Сифилис - Лечение кожи

Урография почек с применением контрастного вещества: цена, отзывы

Суть метода, его виды

Урография почек это исследование, в котором применяется рентгеновское излучение.

С его помощью делается снимок области почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Урография почек может проводиться с применением контрастного вещества и без него. Часто проводится несколько снимков в разных проекциях, и через заданные промежутки времени, после чего исследуются динамические процессы.

Контрастная урография является рентгеном мочевыводящей структуры. Посредством этого механизма исследуются особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  • Их местонахождение, вид;
  • Параметры развития;
  • Функционал данных органов.

Контрастная урография позволяет обнаружить присутствие нарушения в области почек, мочевого пузыря, данный способ выявляет:

  • Мочекаменное заболевание;
  • Пиелонефрит, аномалию положения, активности почки (нефроптоз, дистопию), гидронефроз, поликистоз, туберкулез;
  • Опухолевидные новообразования;
  • Присутствие инородных веществ в области мочевыделительной структуры.

На урограмме можно визуализировать кости таза, зону поясницы, почечные тени, рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря.

Отчетливость изображения на снимке обусловлена работой почек, развитием мочевых проходов, качественными характеристиками контрастного средства. Почки в нормальном состоянии выводят вещество в концентрации до 5%, при урографии проходы мочеточника изображены в виде выраженных теней.

Сегодня используемое вещество при данном методе в качестве контраста — это средства с диуретической нагрузкой, созданные при помощи йода, способного отлично повышать качественные характеристики снимков. Врач подбирает дозу контраста исходя из индивидуальных особенностей пациента — возрастных показателей, веса, состояния почек, печени.

Формы данного метода:

  • Ретроградный вид – посредством катетера вводится контрастное средство в область мочеточника;
  • Инфузионный тип – отличается повышенной дозировкой вещества;
  • Непрерывная форма урографии – спустя 20 минут после 1 инъекции контраста выполняется 2-я;
  • Иногда требуется 3-я, после инъекции делается снимок, обычно это происходит вследствие наличия гидронефроза;
  • Микционная – анализ уретры, пузыря с контрастным средством, выявляет свищи, камни, опухолевидные новообразования;
  • Ортостатическая основывается на утверждении – нормальные почки человека, расположенного в горизонтальном состоянии, меньше смещаются по сравнению с человеком в вертикальном состоянии.
  • Нарушение данного положения говорит о нездоровой активности органов, воспалительном процессе в околопочечных тканевых структурах. Данный метод выявляет паранефриты (пере-);
  • С холангиографией – сначала в вену вводятся совместно/поочередно 2 типа контрастного средства с диуретической нагрузкой, затем выполняется урография, спустя 9 минут делается рентгеновское обследование желчных потоков. До этого исследования пациент употребляет жирные блюда. Этот вариант способен помочь в обнаружении информации – оказало ли влияние почечное нарушение на желчные протоки;
  • Чтобы улучшить качественные характеристики изображения, врач способен провести рентген совместно с кислородной цистографией – вначале в зону мочевого пузыря закачивается кислородное образование, потом в вены добавляют сергозин.

Показания для осуществления метода

Процедура связана с ионизирующим облучением, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Кроме того, при использовании контрастного вещества существуют свои дополнительные ограничения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология клиника мочекаменная болезнь

Исследование не проводится в случае:

  • беременности и кормления грудью
  • инсульта и инфаркта;
  • непереносимость йода;
  • положительная проба на аллергию, на вещество, используемое как контраст;
  • почечная недостаточность;
  • состояние шока;
  • высокая степень кровоточивости.

Для выполнения рентгена почек имеется большое число факторов:

  • Болевые приступы в пояснице;
  • Кровяные добавления в моче;
  • Инфекционное заражение органов в зоне мочевыводящей структуры;
  • Почечные колики;
  • Травмирование;
  • Сбой в почечной работе;
  • Отклонение в показателях анализирования мочи;
  • Увеличенное артериальное давление;
  • Возможное наличие мочекаменного заболевания;
  • Обследование после хирургического метода.

Урография с контрастом назначается врачом больному согласно показаниям. Данный вариант способен применяться как уточняющий способ после выполнения разных методов, к примеру, УЗИ.

Осуществление рентгена не рекомендуется в ситуациях:

  • Наличия почечной недостаточности;
  • Грудное вскармливание;
  • Нахождение больного в тяжелом состоянии;
  • Аллергический эффект, непереносимость ингредиентов контрастного препарата;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Беременность – выполнение урографии делается согласно определенных показаний, когда потенциальная польза данного метода выше нанесенного вреда.

Потеря сознания, Базедова болезнь, нарушения в работе печени, гипертония также считаются противопоказаниями для выполнения этого способа.

Минусы данного способа:

  • Микционный процесс не способен показать незначительные перемены в области верхних путей, качественные свойства снимков не дают правильно диагностировать нарушение;
  • При получении неудовлетворительного результата после инфузионной урографии больной направляется на ретроградную пиелоуретерографию. Хотя отзывы заболевших свидетельствуют — обычно ее достаточно для определения правильного диагноза, иные анализы не нужны.

Какие виды исследования бывают и в чем разница

Различают три основных вида урографии почек обзорную, экскреторную и внутривенную:

  1. Обзорная – это, по сути, обычный рентгеновский снимок области почек. С помощью такого исследования определяют наличие камней, паразитов и опухолей. Исследование назначается при необходимости дополнительно изучить расположение почек, их тени, контуры.
  2. Экскреторная – это уже рентгеноконтрастное исследование, основанное на выводящей функции почек. Пациенту вводится контрастное вещество и делается снимок, в то время когда они начинают его выводить.
  3. Внутривенная также требует введения рентгеноконтрастного вещества, но делается несколько снимков. Исследование применяется для оценки скорости выведения контраста. Оно может обнаружить такие заболевания: гидронефроз и гидроуретер, сморщивание и растяжение почек, кисты, новообразования и другие.

Подготовка к исследованию

Есть несколько моментов, которые влияют на качество рентгеновского снимка при проведении урографии, а именно:

  • количество мочи в мочевом пузыре;
  • количество каловых масс в кишечнике;
  • повышенное газообразование.

Для того чтобы максимально повысить информативность процедуры и уберечь себя от возможных побочных эффектов, при подготовке к урографии почек с применением контрастного вещества следует соблюдать некоторые правила и рекомендации врача:

  1. Для исключения почечной недостаточности необходимо сдать кровь на биохимию.гидронефроз
  2. Провести пробу на аллергию, за некоторое время до исследования нужно ввести подкожно небольшое количество контрастного вещества и следить за реакцией. Иногда, наносится йодная сетка.
  3. За 48 часов исключить богатые клетчаткой продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, бобовые, сладкое, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется исключить продукты, которые плохо переносятся индивидуально, например, молочные продукты.
  4. Последний прием пищи рекомендуется провести не позже чем накануне вечером.
  5. Сделать клизму утром, или два раза – вечером накануне и утром перед процедурой.
  6. В некоторых случаях врачом назначается прием слабительных препаратов.
  7. Употребление меньшего количества жидкости накануне повысит контрастность снимков за счет повышения концентрации мочи.
  8. Иногда пациента просят принимать предварительно сорбирующие препараты, в частности, активированный уголь.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое стенд в урологии — Почки

Не существует одной схемы подготовки к выполнению данного метода. Больницы обладают разными принципами приготовления больного к рентгену. Подготовительные меры заключаются в следующих моментах:

  • Вначале необходимо сдать кровь на исследование с целью выявления наличия/отсутствия почечной недостаточности;
  • ЖКТ очищается от кала посредством клизмирования, выполняется это накануне процедуры, также за пару часов до начального периода;
  • Ограничивается питье за 24 часа, производится для повышения концентрации мочи, улучшения качества снимка;
  • В день осуществления урографии нельзя ничего пить, употреблять легкие продукты можно;
  • Больному делается проба на переносимость йода – внутривенный ввод маленького количества контраста;
  • При отсутствии непереносимости средства врач делает ввод вещества в вену на локтевом сгибе, до 20 миллилитров;
  • Введение контраста происходит медленно, на продолжении пары минут — необходимо это для наблюдения врачом за состоянием заболевшего, скорый ввод контрастного вещества запрещен.

Осторожно выполняется урография у пожилых людей, чтобы избежать осложнений, обусловленных функционированием сердечно-сосудистой структуры.

Как проводится исследование?

Само обследование длится около 45 минут. Но время может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Перед диагностическим исследованием врач должен подробно объяснить пациенту как она будет проходить, какие препараты могут применяться, предупредить о побочных эффектах, получить письменное согласие.

Возможное применение анальгетиков или седативных препаратов, если пациент сильно волнуется.

Также необходимо указать врачу на прием каких-либо лекарственных средств.

Перед началом проведения урографии снимаются все металлические предметы с тела пациента. Часто урография с применение контрастного вещества делается в комплексе с обзорной.

Таким образом, в первую очередь, выполняется рентгеновский снимок мочеточника, почек и мочевыводящих путей. Врач оценивает полученный результат.

Внутривенно вводится препарат Урографин, Ультравист, или другой применяемый при рентгеноскопии.

Обязательное проведение предварительной пробы на аллергию, если она не была сделана ранее. Контрастное вещество вводится в дозе 20-40 мл.

Если проводится внутривенная урография, то снимки делаются, чаще всего, на 3, 7, и 15 минуте. В некоторых случая добавляются снимки более поздние, и снимки, в положении стоя, для оценки функции почек в динамике.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, диагностика и лечение

Выполнение исследования

По завершению ввода контраста делаются снимки, скорость их выполнения индивидуализированная, так как количество времени, которое необходимо подождать, обусловлено быстротой функционирования органов, целями, поставленными врачом до осуществления данного исследования.

Иногда нужны поздние снимки, выполненные через 1-2 часа после ввода контрастного препарата, поздние урограммы могут правильно определить некоторые патологии.

Урография почек с применением контрастного вещества: цена, отзывы

Результаты урографии несут много важной информации, но она нуждается в правильной расшифровке, а для этого необходимо присутствие высококвалифицированного медицинского специалиста, которые не сделает ошибку при установлении диагноза.

Возможно после этого процесса на кожных покровах проявление сыпи, это свидетельствует о реакции на применяемое средство.

В данной ситуации помогут антигистаминные препараты, которые пропишет врач. Осложнения в форме расстройства гемодинамики способны проявиться спустя определенный временной отрезок после урографии.

В детском возрасте данное исследование можно выполнять уже в новорожденный период, контраст часто вводится в мышцы, кишечник – для медленного всасывания, но снимок будет нормального качества. Делается это, чтобы не допустить возникновения ожога вены, химического флебита.

Противопоказана урография у детей при наличии:

  • Желтухи;
  • Сердечной декомпенсации;
  • Диатеза.

Врач способен провести урографию до или после оперативного метода в области матки, придатках у женщин. Также этот вариант обнаруживает аденому простаты у лиц мужского пола – она прослеживается на снимках в виде незаполненного контрастным средством участка с ровными границами, находящегося в зоне мочевого пузыря.

Говорят пациенты

контрастное вещество для урологии

Отзывы пациентов, которые столкнулись с урографией почек с применением контрастного вещества на своем личном опыте.

Возможные сложности и осложнения

В некоторых случая после и вовремя проведения процедуры могут наблюдаться такие реакции и осложнения:

  1. Тепло и привкус железа во рту. Первый симптом связан с распространением по телу контрастного вещества, второй – с облучением.
  2. Сыпи, опухлости и другие признаки легкой аллергической реакции.
  3. Бывали случаи внезапного возникновения почечной недостаточности.
  4. Может понизиться кровяное давление.

После проведения диагностики пациенту выдается, в зависимости от характера проведенного исследования, одна или несколько рентгенограмм.

Снимки могут быть выданы на пленке или цифровом носителе. Врач, у которого пациент наблюдается, просматривает снимки и на их основе делает заключение.

Такой метод диагностики в некоторых случаях является наиболее информативным, чем имеющиеся. Очень часто можно получить результаты, отличающиеся от результатов ультразвукового исследования.

Это связано с высокой контрастностью таких снимков, в случаях проведения урографии с применением контраста. Конечно, такая процедура не самая безопасная, но бывают случаи, когда без нее не обойтись.

Adblock
detector