Сифилис - Лечение кожи

Хлоргексидин в урологии инструкция по применению

Взаимодействие с другими препаратами

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Если уровень кислотности среды превышает 8, отмечается выпадение мутного осадка. Резко снижаются бактерицидные свойства раствора при использовании жесткой воды для приготовления растворов. Хлоргексидина биглюконат не взаимодействует с анионными соединениями, в частности, с мылом.

Использование Хлоргексидина биглюконат повышает чувствительность микроорганизмов к действию неомицина, канамицина, хлорамфеникола и цефалоспорина. Бактерицидное действие усиливается раствором этилового спирта.

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. 

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Раствор Хлоргексидина воздействует местно и, преимущественно, оказывает бактерицидный эффект. Он напрямую влияет на клеточную мембрану микроорганизмов.

Его положительно заряженные вещества вступают в реакцию с отрицательно заряженными оболочками бактерий, приводя к их разрушению.

Показания к использованию

Показания к применению такого универсального препарата довольно разнообразны. Достаточно прочитать аннотацию, чтобы понять, что это средство – буквально от всего.

Так, например, Хлоргексидин с дозировкой действующего компонента 0,05%, 0,1 и 0,2% зачастую применяют для профилактических мер и недопущения инфекционных процессов после операций.

Препарат на водной основе считается настоящей панацей для врачей.

Кроме того, стоматологи нередко используют его при:

  • Стоматите
  • Пародонтите
  • Для полоскания десен

Такое средство востребовано в урологии – им обрабатывают кожу и при необходимости уретру, например, если надо провести внутреннее вмешательство.

Также хлоргексидин широко используется в гинекологии, хирургии и т.д.

Врачи ценят его за высокие антисептические свойства – с ним можно обеззаразить кожу и слизистые оболочки, чтобы избежать инфицирования.

Хлоргексидин нередко применяется при молочнице – достаточно провести курс спринцеваний по схеме. Также его советуют при развитии тех или иных дерматологических образований и патологий, в том числе и тех, что имеют грибковое происхождение.

Советуют использовать его и для профилактики таких проблем, как заболевания, передающиеся половым путем. С ним можно защититься от генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и сифилиса.

Правда, полагаться только на препарат не стоит – надо использовать и иные методы защиты. Но с ним риск будет сводиться к минимальным значениям.

Могут назначать Хлоргексидин и для промывания глаз при различных офтальмологических патологиях. Лечение в этом случае будет предлагать врач в зависимости от сложности ситуации.

Как использовать

Способы использования препараты разнообразны — хлоргексидин, инструкция по применению которого проста, помогает для разных случаев. Так, можно использовать средство путем орошения как спрей.

Для этого надо использовать специальную трубку. Как вариант, подойдет и спринцовка. Проводить процедуру следует в течение 1-3 минут.

Можно использовать не орошения, а накладывание ватных тампонов – их предварительно надо вымочить в средстве и прикладывать к коже или слизистым.

Для профилактических мероприятий по исключению ЗППП надо использовать насадку на флаконе: ее вводят непосредственно в мочеиспускательный канал мужчинам или влагалище женщинам на пару минут.

Терапия урологических проблем заключается в разбрызгивании Хлоргексидина в уретре пару раз в сутки. Курс составляет 10 дней, процедуры следует повторять через день.

Стоматологические проблемы также решают орошением. Либо, как вариант, можно использовать полоскания. Их же можно применять и при болезнях горла.

Свечи используют лежа на спине. Для профилактики различных инфекций ставить свечку надо не позднее, чем через 2 часа после полового акта. В иных случаях применяют по 1 свечке один или два раза в день. Курс составляет 1-3 дня.

Гели и кремы применяют на поврежденных поверхностях 3 раза в день. Способ применения обычно рекомендует врач.

При различных ОРВИ Хлоргексидин применяется достаточно широко. Он может быть использован как средство для полоскания горла, как средство для орошения горла и миндалин, как средство дезинфицирующее.

https://www.youtube.com/watch?v=NtS_8mTnWac

Очень популярен он при ангине. Он выступает как отличный антисептик, которым можно обрабатывать полость рта для более быстрого удаления бактерий и вирусов.

За счет достаточно широкого спектра применения у многих нередко возникает вопрос: антибиотик или нет Хлоргексидин. Такой препарат действительно лечит, но при этом не является антибактериальным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удаление камней в почках лазером — Почки

Также Хлоргексидин помогает эффективно дезинфицировать и обеззараживать, за счет чего его довольно часто используют для обработки мединвентаря и даже одежды.

Способ применения и дозы

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций –5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам(2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).

Инструкция по применению

Способ и дозировка

С целью профилактики инфекционных заболеваний передающихся половым путем 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата показано использовать не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта. Женщинам показано введение до 2 мл вещества в цервикальный канал и/или до 10 мл во влагалище. Мужчинам рекомендовано промывание мочевого канала 2-3 мл препарата.

Специалисты в сфере урологии и гинекологии рекомендуют обрабатывать раствором наружные половые органы, внутреннюю часть поверхности бедер. После дезинфекции на протяжении 2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания, несоблюдение данного условия резко снижает эффективность препарата.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (уретрит, уреопростатит) инструкция по применению предусматривает впрыскивание в уретру до 3 мл 0,05% раствора препарата 1-2 раза в день. Длительность курса лечения с учетом промываний через день, составляет 10 дней. С целью профилактики послеоперационного инфицирования в стоматологии и отоларингологии назначают полоскания или орошения 0,05- или 0,1-процентным раствором до 3 раз в день.

Для обработки ран, ожогов и других повреждений кожных покровов используются 0,05-, 0,02- и 0,5-процентные растворы хлоргексидина. Способ воздействия – орошение или аппликация. Периодичность – до 3 раз в сутки. Длительность аппликации – 1-3 минуты. Дезинфекция операционного поля осуществляется 20% раствором препарата, разведенным 70% этиловым спиртом в соотношении 1: 40.

Разбавление Хлоргексидина биглюконата

Для дезинфекции рук и операционного поля препарат разбавляют в 70% этиловом спирте в соотношении 1: 40. Концентрация р-ра, содержащего Хлоргексидина биглюконат будет составлять 0,5%. Длительность обработки должна составлять не менее 5 минут. Антисептическая обработка ожогов и ран предусматривает разбавление препарата в стерилизованной воде в соотношении 1: 40.

Обеззараживание половых органов в акушерстве и гинекологии осуществляется 0,05% раствором, полученного при смешивании 20% концентрата препарата и стерилизованной воды в соотношении 1: 400. Полученный раствор должен пройти стерилизацию в автоклаве при температуре 115° С на протяжении 30 минут. В случае использования для катетеризации уретрысоединять асептически со стерильным глицерином

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инструкция по применению Тетраборат натрия при молочнице

Для промывания мочевого пузыря и подготовки к процедуре цистоскопии показано разбавление препарата в физиологическом растворе хлорида натрия в соотношении 1: 1000. Концентрация р-ра, содержащего Хлоргексидина биглюконат будет составлять 0,02%. Промывание плевы, брюшины, проведение прочих операционных процедур предусматривает применение 0,02% раствора препарата, смешанного со стерилизованной водой в соотношении 1: 1000.

При беременности и лактации

Местное использование препарата женщинами в период беременности и кормления грудью не оказывает влияние на здоровье будущей матери и ребенка. Тем не менее, длительный прием раствора не рекомендован.

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 минуты путем орошений или на ватных тампонах.

  1. Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.
  2. Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.
  3. Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.
  4. Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.
  5. Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Хлоргексидин можно использовать и у детей, и у беременных женщин, а также во время лактации. Особенно если речь идет о применении наружном.

Если же говорят про использование средства внутрь, то его пить, в принципе, не рекомендуется. В любом случае, даже несмотря на его кажущуюся безопасность, предварительно стоит проконсультироваться со специалистом.

Важно не превышать дозировку, предложенную в каждом конкретном случае, в противном случае может развиться риск осложнений.

Побочные эффекты

Побочные действия при пользовании Хлоргексидином могут быть разнообразными.

Так, в список входят:

  • Аллергии
  • Дерматиты
  • Зуд и чрезмерная сухость кожи
  • Появление чувства липкости кожи непосредственно после нанесения средства – должно пройти самостоятельно
  • Повышение чувствительности кожи к УФ-лучам
  • Нарушение вкуса и окрашивание зубов – такое встречается при терапии в стоматологии
  • Зуд и жжение в области влагалища

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

Условия отпуска из аптек

Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.

Препарат отпускается без рецепта.

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Без
рецепта врача.

Хлоргексидин – распространенный и несложный препарат. Он находится в открытом доступе, и его легко можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

При этом он относится к категории бюджетных средств, доступных разным слоям населений.

Хранить препарат нужно при температуре, не превышающей 25 градусов. Согласно инструкции, его следует прятать от открытого огня.

Что касается сроков годности, они разные:

  • Растворы могут храниться 2-3 года
  • Свечи могут храниться 2 года
  • Гели и кремы — 2-3 года

Аналогичные варианты

Одним из наиболее распространенных аналогов Хлоргексидина является Мирамистин. Причем он является российским открытием – его разработала группа советских ученых.

При этом считается, что Мирамистин обладает большим противомикробным спектром.

Меры предосторожности

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога. На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  При каких заболеваниях дают инвалидность?

Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.

Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:

  • Амидент;
  • Гексикон;
  • перекись водорода;
  • Бактосин;
  • Мукосанин;
  • Цитеал;
  • Мирамистин;
  • Пантодерм;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин.

Основное назначение препарата – лечебное и профилактическое воздействие при различных инфекциях, дезинфекция и антисептическая обработка.

0,05-, 0,1- и 0,2-процентный водный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства в хирургии, урологии, гинекологической и акушерской практике с целью предотвращения инфицирования.
  • Профилактика развития инфекционных заболеваний после стоматологического вмешательства (в качестве геля для местного применения и раствора для полоскания), в ЛОР практике.
  • Обработка съемных протезов в стоматологии.
  • Обеззараживание слизистой оболочки и кожных покровов перед проведением лечебных и/или диагностических манипуляций в гинекологии.
  • Терапевтические мероприятия, направленные на лечение кожных заболеваний грибковой и бактериальной этиологии, гнойных ран,поражений слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действию основных компонентов лекарственного средства (орошение и полоскание — стоматит, парадонтит, альвеолит, гингивит и афты).
  • Профилактика заболеваний передающихся половым путем (сифилис, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, ганорея). Обработка проводится непосредственно после (не позднее 2 часов) незащищённого сексуального контакта. Обработка кожных покровов, поврежденных во время акта (трещины, ссадины) во избежание инфицирования.

0,5-процентный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Стерилизация медицинских инструментов и ручного оборудования при температуре 70оС.
  • Обработка открытых ран и ожоговых поверхностей.
  • Обработка трещин кожи, открытых слизистых оболочек, зараженных инфекцией.

0,1-процентный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Профилактика инфицирования медицинских инструментов, приборов, оборудования, которые не подлежат термической обеззараживающей обработке (например, термометры).
  • Обработка рук хирурга и операционного поля перед вмешательством. Дезинфекция послеоперационных ран, ожоговых участков.

5- и 20- концентрат Хлоргексидина биглюконата:

  • Приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

К аналогам данного средства относятся препараты, способные оказывать аналогичное действие.

  • Ахдез-3000 — средство оказывает фунгицидное действие против более чем 30 видов вредоносных микроорганизмов. Снижает количество транзиторной микрофлоры за 30 секунд, сохраняет свое действие на протяжении1 часа на незащищенной коже рук и 3 часа под медицинскими перчатками. Эффективный действенный аналог.
  • Цитеал — пенообразующий раствор, содержащий три активных компонента – хлоргексидин, хлоркрезол и гексамидин. Показан для антисептической обработки ран, рук медицинского персонала, кожи и слизистых оболочек, профилактики инфекций, передающихся половым путем. Форма выпуска — флаконы по 250 и 1000 мл.
  • Депантол — препарат, способствующий улучшению регенерации тканей, с характерным противомикробным действием для местного применения в гинекологии. Форма выпуска — суппозитории вагинальные белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Лекарственное средство проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
  • Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противовирусное и противогрибковое воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к приему этого препарата. Мирамистин не противопоказан группе пациентов, болеющих дерматитами.

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм – гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Adblock
detector