Сифилис - Лечение кожи

Острый баланопостит у мальчиков: принципы лечения

Причины

Основная причина развития заболевания у ребенка — несоблюдение норм половой гигиены.

До 5 лет (в редких случаях до 11) головка пениса у мальчиков сращена с крайней плотью, поэтому невозможно полностью обнажить головку органа. Вследствие этого не всегда удается хорошо очистить половой член малыша от скопившихся выделений.

Помимо основной физиологической причины, появлению болезни способствуют и другие факторы:

  • неподходящие по размеру памперсы или их несвоевременная замена;
  • тесное белье из синтетических материалов;
  • нарушение защитных функций организма;
  • отсутствие регулярной половой гигиены;
  • чрезмерно частые обмывания пениса ребенка с использованием агрессивных средств (мыла, геля для душа);
  • сахарный диабет (попадание мочи на крайнюю плоть может вызвать воспаление);
  • аллергическая реакция на детский крем, мыло, присыпку, остатки порошка на белье или одежде;
  • урологические болезни;
  • нехватка витаминов;
  • переохлаждение, перегрев организма;
  • откладывание солей мочи на половом органе;
  • лишний вес.

Фимоз

Что это такое? Головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Вообще-то в раннем детстве фимоз – состояние естественное, физиологичное, задуманное природой. Но со временем крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются и головка сама выходит наружу.

В норме это должно произойти к трем годам, однако у многих мальчиков почему-то не происходит. Зато крайняя плоть часто воспаляется из-за того, что препуциальный мешок, покрывающий головку, невозможно промыть. Там скапливается смегма – смазка, и становится хорошей питательной средой для инфекции.

Как часто встречается? По мнению хирургов, чуть ли не у каждого третьего мальчика. Причем в последние годы случаев рубцового фимоза стало больше. Некоторые врачи связывают это с тем, что родители теперь долго держат малышей в памперсах. Парниковый эффект таких подгузников замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается не готовой для выхода.

Чем грозит такое состояние? От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления – болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Требуются ежедневные промывания, ванночки, закладывание антисептических мазей. Длится период заживления от 5 до 10 дней.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. В случае если вы хорошо соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать вам подождать до школы, понаблюдать развитие событий, может быть, ткани еще созреют и головка откроется.

Симптоматика

Острый баланопостит у мальчиков: принципы лечения

В большинстве случаев у мальчиков развивается острый балонопостит, течение которого проходит болезненно. В области пениса появляются зуд и жжение, усиливающиеся со временем. Болезнь сопровождается:

  • покраснением и отечностью тканей головки члена;
  • скоплением смегмы, имеющей неприятный запах, на половом органе;
  • творожистыми или гнойными выделениями;
  • появлением сыпи, трещин, опрелостей на коже пениса;
  • снижением аппетита, ухудшением сна и общего самочувствия ребенка;
  • резким повышением температуры тела вплоть до 38 °C;
  • увеличением лимфоузлов в области паха;
  • проблемами с мочеиспусканием (становится слишком редким или наоборот — частым).

Предположить, что ребенок болен баланопоститом можно по внешнему состоянию его пениса. Покраснение и отек будет видно невооруженным глазом. Дополнить картину могут сыпь, язвы или эрозии.

Узнать, как выглядит половой орган мальчика, у которого развился баланопостит, поможет фото.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Центр урологии и андрологии в Москве

Без должного лечения болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому при обнаружении характерных симптомов следует обратиться к врачу.

Водянка оболочки яичка

Что это такое? Проблема возникает в результате дефекта внутриутробного развития. Яичко у мальчика зарождается за брюшиной у почек. Пока малыш еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние и опуститься в мошонку. Но так как одна из оболочек яичка – брюшинная оболочка, при опущении яичка она тянет за собой брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться. Но иногда она почему-то не закрывается или закрывается не полностью. А так как в брюшной полости у нас всегда есть свободная жидкость, эта жидкость попадает в незаращенный участок и проникает в оболочку яичка.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

Как часто встречается? У 10% новорожденных.

Острый баланопостит у мальчиков: принципы лечения

Чем грозит такое состояние? При напряженной водянке яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается. Есть предположение, что водянка может повлиять на репродуктивную функцию, но обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина может убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, это становится видно только в год-полтора. Пока ребенок лежит – жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает ходить, одна мошонка у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Обычно это очень пугает родителей и они сразу показывают малыша врачу.

Кстати, бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Оперируют малыша сразу, как устанавливают диагноз, в год-полтора. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость больше не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Под общим наркозом. Часто в однодневном стационаре, и тут же отпускают домой.

Как диагностируют болезнь?

Детский уролог или хирург выслушает ваши жалобы, осмотрит ребенка. Если посчитает нужным, чтобы выявить возбудитель болезни, назначит лабораторное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови, чтобы установить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • бактериологическое исследование мочи, которое поможет подобрать эффективное лечение;
  • анализ урины на повышение уровня лейкоцитов.

В редких случаях необходимо исследование ДНК и анализ на антитела. Также рекомендуют посетить эндокринолога, дерматолога и нефролога, чтобы исключить риск осложнений.

Крипторхизм

Что это такое? Одно или сразу оба яичка не опустились в мошонку. Мальчик должен родиться уже с обоими яичками в мошонке. А тут их нет. Обычно это сразу отмечает неонатолог, осматривая малыша в роддоме. Но он не может сказать, на каком уровне яичко застряло.

Урологи различают истинный крипторхизм – когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный крипторхизм – яичко пыталось опуститься, но не попало в мошонку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология головка не открывается

Как часто встречается? У 1% мальчиков. Возможная причина крипторхизма – болезни мамы во время беременности.

Чем грозит такое состояние? Яичко находится в неблагоприятных условиях, перегревается, неправильно развивается. Оно может погибнуть, может стать причиной онкологического заболевания.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Яичко опускается за счет своей массы. Чтобы подстегнуть процесс набора массы, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Но такое лечение не всегда приводит к результату. Если к полутора годам яичко так и не опустилось в мошонку, надо идти к хирургу. Лучшее время для операции – от полутора до трех лет.

Операция проходит под общим наркозом, она не столько сложная, сколько кропотливая для хирурга. Иногда ее приходится выполнять в два этапа.

Чем опасен баланопостит?

половой орган мальчика детская урология

Если от заболевания вовремя избавились, оно не доставит никаких хлопот в будущем.

Однако запущенные случаи могут закончиться неприятными последствиями:

  • патологическим сужением крайней плоти головки пениса (становится причиной затрудненного мочеиспускания);
  • изменению формы полового члена;
  • распространению инфекции на всю мочеполовую систему;
  • из-за попадания бактерий в кровоток может развиться сепсис, который способен дойти до головного мозга.

Некоторые осложнения, например, патологический врожденный фимоз требуют хирургического вмешательства. Для того чтобы обеспечить полноценный доступ к головке полового члена, ребенку делают обрезание крайней плоти.

Изменение формы пениса может привести к психологическому расстройству у мальчика, комплексу неполноценности.

Хроническая форма баланопостита может привести к гангрене или развитию раковой опухоли полового члена.

Варикоцеле

Интимная гигиена для мальчика: советы детского уролога

Что это такое? Расширение вен семенного канатика, чаще всего слева. Считается, что при этом заболевании страдает функция яичка: плохой отток крови создает на него давление, оно начинает неправильно развиваться.

Как часто встречается? У 4% мальчиков.

Чем грозит такое состояние? Бесплодием. Хотя во многом последствия зависят от степени варикозного расширения внутренней семенной вены, от того, наблюдается ли только расширение вены или еще и ее изменение.

Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? По одной из теорий причина этого заболевания в том, что во время полового созревания повышается давление в почечной вене слева. После 10–11 лет у некоторых мальчиков увеличивается левая половина мошонки, вены выступают и принимают вид гроздьев.

В зависимости от ситуации хирург предлагает или понаблюдать за развитием событий или сделать операцию. Типов операций при этом заболевании – несколько. И лапароскопические – когда внутренняя семенная вена пережимается специальными клипсами в забрюшинном пространстве и кровь пускается по другому кругу, и ангиографические склерозирующие операции – вена склеивается.

Как лечить в домашних условиях?

Известный детский врач высшей категории Евгений Олегович Комаровский не раз поднимал вопрос о баланопостите в своих передачах и статьях. Следуя его рекомендациям, можно облегчить состояние ребенка и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Ознакомимся с основными правилами лечения:

  1. Ни в коем случае нельзя насильственно отодвигать крайнюю плоть полового органа ребенка. Это не только вызовет болезненные ощущения у мальчика, но и может привести к усугублению проблемы.
  2. Чтобы облегчить состояние малыша, приготовьте ему сидячую теплую ванну с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.
  3. После принятия ванны головку пениса следует высушить при помощи марли или чистой салфетки и обработать антисептическим средством.
  4. Перед сном можно нанести на половой орган мазь «Левомеколь». Он поможет избавиться от болезнетворных бактерий.
  5. В случаях, когда баланопостит вызван грибком, пенис обрабатывают средством «Клотримазол».
  6. Рекомендуется промывать половой член при помощи шприца, наполненного раствором фурацилина или хлоргиксидина.
  7. С разрешения врача ребенку можно дать противовоспалительный препарат, например, ибупрофен.
  8. В тяжелых случаях пропивают курс противомикробных лекарств.
  9. У мальчиков до года терапию против грибка и микробов могут проводить при помощи внутривенных препаратов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самые новые препараты в урологии

Прием любых лекарственных средств необходимо согласовать с врачом. Заниматься полным самолечением не стоит, так как это может привести к плачевным последствиям.

Зачастую баланопостит лишь сопровождает серьезные заболевания, поэтому необходимо получить консультацию специалиста и убедиться в том, что у ребенка нет других недугов.

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

Народные средства

Для лечения баланопостита народная медицина рекомендует использовать средства, обладающие противовоспалительным и бактерицидным действием.

Интимная гигиена для мальчика: советы детского уролога

Помимо ромашки, для ванночек подойдут шалфей, зверобой, календула, тысячелистник. Эффективны примочки из этих трав. Настой делают из расчета: 3 столовые ложки сырья на стакан воды. В полученном отваре смачивают стерильный бинт и прикладывают к воспаленному органу.

К пораженному участку можно приложить свежие листья алоэ. Они снимут воспаление и дезинфицируют больное место.

Перед применением народного способа лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на выбранное сырье.

Меры профилактики

Рекомендации, которые помогут избежать развития заболевания, довольны просты. В основе каждой из них лежит соблюдение интимной гигиены ребенка.

  1. Необходимо правильно подбирать памперсы. Они должны соответствовать параметрам малыша. Для мальчиков постарше покупайте белье из натуральных тканей. Следите за тем, чтобы швы трусов не повреждали нежную детскую кожу.
  2. Каждый день обмывайте ребенка. Меняйте подгузники максимум раз в 6 часов и после каждой дефекации.
  3. После купания применяйте увлажняющие средства, если вам кажется, что кожа пересушена. Подойдут крема и эмульсии, содержащие д-пантенол.
  4. Перед каждой сменой подгузника дайте малышу возможность походить без него.
  5. Не отодвигайте крайнюю плоть полового члена самостоятельно.
  6. Мальчика старше трех лет приучите ежедневно менять белье и подмываться.

Любое заболевание проще предотвратить, чем победить. Поэтому внимательно следить за состоянием организма ребенка. Бейте тревогу, если заметите тревожные симптомы. Не откладывайте визит к врачу. Ведь на начальной стадии баланопостит можно вылечить быстро и без последствий.

Adblock
detector