Сифилис - Лечение кожи

Клиники урологии по дроблению камней

Противопоказания

Удаление камней из почек лазером противопоказано, если:

  • у пациента выявлены острые или хронические воспалительные процессы;
  • нет возможности введения лазерного устройства в мочеточник;
  • общее состояние пациента тяжелое;
  • у пациента диагностирован стеноз или сужение дистальнее камня;
  • обнаружена стриктура уретры;
  • ранее проводилась пластическая хирургическая операция на дистальном отделе мочеточника.

Ультразвуковое дробление камней в почках не рекомендуется, если имеются:

  • воспалительные процессы в организме;
  • лишний вес, ожирение;
  • деформация опорно-двигательного аппарата;
  • обострение хронических заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • новообразование в почке.
  • Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
  • Возможность визуализации камней почек
  • Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках
  • Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  • Беременность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Менструация
  • Ожирение 3-4 степени
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности
  • Опухоль почки

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Методика ультразвукового дробления не только уничтожает камень, но избавляет от его осколков. После разрушения инородного тела ультразвуковыми волнами в почку или мочеточник подается жидкость, которая тут же удаляется с помощью отсоса манипулятора. Уходящая жидкость захватывает все разрушенные камни, полностью выводя их из организма. Почка или мочеточник очищается от инородного тела и всех его остатков, осколков и песка.

Плюсы методики:

  • Эффективное измельчение камней.
  • Быстрое очищение каналов от инородных тел и их следов.
  • Минимальный риск оставить мелкие осколки камня в почке.
  • Малотравматичность.
  • Приемлемая стоимость.

Минусы методики:

  • Размер инструментария не позволяет использовать контактную ультразвуковую литотрипсию для всех отделов мочеточника.

Противопоказания:

  • Положение камня в мочеточнике. Как правило, его верхняя (или средняя) треть недоступна для контактного ультразвукового дробления.
  • Анатомические показатели. По всем остальным параметрам ультразвуковое дробление смело можно назвать идеальным методом удаления камней, полностью ликвидирующим инородное образование.


Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

  • отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
  • масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
  • химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
  • наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Во время эндоскопических вмешательств через уретру вводятся специальные инструменты, позволяющие осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, мочеточников и удалить камни под визуальным контролем либо с помощью специальной корзинки, либо путем дробления камней лазером или ультразвуком, а также с помощью пневматической энергии.

Послеоперационное восстановительное лечение

Правильная диагностика позволяет оптимально подготовить пациента лечению болезни методом литотрипсии (дроблению камней в почках). По данным наших специалистов результативность этого метода лечения  болезни составляет около 97%.

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Боли от прохождения камней через мочеточник или остановки в местах анатомического сужения, отличаются высокой интенсивностью

1. Консультация и осмотр врачом-урологом, сбор подробного анамнеза;

2. УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей;

3. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или обзорной и экскреторной урографии;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое посев из уретры у мужчин и женщин

4. Анализы крови и мочи;

5. Анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня.


Перед госпитализацией необходимо получить консультацию

) и выполнить стандартное обследование:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
  • коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
  • анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться

или обзорная внутривенная урография.

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в ЦКБ РАН?

  • Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
  • Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.
  • Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС

  • Медикаментозное лечение, способствующее снятию боли при почечной колике и отхождению камня небольших размеров в сочетании с современным физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – бесконтактный метод дробления камней. Уникальность метода — его полная неинвазивность. Во время процедуры специальный прибор с помощью рентгеновского и/ли ультразвукового наведения, нацеливает на камень ударную волну, производя большое количество шоковых ударов низкой интенсивности. В результате этого происходит фрагментация или полное разрушение конкремента, осколки которого отходят самостоятельно через естественные мочевые пути.

  • Контактная литотрипсия (КЛТ) – эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря трансуретральным доступом (доступ через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов). Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.

  • Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия. Клиника урологии ЕМС – лидер по лечению крупных (коралловидных) и осложнённых камней почек в России. Такие камни удаляются при помощи перкутанной нефролитотомии, которую также называют пункционной нефролитолапаксией или чрескожной контактной нефролитотрипсией. В Урологической клинике ЕМС используется уникальная методика перкутанного доступа через небольшой прокол (менее 1 см) для разрушения камней мочевого пузыря (перкутанная цистолитотрипсия), что позволяет избежать травмы уретры эндоскопом. Это особенно важно для мужчин. Данная методика является высокоэффективной, минимально инвазивной (без больших разрезов и открытой операции, как это было раньше) и требует пребывания в стационаре в большинстве случаев не более 1-2 дней.

  • Лекарственный литолиз (растворение некоторых типов камней). Метод позволяет растворить камни (в основном из мочевой кислоты и ее солей) без операции и литотрипсии. Данная методика должна проводиться сугубо под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.

Решением проблемы кардинального избавления от камней стала процедура их дробления. Показания к назначению:

  • Крупные камни, размером от 6 мм в диаметре.
  • Камни кристаллической формы, острые края которых вызывают спазм мочевых путей и болевые ощущения.
  • Воспалительный процесс в почках или мочеточнике, который поддерживается наличием камня.

Контактное дробление наиболее эффективный метод, который часто не требует вскрытия брюшной полости. Камни разрушаются в результате волнового воздействия. В современной медицине используют различные источники волн:

  • электричество;
  • пневматику;
  • ультразвук;
  • лазерный генератор.


В Uclinica выбрали два наиболее эффективных способа дробления камней: ультразвуковой и лазерный.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли использовать урологические прокладки во время месячных

Контактное дробление камней в мочеточнике малотравматично, во многих случаях достаточно одного дня на подготовку, проведение процедуры и первичную реабилитацию

Профилактика МКБ

По результатам исследования состава мочевого камня и выявленных нарушений обмена веществ назначается специфическая диета с ограничением или увеличением приёма определённых продуктов и компонентов пищи, увеличением количества употребляемой жидкости. Подвергаются коррекции выявленные расстройства эндокринной системы, устраняются выявленные причины нарушения оттока мочи (стриктура уретры, аденома простаты, стриктура мочеточника, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента), проводится лечение инфекции мочевых путей и пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни Урологической клиники ЕМС владеют всеми современными методиками лечения патологии, обладают навыками работы на лазерных, ультразвуковых и дистанционных ударно-волновых системах ведущих мировых производителей. Команда специалистов способна решать самые сложные задачи и избавить от мочевых камней любой локализации, размеров и сложности.

Фотографии отделения

В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов :• с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита);• с опухолями мочевого пузыря и почек;• с мочекаменной болезнью;• с аденомой предстательной железыи другими заболеваниями мочеполовой системы.

Основные направления работы урологического отделения:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки,
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
  • цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы,

Простатэктомия;

Медицинский университет имени Сеченова отмечает 260-летие

Лучшие преподаватели, уникальные программы, мощная лечебная база. Все это — Медицинский университет имени Сеченова, знаменитый на всю страну Первый мед. Старейшему российскому вузу, где готовят врачей, исполнялось 260 лет. С юбилеем коллектив и студентов поздравил Владимир Путин.

Идеальный пациент. Всегда молчит, все терпит, и лечить его можно бесконечно. В знаменитой анатомичке Сеченовского университета строение тела изучают уже больше 200 лет. Но вот виртуальные операции начали делать совсем недавно. Только так есть возможность отменить неудачный разрез и тут же исправить ошибку. Но, кажется, сейчас все получилось с первого раза.

Сухая операционная, оборудование здесь уже точно такое же, как в настоящих больницах, но вместо пациентов прозрачные боксы — так студенты уже старших курсов отрабатывают лапороскопические операции, когда поврежденный орган можно увидеть только на мониторе.

Здесь учат и тому, как вылечить пациента, ни разу его не увидев. В этом случае вся работа проходит в лаборатории. Студенты выращивают органы для трансплантации, изучают геном человека, изобретают новые лекарства. И это не просто исследования для научных журналов. Их работа уже помогает людям.

«Они разработали лекарство, которое поможет излечить неизлечимую болезнь — целиакию. Это люди, которые не могут переносить белок пшеницы. Они вынуждены всю жизнь быть на диете. Так вот это лекарство поможет людям жить полноценной жизнью», — поясняет директор научно-технического парка биомедицины Сеченовского университета Денис Бутнару.

Стремление к инновациям молодые сеченовцы унаследовали от своих предшественников: Боткина, Пирогова, Бурденко. Именно в Сеченовском университете впервые в России провели операцию под местной анестезией, научились удалять опухоль мозга и стали открывать научные школы. Сейчас Сеченовка — это не только учебное заведение, но и целый клинический кластер — от стоматологии до реабилитации.

«Мы сохранили основной, так скажем, постулат, наверное, медицинского вуза, что студент должен учиться у постели больного. Мы сегодня готовим не только по медицинским специальностям выпускника, в будущем врача, мы сегодня готовим уже врачей будущего. Потому что это те специалисты, которые придут работать в здравоохранении через пять лет», — рассказывает ректор первого МГМУ им. Сеченова Петр Глыбочко.

И студентам есть, с кого брать пример. Выпускники первого меда — звезды медицины: главный трансплантолог страны Сергей Готье, онколог Михаил Давыдов и, конечно, Лео Бокерия. Кстати, лучший кардиохирург России университет закончил без красного диплома.

«Я все годы прожил в общежитии. В общежитии, естественно, быть зубрилой невозможно. Я дневал и ночевал на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии. Мы там в студенческие годы научились швы вязать, разрезать, кровь останавливать», — вспоминает главный кардиохирург Минздрава России Лео Бокерия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удаление опухоли мочевого пузыря, тур опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин в Москве

Еще одному выпускнику Николаю Склифосовскому — сегодня открыли памятник на Большой Пироговке. Это он придумал построить здесь, в нынешнем районе Хамовники, клинический городок, в котором сейчас находится большинство зданий университета.

Тогда же благодаря Склифосовскому появился и главный принцип Сеченовки — учить и лечить одновременно. И до сих пор, чтобы от одного из учебных корпусов дойти до пациентов, достаточно лишь перейти на противоположную сторону улицы.

Владимир Путин поздравил Медицинский университет имени Сеченова с юбилеем. Президент отметил, что в стенах вуза готовят профессионалов мирового уровня. Каждый год Первый медицинский, которому исполнилось 260 лет, выпускает 2,5 тысячи студентов. Среди них — настоящие врачи будущего: IT-медик, нанотехнолог и молекулярный диетолог. Как уживаются давние традиции и современные технологии?

Одному из старейших и крупнейших медицинских вузов страны — Университету имени Сеченова исполняется 260 лет. Уже более двух с половиной веков выпускники университета находятся на самом острие научного прогресса. 3D-анатомия, биопечать внутренних органов,исследования на уровне отдельных молекул, все это и многое другое изучают нынешние студенты.

Легендарной «Сеченовке» 260 лет!

Современные студенты Сеченовского медицинского университета тренируются в виртуальной клинике с реанимацией и операционной. А у физиолога Михаила Сеченова, в честь которого назвали университет, вместо манекена был настоящий череп, который сегодня хранится в музее.

«Это уникальное учебное пособие начала XIX века, — рассказывает экскурсовод Музея истории медицины Сеченовского университета Ирина Пляшечник. — Череп полинезийского вождя, привезенный Крузенштерном из кругосветной экспедиции». По нему азы анатомии изучали Боткин, Склифософский, Пирогов… Знаменитый кардиохирург Лео Бакерия – тоже выпускник Сеченовки – признается, что когда-то целовался с девушками прямо на лекциях!

клиники урологии по дроблению камней

Сегодня конкурс в Сеченовский университет – до 30 человек на место. «Сюда приходят самые лучшие студенты, самые талантливые выпускники школ, — отмечает первый проректор Сеченовского университета Андрей Свистунов. — Поступают дети, у которых средний бал ЕГЭ 94 балла».

Одни из самых сильных педагогов в стране. Передовые технологии. Лозунг университета – учить и лечить одновременно. Сложнейшие операции здесь обычное дело. Например, с помощью сверхточного лазера, одной из разработок ученых вуза, опухоль можно удалить без единого разреза. «Мы полностью можем проконтролировать глубину надреза», — объясняет заместитель директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Дмитрий Еникеев.

А в клинике онкологии и реконструктивной хирургии делают – шутят врачи – запчасти для людей. Сначала послойный снимок, затем из фотополимера копию пораженного участка кости. И уже по ней изготавливают недостающие фрагменты.

«Это позволяет нам восстанавливать практически любую опорную структуру человека», — отмечает заведующий кафедрой онкологии и реконструктивной хирургии Сеченовского университета Игорь Решетов.

Возможно, уже скоро ученые вуза начнут печать целые органы. Именно в Сеченовском университете создали первый отечественный лазерный 3D-биопринтер.

Adblock
detector