Сифилис - Лечение кожи

Радиоизотопное исследование почек — что это такое, показания, как проводится

Противопоказания

Показанием для проведения ренографии почек является ранняя диагностика при подозрении на наличие нефрологических патологий. Наиболее актуальной процедура является при диагностике одностороннего повреждения почек, но, учитывая тот факт, что выявить без данной процедуры на начальной стадии факт поражения только одной почки сложно.

Современные медицинские дисциплины невозможны без взаимодействия со смежными специальностями, особенно диагностическими.

Успешное лечение и его прогноз во многом зависят от качества и точности проводимых диагностических исследований.

Медицинская радиология — одна из важнейших дисциплин, занимающая со второй половины двадцатого столетия прочное место в диагностике самых различных заболеваний и поражений внутренних органов.

Медицинская радиология — наука о применении ионизирующего излучения для распознавания и лечения болезней человека. Она подразделяется на диагностическую и терапевтическую.

Высокая информативность получаемых результатов в сочетании с простотой выполнения и атравматичностью исследования — не единственные преимущества диагностической радиологии.

Получение не только дополнительных сведений о функционально-структурном состоянии органов мочеполовой системы, но и оригинальной диагностической информации ставит методы радиоизотопной индикации на одно из основных мест в комплексе современного урологического обследования.

Одновременно с этим разрабатывались диагностические тесты, содержащие радиоактивное железо для определения эритроцитов при различных заболеваниях крови, радиоактивный фосфор с целью изучения злокачественного роста и радиоактивный натрий для исследования общего и местного кровотока при сердечно-сосудистых заболеваниях.

С середины 50-х годов XX в., когда стало возможным промышленное производство в достаточном количестве различных радиоактивных нуклидов и появились надёжные, простые в обращении радиометрические аппараты, радиоизотопные методы исследования внедрили в клиническую практику в урологии.

Свечение органов при введении изотопов

С тех пор радиоактивные методы исследования завоевали прочное место в диагностике различных заболеваний и поражений внутренних органов и оформились в самостоятельную дисциплину, получившую название ядерной медицины. В это же время оформилась сущность ядерной медицины и сложились определённые традиции использования конкретных методик исследования, составивших четыре основные группы.

  • Радиография (ренография, кардиография, гепатография).
  • Сканирование органов.
  • Клиническая радиометрия (исследование объёма различных элементов методом счёта всего тела).
  • Лабораторная радиометрия (исследование концентраций РФП в биологических средах организма).
  • функции почек для больных гидронефрозом, склерозом почек, рефлюксами, с врожденной патологией почек
  • костей скелета для больных с диагнозами артрит, остеомиелит, перелом позвоночника, опухоли костей, кисты и др.
  • кровотока легких для детей с диагнозами хроническая пневмония, пороки развития легких
  • печени (морфология и функция)

Запись на исследования проводится в регистратуре КДЦ, либо по телефону :на диагностические исследования — 254-25-26;на консультации к специалистам — 254-63-61.

В отделении проводится определение гормонов щитовидной железы в полном объеме, что позволяет детализировать ее патологию. Прием крови на гормоны: понедельник, среда, пятница с 9ч. до 10ч.30мин. без предварительной записи при наличии полиса ОМС и направления.

Ренография, как самый простой метод диагностики, является показанием для обнаружения любых заболеваний мочевыделительной системы. Она применяется при подозрении на мочекаменную болезнь – при выявлении отклонений в лабораторных анализах, при почечных коликах и так далее.

Доза облучения рентгеновскими лучами при таком исследовании минимальна, и все-таки она есть. Поэтому при беременности радионуклидная диагностика воспрещена. Исключение составляют случаи, когда это жизненно необходимо, и беременность развивается во 2-3 триместрах. Лактация не является строгим противопоказанием, но прекратить грудное вскармливание на 1-2 суток рекомендуется. Временное противопоказание — острый период инфекционных заболеваний.

радиоизотопное исследование почек в нии урологии

Исследования почек с применением радиоизотопов назначают детям, ведь дозировка излучения в 30-100 раз меньше обычной рентгенографии. Врачи не рекомендуют делать радиоизотопное исследование почек детям до года. Если же процедура жизненно необходима, детям с 2 месяцев перед выполнением дают йодид калия, который снизит влияние радиоизотопа на организм.

О ПРАВИЛАХ ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика представляет собой современную методику, оценивающую сигналы от специального радиоактивного препарата, который вводится в ткани внутренних органов. Проще говоря, для выполнения радиоизотопного обследования почек в организм вводится контрастный препарат, и его похождение через кровеносные сосуды органов отслеживается при помощи рентгеновских снимков. Через определенный промежуток времени вещество выводится с мочой без остатка.

Зачем требуется применение специальных препаратов? На обычном снимке точно распознать внутреннюю структуру почек сложно. «Подсвечивание» тканей контрастными веществами позволяет отлично визуализировать строение почек даже при выполнении простой рентгенографии. Даже на ранней стадии, когда прочие методики малоинформативны, радионуклидная диагностика даст нужные данные специалисту. Контрастное вещество не наносит вреда организму, риск для пациента минимален, поэтому методика проводится и у детей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностический центр урология тула

Существует несколько способов диагностики:

  1. Ренография. Позволяет оценить скорость тока мочи, но не показывает структуру внутренних органов. Помогает выявить нарушения в работе мочевыделительной системы при помощи размещенных на теле человека датчиков. Динамику движения введенных изотопов фиксирует радиограф, рисующий информацию в виде графиков.
  2. Сканирование. Эта методика более информативная, так как отражает структуру и функцию почек, показывает их форму, размер, слои, любые очаги поражения – опухолевые, деструктивные, воспалительные. Исследование проводят с использованием сканера, который фиксирует перемещение введенного препарата.
  3. Сцинтиграфия. Снимки, согласно этой методике, делают при помощи гамма-томографа через некоторые промежутки времени. Данный тип обследования самый точный, но и более сложный.

За 3 дня до радионуклидной диагностики важно отказаться от приема алкоголя, психотропных препаратов. Перед сеансом не нужно есть (за 4-5 часов), а перед исследованием (за полчаса) надо выпить 500 мл воды. Обязательно следует снять все металлические украшения перед размещением в кабинете.

Обследование почек: радиоизотопное сканирование

  • Как происходит исследование?
  • Подготовка к процедуре
  • Показания

Радиоизотопное исследование почек - что это такое, показания, как проводится

Радиоизотопное исследование почек — один из методов диагностики. Обычно для этого используют изотопы йода, которые способны быстро накапливаться в тканях и выводиться из них довольно быстро. Благодаря этому можно получить полную информацию о состоянии и функционировании почек без прямого вмешательства.

Суть метода в использовании контрастного вещества, содержащего заряженные атомы йода-131. Это вещество вводится в кровь через капельницу. Раствор быстро поглощается почками, а поскольку он мочегонный, то и выводится очень быстро.

Чтобы мочевой пузырь во время сканирования оставался пустым, пациенту ставят катетер. На теле размещаются датчики, которые будут фиксировать уровень радиоактивности. Обычно два датчика снимают показания почек, а третий делает замеры излучения вещества, оставшегося в крови.

Показатели говорят о способности тканей накапливать и выводить изотопы. Выводы делаются путем сравнения с нормами.

Процедура может занимать немало времени, иногда понадобится 2-3 часа. Взрослому человеку будет несложно подождать ее окончания. А вот радиоизотопное исследование почек у детей может быть проблематичным, потому что дети, особенно маленькие, не любят ждать. Чтобы они не скучали и не стали беспокоиться, можно дать им игрушки или почитать интересную книжку во время сканирования.

Любой вид диагностики требует соблюдения некоторых правил, это касается и изотопного исследования почек. Каких-то сложных манипуляций для подготовки к процедуре не проводится, однако есть определенные рекомендации и запреты.

Что нужно помнить перед радиоизотопной диагностикой:

  • Процедура проводится натощак,
  • Перед процедурой не принимаются лекарства,
  • В течение нескольких дней до нее не стоит принимать алкоголь,
  • Во время исследования на теле не должно быть украшений и подобных предметов из металла,
  • За 10 дней отменяют препараты йода и седативные средства.

Показания

Метод радиоизотопного исследования позволяет оценить форму почек, их размеры, расположение. Возможно выявить новообразование в почках. Также с помощью данного метода обнаруживают и воспалительные процессы. Таким образом, показания для назначения изотопной диагностики могут быть достаточно широкими.

Некоторые показания:

  • Нарушение функции почек, выявленное при урографии,
  • Аномалии развития почек,
  • Изменения в расположении почек,
  • Туберкулез почек,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Гидронефроз 2-3 стадии,
  • Подозрения на новообразования,
  • Состояние после трансплантации почек.

Особое значение данный метод имеет для определения стороны поражения, и уровня повреждений почечных тканей. Обычно первым обследованием при подозрении на проблемы с почками становится УЗИ. Чаще всего именно по результатам УЗИ и делается вывод о необходимости дополнительного обследования, которым и может стать радиоизотопный метод.

Радиоизотопная диагностика в урологии считается перспективным методом. Возможности ядерной медицины многогранны. Они дают объективное представление об анатомических и функциональных изменениях в органах мочеполовой системы. Диагностическая аппаратура постоянно совершенствуется, методы применения изотопов получают дальнейшее распространение.

Радиоизотопное исследование функции почек

Радиоизотопное исследование функции почек — это простой, быстрый и нетравматичный метод, позволяющий производить исследование функции каждой почки в отдельности. Внутривенно вводят гиппуран (меченный J131) активностью 4—15 мккюри. Это вещество поглощается почти исключительно почками и быстро выводится из организма с мочой.

Больного исследуют в положении лежа или сидя. Одинаково откалиброванные сцинтилляционные датчики (ДСУ-60), устанавливают над обеими почками; третий датчик центрируют в области сердца или крупных кровеносных сосудов для записи клиренса крови. Положение почек определяют пальпацией или рентгенологически.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Учебно-тематический план тематического усовершенствования по теме «ультразвуковая диагностика в урологии» Контингент: врачи-урологи Срок обучения: 144 часа; 4 недели

Кривые радиоактивности над почками (ренограммы) регистрируются автоматически на самописцах (рис. 9).

Рис. 9. Ренограммы левой (а) и правой (б) почек здорового человека.

Радиоизотопное исследование почек - что это такое, показания, как проводится

Резкое увеличение радиоактивности в течение первых 20 сек. после введения препарата характеризует активность крови, проходящей через почки и окружающие ткани. Последующий подъем кривой (в норме за 2 — 4 мин.) отражает канальцевую секрецию почек. Резкий спуск кривой на ренограмме показывает выведение J131-гиппурана в мочевой пузырь.

Время, за которое максимальная величина радиоактивности над почками уменьшается в 2 раза, называется периодом полувыведения и в норме колеблется от 6 до 10 мин. Удлинение сосудистой фазы и сдвиг максимума на 5—6 мин. говорит о нарушении кровоснабжения почек.

При нефрите и острой гипертонии почти полностью отсутствует вторая фаза ренограммы. (Ренограмма сходна с кривой клиренса крови.) Для гидронефроза характерны уменьшение сосудистого отрезка, едва заметная секреторная фаза, значительное замедление экскреции.

, выведения гиппурана в мочевой пузырь не наблюдается. При нефункционирующей почке секреторный сегмент отсутствует, экскреция препарата из почек идет параллельно клиренсу крови.

проведение радиодиагностических исследований детям от 0 до 18 лет с патологией:· мочевыводящей системы· патология легких (посегментарная перфузия легких)· костная патология (травматические, воспалительные изменения, объёмные образования костей скелета)· щитовидной железы· желудочно-кишечного тракта· печени (кровоток, объёмные образования)· мягких тканей.Проводятся радиоиммунологические анализы гормонов щитовидной железы

Радиоизотопное исследование почек - что это такое, показания, как проводится

Время работы отделения: будни с 9-00 до 15-00.

Для проведения исследования необходимо иметь:· выписку из амбулаторной карты (форма 024-у, с результатом анализа на HbsАГ)

При отсутствии полиса ОМС все услуги предоставляются платно.

Радиоизотопное исследование почек и что такое ренография

Любая патология и нарушенные процессы нормальной функциональности почек и всей системы в целом требует диагностирования. В современной урологической практике используют мощное оборудование, которое позволяет проследить работоспособность органа в соотношении активность-время, выявить аномалии, нарушения, а также определить их причину образования.

Радиоизотопное исследование почек — современный функциональный метод диагностирования, позволяющий выявить различные патологии на ранних стадиях, определить скорость фильтрации клубков и определить уродинамику в верхнем отделе мочеиспускательной системы.

В этой статье мы расскажем о ренографии почек, разберем показания к назначению, особенности процедуры и методы подготовки.

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу:

  • выполнить мониторинг и функциональность органа после пересадки;
  • дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа (крупный, мелкий);
  • подтвердить либо опровергнуть наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
  • определить уровень кровотока внутри органа;
  • дать оценку эвакуаторной функции проксимального канальца.

Ренографию почек могут назначить при любом заболевании органа. Как правило, изотопное исследование почек назначают при таких заболеваниях:

  • пиелонефрит хронической формы;
  • мочекаменные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит хронической формы;
  • гидронефроз органа;
  • артериальная гипертензия;
  • поражение почечных артерий;
  • амилоидоз.

Подробнее о назначении изотопа и его показаниях можно узнать из видеоролика

Радиоизотопная ренография почек — эффективный метод, с низкой лучевой нагрузкой, который не имеет противопоказаний и успешно используется у больных с любой почечной патологией независимо от ее стадии.

  • детям, не достигшим возраста 3 года;
  • в период беременности независимо от триместра;
  • в период лактации;
  • при избыточном весе (120 килограмм и более);
  • пациентам, имеющим психические и респираторные патологии;
  • при аллергических реакциях.

Принцип диагностики

Радиоизотопное исследование почек включает в себя регистрацию гамма-излучений от радиофарматических веществ, которые проходят через орган в верхнюю часть мочевыводящих путей

Радиоизотопное исследование почек включает в себя регистрацию гамма-излучений от радиофарматических веществ, которые проходят через орган в верхнюю часть мочевыводящих путей. При выполнении диагностики используют радиоактивное вещество в виде ионовой соли О-йодированной группы кислоты гиппуран (меченая 131I).

Процесс обследования состоит из сцинтилляционных датчиков, которые выполняют несколько графиков для каждого органа в отдельности. За счет того, что ткань почечных каналов выполняет избирательную секрецию, радиоактивное вещество выходит из организма пациента с уриной. Продолжительность диагностики составляет 30 минут, пациент все время находится в сидячем положении, а на его теле фиксируют несколько датчиков над почечным органом и сердцем. Далее внутривенно вводится радиоактивное вещество, а при помощи, автоматического радиографа записывается ренограма органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Повышен пролактин у мужчин: причины и последствия

Радиоизотопное исследование почек - что это такое, показания, как проводится

Стоит отметить, обследование проходит в специальном помещении, где отсутствуют окна, а поверхность пола, стен и потолка покрыта специальным защитным слоем.

Результат ренографии

Более подробно о проведении изотопного обследования можно узнать из видеоролика

Готовый график ренографии отображает три основных сегмента, помогающих лечащему врачу в постановке диагноза, а именно:

  • экскреторная и выделительная функции, отображают выход радиоактивного соединения с уриной;
  • канальцевая и секреторная, отображает секрецию О-йодированной кислоты при помощи эпительных клеток каналов из крови;
  • васкулярная и сосудистая функции, отображают наличие радиоактивных соединений в почках.

За временной порог выведения радиоактивного вещества из организма чеовека отвечает скорость секреции, а также состояние вывода урины. Если у пациента имеются отклонения, график ренографа отображает их на определенном участке, что дает возможность выявить их локацию и причину образования.

Детская ренография

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год, а некоторые специалисты склоняются к тому, что детям до четырех лет также не желательно проводить подобную диагностику. В период прохождения обследования организм получает 1/100 дозу облучения от дозировки при использовании рентгена. Поэтому если малышу назначили пройти данное обследование, советуем выполнить его обязательно.

Радиоизотопная ренография ­относится к функциональным методам диагностики состояния почек. Она позволяет оценить процессы канальцевой секреции, клубочковой фильтрации и уродинамику в верхних отделах мочевыводящих путей. Принцип метода заключается в непрерывном измерении в области почек уровня радиоактивности, вызванного введением в кровь радиофармацевтических препаратов.

Радиоизотопная ренография используется в медицинской практике для ранней диагностики и контроля динамики развития различных почечных патологий, а также для оценки эффективности подобранной терапии.

Этот диагностический метод отличается высокой чувствительностью, доступностью, быстротой выполнения исследования, относительной безопасностью для пациента и отсутствием необходимости специальной подготовки.

Также метод применяется:

  • после хирургического вмешательства на почках;
  • для контроля течения различных почечных патологий;
  • после трансплантации почки.

При назначении ренографии следует учитывать, что у больных с неправильным расположением органа (нефроптоз почки или врожденные аномалии) или сужением просвета почечной артерии более 50% могут быть получены неточные результаты.

Свечение органов при введении изотопов

Метод изотопной ренографии состоит в регистрации гамма-излучения от радиофармацевтического препарата при прохождении его через почки и верхние отделы мочевыводящих путей.

В качестве такого радиоактивного вещества для данного исследования используется натриевая соль о-йодгиппуровой кислоты (гиппуран), меченая 131I. Эпителий почечных канальцев избирательно секретирует из крови это соединение, и впоследствии оно выводится из организма с мочой.

Эти процессы регистрируются специальными сцинтилляционными датчиками в виде двух графиков, которые называются ренограммами, для каждой почки отдельно.

Радиоизотопное исследование почки безопасно для пациента

В обязательное комплексное урологическое обследование, которое назначается врачом (тем же, кто лечит бесплодие, т.е. урологом) при подозрении на серьезное заболевание почек, входит изотопное исследование.

Эта методика активно применяется в урологической практике, поскольку имеет ряд преимуществ перед иными способами постановки точного диагноза, позволяя получить данные о секреторной функциональности почек, выявить нарушения в выработке мочи.

С помощью данного исследования можно обнаружить множество заболеваний в почке

Применяемое изотопное исследование почки основывается на регистрации энергии излучения слаборадиоактивного изотопа, введенного в организм пациента внутривенно либо подкожно. Полученная информация отображается на экране специального оборудования в виде графиков либо изображения. В настоящее время применяются два метода обследования, что позволяет:

  • определить количественные показатели функционирования почки – ренография и радиометрия;
  • получить изображение органа, что дает возможность визуально определить место и степень его поражения, форму – сканирование и сцинтиграфия.

Нередко такое исследование проводится при хроническом воспалении почек — пиелонефрите для выяснения степени нарушения функции почек. При пиелонефрите назначаются антибиотики при кишечной палочке в моче, выявленной путем посева.

Современное радиоизотопное обследование почки имеет явные преимущества перед иными способами определения функциональности почек, а именно:

  • метод простой, имеет низкую вероятность травмирования пациента;
  • полученные данные позволяют составить полную картину о функциональности и возможных патологических изменениях в структуре почки;
  • малая лучевая (радиационная) нагрузка на пациента не приводит к негативным последствиям.
Adblock
detector