Сифилис - Лечение кожи

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, диагностика и лечение

Почему свечи наиболее эффективны при цистите?

Свечи при воспалении мочевого пузыря назначаются врачами для пациентов любого пола из-за их оптимальных характеристик в терапии. Суппозитории не имеют недостатков таблетированной формы, которая лечит цистит и при этом интенсивно раздражает стенки кишечника и желудка, не поражают токсинами печень. Кроме того, преимуществом являются следующие факторы:

  • скорость действия – всасывание происходит достаточно активно, лишь немного медленнее, чем внутривенное поступление действующего вещества;
  • удачное комбинирование с другими препаратами;
  • удобство самостоятельного введения пациентом дома;
  • возможность лечения людей с проблемами глотания таблеток, к примеру, после перенесенного инсульта. Также широко применяются в терапии у детей;
  • санирующее воздействие на кишечник, половые органы и рядом расположенные очаги с инфекцией.

Из недостатков можно отметить особую важность соблюдения правил хранения и использования, а также неудобство при употреблении пациентом в рабочее время.

Причины и провоцирующие факторы

  • Местное нарушение чувствительности тканей или аномалии в строении. В этой категории отмечают ожирение, сложные роды, воспаление органов малого таза, увлечение тяжёлой атлетикой и другие заболевания. При этом меняется расположение тазовых органов и снижается чувствительность в них нервных окончаний;
  • Гормональные причины нарушений возникают из-за нехватки эстрогенов при развитии климактерического синдрома, из-за чего в оболочках мочеполовой системы появляются атрофические изменения, переходящие в мышцы и связки тазового дна. Вследствие этого появляется недержание мочи;
  • Травмы и болезни центральной нервной системы. При нарушенном кровообращении, опухолях в спинном и головном мозге, рассеянном склерозе, воспалениях и сахарном диабете возникает недержание мочи, которое требуют лечения с воздействием на центральную нервную систему.

При диагностике у женщин причины недержания мочи различного типа специалисты часто обнаруживают мочекаменную болезнь – распространённую патологию у большинства населения, сопровождающуюся образованиями конкрементов различных размеров в мочевыводящих путях и других органах мочеполовой системы.

Существует немало заболеваний и патологических состояний организма, которые в результате приводят к недержанию мочи у женщин в пожилом возрасте. В большей степени риску столкнуться с этой проблемой подвержены представительницы слабого пола, которым пришлось родить более двух младенцев. Женщины, которые рожали один раз, также в будущем могут столкнуться с недержанием мочи, если плод был достаточно крупным (более 4 кг).

К наиболее распространённым причинам недержания мочи относят нарушение функции мышечной стенки мочевого пузыря или уретры. В связи с операциями, сложной беременностью и родами может также ослабевать мышечный аппарат малого таза. С возрастом вероятность столкнуться с такой проблемой увеличивается.

Задержка мочи у женщин, причины которой могут быть самыми разнообразными, предполагает не контролированное прекращение опорожнения мочевого пузыря. Такая патология бывает разной.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, диагностика и лечение

Задержка мочи у женского пола может быть как полной, так и частичной. У каждой из них свои проявления. Частичная задержка зачастую сопровождается болезненными ощущениями, а полная заканчивается неудачей опорожнить мочевой пузырь.

От чего же происходит такое явление, и чем оно чревато?

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то — это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

  • Стрессовое недержание мочи у женщин — самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания — слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
  • Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
  • При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Главная опасность задержки мочи в том, что данное состояние может наступить практически в любой момент жизни — и даже у пациентов с вполне удовлетворительным состоянием здоровья. Возникновению проблем с выводом мочи зачастую предшествует рад настораживающих симптомов, среди которых:

  • слишком тонкая ее струя,
  • затрудненное либо частое мочеиспускание,
  • ощущение незавершенности процесса опорожнения.

Различают несколько типов задержки мочи, о которой свидетельствуют вышеперечисленные признаки — это полная, когда больной не может опорожнить мочевой пузырь, частичная, если урина выводится не полностью, и хроническая, когда проблема присутствует на протяжении длительного периода времени, от нескольких недель до нескольких лет.

Наиболее распространенная причина острой ишурии — это нарушение функционирования или перекрытие уретры, либо дисфункция клапана мочеиспускательного канала. Однако, спровоцировать столь опасное и неприятное заболевание могут и некоторые другие негативные факторы.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

  1. Нарушения иннервации мочевого пузыря. К ним приводят такие заболевания, как миелит, травмы и инфекция спинного и головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, нейрогенная дисфункция детрузорно-сфинктерного аппарата мочевого пузыря (обнаруживается в детстве, имеет врожденный характер), сахарный диабет, отравление тяжелыми металлами, естественные роды, тазовые травмы.
  2. Инфекция мочевых путей. Она вызывает отек, раздражение тканей или приводит к развитию воспалительного процесса. Задержка мочеиспускания возникает как результат воспаления мочеиспускательного канала или же отечности сфинктера мочевого пузыря.
  3. Прием лекарственных препаратов. Ряд средств приводит к задержке мочеиспускания, особенно при частом и длительном приеме. К таким препаратам относятся: снотворные средства и все наркотикосодержащие препараты; противоаллергические средства: Фексофенадин, Цетиризин, Хлорфенамин, Димедрол; спазмолитики: Гиосциамин, Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин; антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Нортриптилин, Доксепин; препараты для борьбы с аритмией: Новокаинамид, Дизопирамид и др.
  4. Камни в мочевом пузыре. Во многих ситуациях являются причиной задержки мочи у женщин. Если камень свободно перемещается внутри мочевого пузыря, струя мочи может неожиданно прерываться в тот момент, когда он перекрывает внутреннее отверстие уретры. При смещении конкремента моча вновь свободно отходит. Камни провоцируют развитие рецидивирующего цистита, что также усложняет естественный отток мочи.
  5. Цистоцеле и уретроцеле. Заболевание у женщин развивается, если ослабевает мышечная стенка между влагалищем и мочевым пузырем. Из-за этого пузырь или уретра выпячивается в полость влагалища и может даже выпадать через его вход. Возникает стрессовая задержка мочи или ее недержание.
  6. Деформация уретры. После травмы, операции или инфекции ее просвет может суживаться из-за рубцового процесса; в результате моча отходит плохо, медленно.
  7. Беременность. Иногда в этот период у женщин нарушается отток мочи. Это бывает в последние месяцы беременности, потому что матка увеличивается и сдавливает мочевой пузырь.
  8. Травмы органов малого таза.

Виды операций при недержании мочи

Недержание мочи у женщин может быть ложного и истинного типа. В ложном виде моча вытекает из-за врождённых заболеваний и дефектов уретрального канала, а также при приобретённых заболеваниях – отверстиях в мочевом пузыре или мочеточнике.

К ложным типам причин можно отнести эктопию мочеточника, эписпадию уретры, экстрофию мочевого пузыря и другие нарушения. Из приобретённого типа можно отметить свищи, образованные после оперативного вмешательства или вследствие полученных травм.

Истинный тип недержания развивается без подобных дефектов строения органов мочеполовой системы.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, диагностика и лечение

При обращении женщины к урологу по поводу недержания мочи, первоначальной целью врача является установление причины патологи. От этого зависит выбор хирургического лечения. Необходимо дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи от ночного энуреза, вызванного психологическими факторами и требующего совершенно другой терапии. В настоящее время чтобы помочь женщине применяют:

  • слинговые операции;
  • переднюю кольпорафию;
  • кольпосуспензию по Бёрчу;
  • имплантацию в область парауретральных протоков гелей, способных увеличиваться в объеме.

Каждый вид вмешательства направлен на устранение определенной причины инконтиненции (недержания). В редких случаях женщинам проводят полное протезирование сфинктера, которое чаще применяют у мужчин.

Операции требуют специальной подготовки и имеют ряд противопоказаний и возможных осложнений. Эффективность методов зависит от степени патологии, профессионализма специалистов и особенностей течения послеоперационного периода.

Для устранения недержания мочи основными видами вмешательства являются следующие:

  • пластика наружных половых органов и влагалища;
  • подвешивающие, слинговые операции;
  • инъекции в периуретральную область объемообразующими веществами;
  • установка сфинктера искусственным образом.

Слинговая операция при недержании мочи твт была придумана в 90-х годах Ульфом Улмстеном для лечения женского недержания мочи. Она первоначально делалась как установка ленты из полипропилена над лобком внутри брюшной стенки методом разреза влагалища в передней стенке.

Сейчас используется чаще процедура TVT-O, ( где О – Obturator). Техника немного иная, с направлением изнутри к наружной части. При таком вмешательстве снижается число осложнений и повреждений органов мочеполовой системы и мочевого пузыря. лента выводит на внутреннюю поверхность бедра или в промежность.

Для девочек и мужчин суппозитории вводятся ректально, через прямую кишку. Ректальные средства: Диклофенак, Вольтарен, метилурациловые суппозитории и Индометацин.

У женщин суппозитории вставляются через влагалище. Вагинальные препараты: Макмирор, Бетадин, палиновые и синтомициновые суппозитории, Гексикон, Генферон.

Полезная информация
1 инфекции, передаваемые через половые контакты – хламидии, трепонемы, уреаплазма, гонококки
2 женский и мужской уретрит, циститы
3 молочница и вагинозы у женщин
4 у мужчин – простатит

Все эти болезни можно лечить суппозиториями, а при цистите заодно устраняется источник патогенных микроорганизмов. Как действует препарат на воспаление – зависит от его состава.

Ишурия, хроническая задержка мочи у мужчин, бывает 3 видов:

  • ишурия в острой форме, развивающаяся крайне стремительно, за несколько часов. Пациент чувствует сильную боль в нижней части живота, резкие позывы к деуринации, но выпустить наружу жидкость, даже если натужится, не удаётся;
  • ишурия в хронической форме, при которой деуринация возможна, но в мочевом пузыре остается часть жидкости, что является отклонением от нормы. Острых позывов к мочеиспусканию нет;
  • ишурия парадоксального типа, когда при переполнении мочевого пузыря возникает недержание урины непроизвольного типа. Это вызвано излишним растяжением клапанов, расположенных в мочеиспускательных каналах.

От такого лечения следует отказаться девушкам, которые в дальнейшем планируют заводить еще детей или до сих пор их не имеют. Все дело в том, что беременность может полностью убрать эффект от операции и вернуть патологию в былое состояние.

Не во всех случаях хирургическое вмешательство поможет полностью избавиться от проблемы – если, помимо стресса, на патологию влияла и ургентность, может понадобиться дополнительная терапия (как медикаментозная, так и при помощи физических упражнений).

Если проблема вызвана повреждением мышц или нервов малого таза, проведение операции поможет только избавиться от симптомов, но не устранит проблему и не сможет восстановить мышцы или нервы.

Важно помнить и о том, что оперативное вмешательство может нести за собой риски и осложнения, среди которых можно выделить:

  1. гиперактивность мочевого пузыря;
  2. неполное очищение;
  3. затрудненное мочеиспускание;
  4. инфекции мочеполовой системы;
  5. повреждение органов;
  6. боль или трудности при половом акте.

Каждый из этих рисков важно предварительно обсудить со специалистом.

Оперативное вмешательство дает намного более длительный результат, однако требует тщательного подбора метода. При стрессовом недержании возможно раз и навсегда избавиться от проблемы только при помощи операции, однако, при дополнительных патологиях, понадобится терапия нескольких видов.

На результат будут дополнительно влиять индивидуальные особенности организма женщины.

К плюсам можно отнести существенное улучшение качества жизни, которое отмечает каждый из пациентов. Реабилитация занимает всего несколько месяцев, после чего можно навсегда забыть о проблеме.

Важно понимать, что чем раньше пациент или пациентка обратятся за помощью, тем более высоким будет результативность лечения. Это также существенно облегчит реабилитацию и сократит её длительность.

Вид оперативного вмешательств

Преимущества

Недостатки

Эффективность

Слинговые операции

  • считаются самыми безопасными и эффективными;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • практически не вызывает осложнений;
  • быстрота проведения.
  • мочеиспускание после вмешательства может быть затруднено;
  • во время проведения возможна перфорация мочевого пузыря.

70-95%

Операция Берча

  • высокая эффективность;
  • при лапароскопическом способе проведения на животе практически не остается следов;
  • после вмешательства пациент находится в стационаре всего 1 день.
  • зависимость результатов от квалификации хирурга;
  • наркоз с искусственной вентиляцией легких;
  • длительное восстановление от анестезии.

70-80%

Имплантация искусственного сфинктера

  • пациент получает возможность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания;
  • уринация возможна в момент, когда это удобно;
  • используется преимущественно у мужчин;
  • в 20% случаев может потребоваться повторное вмешательство для устранения неполадок в работе устройства.

75%, причем удовлетворены работой прибора около 90% пациентов.

Кольпорафия

Дополнительно укрепляется влагалище.

  • со временем эффект от вмешательства снижается;
  • может приводить к выраженному фиброзу тканей.

50-60% через год и 20% после 4 лет.

Периуретральные инъекции

  • самая малотравматичная процедура;
  • проводится под местным наркозом;
  • процедура занимает всего несколько минут.
  • спустя 1-2 года возможен рецидив недержания;
  • в месте введения инъекций ощущается болезненность;
  • возможны нарушения в процессе мочеиспускания и задержка мочи;
  • безопасность вводимого геля для мочеполовой системы не до конца изучена;
  • высокая стоимость инъекций.

Судя по отзывам, эффект от процедуры длится не более 3 месяцев. Инъекции приходится делать вновь.

Редкое мочеиспускание у ребенка

В детском возрасте часто происходит инфицирование мочевыводящих органов, которое сопровождается дискомфортом в процессе деуринации. Типичный признак инфицирования у ребенка – недержание мочи как во время ночного сна, так и в период бодрствования. Напротив, может наблюдаться странгурия (затрудненное опорожнение мочевого пузыря) или олигурия (выделение мочи по каплям), у мочи может появиться резкий запах, а также – лихорадка (жар, озноб), слабость и отсутствие желания принимать пищу.

При этом как результат переохлаждения часто возникает цистит, внезапно и остро. Характерна частая, через каждые четверть часа, и скудная деуринация с болями, резью и жжением. Может повыситься температура.

В детском возрасте могут появиться камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. При этом наблюдаются не только рези в процессе мочеиспускания, а и симптоматика почечной колики – приступообразные режущие боли в пояснице или нижней части живота, раздражительность, рвота и тошнота.

Нередко у мальчиков встречается фимоз – невозможность обнажить головку пениса вследствие узости отверстия в крайней плоти, что вызывает воспалительный процесс, вызванный скоплением секрета в ее складочках. Характеризуется резями при мочеиспусканиях, локализующимися в зоне головки и крайней плоти, выделениями с наличием гноя, увеличением лимфоузлов и температуры. При ущемлении головки пениса (парафимоз) ребенок ощущает сильную боль, сдавленная головка может посинеть и отечь.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, диагностика и лечение

Дети исследуют свое тело и нередко засовывают посторонние предметы в естественные отверстия организма, в частности, в уретру. Это тоже может вызвать рези и жжение при деуринации, а также – может перекрыть выход моче.

Травмирование промежности и половых органов может вызвать их воспаления. А «взрослые» бактериальные инфекции предполагают, что им предшествовало какое-либо сексуальное насилие.

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.

Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.

недержание мочи у женщин урология

По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.

Температура и частое мочеиспускание у женщин

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости.

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология цистит симптомы и лечение

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Довольно стандартная ситуация – это частое мочеиспускание у женщин при месячных. Данное состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, в особенности прогестерона. Такая особенность тканей в комплексе с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы по-маленькому присутствую только в первые дни менструации.

Существуют и другие причины неприятных симптомов, рассмотрим их:

  • Повышенное употребление жидкости или мочегонных препаратов.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Заболевания мочевыводящих органов.
  • Венерические инфекции.

Два последних фактора не исчезают после окончания критических дней. Их симптоматика начинает нарастать, заставляя обращаться за медицинской помощью.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (на фоне дизурии может появляться понос).
  • Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения).
  • Различные гормональные нарушения.
  • Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность, в том числе и внематочная.

Если учащенные походы в туалет сохраняются и после месячных, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Беременная женщина

Такая проблема, как частое мочеиспускание у женщин после месячных может возникать из-за таких факторов.

  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Большое количество жидкости, употребленное за последние 24 часа.
  • Злоупотребление жареной, жирной, острой или соленой пищей.
  • Употребление алкоголя, чая или кофе.
  • Применение мочегонных препаратов.
  • Опухолевые поражения мочевого пузыря.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если улучшение состояния не наблюдается в течение 2-3 суток после критических дней и появилась дополнительна болезненная симптоматика, то стоит обратиться за медицинской помощью. Без своевременной диагностики и лечения, патологический процесс может принять хроническую форму, давая о себе знать постоянными рецидивами.

Никтурия или частое мочеиспускание у женщин ночью – это распространенная причина нарушений сна и сигнал о проблемах функционирования каких-либо органов и систем. Ежедневно почки выделяют около 2,5 литров жидкости, при этом на ночной диурез приходится около 1/3 этого объема. Если работа мочевыделительной системы изменяется, то на ночной диурез приходится около 2/3 суточного количества воды. Причины данного состояния могут быть как физиологическими, так и связаны с патологическими процессами в организме.

Физиологические факторы никтрурии:

  • Беременность – на последних сроках вынашивания ребенка увеличенная в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, что вызывает уменьшение объема урины, которая в нем помещается.
  • Предменструальный период характеризуется задержкой жидкости в организме из-за гормональных изменений. После месячных состояние нормализуется.
  • Климакс – данный процесс сопровождается снижением эластичности тканей, в том числе и мышечного каркаса мочевого пузыря. Это вызывает дестабилизацию его работы. Орган не может удерживать большой объем жидкости, провоцируя ночные позывы в туалет.

Кроме вышеперечисленных факторов, ночная поллакиурия неизбежна при обильном питье перед сном или употреблении мочегонных напитков.

Патологические причины никтурии у женщин:

  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей. Патологические процессы в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре вызывают раздражение слизистой оболочки этих органов, что приводит к позывам помочиться.
  • Сахарный диабет – данное эндокринное заболевания вызвано плохой работой поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. Из-за этого больной пьет много жидкости, вызывая дизурию. Урина выделяется в больших объемах как в дневное время, так и ночью. На этом фоне наблюдается повышенная сухость слизистых оболочек и конечно же, сильная жажда.
  • Заболевания мочеполовой системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистопиелит и другие патологии.
  • Хроническая сердечная недостаточность – в этом случае никтурия у женщин связана с застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы.

Недержание при беременности

Однако, кроме физиологических причин данное явление может быть признаком дремавших инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые могут быть опасны как матери, так и ее еще не родившемуся ребенку. Поэтому при появлении резей необходимо сообщить о них врачу. Наиболее вероятные патологические причины данного симптома – уролитиаз, цистит, воспаления внутренних половых органов, а также прочие заболевания.

Появление дополнительных признаков, которые должны побудить, не откладывая, обратиться за врачебной помощью, таких как боль и другой дискомфорт в нижней части живота, поллакиурия (никтурия), ощущение неполного освобождения мочевого пузыря после деуринации, цветовые изменения, мутность и резкий запах мочи.

У немалого количества женщин возникают рези при мочеиспускании после родов. Наиболее вероятная причина – цистит. Его развитию благоприятствуют: переполнение мочевого пузыря, связанное с редкой деуринацией, инфицирование, изменения иммунного и гормонального статуса, нарушения кровообращения в органах малого таза.

Рези при мочеиспускании после Кесарева сопровождают множество инфекционных и хронических заболеваний, обострившихся вследствие проведения хирургической манипуляции. Ослабленный организм женщины после вмешательства восприимчив к инфекциям. Рези могут наблюдаться в любой промежуток деуринации, после нее или при позывах.

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Симптомы

Женщина расстроена

Крайне важно отличать ишурию от анурии, при которой в мочевом пузыре отсутствует жидкость, вследствие чего не происходит акта мочеиспускания.

Резкое и внезапное ограничение в осуществлении естественных потребностей организма значительно ухудшает состояние пациента. Если больной не может произвести опорожнение мочевого пузыря, это состояние сопровождается мучительными позывами и болями внизу живота, однако помочиться не получается.

Больной ведет себя все более беспокойно, что негативно сказывается на состоянии нервной системы. В результате этого у пациента возникают дополнительные симптомы, декомпрессирующие главную причину болезни, и среди них:

  • острые приступы ишемии,
  • нарушения сердечного ритма,
  • серьезные сбои в работе сердца, вызывающие нехватку воздуха у пациента,
  • сильное повышение АД.

Основные признаки острой ишурии:

  • явственно видимое выпячивание мочевика,
  • повышение температуры тела, сильная потливость, озноб,
  • ложные позывы к опорожнению кишечника,
  • боли различной интенсивности в мочеиспускательном канале и нижней части живота,
  • болезненные и безрезультатные позывы к освобождению мочевика.

Если природа проблемы носит нейрогенный характер, либо же задержка спровоцирована приемом тех или иных препаратов медицинского назначения, позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать. В некоторых случаях моча выделяется по капле, что не способствует облегчению состояния пациента.

Затрудненный отток мочи может сопровождаться такими симптомами:

  • рвотой и тошнотой;
  • запорами;
  • общей слабостью в теле;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • снижением аппетита или его отсутствием;
  • повышенной температурой;
  • нарушением сна.

Диагностика

Диагностика ишурии предполагает использование ультразвукового обследования. Также необходимы следующие виды обследований:

  • проведение цистоскопии мочевого пузыря;
  • привидение рентгеновского обследования с контрастным веществом;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря;
  • общие анализы мочи и крови;
  • мужчинам старше 40 лет необходимо провести анализ на ПСА, это своего рода маркер, выявляющий аденому простаты в начальной стадии.

Недержание мочи — симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. Важно установить точную причину неприятной патологии, чтобы назначить адекватную терапию. Для этого используются следующие методы дифференциальной диагностики:

  1. Опрос пациентки. Врач уточняет, когда появились неприятные симптомы, что им предшествовало. Имеет значение, сколько раз пришлось рожать женщине, какие операции ранее она перенесла, имеет ли хронические заболевания и т. д.
  2. Осмотр гинеколога. Специалист оценивает степень опущения дна мочевого пузыря и влагалищных стенок. На кресле врач может попросить покашлять пациентку, чтобы понять, выделяется ли урина при незначительной физической нагрузке.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Методика позволяет оценить состояние мочевого пузыря, выявить воспаление или камни.
  4. Общий анализ мочи. Наличие белка в исследуемом материале может говорить об инфекции мочевого пузыря.
  5. Тест с прокладкой. Исследование позволяет определить количество непроизвольно выделяемой мочи. Изначально измеряется вес чистой прокладки. Через 4 часа необходимо оценить массу использованного средства гигиены.
  6. Дневник мочеиспусканий. На протяжении нескольких дней женщине необходимо фиксировать время походов в туалет, объём выделяемой урины.
  7. Цистометрия. В лабораторных условиях мочевой пузырь искусственно наполняется через катетер, затем измеряется давление внутри органа.
  8. Электромиография. Этот метод уродинамического исследование позволяет оценить, насколько правильно сокращаются мышцы промежности.

При диагностике задержки мочеиспускания применяются следующие методы:

  1. Врачебный осмотр с перкуссией (простукиванием) верхней границы мочевого пузыря. Этот способ позволяет точно определить объем урины, содержащейся в органе. Если пузырь переполнен, пальпация болезненна для женщины, и пациентка плохо переносит эту процедуру.
  2. Катетеризация и измерение объема мочи, выпущенной через катетер (тоненькую трубочку, введенную в мочевой пузырь).
  3. УЗИ мочевого пузыря. Аппарат УЗИ имеет определенную программу, которая по заданным параметрам определяет объем мочевого пузыря. Эта процедура проводится после мочеиспускания.
  4. Цистоскопия.
  5. Анализы крови, общий и биохимический.
  6. Общий и бактериологический анализы мочи.
  7. Рентгенография мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение

Для ускорения выздоровления при расстройствах мочевыделительной системы, многим пациентам назначают физиотерапевтическое лечение.

Самые популярные физиопроцедуры:

  • Электрофорез – это доставка лекарственных компонентов до болезненного участка с помощью электрического тока. Оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, устраняет воспаление и внутренние оттеки.
  • Магнитотерапия – лечение основано на создании магнитных полей. Орган, на который происходит воздействие, очищается от вирусов и токсинов. Специальный аппарат – индуктор, располагается в области пораженного органа, снабжая ткани кровью и восстанавливая нормальное состояние мочеполовой системы.
  • Индуктотермия – создает электромагнитное поле, которое продуцирует механическую энергию, переходящую в тепловой эффект. Расширяет сосуды, активирует работу мочепроводящих путей и улучшает кровообращение. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает пораженные ткани.
  • Гипертермия – это воздействие на поврежденные участки и воспаленные ткани с помощью лучевых и химиотерапевтических приборов. Способствует локальному повышению температуры пораженных тканей. Благодаря этому уничтожаются вирусы и бактерии.
  • Магнитофорез – это введение медикаментов в ткани и слизистые оболочки мочевого пузыря с помощью магнитного поля низкой частоты действия.
  • Лазерная и коротко-импульсная электроаналгезия (чрескожная электронейростимуляция) – на организм воздействуют с помощью серии электрических импульсов на высокой скорости. Процедура устраняет болевые ощущения внизу живота и мочевого пузыря, стимулирует мочеполовую систему и пищеварительный тракт. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает спазмы, способствует рассасыванию отеков.
  • КВЧ терапия – на организм больного воздействуют с помощью электромагнитного поля крайне высокой частоты. Волны излучения проникают довольно глубоко, устраняя микробы и вредоносные микроорганизмы. Метод обладает противовоспалительными свойствами.
  • Эндовезикальный фонофорез – перед процедурой на кожу наносится специальный лекарственный состав. Доктор проводит ультразвуковым электродом по коже, регулируя мощность и глубину проникновения волн. Процедура обладает пролонгированным действием.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур для восстановления женского здоровья назначается специальная гимнастика. В первую очередь это упражнения Кегеля для мышц тазовой области. Они способствуют контролю процесса мочеиспускания, повышают мышечный тонус мочеполовой системы. При регулярном выполнении гимнастики, дизурический синдром проходит через 1-3 месяца.

  • Лечебные ванны с сенной трухой, сосновыми веточками и овсяной соломой. Все ингредиенты необходимо измельчить, залить 3-5 л воды и проварить на среднем огне 25-30 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну. Процедуры проводят в течение 15-20 минут, после чего следует надень теплое нижнее белье.
  • Для приготовления лечебного компресса возьмите столовую ложку полевого хвоща и залейте 500 мл воды. Проварите на медленном огне в течении 10-20 минут. Смочите в отваре полотенце и приложите к нижней части живота. Процедуру лучше проводить перед сном.
  • Чайную ложку березовых почек залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 3 часов. Полученный напиток принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Столовую ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Напиток используют как чай, выпивая по ½ стакана 2 раза в день. Для вкуса можно добавить пару ложек меда.
  • Измельчите листья и стебли мяты, пару ложек сырья залейте 1 л воды, доведите до кипения. Процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки.
  • Возьмите пару листьев алоэ, тщательно промойте и измельчите. Растительную кашицу распределите в надлобковой области и укутайте полиэтиленом. Сверху положите грелку. Компресс снимает болевые ощущения.
  • Свежую зелень петрушки и ботву морковки тщательно измельчите. Пару столовых ложек сырья залейте литром воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-20 минут. После остывания процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки от недержания мочи у женщин

Перед применением вышеперечисленных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

На сегодняшний день существует множество способов хирургического лечения, устраняющих учащенное мочеиспускание и недержание жидкости. Многие из них предназначены для восстановления анатомически правильного положения уретры и шейки пузыря, другие увеличивают вместимость органа.

Выбор операционного метода зависит от ряда факторов, таких как: общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний, выпадение матки или мочевика, эффект от медикаментозной терапии и другое.

Чаще всего пациентам проводят такие операции:

  1. Слинг – это установка синтетической петли. Данный метод эффективен при многих патологических причинах и формах дизурического синдрома. Для помещения петли в организм, хирург делает небольшие надрезы и проводит сквозь них сетку. Она располагается под органами в виде гамака, предупреждая их опущение. Результат такой процедуры заметен уже через несколько часов, имеет короткий реабилитационный период и позволяет использовать местную анестезию. Кроме того, слинг разрешен для пациентов с рубцовыми изменениями тканей в тазовой области.
  2. Кольпопексия – это закрепление шейки матки и влагалища в анатомически правильном положении, которое не нарушает выведение жидкости из организма. Данная операция довольно травмирующая, поэтому требует длительной реабилитации.
  3. Инъекционные методы
  • Введение в ткани сухого вещества, которое воздействует на мышцы и нервные окончания. Результат лечение заметен через неделю и сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего процедуру нужно повторить.
  • Введение объёмообразующих гелей – чаще всего применяется при стрессовой поллакиурия и недержании. Во время процедуры происходит временное объемное замещение тканей с помощью инъекции в подслизистую оболочку.

Преимущество инъекционных методов в их относительной безопасности и минимальной инвазивности. Процедуры проводятся амбулаторно, идеально подходят как для нерожавших пациенток, так и для тех, которые планируют беременность. Реабилитационный период занимает пару часов.

  1. Нейромодуляция – устраняет произвольное сокращение мочевого пузыря, то есть ургентное недержание мочи. Лечение основано на имплантации в спинной мозг электрода, который регулирует рефлексы пузыря, уретры и мышц таза.

Любое хирургическое вмешательство противопоказано во время беременности, при почечной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови или иммунодефицитых состояниях. После операции некоторые пациентки сталкиваются со временными осложнениями, которые чаще всего связаны с несоблюдением правил послеоперационного режима.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения, и преимущественно после того, как прошла острая фаза обострения. Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Основные методы воздействия — лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Иногда применяются электропроцедуры.

Довольно эффективным методом является акупунктура, также известная, как иглоукалывание. В последние годы весьма популярными стали такие методы лечения, как апитерапия, гирудотерапия. Суть апитерапии заключается в укусах пчел и обеспечении терапевтического воздействия посредством ферментов, которые они впускают в кровь при укусе. Под гирудотерапией подразумевают лечение пиявками. Особенно часто эти методы применяются при санаторном лечении.

Для приема внутрь рекомендуется бальзам. В качестве основы берут спирт (примерно 500 мл). Добавляют в него по 20-30 грамм цветков груши обыкновенной, листьев березы, лещины обыкновенной, и хвоща полевого. Настаивают не менее недели. Пить по столовой ложке трижды в день.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по 3 столовой ложки хвои туи, 10 мл сока спаржи лекарственной, примерно 15 грамм прополиса, 2 чайные ложки измельченных корней солодки, а также по 2-3 щепотки порошка листьев толокнянки. Заливают спиртом, настаивают не менее суток. Пьют по 50 грамм в сутки.

Для нанесения компрессов на область почек, используют стимулирующий состав: по 3-4 столовые ложки семян подорожника, лука, кориандра, сурепки и петрушки, заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.

Листья мелиссы применяют в качестве успокаивающего средства, которое снимает воспалительный процесс, боль, расслабляет мышцы, снимает спазмы. Применяют в виде отвара (2 столовые ложки на стакан кипятка).

Цветки таволги вязолистной применяют в качестве отваров и настоев (2 столовые ложки на стакан кипятка или спирта). Хорошо снимает воспаление, повышает абсорбционные процессы, почечную фильтрацию.

В качестве мочегонного средства применяют отвар из двух столовых ложек первоцвета весеннего (на стакан кипятка). Пить по стакану утром и вечером.

Применяется редко. В основном лечение медикаментозное. В случае некроза тканей, опухолей, закупорки мочевого пузыря может потребоваться хирургическая операция. При наличии камней в почках и неэффективности терапии, может потребоваться удаление камней. В основном проводится в таком случае плановая операция, к которой пациента готовя заранее. Также может потребоваться пересадка почек при развитии почечной недостаточности, коматозного состояния.

При гиперрефлексии детрузора используются средства, снижающие его активность (антихолинергические средства). Пропантелин (атропиноподобный препарат) в дозе 30-100 мг/сут. снижает амплитуду и частоту неконтролируемых сокращений и повышает емкость мочевого пузыря. Если единственным симптомом является никтурия, пропантелин дают один раз на ночь.

Мелипрамин в дозе 40-100 мг полезен не только для снижения гиперрефлексии детрузора, но и для повышения тонуса внутреннего сфинктера благодаря своей периферической адренергической активности. Однако его нельзя применять при обструкции выхода из мочевого пузыря. В случае сочетания гиперрефлексии детрузора с асинергией внутреннего сфинктера показано применение альфа-адреноблокатора (празозина) с пропантелином (атропином).

Виды операций

урология лечение недержание мочи у женщин

Расстройство функции эвакуации обусловлены в основном тремя причинами: слабостью детрузора, асинергией внутреннего и асинергией наружного сфинктера. Для повышения сократимости детрузора используют холинергический препарат ацеклидин (бетаникол). При атоническом мочевом пузыре применение ацеклидина в дозе 50-100 мг/сут.

приводит к расстройству внутрипузырного давления, уменьшению емкости пузыря, повышению максимального внутрипузырного давления, при котором начинается мочеиспускание, снижению количества остаточной мочи. В случае асинергии внутреннего сфинктера назначают альфа-адреноблокаторы (празозин, допегит, феноксибензамин).

Разрабатывается способ инъекционного применения в область шейки и проксимальной части уретры при асинергии внутреннего сфинктера препарата 6-гидроксидофамина, который «истощает симпатические запасы». При асинергии наружного сфинктера назначают препараты ГАМК, седуксен, прямые миорелаксанты (дантролен).

Если консервативное лечение нарушения мочеиспускания неэффективно, применяют хирургическое вмешательство — выполняют трансуретральную сфинктеротомию для уменьшения сопротивления отводу мочи. При остающейся, несмотря на лечение нарушения мочеиспускания, остаточной моче необходимо проводить катетеризацию.

В случаях ночного энуреза, когда нелекарственное лечение нарушения мочеиспускания является неэффективным, возможно применение одного из следующих фармакологических препаратов. Тофранил (имипрамин) назначают на ночь, при необходимости постепенно увеличивая или уменьшая дозу. Курс терапии — не более 3 месяцев.

Детям до 7 лет тофранил назначается в начальной дозе 25 мг, детям 8-11 лет — 25-50 мг, старше 11 лет — 50-75 мг однократно на ночь. Анафранил (кломипрамин) вначале назначается по 10 мг на ночь в течение 10 дней. Затем дозу можно увеличивать: детям 5-8 лет — до 20 мг, 8-14 лет — до 50 мг, старше 14 лет — более 50 мг однократно на ночь.

Детям до 5 лет вышеуказанные препараты не назначают. Триптизол (амитриптилин) рекомендуют детям 7-10 лет по 10-20 мг на ночь, 11-16 лет — по 25-50 мг на ночь. В этом случае лечение нарушения мочеиспускания не должно превышать 3 месяцев. Отмена препарата проводится постепенно. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, паксил, золофт) в случаях энуреза пока недостаточно изучено.

Если проведение малоинвазивных методов противопоказано, прибегают к открытым операциям. До недавнего времени все образования в мочевыводящих путях удалялись методом открытой операции, которая в некоторых случаях приводила к удалению почки.

С развитием эндоскопического оборудования и повсеместным его введением, показаний к проведению открытых операций стало очень мало, в большинстве случаев почку можно сохранить, одновременно выводя камни и песок наружу

Для хирургического вмешательства должны быть следующие показания:

  • стрессовое недержание мочи приобретенного типа;
  • инконтиненция урины смешанного типа;
  • ускоренное прогрессирование патологии;
  • отсутствие эффекта от лечения медикаментозными средствами патологии второй и третьей степени инконтиненции.
Полезная информация
1 беременность на любой стадии
2 подготовка к беременности
3 воспаления и инфекции в мочевыводящих путях и органах мочевой системы
4 лекарственные средства – антикоагулянты, принимаемые менее чем за 2 недели до вмешательства

Проведение подготовки к процедуре TVT стандартно. На начальном этапе нужно предоставить в лабораторию урину и кровь на общее исследование, крови на биохимию и коагулограмму, убедиться в отсутствии гепатитов и ВИЧ. Также врачом может быть назначено ЭКГ обследование, флюорография или ультразвук.  Все требуемые анализы и дополнительную информацию можно получить у лечащего врача.

При инфекции в мочеполовой системе операция откладывается и назначается терапия антибиотиками. Дата вмешательства назначается повторно только после отсутствия инфицирования органов и мочевыводящих путей.

При приеме антикоагулянтов необходимо уведомить об этом доктора. В большинстве случае за 10 дней до процедуры нужно отменить прием препаратов, чтобы не возникло осложнений при хирургическом вмешательстве.

За пару часов до назначенного времени процедуры нужно приехать в клинику, завести историю болезни и проследовать в палату для подготовки к манипуляции. Накануне нужно выбрить промежность. При проведении общего наркоза в этот день не допускается прием пищи и воды, а накануне можно только легко поужинать не позднее 19ч.

После проведения операции и при отсутствии осложнений рекомендуется провести дополнительно пару дней в клинике. Возможны случаи, когда сразу после операции можно покинуть клинику и находиться дома. Если вмешательство будет происходить в амбулаторных условиях, следует заблаговременно позаботиться о транспорте, поскольку после анестезии женщинам запрещено садиться за руль.

Операция делается в лежачем положении с разведенными ногами пациентки. Слинг ставится через влагалище. Подготавливается промежность и часть над лобком. Их обкладывают средствами для дезинфекции и стерильными салфетками. Через уретральный канал в мочевой пузырь вводят катетер. При местной анестезии в область выхода слинга шприцом вводят обезболивающее, которое действует на влагалищную переднюю стенку.

На передней стенке во влагалище делают надрез, который должен соответствовать проекции средней части мочеточника. Уретра выделяется. Если операция делается иглами, то концы слинга выводят в часть над лобком, где предварительно сделаны надрезы. При проведении игл используют особые хирургические приемы, не допускающие перфорацмм мочевого пузыря.

Врач и пациентка

При методике TVT-O слинг вводится иглами под углом в 45 градусов через кости таза, иглы перфорируют внутреннюю поверхность бедер или промежность и отрезаются. Слинг концами погружается под кожу и после этого ушивается передняя стенка во влагалище.

Все операции TVT обладают неоспоримым преимуществом перед прочими, поскольку хирург контролирует натяжение петли в ходе манипуляции. Эффективность процедуры доходит до 95%. Травматичность минимальна, как и риски повреждения соседних органов. Вмешательство проходит от 20 до 45 минут.

В некоторых случаях возможно выделение государственной квоты на операцию. Для этого необходимо подать заявку и выждать очередь. Эти квоты выделяются на слинговые вмешательства, лапароскопические и абдоминальные процедуры, обустройство искусственных сфинктеров для мужчин, хотя за сам протез придется платить самому пациенту.

Если пациент не готов ждать очередь, то можно провести операцию в частной клинике и оплатить ход работ самостоятельно.  В среднем стоимость колеблется от 80 000 до 100 000 рублей. Если использовать самые современные слинги, то цена возрастет в несколько раз. Проведение пластики влагалища у женщин обойдется от 50 000 рублей до 200 000 рублей. Имплантация протеза сфинктера в мочевой пузырь стоит от 50000 рублей и выше.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом — снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

Причинами для назначения операции при недержании мочи у женщин считаются следующие:

  1. неэффективность другого лечения в случае, если у больной вторая или третья степень инконтинеции;
  2. стрессовое недержание (но только приобретенное);
  3. быстрый темп прогрессирования недержания;
  4. особые состояния, при которых существует риск развития патологии.

Стоимость операции зависит непосредственно от того, какой вид вмешательства был выбран. В некоторых случаях операции могут происходить по государственным квотам, однако придется дождаться своей очереди.

Однако не всегда у пациенток есть желание ждать очереди. Тогда можно обратиться в частную клинику, где будут действовать такие расценки:

  1. Установка слинга – от 80 тысяч рублей. Цена может значительно увеличиться, если требуются новейшие слинги (последние разработки).
  2. Пластика влагалища – от 50 тысяч.
  3. Кольпосуспензия – от 150 тысяч.
  4. Имплантация сфинктера – от 500 тысяч.

Операция

Непроизвольное выделение мочи, при котором человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию, называется инконтиненцией. Один из методов лечения патологии – хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции у мужчин:

  • Послеоперационное недержание, которое не поддается консервативному лечению. Это часто случается после вмешательств на простате: чреспузырной аденэктомии, позадилонной простатэктомии, трансуретральной резекции.
  • Травмы таза и хирургическая реконструкция стриктуры уретры.
  • Врожденные пороки развития шейки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  • Недержание на фоне усиленных физических нагрузок или интенсивных занятий спортом.
  • Нейрогенная недостаточность сфинктера мочевого пузыря из-за травмы или врожденных пороков развития головного мозга

Антибиотики при частом мочеиспускании у женщин

Гомеопатическое средство, улучшающее уродинамику, функциональное состояние предстательной железы, а также устраняющее воспалительные процессы различной этиологии, выраженность отеков и дизурических расстройств. Повышает тонус гладкомышечного слоя нижних отделов мочевыводящих путей, уменьшает частоту позывов помочиться.

  • Показания к применению: поллакиурия и другие расстройства мочеиспускания, различные формы простатита и гиперплазия предстательной железы.
  • Способ применения: таблетки принимают по 1-2 шт. 3-4 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения 4 месяца.
  • Побочные действия: различные нарушения пищеварения, тошнота и рвота. Для их устранения следует откорректировать дозировку.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, лактазная недостаточность, педиатрия, галактоземия. Случаев передозировки не зафиксировано.

Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках.

  1. Бетмига

Препарат для лечения урологических заболевания. Содержит активный компонент – мирабегрон, который является мощным селективным агонистом бета3-адренорецепторов. Способствует расслаблению гладких мышц мочевого пузыря, улучшает резервуарную функцию органа.

  • Показания к применению: учащенное мочеиспускание, ургентное недержание мочи, синдром гиперактивного мочевого пузыря.
  • Способ применения и дозы: лекарство назначают по 50 мг один раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, так как это может повлиять на пролонгированное высвобождение действующего вещества.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость активных компонентов, беременность и лактация, детский и подростковый возраст пациентов.
  • Побочные действия: тахикардия, повышенное артериальное давление, крапивница и другие кожные аллергические реакции, воспалительные поражения суставов.
  • Передозировка: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение. Лечение симптоматическое.

Таблетки выпускают в упаковках по 25 и 50 мг действующего вещества.

  1. Канефрон

Лекарство с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, применяемое в урологии. Содержит вещества растительного происхождения, оказывающие комплексное действие и снижающие воспалительную реакцию. Препарат снимает спазмы мочевыводящих путей и обладает диуретическими свойствами.

  • Показания к применению: монотерапия или комплексное лечение хронических форм инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря. Профилактика образования мочевых конкрементов.
  • Способ применения: таблетки используют перорально, не измельчая и не разжевывая. Пациентам старше 12 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом, индивидуально для каждого больного.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, кровь в урине. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, пептическая язва, сердечная или почечная недостаточность, педиатрическая практика. С особой осторожностью лекарство назначают при сахарном диабете и во время беременности.
  • Передозировка: развитие симптомов интоксикации. Для ее устранения показано промывание желудка и дальнейшая поддерживающая терапия.

Канефрон доступен в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой по 20 и 60 шт. в упаковке.

  1. Овестин

Пожилая женщина

Препарат, в состав которого входит женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия. Данное вещество не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Способствует регенерации пораженных тканей, восстанавливает рН естественной микрофлоры. Повышает местный иммунитет и препятствует развитию патогенной флоры.

  • Показания к применению: поллакиурия, недержание мочи и боли, воспалительные поражения урогенитальной области. Возрастные атрофические изменения слизистой влагалища из-за дефицита эстрогенов. Бесплодие, вызванное шеечным фактором.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Как правило, пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки. Вагинальные суппозитории вводят 1 раз в день до улучшение болезненного состояния.
  • Побочные действия: местные аллергические реакции при использовании свечей или крема. Болезненные ощущения в молочных железах, тошнота и рвота, головные боли, повышение артериального давления.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, беременность и лактация, онкологические поражения молочных желез и подозрения на рак, влагалищные кровотечения, печеночная недостаточность.
  • Передозировка: тошнота, рвота, головные боли, влагалищные кровотечения. Лечение симптоматическое, так как антидота не существует.

Овестин доступен в форме пероральных таблеток, вагинального крема и суппозиториев.

Лекарственное средство с активным компонентом – тамсулозин, конкурентный селективный блокатор постсинаптических рецепторов гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры или предстательной железы. Терапевтический эффект развивается через 14 дней после начала лечения.

  • Показания к применению: дизурические расстройства разной степени тяжести, гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.
  • Способ применения: лекарство принимаю утром после завтрака. Таблетку нельзя разжевывать. Больным назначают по 1 капсуле 1 раз в день. Если возникают незначительные нарушения почечных или печеночных функций, то коррекция дозы не проводится.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, повышенное артериальное давление, тахикардия, астения, аллергические реакции, тошнота, рвота и диарея.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, ортостатическая гипотензия.
  • Передозировка: снижение артериального давления, компенсаторная тахикардия. Лечение симптоматическое, гемодиализ малоэффективен.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Приказ об оказании помощи в урологии

Медикамент выпускается в твердых желатиновых капсулах по 10 шт. в упаковке.

  1. Спазмекс

Спазмолитическое средство, действующее на гладкую мускулатуру мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Содержит троспия хлорид – парасимпатолитик и антихолинергетик. Понижает тонус гладкомышечного слоя мочевого пузыря.

  • Показания к применению: симптоматическая, идиопатическая, неврологическая поллакиурия, гиперактивность мочевого пузыря.
  • Способ применения: пациентам назначают по 10-20 мг препарата 2-3 раза в сутки. Курс лечения индивидуален для каждого больного.
  • Побочные действия: нарушения со стороны ЖКТ, тахикардия, отдышка, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, задержка мочи и нарушения мочевыведения, умеренное увеличение уровня трансаминаз, болезненность мышц и суставов.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, задержка мочи, нарушения сердечного ритма, язвенный колит, инфекционные заболевания, гиперплазия предстательной железы. Лекарство не назначается во время беременности и лактации, для лечения пациентов детского возраста.
  • Передозировка: антихолинергические реакции, расстройства зрения, тахикардия. Для нормализации состояния показано промывание желудка и прием энтеросорбентных средств.

Спазмекс выпускается в форме таблеток в упаковках по 5, 10 и 30 штук.

  1. Уринал

Биологически активная добавка, используемая при заболеваниях мочевыделительной системы и для профилактики инфекционных поражений мочевыводящих путей.

  • Показания к применению: патологии со стороны почек и мочевыводящих путей, комплексное лечение и профилактика уретрита, цистита и других инфекционных поражений мочевыделительной системы.
  • Способ применения: взрослым назначают по 1 капсуле в день через 20-30 минут после еды. Курс лечения составляет 3-4 недели, при необходимости терапию можно повторить после двухнедельного перерыва.
  • Противопоказания: пациенты до 3 лет, непереносимость компонентов препарата, острые воспалительные заболевания органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и лактация. Побочные реакции не выявлены.

Лекарство выпускается в форме мягких желатиновых капсул по 735 мг активных компонентов в каждой.

  1. Цистон

Противовоспалительное средство с мочегонными свойствами, содержит растительные экстракты. Противомикробная активность проявляется в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Улучшает функции мочевыведения и стабилизирует метаболические процессы в организме.

  • Показания к применению: комплексная терапия заболеваний мочевыделительной системы инфекционного происхождения, поллакиурия у женщин, фосфатные и оксалатные камни в мочевом пузыре и профилактика их образования, подагра, сиалолитиаз.
  • Способ применения и дозировка подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от тяжести патологии.
  • Побочные действия: реакции индивидуальной непереносимости. Случаев передозировки не зафиксировано.

Цистон имеет таблетированную форму, препарат выпускается во флаконе по 100 шт.

Кроме вышеперечисленных препаратов для лечения могут быть назначены: Гентос Форте, Дулоксетин, Уритрол и другие.

  1. Амоксициллин

Бактерицидное антибактериальное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, в том числе и в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив в кишечнике, быстро и практически полностью всасывается.

  • Показания к применению: воспалительные поражения мочеиспускательного канала, гонорея, уретрит, колиэнтерит, пиелонефрит, воспаление бронхов и легких.
  • Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг 2-3 раза в сутки, курс лечения индивидуален для каждого отдельного случая.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, боли в суставах, анафилактический шок. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз, беременность и лактация, склонность к аллергическим реакциям.

Антибиотик имеет таблетированную форму выпуска по 250 и 500 мг, раствор и суспензию для перорального применения, сухое вещество для инъекций.

  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия лекарства эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекций.

  • Показания к применению: инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, смешанной инфекцией, протеем, энтерококками. Гонорея, пневмония, воспаление легких, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции мягких тканей и другие инфекционные поражения, вызванные чувствительными микроорганизмами.
  • Способ применения: разовая доза для взрослых 500 мг, максимальная суточная 2-3 г. Для детей назначают по 10 мг/кг. Курс лечения от 5-10 дней до 2-3 недель.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, анафилактический шок, развитие суперинфекций. Передозировка проявляется более выраженными побочными симптомами.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма.

Побочные действия при применении таблеток от недержания мочи

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Лечение травами

При хронической задержке мочеиспускания нужно обязательно обследоваться у уролога.Симптомы. При острой задержке исчезает способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Ощущаются болезненные позывы, чувство переполненности мочевого пузыря, боль в надлобковой области и промежности. Дыхание поверхностное, на коже выступает холодный пот, нередко возникает озноб.

урологические свечи для женщин при недержании мочи

Задержка мочи вызывает растяжение стенок мочевого пузыря и сильные боли.Ставить компрессы с сырым луком на нижнюю часть живота на 1-2 часа 1 раз в день.Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз смоченную в воде и выжатую простыню.

Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делать так сначала 2 раза в день, потом 1 раз. Внутрь принимать по 1 стакану в день теплого настоя хвоща или корня бузины.

Заполнить до половины пол-литровую бутылку плодами шиповника без косточек, залить водкой или спиртом, настаивать в течение 3-6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по 5- 10 капель, разведенных в 1 столовой ложке воды.Натереть свежие корни сельдерея и отжать сок. Принимать по 1- 2 чайные ложки сока 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

ВНИМАНИЕ! Ягоды, можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек.

Для лучшего отхождения мочи жевать свежие ягоды можжевельника.Залить 1 чайную ложку травы цикория обыкновенного 1 стаканом кипятка, настоять и подсластить. Выпить в 2 приема перед едой.Помогает при затрудненном мочеиспускании и воспалении мочевого пузыря.Взять по 0,5 чайной ложки толченых почек березы белой и семян укропа, заварить 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить.

Принимать через каждые 30 минут небольшими глотками. Выпить 1 стакан в течение дня.Взять 15 г цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка.Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день.Залить 1 столовую ложку корней и корневищ кровохлебки лекарственной 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды.

Операция по Берну при недержании мочи

ВНИМАНИЕ! При беременности не применять.

Залить 1 столовую ложку листа морошки 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.Черенок тыквы промыть и измельчить. Приготовить отвар из расчета 20 г сырья на 2 стакана воды. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Взять по 3 части травы руты, травы лапчатки, по 2 части листа мелиссы и корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут и выпить настой в 1 прием теплым при спазмах мочевого пузыря и затрудненном мочевыделении.Взять 40 г соломы овса.

Заварить как чай 1 столовую ложку сушеных ягод черной смородины на 1 стакан воды и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.Залить 1 столовую ложку травы толокнянки 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Залить 1 столовую ложку ягод рябины 1 стаканом кипятка.Настоять. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день.

Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины и травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника, 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут.Выпить за день в несколько приемов.

Взять по 2 части цветков василька синего, травы грыжника, листа толокнянки, корней бузины травянистой, по 3 части рылец кукурузы и почек березы, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.

Взять по 1 десертной ложке травы хвоща полевого, листа толокнянки и листа брусники, по 1 столовой ложке плодов можжевельника, корня солодки или листа березы. Сбор залить 3 стаканами кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, профильтровать через марлю.

Пить по 1-1,5 столовой ложки 3 раза в день.

Взять по 1 части плодов можжевельника, листа смородины черной, листа березы, травы будры плющевидной, цветков лаванды и лепестков розы, по 2 части листа толокнянки, листа брусники, листа подорожника и травы буквицы лекарственной, 3 части травы крапивы, 6 частей травы хвоща полевого.

5-6 г сбора заварить 0,5 л кипятка и томить 30 минут (не кипятить). Принимать отвар по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды теплым при заболеваниях мочевого пузыря мочекаменной болезни.Недержание мочи Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию.

Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь. У женщин мышцы матки и тазового дна с возрастом ослабевают. Это изменяет угол, под которым проходит мочеиспускательный канал (трубка, идущая от мочевого пузыря), что способствует недержанию мочи.

Наконец, мочевой пузырь из-за частого переполнения постепенно теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей. Моча начинает выделяться непроизвольно, не подчиняясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя.

Следует исключить из рациона арбузы, сельдерей, виноград, огурцы и другие продукты, обладающие мочегонным действием.

Залить 1 столовую ложку листа подорожника большого 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

Принимать по 0,5-1 стакану 3 раза в день.Залить 3 столовые ложки травы пастушьей сумки 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа. Выпить в 4 приема по 0,5 стакана до еды.Смешать в равных частях траву зверобоя и траву золототысячника.

1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять.Пить по 2 чашки в день. Курс лечения — 2-3 недели.Смешать 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного и 2 столовые ложки листа и ягод брусники.

Смешать 1 столовую ложку плодов ежевики и 1 столовую ложку плодов черники, кипятить в 0,5 л воды на слабом огне 20 минут.

Настаивать, укутав, 30 минут. Пить по 1 стакану 4 раза в день.

Какие могут быть показания к операции?

  • инфекционные заболевания, приводящие к пиелонефриту в острой форме;
  • гидронефротическая трансформация;
  • сильные болевые синдромы;
  • гематурия;
  • выделение крови в урине;
  • проблемы с выделением мочи из-за возникновения препятствий в канале.

Урологические клиники делают современные оперативные вмешательства и малоинвазивные манипуляции. Наиболее эффективным и безопасным методом удаления камней является ударно-волновая литотрипсия ДУВЛ, являющаяся дистанционной. Она эффективна в 80% случаев.

Для обеспечения максимальной эффективности как монотерапию используют нефролитотрипсию перкуторного типа, выполняемую контактным методом. Показанием к подобной операции является наличие больших камней, их множество или коралловидная форма образования.

Полезная информация
1 запрещено в период беременности женщины
2 при плохой свертываемости крови
3 при инфицировании хронического или острого типа в мочевыделительных путях
4 при обструкции мочеполовой системы, когда закупоривается нижний конкремент
5 при мерцательной аритмии и наличие искусственного водителя ритма
6 при их сердечно-легочной недостаточности
7 при большой массе тела пациента весом более 120 кг
  • дивертикулы уретры;
  • недостаточный объем мочевого пузыря;
  • стриктурная болезнь уретры;
  • сморщенный мочевой пузырь;
  • рецидив стриктуры;
  • гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь.

Относительные противопоказания не исключают возможность операции. Ее просто откладывают до момента, пока человек не вылечится от заболевания. К относительным относятся следующие противопоказания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекции мочевых путей;
  • пузырно-мочеточниковый заброс 2 стадии и выше;
  • контрактура или стеноз шейки мочевого пузыря.

Возможные осложнения хирургического лечения

Слинговые операции при недержании мочи у женщин проходят, как правило, без осложнений. Но небольшая вероятность возникновения проблем допускается, а именно:

  • травмирование и повреждение мочевого пузыря. Это довольно редкое явление, всего в случаях из 100 и только при традиционной TVT манипуляции;
  • образование гематом в местах выхода игл на поверхность. Редкое осложнение происходит в 1 случае из 100, проходит без лечения;
  • возникшие кровотечения, что происходит из-за повреждения сосудов. Всего 1 случай на 500 возможных. В тяжелой степени потребуется переливание крови или повторное вмешательство;
  • инфицирование мочевого пузыря, наблюдающееся у каждого 5го пациента в течение 5 недель после операции. Врачами назначается курс лечения антибиотиками;
  • проблемы с мочеиспусканием, медленная деуринация. Возможно ухудшение ургентного недержания мочи, проходящее со временем;
  • на 1 случай из 1000 повреждаются нервные окончания или кишечник.

Осложнения возможны в редких случаях. При вмешательстве может произойти перфорация мочевого пузыря, которое потребует ушивания органа и установки катетера на 10 дней.  В редких случаях повышается температура, и возникают рези в местах, где были сделаны надрезы хирургами.  После анестезии, особенно в случае общего наркоза, может появиться тошнота и головные боли. Через 5-7 дней симптомы исчезают.

Самым распространенным осложнением при хронической ишемии является цистит. Также часто это сопровождается пиелонефритом в различной стадии протекания.

При задержке мочи в острой форме возникает опасность разрыва мочевого пузыря и избыточного растяжения его стенок. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, поскольку отфильтрованная почками жидкость не находит выхода.

Состояние острой задержки урины относится к разряду серьезных, так как может повлечь за собой крайне неприятные и тяжелые последствия для здоровья пациента:

  • развитие инфекции и ее распространение по выводящим путям, заражение почек и даже уросепсис, способный привести к смерти больного,
  • острая почечная недостаточность, характеризующаяся полной либо частичной дисфункцией почек,
  • разрыв стенок мочевика, что приводит к попаданию урины в брюшную полость и развитию перитонита.

Следует помнить, что при правильно и своевременно оказанной медицинской помощи гарантировано полное восстановление здоровья пациента с ишурией.

Профилактика

Полезная информация
1 регулярная сдача крови и мочи на общий анализ
2 употребление алкоголя в допустимых количествах и не регулярно
3 своевременное обнаружение и излечение инфекционных поражений мочеполовой системы
4 бережное отношение к уретре, предохранение ее от травм
5 после 40 лет необходимо регулярно посещать уролога для осмотра

Отказ от лечения приводит к ряду проблем. Женщина не может вести полноценный образ жизни, отказывается от социальных контактов. У пациентки нарушается сон, развиваются психологические комплексы. Нельзя забывать и про финансовую сторону вопроса. Специальное бельё требует значительных затрат.

Постоянное подтекание мочи ведёт к развитию воспалительных процессов. Отказ от лечения может стать причиной серьёзных заболеваний, угрожающих жизни женщины.

Профилактика патологии сводится к ведению активного образа жизни, отказу от вредных привычек, поддержанию организма в форме, борьбе с лишним весом. При появлении первых же симптомов энуреза стоит обратиться за консультацией к урологу.

К счастью, существует ряд врачебных рекомендаций, придерживаясь которых, можно свести риск возникновения столь опасного состояния, как острая задержка мочи, к минимуму:

  • своевременное лечение заболеваний нервной системы,
  • постоянное наблюдение у квалифицированного врача-гинеколога (для женщин),
  • точная диагностика и лечение патологий простаты (для мужчин старше 50 лет),
  • контроль за регулярностью опорожнения кишечника.

Стоимость операции

Вид оперативного вмешательства

Место проведения, регион – Москва

Цена, рублей

Слинговые операции

Чудо Доктор на Школьной

30000

К-Медицина на проспекте Мира

25000

Клиники экспертных медицинских технологий

32800

Операция Берча

Госпитальный центр Семейного доктора

От 47000

Имплантация искусственного сфинктера

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

55000

НИИ урологии им Н. А. Лопаткина

53000

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

46176

Кольпорафия

Клиника Здоровья в Климентовском переулке

65000

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

32000

МедикСити на Полтавской

44000

Периуретральные инъекции

Медицинский Центр «Бионис» на Новгородской

1000

Adblock
detector