Сифилис - Лечение кожи

Госпиталь вишневского одинцово урология

Отделение

Задачи отделения:

  • Эндопротезирование крупных суставов опорно-двигательного аппарата;
  • Корригирующие остеотомии нижних конечностей как профилактика развития деформирующего артроза суставов;
  • оперативное лечение больных с переломами и последствиями травм длинных трубчатых костей;
  • оперативное лечение больных с внутрисуставными переломами и их последствиями.
  • Реконструктивные операции на  стопах при:  Hallux  valgus (шишки на стопах), молоточкообразные деформации малых пальцев  стоп,   плосковальгусных деформациях стоп.
  • Артродезирующие операции на суставах стоп и голеностопного сустава.

Отделение эндопротезирования находится в составе многопрофильного стационара, ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Миобороны России», и использует все его диагностические возможности (цифровая рентгеноаппаратура, компьютерные томографы, ЯМРТ, цветное дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, денситометрия,  мощная лабораторная диагностика и т.д.).

Начальник Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации   ЕСИПОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ

Родился 02 марта 1967 г. в Москве.

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации, автор более 220 научных трудов и монографий.

1991 г. — факультет подготовки врачей

1997 г. — факультет руководящего медицинского состава.

В 2006 г. Защитил докторскую диссертацию на тему: «Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы».

Военную службу проходил в должностях: ординатора и старшего ординатора операционно-перевязочного взвода; начальника урологического отделения, а в дальнейшем — урологического центра военного госпиталя.

С 2008 по 2014 г. — начальник 5 Центрального военного клинического госпиталя (ВВС) МВО (с 2013 г. – филиал № 1 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского).

В 2014 г. назначен на должность начальника ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России.

За время службы в Министерстве обороны награжден знаком отличия «За заслуги» и 8-ю медалями.

Заместитель начальника госпиталя

по медицинской части

Шкловский Борис Львович

по исследовательской и научной работе

Алехнович Александр Владимирович

по работе с филиалами

Шкарупа Виталий Владимирович

по медицинскому снабжению

Погорелов Андрей Александрович

по экономической работе

Федяев Константин Сергеевич

по клинико-экспертной работе

Игонин Владимир Алексеевич

по взаимодействию с государственными структурами

и противодействию коррупции

Репкин Владимир Васильевич

Начальник отдела кадров

Пономаренко Сергей Степанович

Главный хирург госпиталя

Долгих Руслан Николаевич

Главный терапевт госпиталя

Паценко Михаил Борисович

Начальник неврологического центра,

главный невролог госпиталя

Иволгин Александр Федорович

Главная медицинская сестра госпиталя

Храмцова Галина Анатольевна

Начальник Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации   ЕСИПОВ АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ

Кочетов Александр Геннадьевич,

доктор медицинских наук, полковник медицинской службы.

В 1991 году Александр Геннадьевич окончил факультет подготовки врачей для военно-морского флота ВМедА им. С.М. Кирова; проходил службу врачом АПЛ на Северном флоте ВМФ России с 1991г. по 1995г. В 1998 году Кочетов А.Г. окончил клиническую ординатуру на кафедре урологии ВМедА им. С.М. Кирова.

В августе 1998г. назначен на должность ординатора 43 онкоурологического отделения. Кочетов А.Г. проходил длительные стажировки за рубежом с участием в операциях с ведущими урологами стран Европы по открытой и лапароскопической урологии, имеет соответствующие сертификаты; прошел специализации и повышение квалификации по лапароскопической урологии, хирургической сексопатологии, андрологии, эндоскопической урологии, общей онкологии и др.

Является членом Российского общества урологов (РОУ) и онкоурологов (РООУ), Европейского общества урологов. Указом Президента РФ от 04.10.2013г. Кочетову А.Г. присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

 Урологический центр госпиталя представляет собой многопрофильную структуру, работа которой направлена на комплексную диагностику и лечение большинства урологических заболеваний и по праву считается одним из лучших центров в Вооруженных Силах Российской Федерации.

Следует отметить, что в урологическом центре сложилась творческая обстановка. Врачебный состав повышает профессиональное мастерство за счет учебы и повышения квалификации в крупных медицинских центрах г. Москвы и Российской Федерации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Филатовская детская больница - официальный сайт, адрес, услуги

В состав урологического центра входят

  • 25 урологическое отделение (мочекаменной болезни), заведующий Пономарев Виктор Константинович, врач-уролог высшей категории, заслуженный врач РФ.
  • 7 урологическое отделение (общей урологии), начальник отделения Сидоров Вячеслав Александрович, врач-уролог, высшей категории, доктор медицинских наук
  • 43 онкоурологическое отделение, заведующий отделением Ситников Николай Васильевич, врач-уролог высшей категории, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ
  • урологическое отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (с группой анестезиологии- реанимации), заведующий отделением Дубровских Сергей Анатольевич, врач-уролог высшей категории, отделение некоечное.
  • отделение почечной литотрипсии, заведующий отделением Оболенский Владимир Александрович, врач-уролог высшей категории, заслуженный врач РФ, отделение некоечное.

Коечные отделения имеют палаты 1, 2-х и 3-х местные. Одно- и двухместные палаты оборудованы отдельным санузлом, в каждой палате имеется специальные устройства для вызова дежурной медицинской сестры, телевизор.

Урологическое отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (с группой анестезиологии-реанимации) урологического центра находится на 7 этаже хирургического корпуса, является местом, где проводятся самые современные рентгенэндоскопические оперативные вмешательства пациентам с урологической патологией. Оно имеет отдельный вход.

Рентгенэндоскопический операционный зал для проведения диагностических исследований и операций под рентгенологическим, ультразвуковым и эндоскопическим контролем.

Рентгенэндоскопический зал оснащен современным рентгенологическим комплексом Уроскоп Access фирмы Siemens (Германия), аппаратом ультразвуковой диагностики, эндоскопической стойкой, аппаратами для контактного дробления камней Swiss  LITHOKLAST и LITHOKLAST-MASTER (фирмы EMS Швейцария), эндоскопическими инструментами, позволяющими удалять камня со всех уровней мочевыделительной системы.

Аппарат для комбинированного дробления камней LITHOKLAST-MASTER (фирма EMS Швейцария)

Аппарат ультразвуковой диагностики фирмы Toschiba (Япония)

Операционный зал для проведения эндоскопических диагностических исследований и трансуретральных операций.

Сотрудники

Госпиталь вишневского одинцово урология

Начальник отделения

ИСМАИЛОВ ХАЛИД ГАБИБОГЛЫ

травматолог –ортопед высшая квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Госпиталь вишневского одинцово урология

Старший ординатор

МАЗДЫКОВ НАТОЛИЙ ФИЛИППОВИЧ

травматолог – ортопед высшей квалификационной категории, Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Стаж работы 30 лет.

Госпиталь вишневского одинцово урология

Ординаторы

ШУШАНИЯ БАТАЛ АЛЕКСЕЕВИЧ

травматолог – ортопед 1 квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области

Стаж работы 10 лет.

В штате отделения инструктор ЛФК в функции которого входят – послеоперационная реабилитация больного, обучение навыкам самообслуживания.

Рекомендации

Перед операцией, с целью облегчения процесса выздоровления, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Внесите простые изменения в обстановку вашего дома, сделайте жизнь легче: наведите порядок и уберите напольные ковры, уберите и сверните электрические провода, снизьте число предметов, которые трудно достать и минимизируйте необходимость взбираться по ступенькам;
  • Посоветовавшись с лечащим врачом, заранее приобретите средства дополнительной опоры (костыли или ходунки, желательно приобрести туалетное сидение с регулируемой высотой), они помогут вам быстро и безопасно пройти период выздоровления;
  • Искусственный сустав это инородное тело для Вашего организма, поэтому есть риск воспаления после операции. Для снижения риска воспалений вам необходимо:

    • Вылечит больные зубы;
    • Вылечить гнойничковые заболевания кожи, мелкие раны, ссадины, гнойные заболевания ногтей и т.д.;
    • Вылечит очаги хронической инфекции и хронические воспалительные заболевания, если они у Вас есть, следить за их предупреждением;
    • Рекомендуется отказаться от курения за 6-8 недель до планируемой операции. Именно за это время происходит регенерация мерцательного эпителия, покрывающего бронхи, что снижает вероятность легочных осложнений;
  • Вам также необходимо посетить вашего участкового врача, который произведет коррекцию хронических заболевания со стороны внутренних органов, сердечно – сосудистой системы;
  • Попросите кого-нибудь помочь вам первые 2 недели после операции.

Обсудить с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции; Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме  600-800 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология при гкб им с п боткина

Во время операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация (внедрение) потребует проведения разреза на коже около от 08 до 20 см в длину(зависит от величины подкожно-жирового слоя пациента, чем этот слой больше, тем больше  разрез). Таким образом, хирург сможет подойти к суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину, если это тазобедренный сустава или суставные поверхности коленного сустава и заменить их на искусственные составляющие.

После установки компонентов эндопротеза, искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны.   После операции производится первая контрольная рентгенография. Вся операция обычно занимает около 1,5 -2х часов. Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией.

По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Госпитализация

В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата планируемой операции. В плане предоперационного обследования, продолжительностью около 2 суток, всем пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы крови и мочи), гастроскопия.

Госпитализация пациента перед эндопротезированием  сустава осуществляется за один день до назначенной операции. Накануне операции вас осмотрит анестезиолог. Вечером перед операцией Вам поставят очистительную клизму, при необходимости осуществляется бритьё операционного поля. Для профилактики развития тромбоза вен нижних конечностей в область живота подкожно вводятся препараты гепарина.   Утром перед операцией исключается прием пищи и жидкости.

Операционная

Операции выполняются в операционной высочайшей степени чистоты, где, кроме стандартной стерилизации, используются устройства по стерилизации воздуха в операционной во время самой операции. Продолжительность операции от 1,5 до 2,5 часов, кровопотеря при операции от достигает 500-600 мл, что требует замещения за счет собственной, предварительно заготовленной крови (аутогемотрансфузия) или донорской крови.

Операция выполняется под спинномозговой анестезией (за редким исключением, используется общий наркоз менее 1% ). Спинномозговая анестезия более щадящая   анестезия, по  сравнении с эндотрахеальным  наркозом. В добавление к данной анестезии, Вам будет введено седативное (снотворное) средство, которая защитить Вашу психику от того, что творится на время операции: вы не будете  слышать и  видеть ничего, вы будете  спать и  проснетесь тот час, по окончании операции. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

  • Перелом бедренной кости (редки)
  • Гематомы (синяки)
  • Тромбозы в венах нижних конечностей (редки)
  • Инфекция
  • Вывихи
  • Аллергия
  • Оссифицирующий миозит
  • Перелом бедренной кости:
    При установке ножки (бедренного компонента эндопротеза)  возможен  перелом, но развитие данного  осложнения очень редко.   При данном осложнении реабилитационный период удлиняется и проводится по индивидуальному плану (данное осложнение характерно только при эндопротезирования тазобедренного сустава).
  • Гематомы (синяки):
    Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько недель.
  • Тромбозы в венах нижних конечностей:
    К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препарат в виде инъекций в переднюю область живота, до и после операции, а также эластичные чулки и тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура.
  • Инфекция:
    Инфекция в области операционной раны – довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики.
  • Вывихи:
    Они возникают, после операции на тазобедренном  суставе и  довольно редко (в основном, в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача, инструктора по ЛФК. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Во избежание данного осложнения, врач детально информирует Вас об объеме движений, которые допустимы в различные периоды  реабилитации.
  • Аллергия:
    В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо – никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума.
  • Оссифицирующий миозит:
    Оссифицирующий миозит является загадочным осложнением, которое может возникнуть как после первичного, так и после ревизионного эндопротезирования. При этом заболевании в мышцах, окружающих искусственный сустав, начинают откладываться соли кальция. Термин «миозит» означает воспаление мышцы, а «оссифицирующий» в данном контексте переводится как » с формированием костной ткани». При тяжелом течении этого заболевания эндопротез оказывается замурованным костной тканью, что приводит к его тугоподвижности и появлению боли.
    Развитие оссифицирующего миозита чаще происходит у пациентов, долгое время страдающих остеоартритом и у которых имеются выраженные костные разрастания (остеофиты) около пораженных суставов. Вероятно, у таких пациентов имеется какая-то генетическая предрасположенность к избыточному формированию костной ткани. При ревизионном эндопротезировании происходит более обширное и серьёзное повреждение тканей по сравнению с первичным эндопротезированием. Поэтому вероятность развития оссифицирующего миозита при этой операции оказывается несколько выше.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологические прокладки при недержание тяжелой степени

Жизнь с искусственным суставом

Несколько месяцев спустя Вы сможете продолжить профессиональную и частную жизнь, а также занятия спортом. Тем не менее, Вам следует быть умеренными при восстановлении активных движений. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, напряженных движений, поднятия тяжестей, прыжков и избыточных поворотов.

Позаботьтесь о том, чтобы спорт, которым Вы занимаетесь, не вызывал сильную нагрузку на суставы (например, очень полезны прогулки по мягкому грунту, а также поездки на велосипеде, плавание и легкие пробежки по пересеченной местности). Нагрузка должна быть постепенно возрастающей.

Уровень физической активности определяется нагрузкой, которую может выдержать искусственный сустав, и стилем жизни пациента. Молодые пациенты, которые физически более активны, особенно нуждаются в установлении наиболее долговечных современных моделей эндопротезов. Наиболее частая механическая проблема при тотальном эндопротезировании – это расшатывание эндопротеза.

Это может происходить по многим неизвестным причинам, но одна из известных причин – это частичный износ искусственного сустава. В некоторых случаях это приводит к необходимости повторной операции. По этой причине, при наличии финансовой возможности, обсудите с Вашим врачом возможность установки Вам наиболее качественного, долговечного и износостойкого эндопротеза.

Даже при отсутствии осложнений необходимо проведение регулярных обследований в течение последующих лет. Основываясь на своем опыте, врач сможет заранее определить возможность развития каких-либо осложнений, которые в противном случае можно будет обнаружить только через несколько лет.

Ранняя диагностика основывается прежде всего на рентгенологических исследованиях. Кроме того, врач будет следить за динамикой вашей реабилитации и особенностями интеграции искусственного сустава в организме. Все приведенные здесь рекомендации должны помочь Вам сделать пребывание в клинике как можно более комфортным.

Adblock
detector