Сифилис - Лечение кожи

Урология операция тур последствия и отзывы

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Операция по удалению аденомы простаты при отсутствии противопоказаний проводится несколькими способами:

  1. Радикальное вмешательство. Открытая простатэктомия делится на позадилонную и промежностную. При применении метода производится разрез скальпелем, чтобы убрать опухоль. Вместе с ней полностью иссекается железа. Плюсом открытой операции является доступная цена, наличие большого количества специалистов. Минусов у данной методики больше: длительность проведения, боль во время процедуры, большая кровопотеря, высокий риск развития осложнений.
  2. Трансуретральная резекция. Частичное удаление предстательной железы делается с помощью эндоскопа или небольших разрезов хирургическими инструментами. Преимуществ у этого метода больше: отсутствие швов, минимальная потеря крови, хорошая переносимость, незначительный риск осложнений. Минусы трансуретральной резекции: нельзя удалить доброкачественную опухоль большого размера, у пациентов, принимающих антикоагулянты, есть риск возникновения кровотечения.
  3. Лапароскопическая резекция. Проводится эндоскопическим оборудованием. Во время резекции делается 3 миниатюрных разреза. Плюсы лапароскопии: быстрота проведения манипуляции, короткий срок реабилитации, низкий болевой синдром, идеальный косметический эффект. Минус методики – это возможное появление побочных реакций в виде эректильной дисфункции и недержания мочи.

Операция на предстательной железе проводится после тщательного обследования, которое включается в себя:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • посев урины на чувствительность к антибиотикам;
  • коагулограмму для определения свертываемости крови;
  • рентген легких;
  • кровь на резус-фактор, гепатиты, ВИЧ, СПИД;
  • консультацию анестезиолога, уролога, терапевта.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

  1. Недержание мочи.
  2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
  3. Бесплодие.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Если мужчине установлен диагноз аденома простаты, операция потребуется в том случае, если опухоль разрастается очень активно. Операция по удалению аденомы простаты требуется не всем пациентам с этим диагнозом. Если лечение патологии было начато своевременно и правильно, то можно обойтись без использования радикальных методик.

Однако в ряде случаев операция по удалению предстательной железы является необходимой, и тогда необходимо знать, какие есть способы ее проведения, какова стоимость и чем этот шаг может грозить в дальнейшем.

Сегодня выделяют разные виды операций по удалению аденомы. То, как проводится вмешательство и его стоимость, также будет значительно разниться в зависимости от вида. При аденоме предстательной железы способы удаления простаты хирургическим путем подбираются в зависимости от симптомов заболевания и общего состояния пациента.

Аденомэктомия

Аденомэктомия до недавнего времени была единственным способом избавиться от патологии. Ее часто путают с таким вмешательством, как простатэктомия. Разница все же есть. В первом случае удаляться будет только часть органа, пораженная опухолью, а во втором весь орган в целом.

Радикальная операция по удалению простаты будет производиться при развитии осложненного простатита у мужчин или при аденоме, поразившей весь орган полностью. Этот вид операции при простатите у мужчин считается наиболее травматичным, так как не направлен на сохранение органа. Операция при простатите проходит под общим наркозом.

Такому лечению подвергается также хронический простатит запущенного течения. Как проходит удаление аденомы простаты в этом случае? Эту операцию делают под общим наркозом, разрезая переднюю брюшную стенку. После того, как опухоль будет найдена и удаление аденомы предстательной железы произведено, рану зашьют.

Трансуретральная резекция или ТУР – вмешательство менее травматичное, так как хирургическое лечение проходит через мочеиспускательный канал. Это эндоскопический метод, являющийся органосохраняющим. Делается операция на предстательной железе с помощью специальной петли, которая позволяет буквально «выскоблить» опухоль, минимально задев здоровые ткани.

ТУР – это не операция от простатита, при этой патологии она будет бесполезна. Зато вмешательство по удалению аденомы предстательной железы крайне эффективно и, если у пациента нет осложнений, его можно будет выписать уже через 3-4 дня. Если прохождение ТУРа при аденоме простаты не сопровождалось осложнениями, то дополнительное лечение не требуется. В первые дни после вмешательства пациент может жаловаться на рези и розовую мочу, однако это нормально и в скором времени проходит.

Лазерная методика

Если операция по каким-либо причинам произведена быть не может, а удаление аденомы простаты необходимо, пациенту предлагают использовать лазерную методику. В этом случае воздействие на аденому простаты производится с помощью специально откалиброванных лазерных лучей, под воздействием которых опухоль выжигают.

Кровотечение

Частое, очень опасное послеоперационное осложнение. Оно характерно для 2,5% мужчин, направляемых на удаление простаты. Имеют место случаи, когда кровяные сгустки закупоривают уретру. Ситуация может осложниться большой кровопотерей. Иногда не обойтись без переливания крови.

Водная интоксикация

Это не менее распространенное последствие, называемое ТУР-синдромом. Он дает о себе знать при попадании в кровь орошающей уретру жидкости при резекции. Из 100 мужчин после операции водную интоксикацию в среднем получают 3,5% пациентов.

Острая задержка мочи

Такая проблема может возникнуть при закупорки уретры кровяным сгустком, нарушении физиологических процессов в мышцах мочевого пузыря, врачебной ошибки.

Это важно знать: в этой статье рассматриваются некоторые действительно серьезные последствия удаления предстательной железы. Однако это не повод отказываться от операции. К тому же все проблемы врачи, имея под рукой ультрасовременное оборудование, легко отслеживают, устраняют.

Воспаления

Воспалительный процесс – это результат любого осложнения. Он может возникнуть и при длительном ношении катетера. Частота встречаемости проблемы – 50%. Для установления факта воспаления обычно требуется несколько суток.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Простата – это своего рода барьер для патогенных микроорганизмов. Поэтому ее удаление также может привести к воспалению.

Возможные последствия удаления предстательной железы

Мужчина направляется на оперативное лечение аденомы предстательной железы при следующих состояниях:

  • постоянный болевой синдром;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • возраст старше 65 лет;
  • быстрое прогрессирование гиперплазии (разрастание тканей);
  • выраженное затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение функциональности почек;
  • камни в мочевом пузыре.

Удаление аденомы простаты не проводят в следующих случаях:

  • пациент в ходе операции может пройти острую форму почечной недостаточности или у него уже есть хроническая форма болезни;
  • наблюдается острый пиелонефрит или цистит;
  • у пациента есть аневризма аорты или сердечная недостаточность;
  • наблюдается сердечная недостаточность на фоне патологии легких;
  • диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга.

Операцию на простате по усмотрению врача могут также отложить на некоторое время, пока не будет купирована какая-либо острая ситуация. Такое решение называют наличием относительных противопоказаний к вмешательству.

Воспаления

Средняя частота встречаемости этой проблемы равна 4%. Варианты последствия: непроизвольное подтекание мочи; трудное и болезненное мочеиспускание. Они в любом случае временны.

В случае трансуретральной резекции мочеиспускание иногда нарушается по причине недостаточного удаления ткани простаты. При таком раскладе дел выходом является повторное хирургическое вмешательство.

  • противопоказания к радикальному методу лечения – пластической операции на уретре;
  • единичные и множественные стриктуры длиной до 10 – 15 мм, наилучший результат уретротомия показывает при аномальном сужении протяженностью менее 5 мм);
  • склероз шейки мочевого пузыря.

Клинические признаки, указывающие на высокую вероятность образования рубцовых сужений в уретре:

  • затрудненное мочевыделение;
  • слабая, прерывистая струя, разбрызгивание;
  • уменьшенный объем выделяемой мочи;
  • ощущение недостаточного освобождения пузыря;
  • частое, иногда болезненное испускание мочи;
  • задержка процесса мочевыделения;
  • натуживание перед мочеиспусканием;
  • стекание мочи уже после окончания самого процесса;
  • слизистые, желтоватые выделения из уретры, окрашивание мочи в красноватый цвет (кровь);
  • боли внизу живота.

Постоянное напряжение мышц живота, необходимое пациенту, чтобы помочиться, приводит к гипертрофии (увеличению) мышечной оболочки мочевого пузыря, которая затем атрофируется, а ее сократительная функция все больше снижается.

Поэтому орган уже не способен опорожняться полностью, и после каждого мочеиспускания в нем остается определенный объем жидкости (остаточная моча). Если ее количество превышает 100 мл, это рассматривается, как серьезная аномалия, так как подобное патологическое состояние ведет к камнеобразованию, инфицированию мочевыделительной системы, включая почки, гидронефрозу и дисфункции почек – крайне опасной для жизни.

Уретротомию не проводят при следующих болезнях и состояниях:

  • заращение мочеиспускательного канала рубцовой тканью;
  • стриктуры длиной более 15 — 20 мм;
  • сужения канала в пенильном отделе (висячей части полового органа);
  • выраженный спонгиофиброз (рубцовые разрастания в губчатой ткани, окружающей участок сужения уретры)
  • безрезультатность первой оптической уретротомии;
  • сердечно-сосудистые патологии в тяжелой форме;
  • острые воспалительные явления в урогенитальных органах;
  • свищи в уретре;
  • травмы и переломы таза с наличием фрагментами костной ткани на участке сужения;
  • злокачественные процессы;
  • беременность (только с разрешения гинеколога при угрожающих состояниях);
  • болезни крови, низкая свертываемость, прием антикоагулянтов.

Анестезия выполняется спинальная. Под контролем специального эндоскопического оборудования при помощи электрической петли (размером не более 9 мм) через просвет мочеиспускательного канала (уретры) ткани аденомы послойно «срезаются» в просвет мочевого пузыря. Затем полученная «стружка» удаляется специальной ручной помпой.

Метод эффективен у 80% пациентов. Имеются данные исследований эффективности ТУРП с продолжительностью наблюдения за пациентами. Ни один другой метод не имеет столь убедительной доказательной базы. Смертность после этой операции составляет 0,1%.

  • Увеличение максимальной скорости потока мочи в среднем на 163%;
  • Снижение балла IPSS на 70% (международная шкала оценки простатических симптомов, эта шкала состоит из 8 вопросов, сумма баллов разделена следующим образом:0 — 7 — слабо выраженная симптоматика, 8 — 19 — умеренная симптоматика, 20 — 35 — выраженная симптоматика);
  • Снижение балла QoL на 69% (оценка качества жизни, сумма баллов разделена следующим образом: от 0 до 6 баллов и варьируется от «прекрасно» к «очень плохо»);
  • Количество остаточной мочи уменьшается на 77%;
  • Кровотечение (2,9%)
  • Тампонада мочевого пузыря (4,9%)
  • Инфекционные осложнения (4,1%)
  • Эректильная дисфункция (6,5%)
  • Ретроградная эякуляция (65,4%)
  • Стриктура уретры (5–7%)
  • Склероз шейки мочевого пузыря (2–4%)
  • Недержание мочи (1–2%)
  • ТУР-синдром (0,8%)

Одна из модификаций традиционной трансуретральной резекции простаты с применением биполярной плазмокинетической технологии. Техника выполнения оперативного вмешательства идентична монополярной трансуретральной резекции простаты. Отличие состоит в том, что операция выполняется в физиологическом растворе, а энергия не проходит через тело пациента, распространяясь между двумя полюсами на петле (истинная биполярная резекция) или петлей и тубусом резектоскопа (псевдобиполярная резекция).

татам биполярного ТУРП, что не позволяет достоверно оценить преимущества биполярной технологии над традиционным монополярным оперативным вмешательством.

Показаниями к хирургическому удалению аденомы простаты считаются:

  • Сильное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря, когда в последнем задерживается большой объем мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Острая задержка мочи, повторяющаяся многократно;
  • Кровотечения;
  • Инфекции и воспалительные изменения в органах мочеполовой системы.

При крупных опухолях, когда объем простаты превышает 80-100 мл, наличии множества камней в мочевом пузыре, структурных изменениях стенок мочевого пузыря (дивертикулы) преимущество будет отдано открытой и самой радикальной операции – аденомэктомии.

Если опухоль с железой не превышают 80 мл в объеме, то можно обойтись трансуретральной резекцией или рассечением аденомы. При отсутствии сильного воспалительного процесса, камней, небольшой аденоме предпочтительны эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Как и любой вид хирургического лечения, операция имеет свои противопоказания, в числе которых:

  1. Тяжелая декомпенсированная патология сердца и легких (из-за необходимости проведения общего наркоза, риска кровотечений);
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. Острый цистит, пиелонефрит (оперируют после ликвидации острых воспалительных явлений);
  4. Острые общеинфекционные заболевания;
  5. Аневризма аорты и тяжелый атеросклероз.

Понятно, что многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалить, поэтому при их наличии пациента направят на предварительную коррекцию имеющихся нарушений, которая сделает предстоящую операцию наиболее безопасной.

Возможные последствия удаления предстательной железы

Удаление простаты или только ее опухоли всегда сопряжено с целым рядом долгосрочных осложнений. Чаще всего представитель сильного пола может пожаловаться на:

  • импотенцию;
  • эпизоды кровотечения;
  • недержание мочи;
  • необходимость повторного вмешательства;
  • образование свищей;
  • развитие разнообразных инфекционных процессов.

В борьбе с нежелательными последствиями после операции по удалению аденомы предстательной железы поможет тщательное соблюдение врачебных рекомендаций. От врача можно услышать следующие советы:

  • рекомендуется увеличить объем потребляемой в день жидкости, чтобы обеспечить промывание мочевого пузыря и профилактику запоров;
  • при возникновении запоров нужно проконсультироваться у врача и начать принимать слабительные средства;
  • на некоторое время придется ограничить физические нагрузки, отказаться от выполнения тяжелой физической работы;
  • пока удаляемый орган не пройдет период восстановления после вмешательства необходимо отказаться от вождения машины и выполнения других действий, требующих высокого уровня сосредоточения и концентрации.

После того, как операция будет произведена, не стоит ждать моментального эффекта. Придется в течение некоторого времени потерпеть, чтобы процессы мочеиспускания наладились, вернувшись в прежнее русло. Иногда этот промежуток может быть довольно большим, но беспокоиться не стоит.

Пациенту после выписки из больницы рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем. Если вдруг появляются основания подозревать развитие осложнений, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, не рассчитывая на то, что заболевание как-нибудь пройдет самостоятельно, без врачебной помощи.

Оперативные вмешательства по поводу удаления аденомы простаты сегодня выполняются нечасто. Врачи стараются избегать этих методик, так как они всегда сопряжены с существенным риском осложнений. Однако, если консервативная терапия больше не приносит облегчения, пациенту ничего не остается, кроме как пойти на операцию. Бояться вмешательств не стоит. Если врач грамотен, а пациент ответственно выполняет все рекомендации, риск осложнений минимален.

Воспаления

Среди основных неприятных последствий могут наблюдаться:

  • Реакция на общий наркоз. Возникает очень редко, поскольку используют легкий краткосрочную анестезию. Основные проявления: головокружение, снижение артериального давления, одышка.
  • Разрыв стенок мочеиспускательного канала, травма окружающих органов;
  • Кровотечение (почти всегда связано с эрекцией после операции).
  • Затекание промывающих растворов в окружающие ткани.
  • Повторное формирование стриктуры.
  • Эректильная дисфункция в результате формирования фистулы между губчатой тканью, где проходит мочеиспускательный канал и пещеристой тканью полового органа. Устраняют хирургически, ликвидируя сообщение между ними посредством ушивания.
  • Недержание мочи (при внутренней уретротомии, проводимой на участке мембранозного отдела уретры).
  • Инфекционно-воспалительные осложнения (5 – 26%) такие, как: уретрит, простатит, орхоэпидидимит, пиелонефрит в результате недостаточной асептики и антисептики, развития инфекции в мочевых путях еще до операции или внутрибольничной инфекции.

Как бы ни старались хирурги, полностью исключить вероятные осложнения радикального лечения невозможно. Особенно высок риск при полостной операции, он есть при ТУР, а в случае эндоскопического удаления – минимален.

Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода можно считать:

  1. Кровотечения;
  2. Инфекционно-воспалительные изменения;
  3. Тромбозы вен ног, легочной артерии и ее ветвей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Риск для здоровья быть ночной совой

Более отдаленные последствия развиваются в пределах органов малого таза. Это стриктуры (сужения) уретры на фоне разрастания соединительной ткани, склероз стенки мочевого пузыря в месте отхождения уретры, нарушения половой функции, недержание мочи.

Для профилактики осложнений важно соблюдать рекомендации врача касательно поведения сразу же после вмешательства, а также в более поздние сроки, до того момента, как ткани восстановятся полностью. В послеоперационном периоде необходимо:

  • Ограничить физические нагрузки не менее, чем на месяц;
  • Исключить половую активность на месяц минимум;
  • Обеспечить хороший питьевой режим и своевременное опорожнение мочевого пузыря (лучше – чаще);
  • Отказаться от пряной, острой, соленой пищи, алкоголя, кофе;
  • Ежедневно выполнять гимнастику для активизации кровотока и повышения общего тонуса.

Отзывы мужчин, перенесших операции по поводу аденомы предстательной железы, неоднозначны. С одной стороны, пациенты отмечают значительное облегчение симптоматики, улучшение мочеиспускания, уменьшение болей, с другой – при наиболее частых типах лечения (полостном и ТУР) большинство сталкивается с недержанием мочи и нарушением потенции. Это не может не сказываться на психологическом состоянии и качестве жизни.

Вину за высокую вероятность некоторых осложнений несут и сами мужчины, ведь посещать ежегодно уролога в зрелом и пожилом возрасте привык далеко не каждый. Почти стандартна ситуация, когда на прием приходит пациент с крупной аденомой, требующей более активного лечения, нежели лазер, коагуляция, криодеструкция, а отсюда – недержание мочи, импотенция, кровотечения.

Лечение аденомы можно пройти бесплатно в государственной клинике, но многие больные избирают платные операции. Стоимость их очень варьирует в зависимости от уровня клиники, оборудования и населенного пункта.

Малоинвазивные операции и ТУР в среднем стоят около 45-50 тысяч рублей, в Москве эта цифра может достигать 100 тысяч и более. Полостное удаление железы в столице обойдется от 130 тысяч рублей в среднем и от 50-55 тысяч в других городах. Наиболее дорогой оказывается лапароскопическая аденомэктомия, на которую придется потратить порядка 150 тысяч рублей.

Как делают операцию на простату

Все современные методики удаления аденомы простаты преследуют две цели: уменьшить негативную реакцию организма в послеоперационный период и снизить нагрузку во время операции. Сравнение современных и классических способов показывает превосходство новейших малоинвазивных методов. После их проведения пациенты полностью восстанавливаются всего за несколько дней, а последствия минимизированы. У 80% мужчин в полном объеме сохраняются мочевыводящие и репродуктивные функции.

Отзывы врачей об операции

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения.

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Источники: http://repsys.ru/adenoma/udalenie-adenomyi-prostatyi.html, http://imsclinic.ru/adenoma-prostaty/oslozhneniya-posle-udaleniya-adenomy-prostaty, http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Нарушение мочеиспускания после удаления аденомы

Любая операция по удалению аденомы предстательной железы проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. В некоторых случаях под местным обезболиванием разрешается проводить трансуретральную резекцию. Независимо от вида операции, восстановление и реабилитация строится по одному принципу.

Через 2-3 дня, если реабилитация проходит успешно, катетер удаляется из мочеиспускательного канала. Когда пациент находится в стационаре, для предотвращения инфекции ему назначают курс антибактериальных препаратов. Средняя продолжительность послеоперационных симптомов – 1-2 недели, что зависит от общего состояния здоровья пациента. Рекомендации перед выпиской:

  • строго соблюдать назначенную диету;
  • не поднимать тяжести;
  • регулярно посещать врача;
  • отказаться от алкоголя;
  • пить много жидкости;
  • отказаться на 1, 5 месяца от половой жизни;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

Оперативное лечение является одним из наиболее эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как аденома простаты. Осложнения после операции могут появляться сразу же после хирургического вмешательства или в процессе реабилитации. Все они очень хорошо изучены и описаны, установлена также возможная вероятность их появления.

Любые проблемы, возникающие в этот период, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Он сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы и найти наиболее приемлемый способ решения проблемы. Какие же последствия удаления аденомы простаты могут наблюдаться в послеоперационный период?

Наиболее опасным осложнением после хирургического вмешательства считается интенсивное кровотечение. По статистическим данным оно может возникать в 2-3 случаях из 100. Открытие кровотечения возможно как при открытом оперативном вмешательстве, так и вследствие применения трансуретральной резекции. Результатом может стать закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками и существенная кровопотеря, требующая переливаний крови.

К опасным последствиям операции по удалению аденомы простаты относят также и водную интоксикацию. Во время проведения операции мочевой пузырь промывают специальным раствором. В случае попадания больших объемов этой жидкости в кровь и может развиться интоксикация. В последнее время процентное соотношение данного осложнения существенно снизилось.

Чаще всего послеоперационные осложнения связаны с проблемой оттока мочи. В первую очередь это касается острой задержки. Причинами развития этого осложнения может стать закупоривание мочеиспускательного канала кровяными сгустками, изменение структуры мышечных тканей мочевого пузыря, технические ошибки во время проведения операции. Задержку оттока мочи достаточно просто установить и устранить.

Недержание мочи после удаления аденомы простаты – это еще одно довольно распространенное осложнение. Самопроизвольное выделение мочи может появляться сразу после удаления простаты вследствие нарушения структуры мочевого пузыря. Как правило, через некоторое время нормальное функционирование мочевого пузыря восстанавливается без дополнительного вмешательства. Следует помнить, что чем запущеннее была гиперплазия простаты, тем более длительным будет восстановительный период.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  УРОЛОГИИ НИИ РОСЗДРАВА, как добраться

В каких случаях при недержании мочи после удаления аденомы простаты требуется дополнительное лечение? Поводом для беспокойства должно стать сохранение самопроизвольного выделения мочи после окончания реабилитационного периода (2-3 месяца).

Пациенту может быть назначена поддерживающая терапия, нейромышечная электростимуляция. Ускорить восстановление функции мочевого пузыря помогает также комплекс упражнений Кегеля. изменение образа жизни и смена рациона.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Зачем ставят катетер и как надолго?

В конце любой уретротомии пациенту ставят мягкий уретральный катетер, чтобы предотвратить зарастание иссеченных рубцовых тканей и обеспечить нормальный и безболезненный слив мочи и освобождение мочевого пузыря

Продолжительность дренирования определяется врачом индивидуально. Это зависит от вида операции, протяженности и глубины рассечения тканей, места, где проводилось расширение уретры. Кроме того, следует учитывать наружный диаметр катетера и материал. Исследования и практика показывают, что использование катетеров № 14 – 16 по французской шкале (Fr) позволяет без повреждений освобождать мочевой пузырь и снижать вероятность воспалительных явлений, поскольку застоя жидкости между катетером и слизистой при использовании этих катетеров не наблюдается.

После наружной уретротомии катетер находится в уретре до 20 – 30 дней. Это время необходимо, чтобы вокруг него наросли новые ткани, формируя канал на участке непроходимости.

При внутренней оптической операции длительность катетеризации обычно не превышает 3 – 5 дней. В случае множественных стриктур протяженностью 10 – 15 мм дренирование мочевого пузыря может продолжаться до 7 суток.

Техника лазерного лечения отличается самым коротким сроком дренирования. Обычно катетер извлекают на 2 – 3 сутки.

Самостоятельное мочеиспускание у пациента восстанавливается сразу после удаления уретрального катетера. После этого обязательно следует провести аппаратное исследование – урофлоуметрию и УЗИ, чтобы исключить наличие остаточной урины в мочевом пузыре или определить ее объем.

Что чувствует пациент после операции?

Если операция проводится с венозным или спинальным наркозом, то во время уретротомии и после нее одной из неприятных побочных реакций является озноб или мышечное дрожание.

Причиной такого озноба является гипотермия (снижение температуры тела), которая объясняется расстройством терморегуляции в результате действия анестезирующих (обезболивающих) растворов. Анестетики вызывают расширение сосудов кожи, ускоряя гипотермию, особенно на фоне послеоперационных болей.

В течение 10 – 14 дней после уретротомии возможны:

  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале и в зоне иссечения рубцовой ткани – ноющие боли, жжение, пощипывание;
  • болезненность при выделении мочи;
  • небольшое количество крови, окрашивающее мочу в красноватый цвет.
  • повышение температуры до 37,2 – 37,3 C (не выше).

Чтобы снять болевые ощущения, применяют средства с болеутоляющим и противоспалительным действием, от самых слабых до сильных – Найз, Ибупрофен, Темпалгин, Диклофенак, Кетонал, Ксефокам, включая инъекции.

Сколько времени пациент находится в стационаре?

Обычно больного оставляют в клинике для наблюдения и ухода на 2 – 5 дней. В случае ВОУ и ЛОУ, при не осложненном течении патологии и минимума послеоперационных симптомов, он может покинуть стационар через день.

Когда восстанавливается работоспособность?

Полное восстановление трудоспособности происходит через 12 – 16 дней после процедуры. В случае наружной операции – через 4 – 6 недель

В восстановительный период следует выполнять клинические рекомендации:

  1. Принимать назначенные антибиотические, противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
  2. Выполнять все физиопроцедуры, назначенные врачом для ускорения заживления и сохраняющие нормальные размеры просвета мочеиспускательного канала: магнитотерапию, низкоинтенсивное лазерное облучение зоны операции
  3. Ухаживать за областью прохождения катетера, пока его не удалят.
  4. До удаления катетера принимать только душ.
  5. Пить большие объемы воды (до 10 – 12 стаканов в сутки), включая соки, чай, бульоны;
  6. Исключить: подъем тяжестей, спортивную активность, принятие ванны, посещение бани, сауны, бассейна, купание в водоемах на 30 дней при внутренней уретротомии, на 60 дней – при наружной.
  7. Не следует водить машину в течение 2 недель после процедуры.
  8. Необходимо отложить сексуальные отношения на срок до 2 недель после удаления катетера.

Осложнения после удаления аденомы простаты

Сразу после любой операции по удалению опухоли простаты главное осложнение – расстройство мочеиспускания. Иногда на ранних этапах в моче можно наблюдать кровь от небольшого количества до кровотечения, требующего переливания. Осложнения после операции в более позднем периоде:

  • инфекции мочевыделительной системы;
  • недержание мочи;
  • водная интоксикация;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция;
  • сужение шейки мочевого пузыря или уретры.

Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.

Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.

Цена

Название процедуры

Стоимость в рублях

Энуклеация

66000 – 80000

Лазерная вапоризация

от 55000

Лапароскопическое удаление

120000 -160000

Эмболизация артерий

180000

Аденомэктомия

16000 – 30000

Трансуратральная резекция

18000 — 21000

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию.

Adblock
detector