Сифилис - Лечение кожи

Мочекаменная болезнь — лечение. Урология в ЮЗАО

Мочекаменная болезнь: описание заболевания

Мочекаменная болезнь – это образование камней в почках и других органах мочевыделительной системы в результате нарушения обмена веществ. Развивается только при наличии предрасполагающих факторов. Камни образуются в любом отделе мочевыделительной системы у людей любого возраста. Наибольшее значение имеет образование камней в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре. По химическому строению различают камни — ураты, фосфаты, оксалаты и прочие камни: цистиновые, ксантиновые, холестериновые и белковые.

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ, приводящее к формированию солей, которые и преобразуются в камни.

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

  • мочевой кислоты;
  • оксалатной соли;
  • соли кальция;
  • фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

  • вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
  • климат, количество ультрафиолетовых лучей;
  • условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Основной причиной мочекаменной болезни называют нарушение обмена веществ — а именно водно-солевого обмена и химического состава крови. Кроме этого, образование камней в органах мочевыделительной системы могут вызвать:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвенная болезнь.
  • Нарушение работы околощитовидных желез.
  • Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, простатит, цистит, нефроптоз.
  • Длительное обезвоживание организма.
  • Травмы или заболевания костей — остеомиелит, остеопороз и другие.
  • Постоянный недостаток в организме витаминов, в частности группы D, и ультрафиолетовых лучей.
  • Злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи — острые, кислые и сильносоленые блюда.
  • Употребление в пищу жесткой воды с большим содержанием солей.

Симптомы и стадии развития мочекаменной болезни

В большинстве случаев, формирование и рост камня проходит бессимптомно, но по мере увеличения закупорки мочевыводящих путей, в проявление болезни появляются выраженные симптомы. Мотив появления почечной колики — непредвиденный разлад оттока мочи из почки, индуцированное спазмом мочевых путей.

Для уролитиаза характерны следующие признаки:

  • Болезненные ощущения в области поясницы. Боль носит приступообразный характер, обостряясь или стихая на время. Обезболивающие препараты не способны устранить полностью эти неприятные проявления.
  • Проявляется симптоматика после приема алкоголя, чрезмерной физической нагрузки, езды или обильного питья.
  • При попадании камня из почки в мочеточник и нарушении оттока мочи пациент жалуется на почечные колики. Обструкция не может самопроизвольно устраниться, если камень не способен отойти с мочой самостоятельно. При несвоевременном обращении за медицинской помощью развивается полная дисфункция почки.
  • Чувство тошноты и рвотные позывы.
  • При пальпации мышцы живота моментально напрягаются.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Вздутие живота.
  • У мужчин отмечаются боли в паху, а у женщин в области вульвы.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Появление крови в моче.
  • Апатия, снижение работоспособности.
  • В редких случаях отмечается обтурационная анурия – отсутствие мочи.
  • Температура тела выше 38,0 °С, озноб. Это грозные симптомы острого пиелонефрита, который может развиться на фоне уролитиаза. Такого больного нужно срочно госпитализировать и, как правило, оперировать.

Мочекаменная болезнь – это заболевание хронического характера, поэтому важна ранняя диагностика, подбор эффективного лечения и профилактических мероприятий.

В зависимости от того, в каком отделе мочевыводящей системы сформировались камни, болезнь может иметь разные проявления.

К основным относятся:

  • боль в поясничной области. Она может быть постоянной или периодической, интенсивной и приглушенной. Характер боли зависит от места расположения камня;
  • почечная колика — приступ сильнейшей боли, вызванный тем, что камень полностью перекрывает отток мочи из чашечек или лоханки почки. Также может повыситься температура тела, начаться озноб, тошнота, рвота, вздутие живота, дизурия, анурия;
  • кровь в моче.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как пользоваться хлоргексидином в урологии

От места положения камня в мочевых путях зависят характерные особенности протекания мочекаменной болезни.Например, если камни находятся в мочевом пузыре, то боль локализуется внизу живота, отдает в половые органы. Также может нарушиться характер мочеиспускания (оно становится прерывистым).

При развитии почечной колики (приступа острой боли в области поясницы) требуется безотлагательная медицинская помощь — выявление причины боли и принятие мер для её устранения. В противном случае могут развиться опасные осложнения.

  1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
  2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
  3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
  4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Мочекаменная болезнь - лечение. Урология в ЮЗАО

Факторы, предрасполагающие к развитию мочекаменной болезни, делятся на три группы:

  1. Внешние – климатический фактор (жаркий климат) и географический фактор (качество и состав воды). Также сюда можно отнести прием пищи с избыточным содержанием белка, прием ряда препаратов и вредные условия труда.
  2. Местные внутренние — наличие аномалий развития мочевыделительной системы, например единственная почка, сужения мочевыводящих путей и т. д.
  3. Общие внутренние факторы – длительная неподвижность вследствие заболеваний или травмы, мочевая инфекция.

Мочекаменная болезнь, вызванная образованием камней в почках, имеет следующие проявления:

  • Боли в поясничной области, связанные с движением или изменением положения тела.
  • Кровь в моче – появляется, как правило, после сильной боли или повышенной физической нагрузки. После сильного приступа боли бывает отхождение камней.

Проявление камней мочеточника:

  • Боль в паху, внизу живота, в половых органах и бедрах.
  • Частые беспричинные позывы на мочеиспускание – когда камень расположен в нижней части мочеточника.
  • Приступ почечной колики – боль носит острый, схваткообразный характер и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, пока камень не изменит своего положения или не выйдет из мочеточника.

Проявление камней в мочевом пузыре:

  • Боль внизу живота – проявляется при движении или мочеиспускании и отдает в промежность и половые органы.
  • Учащенное мочеиспускание – позывы появляются при ходьбе и физической нагрузке. Синдром «закладывания» при мочеиспускании.

Диагностика

Для постановки диагноза мочекаменной болезни требуется:

  • Пройти осмотр у врача-уролога. Специалист собирает полный анамнез и пытается выявить этиопатогенез заболевания, чтобы максимально точно скорректировать терапию патологических нарушений в организме.
  • УЗИ. Проводится для оценки влияния болезни на состояние мочевыделительной системы. Часто даёт возможность поставить точный или предварительный диагноз.
  • Рентгенодиагностические методы. Обзорная урография предназначена для визуализации на снимке камней. Экскреторная урография (вводится контрастное вещество) – оценивает функцию почек и мочевыводящих путей.
  • Компьютерная томография (КТ)– самый точный метод диагностики уролитиаза.
  • Общий и бактериологический анализ мочи – позволяет узнать о нарушениях в работе почек.
  • Клинический анализ крови – при проблемах со стороны мочевыделительной системы наблюдается повышение уровня лейкоцитов, появляется анемия и изменяется СОЭ.
  • Химический анализ камня. Предоставляет возможность узнать состав и причины развития болезни.
  • По назначению врача проводят комплексные биохимические анализы крови и суточной мочи для выявления обменных нарушений, способствующих камнеобразованию.
  • Исследование паратгормона при необходимости.

москва урология мочекаменная болезнь

С помощью сайта «Русский Доктор» анализы и обследование будут проведены в лучших лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга. Мы гарантируем высокую точность исследования и доступные цены.

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе пациент может пройти полное обследование, которое позволит:

  • определить причину образования камней, их размер, химический состав (оксалатные, уратные, фосфатные, цистиновые, смешанные) и локализацию,
  • а также оценить состояние почек, мочевыводящих путей, почечных сосудов.
  • При необходимости — спланировать оперативное вмешательство.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Энурез у детей - причины и лечение народными, медикаментозными или психологическими средствами

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
  2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
  3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
  4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
  5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Диагностика заболевания проводится и с помощью таких методов, как:

  1. Общий и биохимический анализы мочи, исследование мочи по Нечипоренко – позволяют выявить наличие воспалительных изменений в мочеполовой системе, определить химическое строение камней.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет установить возможные нарушения обмена веществ.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы – дает точную информацию о наличии камней и их размерах.
  4. Рентгенологические исследования – определяют тень любых камней, кроме уратных.
  5. Мультиспиральная компьютерная томография – позволяет получить точную информацию о строении и функции почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  6. Магнитно-резонансная томография – дает возможность исследовать почечные сосуды и точно установить диагноз.
  7. Радиоизотопное исследование (динамическая нефросцинтиграфия) – позволяет исследовать отдельно функцию каждой почки.

Лечение мочекаменной болезни

1. Консервативный метод. Содействует отхождению камней. Курация лекарственными средствами, ускоряющими отхождение камней.

2. Устранение отдельных симптомов заболевания. В основном используется при почечной колике.Для ускорения процесса отхождения мелких камней используются лекарства оказывающие спазмолитическое действие.

3. Хирургическое вмешательство. Устранение камня или резекция почки с камнем.

4. Медикаментозный литолиз. Растворение камней с помощью лекарственных препаратов, с целью измельчения их в организме и выведения наружу естественным путем.

5. «Местный» литолиз. Хирургическое вмешательство для устранения опустившихся в мочеточник камней.

6. Минимальноинвазивное хирургическое воздействие, обращенное на отведение мочи из почки с помощью катетера в полостную систему почки

7. Хирургическое вмешательство для устранения опустившихся в мочеточник камней.

8. Минимальноинвазивное хирургическое вмешательство с целью устранения камней в мочевом пузыре. Микроскопические обломки камней могут быть устранены из мочевого пузыря через его промывание или отсасывание. Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов.

9. Контактное уретроскопическое размалывание камней

10. Использование ударных волн для разрушения камней без повреждения кожи. Применяется сосредоточенная на камень ударная волна образованная за пределами организма.

Прогноз при различных видах мочекаменной болезни крайне неясен. Своевременное обращение за помощью к врачу дает возможность рассматривать прогноз как благоприятный. Впрочем безусловную опасность всегда представляет повторение образования новых камней. Прогноз осложняется при двусторонних камнях в почках или же камне в единственной почке.

Методы терапии:

  • Консервативное медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Тактика терапии подбирается урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, а также основываясь на полученных результатах диагностики.

Может быть направлено на самостоятельное отхождение камней из мочевых путей и на предупреждение прогрессирования уролитиаза.

  • Спазмолитики для купирования почечной колики.
  • Лекарственные средства из группы терпенов – выводят камни небольшого размера из мочеточников.
  • Диетотерапия – ограниченное потребление продуктов, участвующих в формировании камней. Объем потребляемой жидкости – 1,5-2,5 литра.
  • Фитотерапия – подбор медикаментов растительного происхождения, улучшающих состояние мочевыделительной системы и ускоряющих отхождение песка. Определенные препараты повышают в моче концентрацию защитных веществ, препятствующих кристаллизации солей.
  • Антибактериальные препараты (при сопутствующем пиелонефрите).
  • Витамины. Позволяют восстановить нарушенный метаболизм.
  • Рентгенэндоскопические операции – проводятся двумя путями. Либо с помощью проколов в поясничной области, с доступом в почку, для лечения камней большого размера, в том числе коралловидных. Либо с помощью тонких эндоскопов, которые проводятся в мочеточник, а при необходимости и в почку, по естественным мочевым путям через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Главное преимущество этих методов – гарантированное удаление камней под контролем зрения.
  • Литотрипсия ударно-волнового типа – разрушенные конкременты выводятся с мочой самостоятельно.
  • Полостная операция – сегодня выполняется крайне редко из-за активного внедрения современных малоинвазивных технологий.

Перечисленные методики лечения не носят конкурентный характер и могут использоваться совместно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мочеполовая система мужчин: строение, функции, заболевания

После комплексного обследования уролог назначает эффективное лечение, которое зависит от особенностей протекания заболевания.

  • Возможно растворение и выведение камней небольших размеров медикаментозными препаратами.
  • Если требуется хирургическое лечение, то урологи Клинического госпиталя на Яузе проводят высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства, позволяющие избавить пациента от камней практически любой локализации. При этом операции выполняются из минидоступов – перкутанная нефролитолапаксия (перкутанная нефролитотрипсия — дробление и удаление камня в почке через пункционный доступ) или на основе принципов хирургии естественных отверстий (контактная уретеролитотрипсия — дробление и удаление камней мочеточника через тонкий уретероскоп), когда на теле пациента вообще не остается каких-либо следов после проведенной операции.
  • Также проводятся различные варианты дренирования мочевых путей – установка стентов в мочеточники, чрескожная нефростомия под УЗ-контролем.

У этих процедур есть противопоказания, поэтому взвесить все «за» и «против» способен только квалифицированный врач. Приходите на прием и обсудите все нюансы предстоящего лечения.

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

  1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
  2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
  3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

осуществляется консервативными, инструментальными и оперативными методами. Консервативные методы лечения успешно проводятся при наличии камней небольших размеров и отсутствии осложнений заболевания. К таким методам относятся:

  • Диетотерапия – особый питьевой режим, ограничение общего объема пищи и исключение продуктов с большим количеством камнеобразующих веществ.
  • Фитотерапия – применение ряда лекарственных средств растительного происхождения.
  • Нормализация обменных процессов – прием специальных препаратов и витаминов для снижения уровня кислоты.
  • Терапия мочекаменной болезни – при самостоятельном отхождении камней назначают медикаменты из группы терпенов в сочетании с тепловыми процедурами.

Большие камни из почек удаляются только оперативными методами. Лечение мочекаменной болезни проводится также методом дистанционной литотрипсии — дробления камня электромагнитными волнами. Этот метод наиболее легко переносим пациентами.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Но только избавлением от камней терапия не ограничивается. Необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего образование камней, нормализация обменных процессов, изменение пищевого режима, чтобы не сталкиваться с этой проблемой снова и снова. Все эти рекомендации Вы получите на этапе послеоперационного долечивания и реабилитации.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

  • избавление от вредных привычек;
  • правильное питание и ограничение употребления соли;
  • установление правильного питьевого режима;
  • избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
  • отсутствие стрессов;
  • занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
  • поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

В профилактических целях, чтобы исключить факторы развития мочекаменной болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить из рациона бульоны, шоколад, кофе, какао, острую пищу.
  • Ограничить общее количество пищи и поваренной соли.
  • Соблюдать питьевой режим, употребляя большое количество жидкости.
  • Избегать переохлаждений, особенно в области поясницы.
Adblock
detector