Сифилис - Лечение кожи

Как пользоваться хлоргексидином в урологии

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Цена Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Чаще всего в аптеках можно купить Хлоргексидин 0,05%, который уже готов к применению. Стоимость такого препарата в Москве составляет примерно 12–18 рублей за 100 мл. Если место реализации – Украина, то цена раствора составляет примерно 5-6 грн. за 100 мл.

Цена свечей Хлоргексидин составляет 210-240 руб. за 10 шт. Цена Хлоргексидин Биглюконат спрей – 14-20 руб. Сколько стоит в аптеке гель, содержащий Хлоргексидин, зависит от препарата. Цена примерно составляет от 100 руб.

Данное средство обладает активным антибактерицидным и антисептическим эффектом. Его применяют для уничтожения патогенных микроорганизмов и обеззараживания поверхностей. За счет высокой результативности и простоты применения Хлоргексидин биглюконат часто используют во врачебной практике не только для лечения заболеваний, но и как стерилизационное средство.

Он оказывает разрушительное воздействие на большую часть патогенных бактерий – грамположительных, грамотрицательных, грибов и пр. Он также способен повлиять на ряд возбудителей венерических инфекций. И все же применять данный препарат в любой из доступных форм выпуска нужно только после тщательного обследования и назначения врача.

Действуя локально на очаг поражения, он в короткие сроки устраняет многие неприятные симптомы заболевания – снижает болевые ощущения и спазмы, снимает воспаление слизистых оболочек. Уже через 3-4 дня лечения Хлоргексидином при остром цистите наступает полное облегчение состояния пациента. Но это не повод прекратить терапию, так как требуется пройти весь курс, чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Механизм действия Хлоргексидина

Не применяют средство для терапии носа — высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.

Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.

Препарат противостоит вредным микроорганизмам, уничтожая их. А также лекарство устраняет воспаления, обладает антисептическим свойством.

Бактерии и грибы

Бактерии заряжены отрицательно. Когда они встречаются с положительными молекулами Хлоргексидина, то их структура нарушается, разрушается их оболочка. Это происходит за 10–20 секунд. После этого средство проникает внутрь бактерии. Все, что в ней содержится, получается окутанное в цитоплазму, клетка вредного микроорганизма не может продолжать жизнедеятельность.

Если препарат обладает высокой концентрацией действующего вещества, то может происходить застывание внутренности бактерии.

Биопленка

Биопленка представляет собой группу постоянно размножающихся микроорганизмов. Она может иметь разную структуру. Ей характерна неоднородность.

Биопленка достаточно устойчива перед антибиотиками с противобактериальным действием. Практически все они не могут на нее воздействовать.

Хлоргексидин – это один из немногих препаратов, которые способны бороться с ней.

Средство не позволяет микроорганизмам прилипать к твердой поверхности. Из-за этого она прекращает свой рост, исчезают необходимые условия для дальнейшего развития биопленки.

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд.

Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

  • кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
  • кандидоз или молочница;
  • санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

  • водный раствор в концентрации 0,05%;
  • вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
  • гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

  • детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
  • бактериальный вагиноз;
  • кольпиты, в том числе и у беременных;
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами.

Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.

В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин — при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Онкологическое урологическое отделение клиники урологии

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

— в стоматологии.Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания — химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите, пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы  не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

  • Высокая чувствительность к составляющим средства.
  • Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
  • Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водородаи др.).
  • Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
  • Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
  • Для лечения детей применяется с осторожностью.

Его часто используют для обработки рук и инструментов хирургов, а также обеззараживают поверхности, на которых будут проводить операции. Такой способ называется холодной стерилизацией. В гинекологической и урологической практике Хлоргексидин назначают и при цистите, и для лечения венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомониаз, герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и пр.), а также для устранения грибковой микрофлоры.

Раствор

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Противопоказания и побочные действия

  • беременные женщины;
  • кормящие мамы;
  • дети до 18 лет;
  • люди с повышенной аллергической реакцией.

При передозировке или же индивидуальной непереносимости могут наблюдаться такие неприятные симптомы от применения Хлоргексидина:

  • покраснение;
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • воспаление кожных покровов;
  • аллергические высыпания.

В таком случае достаточно прекратить лечение с его помощью и обратиться к специалисту для назначения другого антисептика. Серьезных последствий и осложнений при его использовании не наблюдалось.

Не рекомендован к применению препарат людям, имеющим любого рода высыпания на коже. Особенно если это следствие аллергии.

А также нужно пронаблюдать за реакцией кожи, после применения лекарства. Если на ней заметны какие-то нарушения (зуд, сухость), то дальнейшее использование средства стоит прекратить.

• Возраст младше 12 лет – ограничивающий фактор. Антисептик только в 5% случаев применяют для лечения детей.

• Препарат нельзя совмещать с использованием других средств на основе лаурилсульфата натрия. Этот компонент зачастую содержат шампуни, гели для душа, жидкое мыло. Аббревиатура соединения – SLS (можно увидеть на этикетке моющего средства в категории «Состав»).

• Хлоргексидина биглюконат опасно использовать для промывания ушей, поскольку в 98% случаев происходит потеря слуха из-за разрушения слухового нерва.

• Антисептик не применяют для обработки операционного поля или после лечебно-диагностических мероприятий на головном или спинном мозге.

• Представляет опасность в плане применения для промывания глаз. Негативно воздействует на конъюнктиву (вызывает её ожог), снижает остроту зрения, разрушает зрачок.

• Антисептик не назначают при подтверждении наличия вирусной инфекции.
Микроорганизмы этого типа устойчивы к активному веществу средства. Исключение – вирус герпеса.

• Хлоргексидина биклюконат не применяют с целью устранения дерматитов.

• Категорически нельзя применять этот препарат при наличии на него аллергии в анамнезе (крапивницы, удушья, отёков, зуда).

Дополнительное противопоказание – непереносимость лидокаина. Поскольку этот компонент также присутствует в составе препарата, но только если Хлоргексидин имеет форму геля.

Препарат нельзя совмещать с нанесением другого антисептика. В одних случаях это действие вызывает раздражение и высыпания, в других – второй препарат деактивирует свойства Хлоргексидина. Особенно это касается вопроса применения перекиси водорода 3%.

Особые указания

Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.

У людей с открытой ЧМТ, поврежденным спинным мозгом, перфорацией барабанной перепонки нужно избегать попадания средства на поверхность мозга, мозговых оболочек, а также в барабанную полость.

При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.

Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.

Если в контакте со средством была одежда, не следует воздействовать на нее гипохлоритами, продуцирующими активный хлор.

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Передозировка

Лекарственное средство Хлоргексидина биглюконат относится к группе дезинфицирующих препаратов для наружного использования, является популярным и недорогим антисептиком. Нередко его называют «Хлоргексидин». Цена за флакон 0,05% раствора в объеме 100 мл — от 15 рублей. В состав входит вещество — хлоргексидина биглюконат 0,5 мг, вода до 100 мл. На вид раствор представляет собой абсолютно прозрачную жидкость, которая почти не имеет запаха.

Кроме флаконов с жидкой формой лекарства, хлоргексидина биглюконат входит в большое количество иных форм — свечей, таблеток для рассасывания, мазей, вагинальных капсул, гелей, спреев.

Кроме прочего, хлоргексидин справляется с уреаплазмой, отрицательно сказывается на развитии протеев, псевдомонад. Вирус герпеса также не является стойким к действию антисептика, а на все иные вирусы он не влияет. Также препарат бесполезно использовать против грибов — они к нему практически не чувствительны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:

  • приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
  • набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
  • полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;

выплюнуть раствор;
повторять терапию 5 раз/сутки или по назначению врача;

при стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы;
курс — 5 дней или до выздоровления.

Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду  хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками — возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.

По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки.

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии).

Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе  эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине, фарингите, тонзиллите. Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд.

Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Достаточно редко имеются передозировки, когда средство используют наружно. Но некоторые люди умудряются это сделать.

При обильном и частом применении Хлоргексидина, возможна сухость кожи. На ней может появляться зуд. Все эти симптомы не страшны. Они благополучно проходят при отказе от препарата. Дерматит также может появляться в таких случаях, он требует специального лечения. К счастью, это случается только при аллергических реакциях на компоненты, происходит очень редко.

Следует беречь глаза и слизистые оболочки. Когда раствор попал в эти области, нужно просто промыть водой. Если человек имеет аллергии, проявляющиеся высыпаниями, или он склонен к вирусам, то применять Хлоргексидин не рекомендуется.

Когда человек нечаянно принимает препарат внутрь, возможны неприятные последствия и даже стационарное лечение. В этом случае нужно оказать первую помощь. Возможно, симптомы уйдут после промывания желудка, и дополнительное лечение не понадобится. Однако показаться врачу все-таки стоит в любом случае.

Чтобы промыть желудок понадобится молоко или сырые яйца. Можно применять и желатин. Далее, нужно принять активированный уголь в размере 15–20 таблеток.

Недопустим прием препарата внутрь. Следует его прятать подальше от маленьких детей. Возможна даже смерть, после употребления большого количества средства. При этом нарушается работа почек и печени.

Воспламеняется Хлоргексидин быстро, поэтому хранить близко к огню нельзя.

Если препарат наносят на кожу местно (обрабатывают повреждения, промывают полость рта), действующие компоненты не насыщают кровяное русло. Если вводят суппозитории, вещества всасываются кровью, выводятся почками.

1. При воспалительно-инфекционных процессах урогенитального тракта в уретру вводят не более 4 мл 0,05% раствора комнатной температуры, дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность курса – не менее 10 дней.

2. Для лечения ЛОР-органов проводят полоскание 0,2% или 0,5% раствором Хлоргексидина биглюконата.

3. На повреждения наносят 20% раствор антисептика, в котором растворяют 70% этиловый спирт. Обработку операционного поля проводят дважды – с максимальным интервалом – 2 минуты.

Появление высыпаний, зуда или дискомфорта на участке нанесения препарата – показание для прекращения использования Хлоргексидина. Даже если несколько первых процедур использования антисептика не приводили к осложнениям.

Раствор

  • Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
  • В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
  • При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
  • Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
  • Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
  • В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.
  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м2.
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

  • Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
  • Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Принцип действия Хлоргексидина

Бактерии

Биопленка

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

  • Treponema spp., в том числе и бледная спирохета — возбудитель сифилиса;
  • Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
  • Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
  • Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
  • Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Недержание мочи после урологических операций

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Биопленка

Хлоргексидина биглюконат в форме вагинальных суппозиториев может вызывать зуд гениталий, отёк, покраснение, появление выделений творожистой консистенции. Ситуацию усложняет тот факт, что причиной назначения антисептика иногда является именно кандидоз, который характеризуется перечисленными симптомами. Пациент(-ка) продолжает использование препарата, принимая возникшие осложнения за признаки заболевания.

• повышение сухости слизистых оболочек;
• формирования микроскопических трещин на их поверхности;
• состояние сопровождается повышенной болезненностью при мочеиспускании, интимной близости, при отягощённых случаях – даже при отсутствии двигательной активности.

Использование повышенной концентрации препарата вызывает ожог слизистой оболочки (урогенитального тракта, полости рта).

При длительном применении раствора Хлоргексидина для обработки рук может возникнуть раздражение и сухость кожи.

Излишне концентрированный раствор способствует формированию камня на зубах. Поэтому использовать лекарство нужно только в том процентном соотношении, которое назначил врач, и строго по предписанной схеме. Раствор изменяет естественный оттенок зубов, реже на эмали появляются пятна.

При использовании раствора в офтальмологической (глазной) практике выявлены случаи развития у пациентов светобоязни.

Фармакокинетика

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Гиперчувствительность к антисептику

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

  • грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
  • грибы;
  • вирусы, покрытые оболочкой.
    Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик — раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита — острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Препараты йода в ЛОР-практике

  • раствор Люголя — препарат для местного применения на основе калия йодида);
  • Люгс — спрей для орошения горла и слизистой рта;
  • Йокс — раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

  • повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) — растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению — его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже — не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Аналоги Хлоргексидина

Препарат Состав Цена, рубли
Мирамистин Мирамистин 270
Перекись водорода Водорода пероксид 12
Браунодин Повидон-йод 260
Местамидин Октенидин 270
Натрия тетраборат Натрия тетраборат 45
Фурацилин Фурацилин 170

Передозировка только при наружном применении невозможна, как и развитие системных побочных эффектов. При попадании внутрь ЖКТ следует принять уголь активированный, при большом объеме — сделать промывание желудка. Не стоит применять лекарство с обработкой горла антибиотиками из-за взаимного снижения эффективности.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада — Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте — не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм — гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.

Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Что лучше: Хлоргексидин илиМирамистин?

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах.  Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина.

Детям

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Отзывы

Отзывы на Хлоргексидин Биглюконат преимущественно позитивные. Специалисты и пациенты отмечают выраженный антисептический эффект при использовании раствора. Положительные результаты при использовании раствора отмечаются при полоскании горла, в стоматологии, в гинекологии. Побочные эффекты у пациентов возникают очень редко. Положительное влияние отмечается и при использовании от прыщей, отзывы в этом случае также хорошие.

Хлоргексидин для лица используется в виде раствора 0.01%, он оказывает противомикробное действие при проникновении в кожу. Однако в отзывах отмечается, что о том, можно ли протирать лицо таким раствором, лучше спрашивать у дерматолога, так как возможна индивидуальная реакция на препарат.

Если верить отзывам, Хлоргексидин от прыщей излечивает эффективно, если применять его правильно. Средством нужно протирать область вокруг образований на лице. Многие отмечают, что быстро избавиться от прыщей можно, применяя его в комплексе с другими средствами.

Шампунь с 4% раствором Хлоргексидина успешно применяется для профилактики кожных инфекций у домашних животных. По отзывам, такой шампунь для собак и кошек хорошо очищает кожу и делает шерсть шелковистой.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее — он еще точно пригодится.

Adblock
detector