Сифилис - Лечение кожи

Синдром хронической тазовой боли — Likar.Info

Почему воспаление у мужчин называется «тазовой болью»?

Основными местом локализации боли является область возле пупка, затрагивающая нижнюю часть живота. Боль может появляться и в других частях тела:

  • промежности;
  • прямой кишке;
  • спине.

Она не имеет четкой локализации, распространяется в другие части тела, от внутреннего края бедер до ягодиц. У тазовой боли нет определенного места расположения, она разлитая, постоянная и длится не менее полугода с момента возникновения. Только специалист может правильно диагностировать характер тазовой боли.

  • ноющая;
  • жгучая;
  • колющая;
  • давящая.

Хроническая тазовая боль возникает у мужчины как самостоятельный симптом. В некоторых случаях пациенты включают ее в список многочисленных жалоб, касающихся другого заболевания.

Большую роль в установлении диагноза, указывающего на хроническую тазовую боль, играет обследование у уролога. Сидром ХТБ — сложное состояние, обуславливающее появление у мужчины постоянной или неострой боли, концентрирующейся в органах малого таза. Ее возникновение связано с другими недугами: инфекциями, онкологическими заболеваниями.

Фиброз простаты — причина боли и сексуальных нарушений

Соединительная ткань предстательной железы, вследствие воспалительного процесса, сморщивается, разрастается и сдавливает мочевые пути, семявыводящие протоки. Эти факторы способствуют появлению тазовой боли и сексуальных расстройств. Различают несколько этапов в формировании фиброза простаты:

  1. В начале заболевания больные предъявляются жалобы на расстройства при мочеиспускании.
  2. При прогрессировании процесса к жалобам присоединяются подверженные анализами изменения в семенных протоках и мочевых путях.
  3. В конечной стадии, кроме синдрома, связанного с болью, появляются нарушения в строении почечной ткани мочевых протоков.

При тщательном исследовании тканей простаты отмечают очаговые участки склероза, увеличение клеток паренхимы, цирроз тканей железы. Фиброз возникает как следствие хронического простатита. Немалую роль в его формировании играет механическое травмирование простаты, пороки развития, снижение иммунитета, гормональные нарушения.

Синдром хронической тазовой боли - Likar.Info

Синдром тазовой боли появляется при прогрессировании воспаления. Склерозированные участки формируются в шейке мочевого пузыря, семенных пузырьках. Кроме боли развивается почечная недостаточность и сексуальные расстройства. У хронических больных появляются многочисленные симптомы:

  • нарушение оттока мочи;
  • боль при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • боль внизу живота и в промежности;
  • неприятные ощущения прямой кишке.

Обследование тазовых органов, включая ректальные исследования, выявляет измененную, маленькую, плотную железу. Функция ее нарушена, секрет не выделяется. Лечение направлено на ликвидацию склероза простаты. Применяют оперативную терапию для удаления склерозированных участков, восстановления проходимости мочевых путей. Для предотвращения фиброза простаты используют своевременное лечение бактериального простатита.

Описываемый синдром представляет собой полиэтиологическое состояние. Он может быть вызван целым рядом патологических заболеваний:

  • Воспаление простаты. Наиболее распространенная и вероятная причина болей у мужчин. Простатит — это дегенеративное поражение тканей предстательной железы. Далеко не всегда инфекционно-воспалительного происхождения. Согласно данным европейских урологов, на инфекционную природу простатита приходится не более 10% всех клинических случаев. В силу особенностей патологического процесса наименование синдрома хронической тазовой боли считается более предпочтительным.
  • Проктит. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением прямой кишки. Речь идет как о острой, так и о хронической форме.
  • Орхит. Воспалительное поражение яичек различного генеза.
  • Эпидидимит. Поражение придатков яичек.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
  • Уретрит. Заболевание уретры.
  • Пиелонефрит.

Нужно отметить. Понятие синдрома хронической тазовой боли применимо не только к мужчинам. Однако вероятные причины состояния у представительниц слабого пола совершенно иные.

Механизм формирования боли в области таза у мужчин

Основным фактором, влияющим на появление хронической тазовой боли у мужчин, является раздражение нескольких рецепторов, находящихся в костной ткани таза. В результате их воздействия изменяется тонус мышц и сосудов. Болевой импульс возникает при усиленной работе медленных нейронов, при этом поддерживается высокий болевой порог.

  1. Воспалительных процессов в крестце.
  2. Нарушения кровоснабжения костной ткани.
  3. Чрезмерного возбуждения костных нейронов.
  4. Повышения порога возбуждения мышечных волокон.
  5. Спастических признаков, сформировавшихся у больного.

Синдром хронических тазовых болей

В органах малого таза располагаются толстый кишечник, мочевой пузырь, которые участвуют в формировании тазовой боли и создают стойкие клинические симптомы.

Поражение простаты палочкой Коха не является самостоятельным заболеванием. Она наблюдается как сопутствующая патология яичек, мочевых путей или семенных пузырьков. Туберкулез простаты участвует в образовании тазовой боли у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Именно на этот возрастной период приходится наибольшая активность железы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология удаление инородных тел

При поражении микобактерией туберкулеза предстательной железы, симптомы заболевания формируются в зависимости от места нахождения инфицированных очагов. Синдром боли в малом тазу обусловлен очаговым воспалительным процессом.

Предстательная железа при СХТБ уплотнена, с наличием нескольких узелков. В тяжелых случаях обнаруживают участки ткани с заметной флюктуацией и очагами, западающими относительно всей поверхности железы. Боль локализуется в промежности, усиливается при формировании свищей в результате распространения процесса. Образовавшиеся в простате участки склерозированной ткани, изменяют ее форму, уплотняют структуру железы.

В зависимости от расположения тканей, пораженных туберкулезной полочкой, врачи выделяют такие формы туберкулеза предстательной железы: с поражением мочевого пузыря и уретры, с изменениями в прямой кишке и смешанные формы. Клиническая симптоматика при туберкулезном поражении уретры представлена такими симптомами, как:

  • расстройство мочеиспускания;
  • ложные позывы;
  • наличие крови и белка в моче.

При запущенном процессе из мочеиспускательного канала может выходить гной. Тазовая боль возникает при обширных поражениях простаты в области мочеиспускательного канала. Очень часто хроническую тазовую боль формирует поражение туберкулезной бактерией прямой кишки и предстательной железы.

Лечение синдрома тазовой боли подбирается врачом индивидуально, в течение длительного времени. Используют противотуберкулезные лекарства: фтивазид, метазид, салюзид. Большую роль отводят местной терапии. Препараты вводят в простатическую часть мочеиспускательного канала: раствор ПАСК, салюзид, в течение 40 дней лечения.

Для запущенных случаев применимо хирургическое лечение — кавернотомия, избавляющая больного от хронической тазовой боли. Свищи в промежности удаляют, предварительно используя длительное отведение мочи через надлобковое отверстие.

Клиническая картина

Единственное, что объединяет все описанные патологии — это болевой синдром. Во всех случаях, тем не менее, он имеет особый характер.

Простатит

(Основная статья: Подробно о простатите)

  • Болевой синдром. Локализуется в области полового члена, лобка, анального отверстия, нижней части живота. По характеру боль ноющая, тянущая. Интенсивность дискомфорта выше при остро текущем процессе.
  • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Проявляются как в дневное, так и в ночное время суток (хотя ночные позывы более характерны для гиперплазии простаты).
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, мочеиспускание может прерываться в самый разгар. Состояние объясняется отечностью и разрастание предстательной железы.
  • Эректильная дисфункция. Развивается в результате нарушения синтеза тестостерона яичками, а также недостаточности сократительной функции предстательной железы.

Косвенным проявлением выступает невозможность нормального зачатия (относительное бесплодие).

Проктит

Проктит проявляется типичным симптомокомплексом:

  • Интенсивные тянущие боли в области нижней части живота. Могут отдавать в поясницу, яички, половой член.
  • Нарушения процесса дефекации. Чаще наблюдаются поносы, чуть реже — запоры.
  • Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Диспепсические явления, вроде изжоги, тошноты, тяжести в животе.

Проктит нередко путают с типичным колитом кишечника. Отграничить одно заболевание от другого «на глаз» невозможно.

(Основная статья: Орхит)

  • Боли в области яичек. Отличаются высокой интенсивностью. Имеют тупой, стреляющий характер. Локализация типична.
  • Гиперемия мошонки. Мошонка становится красной, отечной, особенно в месте поражения.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия достигает значительных показателей в 38-40 градусов.
  • Болезненность в момент эрекции, эякуляции.

Так проявляется только острая форма болезни. При хроническом течении симптоматика смазана и представлена только незначительным болевым синдромом.

Эпидидимит

(Основная статья: Эпидидимит)

В целом, клиническая картина схожа с картиной орхита. Разграничить эти заболевания можно только посредством проведения специализированных исследований.

Цистит, уретрит

(Основные статьи: Цистит, Уретрит)

Проявляются:

  • Болями в нижней части живота.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Жжением и резями в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • Частыми ложными позывами императивного характера.
  • В некоторых случаях возможна полиурия — увеличение суточного диуреза.

Пиелонефрит

(Основная статья: Пиелонефрит)

Воспаление почечных лоханок. Клинические проявления:

  • Боли в пояснице и в области малого таза.
  • Полиурия.
  • Гематурия.
  • Пиурия (в некоторых случаях с мочой выходит гной).

Насколько можно судить из приведенного перечня, симптомы различных заболеваний достаточно патогномоничны. Но стараться определить природу хронической тазовой боли своими силами не стоит. В обязательном порядке показана консультация врача. Важно отметить. Далеко не всегда синдром хронической тазовой боли имеет органическую природу. Часто происхождение болей чисто психосоматическое (т.н. неврогенные боли).

Хронический простатит — основополагающий фактор тазовой боли

Специалисты, изучающие синдром появления боли в малом тазу у мужчин, отмечают его возникновение в тесной связи с не леченным бактериальным простатитом. В связи с этим СХТБ может носить воспалительный характер и составляет 60% случаев заболевания воспалением простаты у мужчин. При наличии воспалительного процесса в уретре в острой стадии, появляется боль средней интенсивности, усиливающаяся в начале мочевыделения. Если воспаляется семенной бугорок, боль возникает при семяизвержении и характеризуется болезненными ощущениями в промежности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кандидоз в крови: лечение, причины, симптомы и профилактика

Хронический простатит предполагает появление болевых симптомов разной интенсивности в области малого таза. В воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, области крестца, поясницы, внутренняя поверхность кожи на бедрах. Не исключаются боли, вызванные раком предстательной железы. Больные мужчины испытывают длительные, постоянные боли, которые негативно сказываются на состоянии нервной системы.

Пациенты предъявляют жалобы на возбудимость, раздражительность и их психическое здоровье значительно ухудшается. Нередко мужчины, испытывающие боли в малом тазу, предполагают у себя наличие воспаления седалищного нерва. При врачебном обследовании диагноз не подтверждается. Диагностируется опухоль предстательной железы, которую можно обнаружить лишь при специальном обследовании. При злокачественном новообразовании в предстательной железе, боль усиливается при мочеиспускании, но сам его процесс не нарушен.

Фиброз простаты — причина боли и сексуальных нарушений

Мужчины, имеющие синдром хронической тазовой боли, страдают от повреждения полового нерва. Он находится в области костного канала, проходящего под ветвью лонного сочленения. Вследствие этого, функции полового нерва выполнятся не в полном объеме. Процесс обусловлен изменениями в позвоночнике, которые вызваны дистрофией позвонков в поясничном отделе. Нарушается проводимость нервов в этой области и возникает уплотнение соединительной ткани, входящей в состав костного канала.

Проявления тазовой боли вызваны нарушением проводимости полового нерва, вследствие этого появляется напряжение и боль в мышцах тазового дна и половых органах. Тоннельная пудентопатия вызывает нарушение мочеиспускания у мужчин, боль при излитии мочи. Диагноз ставит врач после тщательного обследования больного.

Очень часто пудентопатия рассматривается как простатит у мужчин. С осторожностью при простатите необходимо проводить антибактериальную терапию. Она ухудшает состояние полового нерва. Самолечение в этой ситуации недопустимо, если в анализах не отмечены явные признаки бактериального воспаления мочеполового органа.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются врачи-урологи. Более предпочтительно обращаться с указанной проблемой к урологу-андрологу. На первичной консультации специалист проводит устный опрос, оценивает жалобы больного, собирает анамнез жизни. Большое диагностическое значение имеет факт переохлаждения в прошлом, незащищенного полового контакта, перенесенного венерического заболевания.

Затем требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди наиболее информативных методик обследования:

  • Общий анализ крови. Дает возможность выявить наличие или отсутствие воспаления на генерализованном уровне.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ сока простаты. Одно из наиболее информативных исследований. По составу, плотности, объему, реакции вещества врачи могут выявить наличие поражения предстательной железы. Воспаление проявляется лейкоцитозом, в соке могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы.
  • Взятие мазка из уретры.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. В том числе яичек, придатков, предстательной железы.
  • МРТ-диагностика. Назначается редко и только в спорных случаях. Порой отличить синдром хронической тазовой боли от неопластического процесса не так просто. Точку в вопросе призвано поставить томографическое исследование.
  • Цистоскопия, уретроскопия. Минимально инвазивные эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры соответственно.

Вот лишь основные исследования. На деле же могут быть назначены и другие методики. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Супракс сильные головные боли

Методы терапии

Методы лечения, преимущественно, консервативные, медикаментозные. Назначаются лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Антибактериальные препараты. Необходимы для борьбы с инфекционным агентом (при его наличии).
  • Спазмолитики. Облегчают болевой синдром, снимая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе мышц предстательной железы, мочевого пузыря).
  • Фитопрепараты (Простамол и др.).
  • Препараты животного происхождения (Витапрост и его аналоги).

В ряде случаев без оперативного вмешательства не обойтись. Например, при остро-текущем орхите, который дает осложнения. В целом же, тактику терапии подбирает только лечащий специалист. Самолечение категорически недопустимо.

Хроническую тазовую боль проще предотвратить, чем потом лечить. Достаточно прислушаться к нескольким простым советам:

  • Нужно носить свободное нижнее белье.
  • Все половые контакты должны быть защищенными: контрацепцию никто не отменял.
  • Следует избегать переохлаждения.
  • Все источники хронического инфекционного поражения потенциально способны повлиять на мочеполовую систему. Их нужно своевременно санировать.

Синдром хронической тазовой боли — многогранное явление. Дабы выявить первопричину состояния нужно пройти комплексное обследование у профильного специалиста. Только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Читайте по теме: Как сдавать анализы на половые инфекции

Принципы лечения тазовой боли у мужчин

Любой мужчина, испытавший на себе симптомы неблагополучия в предстательной железе, тазовые боли, ухудшение качества своей жизни, возлагает определенные надежды на современные методы лечения недуга. В первую очередь он обязан следить за состоянием этого органа и своевременно ликвидировать причины, вызывающие воспаление в железе.

При обнаружении любых нарушений, связанных с появлением боли, необходимо провести несколько курсов терапии и реабилитацию железы. Лечение может состоять из местных процедур и физиотерапий. Необходимо регулярно обследоваться у врача, и при появлении боли в тазовых органах, исключить венозный застой.

Больные должны избегать переохлаждения, особенно нижней части тела, во избежание появления тазовой боли. Исключается сидение на холодных предметах, в том числе, на кресле автомобиля. Питание должно быть сбалансированным, без употребления приправ: острых пряностей, перца. Возбуждающие вещества усиливают венозный застой.

При проведении комплексного лечения боли в области таза необходимо знать все о воспалительном процессе и изменениях в предстательной железе, наличии каверн, свищей и венозного застоя. Особое внимание уделяют состоянию иммунной системы больного и сопутствующим заболеваниям, способным отягощать течение тазовой боли.

Самолечение недопустимо и может привести к появлению камней в простате, раковой опухоли, аденомы простаты. Массаж проводят курсами. Он позволяет полностью ликвидировать застой крови в железе, при этом исчезает и боль, беспокоившая мужчину. Физиотерапевтическое лечение помогает справиться с недугом.

Синдром хронической тазовой боли - Likar.Info

Врач использует магнитотерапию, лечение полупроводниковым лазером, тепловые процедуры. Укрепление нервной системы и ликвидация стрессовых ситуаций улучшают здоровье мужчины, и позволяют уменьшить хроническую боль в органах малого таза. Необходимо избегать случайных связей, способствующих заражению инфекциями:

  • гонореей;
  • хламидиозом;
  • уреаплазмозом;
  • герпесом.

Для здоровья полезны пешие прогулки на расстояние 4-5 км и езда на велосипеде, в качестве профилактики застоя крови в органах малого таза. Проводят телесно-ориентированную терапию, основанную на восстановлении функции отдельных органов человеческого тела. Мышечные спазмы в области промежности могут вызывать появление дискомфорта и даже боли. Мышечный спазм возникает не сразу, он формируется годами как реакция организма на какой-либо запрет.

Подавляя импульсы, мужчина выбирает способ остановить желаемое, формируется мышечный спазм и появляется боль. Восстановить нарушенные функции помогает разблокировка зоны наибольшего напряжения и особая дыхательная гимнастика. Избавившись от негативных эмоций, страха, длительного сдерживания крика, плача, блокировки сексуальной энергии, больной восстанавливает метаболизм, уничтожает проблемы с простатой, импотенцию.

Для ликвидации хронической тазовой боли мужчина обязан следить за состоянием своего здоровья, использовать современные методы лечения для устранения боли и воспаления с целью восстановления функции тазовых органов и предотвращения повторения недуга.

Adblock
detector