьируют от 17000 до 150000 рублей.

Противопоказания

К основным противопоказаниям эмболизации относится наличие:

  • индивидуальной непереносимости препаратов, в основе которых имеется йод;
  • аномалий подвздошной артерии;
  • отягощенной коагулопатии;
  • увеличенного уровня креатинина в крови;
  • злокачественных образований простаты.

Помимо перечисленных выше противопоказаний, имеются еще некоторые факторы, влияющие непосредственно на результативность процедуры. К таковым можно отнести:

  • возраст больного;
  • эксплицированность недуга;
  • диагностирование сопутствующего процесса в организме;
  • инфекцию системы мочевыделения;
  • дисфункцию мочеиспускания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологический сбор для женщин и мужчин

Эмболизация аденомы простаты (отзывы об операции положительные) выполняется при наличии следующих показаний:

  • Наличие новообразования объёмом больше 50 см3;
  • Отсутствие или недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
  • Обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии.


Вмешательство не выполняют пациентам с непереносимостью йодистых препаратов, коагулопатией, выраженным снижением азотовыделительной функции почек (если уровень креатинина выше 300 мкмоль/л), страдающим раком простаты.

Вмешательство не выполняют при аномалиях развития и окклюзионных поражениях подвздошных сосудов, наличии флотирующих тромбов в системе вен нижних конечностей. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов США и европейских стран, определяют наличие противопоказаний, сопутствующей патологии, что позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Показания к проведению процедуры

Эмболизация сосудов простаты показана при аденоме и простатите. Она применяется тогда, когда другие методы лечения неэффективны, либо у пациента имеются противопоказания к проведению традиционных операций по удалению аденомы.

Показания к проведению эмболизации:

  • аденома больших размеров;
  • возраст пациента старше 60 лет;
  • непереносимость общего наркоза;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • снижение качества жизни на фоне аденомы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома – это болезнь мужчин старшего возраста, развитие которой обусловлено естественным старением организма. Аденома сопровождается рядом симптомов, значительно ухудшающих жизнь пациента. Без хирургического вмешательства вылечить заболевание невозможно, так как по сути оно является не патологией, а особенностью мужского организма.

В то же время, эмболизация сосудов позволяет быстро и безболезненно избавиться от симптоматики аденомы и остановить прогрессирование болезни без длительного приема медикаментов, многие из которых вызывают побочные эффекты.  Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты способствует:

  • уменьшению аденомы на 30%;
  • снижению скорости прогрессирования болезни;
  • улучшению уродинамики;
  • нормализации самочувствия.

После процедуры мужчин перестает беспокоить нарушение мочеиспускания и частые позывы в туалет в ночное время. Эмболизация значительно улучшает качество жизни пациента.

Эмболизация аденомы простаты в нии урологии им лопаткина

Интервенционная ЭАП осуществляется с помощью введения эмболизирующих препартов, которые в буквальном смысле запаивают определенные сосуды, препятствуя току крови в орган. Это проводится следующим образом.

Пациент ложится на кушетку, ему устанавливают датчики, позволяющие контролировать частоту сердечного ритма и величину артериального давления во время манипуляции. Затем в районе бедра делается небольшой прокол, через который вводится катетер. Пункция делается обычно в общую бедренную артерию. Через катетер вводится контраст, позволяющий наблюдать за ходом процедуры через рентгенографическое оборудование.

Когда артерия, питающая предстательную железу обнаружена, по катетеру вводится специальный препарат, прерывающий кровоток в этой области. При этом пациент может чувствовать незначительные приливы тепла или быстро проходящее волнообразное чувство жжения.

Эмболизирующий препарат представляет собой массу из маленьких шариков медицинского пластика, которые надежно закупоривают артерию. Контроль проведения процедуры осуществляется путем повторного введения контраста.

Манипуляция осуществляется не урологом, а эндоваскулярным хирургом. Это обусловлено тем, что только такой специалист может проводить вмешательство в кровеносную систему.

Вся процедура занимает не более получаса и проводится под местной анестезией. Пациент в это время находится в сознании и свободно наблюдает за ходом проведения операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Детская урологическая скорая помощь

Как проходит операция на предстательной железе?

Операция выполняется в специализированной рентгеноперационной, которая должна быть оснащена ангиографическим комплексом, который дает возможность получать высококачественную картинку во время всей процедуры.

Эмболиз выполняется не урологами, а рентгенэндоваскулярными хирургами.

Это объясняется тем, что такой процесс предполагает точное действие с сосудами незначительных диаметров с применением особого оборудования, инструментов. Описываемая процедура относится к категории наименее травматичных. Нет необходимости в общем обезболивании.

В точке пункции артерии используется лишь местная анестезия, поэтому пациенту совершенно не больно. Хирург выполняет прокол на бедре чуть ниже складки паховой. В процессе всей операции больной может ощущать тепло в области живота, паха, ягодиц.

Возникновению такого ощущения способствует контрастный раствор, вводимый рентгенэндоваскулярным специалистом посредством катетера. В ходе такого вмешательства доктор должен установить источник кровоснабжения предстательной железы.

После этого под контролем оборудования, испускающего рентгеновские лучи, вводить в них микрокатетер. Как только подтвердится правильное положение микрокатетера, через него вводят особые частицы эмболизационного препарата – неопасного вещества, состоящего из акриловой смолы.

Эмболизация аденомы простаты в нии урологии им лопаткина

Это позволяет остановить кровоснабжение благодаря закупорке артериальных сосудов, обеспечивающих приток крови к увеличенной простате.

Как только частицы будут полностью введены, осуществляется итоговое контрастирование, подтверждающее надежность закупорки артерий простаты.

Катетеризация простатических ветвей выполняется с 2-х сторон через 1 прокол. Как результат, простата сокращается с течением времени, что выражается сужением уретры. Все это приводит к восстановлению нормального оттока урины, а простатит излечивается.

Кому противопоказан метод?

Эмболизация артерий простаты (сокращенно ЭАП) противопоказана мужчинам старшего возраста с высоким риском тромбообразования. Ограничения касается случаев наличия тромбов, которые могут оторваться во время проведения процедуры.

Также метод не используется для лечения пациентов с аномалиями подвздошных сосудов.

Во всех остальных случаях проведение ЭАП возможно по назначению врача. Пациент должен предупредить специалиста о всех хронических заболеваниях. Также проводятся комплексное обследование организма и оценка состояния сердечно-сосудистой системы для анализа возможных рисков и осложнений в ходе операции.

Восстановление после ЭАП

Поскольку эмболизация относится к наименее травматичным процедурам, она не приводит к появлению каких-либо очень уж серьезных осложнений. Тем не менее, они возможны.

Поскольку большие гематомы моментально опорожняют, то такое последствие, как нагноение обычно носит поверхностный характер и не требует проведения усиленного курса терапии.

В профилактических целях доктора назначают обычные антибиотики. Бывает, что в процессе операции повреждаются артерии, следствием чего может быть формирование атрофии тестикул. Водянка яичек возникает в результате перевязки лимфатических сосудов.

Отдельные пациенты на протяжении 2-х недель отмечают возникновение болевых синдромов, которые затем пропадают. Очень часто признаки недуга не исчезают с последующим рецидивом варикоцеле, что случается при недостаточной внутрисосудистой обструкции.

После операции пациент наблюдается в стационаре не более трех суток. В месте закупорки артерии после процедуры остается катетер. Его удаляют спустя 10-12 дней. Все это время пациент может ощущать дискомфорт в месте установки катетера, усиливающийся при нагрузках.

Отзывы пациентов, перенесших эмболизацию артерий простаты, позволяют сделать вывод о высокой эффективности такой процедуры. Как правило, в первый месяц происходит:

  • уменьшение гиперплазии на треть от исходного объема;
  • нормализация мочеиспускания;
  • уменьшение боли и дискомфорта;
  • улучшение качества жизни.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ЕДА против РАКА: 3 продукта, которые убивают раковые клетки

Оценить эффективность процедуры можно путем анализа крови на ПСА. Как правило, через полтора месяца после ЭАП уровень ПСА значительно снижается. Если до операции ПСА был в пределах 8-9, после закупорки артерии его уровень находится в пределах нормы и не превышает 5.

Врачи, проводящие эмболизацию предстательной железы в Москве, заверяют, что метод не вызывает осложнений. В редких случаях возможно развитие побочных эффектов, вызванных реакцией на контрастное вещество или анестезию. Это проявляется тошнотой, головокружением, снижением артериального давления и упадком сил.

Особенности подготовки

Специфической подготовки к проведению вмешательства не требуется. Врач подробно расскажет пациенту о ходе проведения процедуры и предупредит о возможных последствиях. Операция делается под общей анестезией, предварительно проводится тест на чувствительность к анестетику. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты обязательно следует сообщить об этом врачу.

Непосредственно перед процедурой пациент должен удалить волосы в паховой зоне. Операция проводится на голодный желудок. С вечера допускается легкий ужин, но за 5-6 часов до проведения процедуры следует отказаться от приема пищи.

Стоимость

Эмболизация артерий предстательной железы при ДГПЖ может делаться только амбулаторно без госпитализации. Правда, больной может остаться в больнице до следующего утра.

Поскольку процедура достаточно результативна и выполняется высококвалифицированным специалистом, ее стоимость для некоторых может оказаться весьма солидной.

эмболизация аденомы простаты в нии урологии им лопаткина

Так, цена эмболизации артерий предстательной железы в г. Москва достигает 60-100 тыс. руб. Вообще же стоимость операции складывается из нескольких пунктов. В нее входит стоимость эмболизационного материала, которая колеблется в пределах 15-30 тыс. руб. за 1 флакон. А их требуется 1-2 шт.

Весь процесс совсем не рутинный. Поскольку при помощи одного катетера выполнять манипуляции проблематично, обычно применяют микрокатетеры для предотвращения наступления различных осложнений. Стоимость 1-го микрокатетера составляет порядка 70-100 тыс. руб.

Врачи и отделения НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина Минздравсозразвития

Поскольку такая методика является малоинвазивной и одновременно высоко результативной, то основная масса отзывов как докторов, так и пациентов положительная.

Согласно статистике, эффективность ЭАП достигает 80-100%, тогда как рецидив недуга крайне редок.

Проведенные исследования показали, что спустя 4-6 месяцев размер опухоли сокращается на 30-35% с облегчением состояния больного.

Помимо этого, ЭАП не требует выполнения полостного оперативного вмешательства и общего наркоза. Пациенты отмечают факт совершенной безболезненности процедуры с продолжительностью, равной 1-2 суткам.

  • Общеурологическое отделение
  • Консультативно-диагностическое отделение
  • Онкологическое-урологическое отделение
  • Отделение пересадки почки и сосудистой хирургии
  • Дневной стационар
  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Отделение рентгенологии и ангиографии
  • Детское урологическое отделение
  • Отделение дистанционной литотрипсии
  • Отделение трансфузиологии и экстракорпоральных методов очищения крови

В диагностическом центре НИИ урологии проводятся более 350 видов лабораторный исследований: анализы, УЗИ, рентген, генетический анализ. Попасть на прием уролога поликлиники института можно как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и на платной основе. Цены на услуги полностью соответствуют качеству обследования и квалификации специалистов.

Adblock
detector