Сифилис - Лечение кожи

Диагноз дгпж в урологии — Простатит

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ – патологическое разрастание тканей органа.

Основное, что нужно знать о гиперплазии предстательной железы:

  • заболевание не трансформируется в рак, поскольку имеет совсем другую природу клеток;
  • основной фактор, провоцирующий гиперплазию – возраст. После 60 лет заболеванием страдает около 50% мужчин. Причина проста: изменение гормонального фона, в частности – снижение уровня выработки тестостерона;
  • симптомы прогрессируют не всегда, поэтому мужчина, как правило, может вести привычный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя, диета и прочие факторы практически не повышают риск развития ДГПЖ;
  • при своевременном обращении к врачу гиперплазия хорошо поддается лечению.

Далее расскажем о том, какие признаки помогут заметить, что болезнь развивается в организме.

В современной медицине нередко используются аббревиатуры, не совсем понятные обычному человеку без мед. образования. Одна из таких непонятных аббревиатур – ДГПЖ. Что это такое? Говоря на языке врачей, это – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют проще – аденома простаты (возможен вариант «аденома предстательной железы»).

Часто аденому простаты путают с таким заболеванием, как простатит. ДГПЖ – это доброкачественное образование, и растет оно не без участия стромального компонента простаты (иными словами — железистого эпителия), а простатит – не что иное, как воспаление предстательной железы. Не стоит их путать.

Паспортная часть.

Диагноз дгпж в урологии - Простатит

ФИО: Кравченков Алексей Евгеньевич

Возраст: 70 лет

Место жительства: ул. Попова 54-74

Место работы: пенсионер

Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (N 40), субкомпенсация

Осложнение основного заболевания: хроническая задержка мочи

Сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь, II стадия.

Операция 16.03.05г. — одномоментная аденомэктомия с ушиванием ложа по Лопаткину.

Дата начала курации: 17.03.05 г

Дата окончания курации: 22.03.05 г.

Расспрос (Interrogatio)

Жалобы

Пациент жалуется на учащенное мочеиспускание, в т.ч. ночью до 5 раз, которое бывает затруднено, особенно с утра. Мочеиспускание небольшими порциями, болезненно. Время мочеиспускания увеличено. Также пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести внизу живота, отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря.

Anamnesismorbi.

Больным себя считает около 3-х лет. Заболевание развивалось постепенно, симптомы нарастали. Лечился амбулаторно, но без существенного результата. Госпитализирован для обследования и решения вопроса об оперативном лечении.

Anamnesisvitae

1) Семейный анамнез. Родился доношенным, последним из 2 детей в семье рабочих. Родители были здоровы. Беременность у матери протекала без особенностей. В развитии от сверстников не отставал. В школу пошел в 7 лет, окончил 10 классов, профессиональное училище по специальности слесарь, на заводе «Искра». В течении 5 лет на пенсии. Наследственность отягощена по ИБС, гипертонической болезни.

как расшифровать диагноз в урологии дгпж

2) Диетический анамнез. Вскармливался грудным молоком. Питание на протяжении жизни признает удовлетворительным, достаточным. Особых пристрастий в пище не отмечает. Не курит. Алкогольными напитками не злоупотребляет

3) Перенесенные заболевания, операции травмы. Детские инфекции назвать затрудняется. Периодически (1-2 раза в год) болеет ОРВИ. Травм не отмечает. В 1982 году прооперирован по поводу рака желудка T2N0M0, произведена резекция желудка. В течении 15 лет страдает гипертонической болезнью. СТ, БТ, ББ, tbc, венерические заболевания отрицает.

4) Аллергологический анамнез. В анамнезе аллергические реакции на новокаин, йод.

5) Санитарно-эпидемиологический анамнез. Проживает в местности относительно благоприятной в экологическом, радиационном и эпидемиологическом отношениях. Проживает в благоустроенной квартире. Правила личной гигиены соблюдает. В последние 0,5 года за пределы области не выезжал, в контакте с инфекционными больными не был, парентеральные вмешательства не проводились.

7) Страховой анамнез. Пенсионер

Statuspraesens

  1. Общий осмотр(ectoscopia)

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Осанка правильная, походка не изменена. Конституциональный тип телосложения – нормостенический. Голова – мезоцефалической формы, нормальной величены. Выражение лица – спокойное.

Глазные яблоки, конъюнктивы, зрачки, веки, околоорбитальная клетчатка без видимых изменениях.

Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности, эластичные, тургор сохранен. Дериваты кожи без изменений.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Толщина подкожного жирового слоя на уровне пупка около 2 см. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации, не определяются. Видимых отёков нет.

Мышцы развиты умеренно, безболезненны, мышечная сила достаточная, тонус мышц сохранен. Костная система без видимых деформаций. Суставы обычной конфигурации, активные и пассивные движения сохранены в полном объеме. Мягкие ткани в области суставов не изменены.

На педикулёз осмотрен – отр.

Антропометрическое исследование. Рост 168 см, масса 70 кг. Температура 36,7 О С.

  1. Исследование по системам

Дыхательная система

а) частный осмотр (inspectio).

Нос обычной формы. Носовая перегородка не искривлена. Носовое дыхание не затруднено. Болезненности при пальпации в области придаточных носовых пазух нет. Голос громкий. Выраженных деформаций гортани нет.

Грудная клетка – нормостенической формы. Обе половину симметричны (ключицы и лопатки расположены на одном уровне, над- и подключичные ямки одинаково выражены с обеих сторон). Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание смешанного тапа, ритмичное, нормальной глубины.

б) пальпация (palpatio)

Грудная клетка безболезненная, ригидная.

в) перкуссия (percussio)

При сравнительной перкуссии над симметричными областями грудной клетки выявляется легочный звук.

Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушек спереди на 6 см выше середины ключицы, сзади – на 3 см латеральнее остистого отростка CVII. Ширина полей Кренига справа и слева по 5 см.

г) аускультация (auscultatio)

Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система

а) частный осмотр (inspectio)

Видимых деформаций грудной стенки в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Патологических пульсаций при осмотре сосудов шеи, в области сердца, эпигастральной области не обнаружено.

Верхушечный толчок не пальпируется. Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание пальпаторно не определяется.

Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, частота 68 ударов в минуту, равномерный, нормального наполнения и напряжения, скорость не изменена, сосудистая стенка уплотнена.

Ширина сосудистого пучка – 5 см. Абрис – нормальной конфигурации. Правый диаметр – 3,5 см, левый – 9 см, поперечник – 12,5 см; md/ms – 1/2,5

Тоны сердца нормальной частоты, чёткие, ритмичные. Шумов и акцентов 2-го тона нет. АД – 150/90, пульс 60.

Пищеварительная система

Слизистая полости рта, небных дужек, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба розовая. Язык влажный, не обложен. Десны не кровоточат. Кариозных зубов нет. Миндалины выступают из-за небных дужек. Глотание не нарушено. Прохождение жидкой и густой пищи по пищеводу не затруднено.

Живот овальной формы, симметричный, передняя брюшная стенка участвует в дыхании. Имеется рубец после верхне-срединной лапаротомии.

При поверхностной ориентировочной пальпации тонус мышц передней брюшной стенки снижен, болезненности нет. Расхождения прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний по белой линии живота не обнаружено. Болезненности в точках и зонах желчного пузыря и поджелудочной железы не отмечено. При глубокой пальпации органы брюшной полости обычной локализации и характеристик, большая кривизна пальпаторно не определяется, патологические образования не пальпируются.

При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется тимпаничекий звук разной высоты. Размеры печени по Курлову: 10(0)х9х8 см, размеры селезенки: 6(0)*4 см.

Выслушиваются перистальтические шумы умеренной силы. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.

Признаки ДГПЖ второй степени

Мочевыделительная система

Поясничная область не изменена. Кожа и мягкие ткани её обычные. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненные. Синдром Пастернацкого не выявляется.

Эндокринная система

Развитие пропорциональное, гармоничное. Щитовидная железа не увеличена, признаков гипер- и гипотиреоза нет. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.

Психоневрологический статус.

Ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Настроение стабильное, общителен. Сознание ясное. Выраженных расстройств внимания, памяти, когнитивной сферы, психопродуктивной симптоматики не выявлено.

Зрачки D=S, реакция на свет живая. Движения глазных яблок в полном объёме. Чувствительность в области лица не нарушена. Мимика в полном объёме. Язык по средней линии. Глотание не нарушено. Голос звонкий.

как ставять диагноз ДГПЖ 2 степени

Выраженных расстройств чувствительности нет. Мышечная сила достаточная, тонус сохранён. Рефлексы D=S, живые. Патологические рефлексы не обнаруживаются.

Statuslocalis.

Per rectum. Предстательная железа плотно-эластической консистенции, увеличена в 2-2,5 раза, безболезненная. Контуры неровные. Слизистая смещается.

Предварительный диагноз: доброкачественная гиперплазия

предстательной железы, ХЗМ

Сопутствующее: гипертоническая болезнь

1) ОАК от 15.03.2005 г.

Заключение: в пределах нормы

7) Урофлоометрия от 15.03.05 г.

Время мочеиспускания – 44,3 сек., выпущенный объём мочи – 101 мл, max скорость – 3,4 мл/сек. Средняя скорость – 2,3 мл/сек.

Заключение: инфравезикальная обструкция.

Осложнение сопутствующего заболевания: хроническая задержка мочи

Обоснование диагноза

Диагноз заболевания поставлен на основании:

  • жалоб на учащенное, особенно ночью, затруднённое мочеиспускание небольшими порциями, а также на ощущение тяжести внизу живота, отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря
  • Данных анамнеза – постепенное развитие заболевания, возраст 70 лет, отсутствие в анамнезе заболеваний и травм уретры или промежности
  • Данных объективного исследования – пальпаторного определения гиперплазированной простаты per rectum.
  • Данных дополнительных методов обследования – гиперплазия простаты по данным УЗИ без признаков поражения почек; выявление инфравезикальной обструкции по данным урофлоометрии.

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

как лечить ДГПЖ 2 степени без операции

ДГПЖ — одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Причины и факторы риска

Терапия – исключительно консервативная.

Вторая стадия поддается медикаментозному лечению далеко не всегда, однако при необходимости проведения оперативного вмешательства врачи выбирают малоинвазивные способы.

операция по удалению аденомы

Борьба с аденомой третьей степени проводится только методом хирургической резекции поврежденных тканей.

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

Ученые до сих пор не могут разгадать природу заболевания. Установлено, что чаще всего болезнь встречается у мужчин в возрасте от 45 лет. У пожилых людей в возрасте 80 лет уровень заболеваемости достигает 100%. На основе этих фактов есть предположение, что доброкачественная гиперплазия простаты вызвана изменением гормонального фона мужчины. Когда уровень эстрогена и андрогена в крови повышается – возникает риск развития ДГПЖ 2 степени (код по МКБ-10 – N 40).

Предстательная железа – это орган, отвечающий за выработку сока простаты и участвующий в регулировании синтеза половых гормонов. Состоит из небольших желёзок, соединенных между собой и имеющих протоки для выведения выработанной жидкости. При ДГПЖ разрастаются парауретральные железы. Появляется опухоль, которая давит на ткани самой предстательной железы.

В итоге гиперплазированные ткани смещаются либо в сторону кишечника, либо к мочевому пузырю. В любом случае отверстие мочевого пузыря также меняет расположение.

Различают три формы опухоли:

  • подпузырную – увеличивается в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырную – смещается к мочевому пузырю;
  • ретротригональную – находится под мочевым пузырем и сдавливает мочевыводящие протоки.

В большинстве случаев ДГПЖ имеет несколько форм опухоли, что затрудняет лечение заболевания.

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени (ДГПЖ) – распространенная болезнь мужчин половозрелого возраста. Она характеризуется разрастанием тканей железистого эпителиального слоя простаты или ее стромальных компонентов. Впоследствии в предстательной железе образуются множественные доброкачественные образования – опухоли. Увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать мочеиспускательный канал, и болезнь начинает себя проявлять нарушением мочеиспускания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологические клиники харькова: контактная информация, услуги, отзывы

В отличие от рака простаты, ДГПЖ носит доброкачественный характер и не дает метастазов, а значит не несет угрозу жизни. Однако при возникновении болезни необходимо постоянно регулировать уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови, поскольку он является маркером перерождения опухоли в злокачественную.

Достоверно не определено, по какой причине возникает заболевание. Факторами, влияющими на развитие ДГПЖ, являются:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Гормональная перестройка организма. По мере старения у мужчин снижается выработка тестостерона, а синтез Диагноз дгпж что этоженских гормонов – эстрогенов увеличивается. Дисбаланс между женскими и мужскими гормонами вызывает доброкачественные изменения тканей простаты.
  • Наследственный фактор. Вероятность возникновения заболевания увеличивается, если в роду у мужчины отец или дедушка болели ДГПЖ.
  • Постоянные переохлаждения, особенно во время зимней рыбалки, дайвинга.
  • Избыточная масса тела. Если вес мужчины в кг разделить на квадрат роста в метрах, получится величина, называемая индекс массы тела (ИМТ). При ИМТ более 30 следует работать над снижением веса.
  • Варикозное расширение вен малого таза.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Вредные привычки, неправильное питание (избыток в рационе жирной, соленой, острой пищи), малоподвижный образ жизни.Диагноз дгпж что это

Имея один из предрасполагающих факторов к развитию болезни, мужчине рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр, чтобы не допустить рост аденомы до угрожающего здоровью размера.

Развитие заболевания носит стадийный характер. Всего выделяют 3 стадии развития гиперплазии предстательной железы:

  • первая — предвестников;
  • вторая – субкомпенсированная;
  • третья – декомпенсированная.

Если аденома не лечилась, развиваются вторая и третья стадии заболевания, которые характеризуются серьезными нарушениями мочеиспускания, требующими срочной катетеризации. Несвоевременное лечение болезни чревато развитием почечной недостаточности. Поэтому уже на 1 стадии ДГПЖ необходимо обращаться к врачу.

Остается нерешенным вопрос: как распознать развитие аденомы простаты на 1 стадии, возможно ли лечение болезни?

Начальная стадия заболевания может длится от 1 года до 10 лет. Сама аденома простаты 1 степени настолько мала, что не вызывает болезненных ощущений или ухудшения качества жизни. Ее обнаружение возможно, если она передавливает соседние органы мочевой системы. Это провоцирует возникновение признаков ДГПЖ:

  • более учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время;
  • менее интенсивное выделение мочи;
  • уменьшение количества выделяемой мочи при однократном походе в туалет;
  • проблемы со сдерживанием сокращения детрузора, желание помочиться в срочном порядке;
  • выделение мочи вертикальной струей;
  • необходимость натуживания живота для выделения мочи в начале или в конце акта мочеиспускания.

При возникновении дискомфорта необходимо обращение к врачу. Самостоятельная диагностика недопустима, поскольку похожие признаки имеет простатит 1 степени, ранняя стадия рака простаты.

Аденома предстательной железы 1 степени не влечет нарушений функционирования мочевых путей или почек. Объем мочи, не выходящей при походе в туалет, на начальной стадии болезни может быть либо незначительным, не вызывающим дискомфорта, либо вообще отсутствовать.

Как следствие развития гиперплазии клеток простаты могут возникать осложнения:

  • воспаление тканей предстательной железы (простатит);
  • дивертикулы (мешковидные выпячивания) мочевого пузыря;
  • процесс обратного тока мочи;
  • неполное опустошение мочевого пузыря, имеющее хронический характер;
  • нарушение работы почек;
  • образование камней в почках;
  • прогрессирующее расширение лоханок в почках (гидронефроз).

Выявить заболевание может только врач при использовании методов диагностики ДГПЖ, причем натолкнуть на подозрение развития аденомы могут именно проявления осложнений, вызываемых заболеванием.

При обращении к врачу с жалобами на нарушенное мочеиспускание проводится пальцевое ректальное обследование простаты. Затем для уточнения диагноза и определения точных размеров органа используются методы диагностики:

  • УЗИ – проводится одним из двух способов: через переднюю стенку живота или трансректальным способом (ТРУЗИ). Второй способ более информативен и позволяет Диагноз дгпж что этодифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоли, уточнить стадию ДГПЖ. Оценке подлежит и объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре после его опорожнения. На начальном этапе развития аденомы ее объем близок к норме, равной 25 мл.
  • Урофлоуметрия – определение скорости тока мочи с помощью прибора – урофлоуметра. Для проведения процедуры пациент с наполненным мочевым пузырем мочится в резервуар, снабженный датчиками для фиксирования скорости потока струи, объема мочи, степени ускорения потока, времени мочеиспускания, времени ожидания мочеиспускания. В результате прибор выдает график – урофлоуграмму, по которой врач оценивает состояние мочевыделительной системы.
  • Цистоскопия. Этот метод предполагает обследование мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной камерой и источником света. Она вводится в уретру, а камера фиксирует состояние органов мочевыделительной системы.
  • Экскреторная контрастная урография – это метод обследования, при котором в кровь пациента вводится контраст и проводится серия рентгеновских снимков, фиксирующих состояние почек.

Кроме инструментальных методов диагностики, для оценки степени развития ДГПЖ используются лабораторные исследования крови, мочи, простатического секрета, проводится анализ крови на содержание простатспецифического антигена для оценки риска заболевания раком предстательной железы.

При ДГПЖ 1 степени предпочтительно применение медикаментозного лечения.

ДГПЖ расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома. Опухоль развивается из железистого эпителия или стромального компонента простаты.

Первоначально в тканях предстательной железы образуется небольшое уплотнение, узелок. Постепенно он увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани. Первыми страдают мочевой пузырь и уретра.

Опухоль носит доброкачественный характер. То есть отличается медленной скоростью роста и не метастазирует ни гемогенным, ни лимфогенным путем. Показатели онкомаркера ПСА не выходят за пределы нормы.

Основной контингент пациентов с ДГПЖ – это мужчины старше 40 лет. В более раннем возрасте это заболевание встречается крайне редко.

Причины развития гиперплазии простаты на текущий момент развития медицины не выявлены. Существует ряд факторов, способствующих началу развития патологического процесса:

  • снижение уровня андрогенов;
  • повышение выработки эстрогенов.

Методы лечения ДГПЖ 1 степени

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

— трансуретральная игольчатая абляция;

— лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

— метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

— внедрение простатических стентов в область сужения;

— баллонная дилатация простаты.

В условиях стационара по выраженным симптомам и после подробной диагностики лечащий врач может достоверно определить ДГПЖ предстательной железы – что это такое, и как правильно лечиться будет определено в индивидуальном порядке. Воспаление аденомы простаты склонно к хроническому течению с частыми рецидивами, чревато опасными осложнениями, снижением половой активности.

При посещении андролога или уролога предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся образа жизни, приема препаратов, перенесенных ранее заболеваний, симптомов. Эти данные нужны врачу для составления истории болезни. После приема специалист отправит на сдачу анализов и инструментальное обследование.

При ДГПЖ второй степени мужчине нужно:

  • сдать кровь и мочу на общий и бактериологический анализ;
  • сделать анализ на уровень ПСА в крови;
  • сделать УЗИ предстательной железы;
  • пройти обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Могут потребоваться и другие методы диагностики. Это нужно, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматической картиной:

  • хронический простатит;
  • склероз и рак предстательной железы;
  • мочекаменную болезнь.

Если диагноз ДГПЖ второй степени подтверждается, врач сможет точно подобрать лечение.

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Аденома простаты во время лечения никуда не исчезает. Избавиться от нее можно только с помощью хирургического вмешательства. Однако на начальном этапе развития болезни, если гиперплазия простаты не вызывает болевых ощущений, дискомфорта и нарушений работы мочевыделительной системы, лечение проводится лекарственными средствами:

  1. Альфа – адреноблокаторами (Уроксатрал, Фламакс, Гитрин, Рапафло). Под воздействием препаратов происходит расслабление гладких тканей предстательной железы и мочевого пузыря. При этом происходит увеличение тока мочи и полное опустошение мочевого пузыря. Препараты принимают перорально 1-2 раза в день. Медикаментозное лечение может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, снижения артериального давления, ухудшения потенции.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Проскар). Препараты снижают воздействие на простату андрогенов. Это приводит к замедлению роста простаты, а иногда и к ее уменьшению. Улучшение состояния больного наблюдается через 6-12 месяцев непрерывного применения препаратов. Лечение такими лекарствами хорошо переносится пациентами, однако в течение первого года их применения может наблюдаться ухудшение эрекции и полового влечения, нарушение эякуляции, незначительное увеличение молочных желез. Препараты рекомендуется применять только при увеличенном размере простаты. Диагноз дгпж что этоМужчинам, планирующим пополнение семьи, необходимо воздержаться от их приема, а беременным женщинам – избегать контакта с таблетками, содержащими дутастерид или финастерид (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Если лечение медикаментозными средствами не дало эффекта, применяется процедура резекции предстательной железы, баллонная дилатация для расширения мочевыводящего канала, устанавливается стент (цилиндрическая конструкция) для предупреждения дальнейшего сужения мочевыводящего канала.

При обнаружении ДГПЖ 1 степени необходимо скорректировать питание, употреблять больше продуктов, содержащих вещество «ликопин»: томаты, хурму, арбуз, грейпфрут. В сочетании с оливковым маслом и авокадо ликопин хорошо усваивается и предотвращает возникновение рака. В борьбе с аденомой простаты помогают продукты, содержание селен и цинк.

Мужчинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить осмотр уролога для выявления ДГПЖ на ранней стадии развития, поддающейся лечению без осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Секрет урология анализ что такое

Для постановки диагноза необходимо выполнить тщательное обследование, куда входят следующие методы:

  • Пальцевое ректальное исследование
  • ПСА – простатспецифический антиген
  • УЗИ трансректальное и трансабдоминальное
  • Урофлоуметрия
  • Цистоскопия
  • При осложнениях – рентгенологические методы исследования

Диагноз ДГПЖ – что это означает для пациента в плане лечения – болезнь неплохо поддается медикаментозной терапии на начальной стадии, когда отсутствуют осложнения. Лекарственные препараты способствуют нормализации мочеиспускания и приводят к уменьшению размеров предстательной железы.

Выбор средства, длительность его применения зависит от симптомов болезни и назначаются врачом после тщательного обследования. На более поздней стадии рекомендовано хирургическое лечение. Основным критерием операции служит появление остаточной мочи и нарушение почечной функции. Сегодня на вооружении медиков много способов проведения операции (трансуретральная резекция, лазерная аблация. вапоризация.

открытая простатаденомэктомия и др.), каждый из которых имеет свои преимущества. При аденоме небольшого размера возможно проведение малоинвазивного вмешательства, риск осложнений при котором минимален. Согласно статистическим данным, летальные исходы при всех видах оперативного лечения не превышает 2%. Кроме того, ДГПЖ хорошо поддается лечению, эффективность которого довольно высока и достигает 90%.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
  • Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Послеоперационный период

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Послеоперационный период

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика ДГПЖ – регулярное наблюдение у специалистов и своевременное лечение простатита.

Также стоит правильно питаться (уменьшить количество жареной, соленой пищи, а также острой, пряной и копченой), отказаться от курения и алкогольных напитков. В общем, здоровый образ жизни значительно уменьшает риск появления ДГПЖ.

Итак, теперь вы знаете, что такое ДГПЖ. Признаки этой болезни, лечение, послеоперационный период и даже профилактика подробно описаны выше.

В любом случае эти знания вам пригодятся. Будьте здоровы!

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Вопреки распространенному мнению, предотвратить развитие ДГПЖ нельзя. Некоторые советуют проводить долгосрочное лечение при помощи такого препарата, как финастерид. Начинает использоваться это средство еще до клинических проявлений болезни, но полноценных данных, которые могли бы свидетельствовать об эффективности и действенности препарата, на сегодняшний день нет.

ДГПЖ, или доброкачественная аденома, возникающая в области предстательной железы, — это заболевание, которое проявляется более чем у половины мужского населения. Обычно обнаруживается заболевание, когда у пациента наблюдаются жалобы. Во время даже простейшего осмотра можно обнаружить изменения.

Суть диагноза ДГПЖ

Для того чтобы подтвердить диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», назначаются следующие обследования:

  1. анализ крови (общий и на биохимию);
  2. УЗИ мочеполовой системы;
  3. урофлоуметрия. Исследование позволяет выявить, насколько нарушен отток мочи;
  4. определение уровня ПСА (можно исключить или подтвердить простатит);
  5. онкомаркеры (сдаются лишь в том случае, если врач подозревает наличие злокачественного новообразования);
  6. общий анализ мочи (позволяет оценить работу почек и выделительной системы);
  7. трансректальное УЗИ предстательной железы.

Оценив результаты перечисленных исследований, а также жалоб самого больного, врач ставит окончательный диагноз.

Каждый мужчина должен отчетливо понимать, что такое гиперплазия предстательной железы, чтобы в будущем исключить развитие столь опасного недуга. Конструктивно, это патогенные узелки, сформированные в простате, которые по мере своего роста сдавливают мочеиспускательный канал, при этом нарушают процесс естественного испражнения мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует исключительно в мужском организме, может стать основной причиной половой дисфункции, отсутствия эякуляции. Достоверно определить этиологию патологического процесса весьма проблематично, а многие урологи называют появление ДГПЖ первым признаком приближающегося «мужского климакса».

  • наследственный фактор;
  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек;
  • вредное производство;
  • перенесенные воспалительные процессы простаты;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.

Диагноз ДГПЖ в урологии имеет свои особенности, которые обусловлены стадией патологического процесса. Чтобы избежать оперативного удаления аденомы простаты, требуется своевременно отреагировать уже на первую симптоматику характерного недуга. Ниже представлены стадии ДГЖП, которые осложняют работу предстательной железы. Итак:

  1. Начальная стадия – компенсация. Пациент жалуется за ощутимую задержку мочи, частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток. Длительность периода – до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.
  2. Средняя степень тяжести ДГЖП – субкомпенсация. Стенки мочеточников деформируются под воздействием растущей ДГПЖ, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего прогрессирует острый воспалительный процесс.
  3. Тяжелая стадия недуга – декомпенсация. Воспаленный мочевой пузырь растягивается по причине скапливания мочи, прогрессирует геморрагия, пиурия, симптомы кахексии, сухость слизистых оболочек, снижение гемоглобина (анемия), запоры.

Диагноз ДГПЖ в урологии ставится достаточно часто и практически всем мужчинам, возраст которых превышает 60–70 лет. Если диагноз ДГПЖ расшифровать, то он означает не что иное, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Это не онкологическое заболевание, но оно доставляет немало хлопот пациенту, протекая в виде неприятной симптоматики (которая редко прогрессирует и может меняться) и провоцируя опасные нарушения в организме.

В качестве лечения используют народные и медикаментозные средства, которые достаточно часто дают хорошие результаты. Трансуретральную резекцию простаты считают основным способом лечения болезни.

Предстательная железа схожа по форме с грецким орехом и располагается вне мочевого пузыря, в начале уретрального канала. Через толщу простаты проходит мочевой канал, чем и объясняются определенные симптомы ДГПЖ.

Если врач ставит диагноз ДГПЖ, то это означает пролиферацию клеток предстательной железы, которые увеличивают объем органа. Это приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и появлению характерных симптомов.

Эта болезнь у мужчин развивается с возрастом, что специалисты связывают с естественным процессом старения. У более 60% мужчин после 50 лет выявляют признаки гиперплазии, в то время как после 68 лет этот процент составляет 75–80.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является нераковым увеличением простаты. Основной причиной пролиферации клеток органа называют воздействие производных тестостерона, которые воздействуют на клетки и заставляет их бесконтрольно увеличиваться.

Когда простата увеличивается – деформируется уретра, это приводит к нарушению тока урины из мочевика и появлению обструктивных или раздражающих симптомов.

Не всегда болезненная симптоматика связана с размером увеличившегося органа. Часто на фоне сильно разросшихся тканей простаты симптоматика слабая или вовсе отсутствует, в то время как при незначительных изменениях человек испытывает крайне неприятные ощущения.

При ДГПЖ симптомы могут полностью отсутствовать, проявляться незначительно или достаточно сильно, что и является поводом человека обращения к специалисту. Причиной дискомфорта и характерных признаков болезни являются механическое сдавливание уретры увеличившимся органом, вторичные изменения мочевика или осложнения ДГПЖ.

В результате обструкции отверстия мочевого пузыря может развиться утолщение и мышечная нестабильность. Это приводит к возникновению ирритативных симптомов.

Обструктивные признаки проявляются:

  • слабой струей урины;
  • ощущением неполного опорожнения мочевика;
  • прерывистой струёй мочи;
  • затрудненным началом мочеиспускания;
  • напряжением во время испускания урины.

К раздражающим или ирритативным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, ноктурию (частые походы в туалет по малой нужде в ночное время), сильные позывы к опорожнению, при которых не всегда можно контролировать отток мочи.

При несвоевременной терапии болезни могут возникнуть осложнения, такие как появление крови в урине, размножение инфекции в мочеполовых органах (проявляется в виде жара, боли, жжения, частых позывов к опорожнению).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мирамистин применение в урологии — Лечим печень

Со временем, при активном увеличении тканей простаты, может развиться острая задержка оттока урины. Моча будет подтекать, в связи с неполным опорожнением органа и ослаблением его мышц. Это всё может привести к развитию почечной недостаточности, которая проявляется в виде быстрой утомляемости, потери массы тела, гиповолемии и т. д.

Когда ставят диагноз ДГПЖ народными средствами вполне можно пользоваться, вместе с лекарственными препаратами, если нет показаний к срочному хирургическому вмешательству.

Народную терапию использовали для лечения мужских болезней или их профилактики с давних времён, при этом большинство из народных средств взято за основу в создании фито препаратов, которые часто назначают при ДГПЖ.

Чаще всего в лечении этой болезни используют:

  1. Тыкву. Этот оранжевый овощ называют одним из самых эффективных в борьбе с болезнями простаты, а также для их профилактики. Употреблять тыкву можно в сыром виде, готовя из неё невероятно полезный сок или салаты. Хорошо сочетается тыква с мёдом, который можно добавлять в сок или при запекании овоща. Тыква рекомендована также при лечении сахарного диабета – одной из причин гиперплазии простаты. Полезные вещества содержатся в тыквенных семечках, которые перед употреблением слегка подсушивают и кушают ядра целиком или в перемолотом виде. Тыквенными семечками можно посыпать салаты, десерты или готовить из них шарики, смешав с мёдом, которые помогают улучшить состояние и функционирование простаты.
  2. Лук. Кушать это замечательный овощ в сыром виде рекомендуется каждый день (если нет противопоказаний, связанных с заболеваниями органов ЖКТ). Можно из измельчённой луковицы приготовить лечебный настой. Для этого 1 луковицу нужно измельчить в блендере или на мясорубке, залить 1 стакан кипятка и настаивают в течение 1,5 часа. Пить настой нужно каждый день, по 40 г перед или после еды.
  3. Луковую шелуху. Приготовить настой из этого целебного компонента достаточно просто. Для этого нужно взять 1 стакан шелухи, промыть под проточной водой (поместив предварительно в дуршлаг), залить кипящей жидкостью и поставить вариться на медленный огонь примерно на 5 минут. Дальше отвар нужно снять, укутать ёмкость и настоять в течение 35 минут. Когда средство настоится, в него можно добавить немного мёда и употреблять в течение недели по 0,5 стакана.
  4. Грецкие орехи. Их можно и нужно кушать всем мужчинам, которые хотят как можно дольше сохранить своё мужское здоровье. Ядра грецких орехов можно смешивать с мёдом, семечками тыквы и кушать каждый день.

В лечении часто используют настои из лекарственных трав, которые содержат в себе вещества, положительно влияющие на выработку гормонов в предстательной железе. В качестве таких растений используют сурепку полевую, ярутку полевую, шалфей лекарственный, одуванчик, арнику, базилик и т. д.

Простатэктомию, в результате которой удаляют внутреннюю часть предстательной железы, для быстрого способа улучшения симптоматики при ДГПЖ. В большинстве случаев даёт хорошие результаты, кроме мужчин пожилого возраста (старше 78 лет), у которых не всегда удаётся устранить всю негативную симптоматику.

Простатэктомию назначают при:

  • задержке урины;
  • почечной недостаточности, связанной с обструкцией;
  • рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей;
  • наличии конкрементов в мочевике;
  • большом остаточном объёме урины;
  • неэффективной терапии медикаментозными препаратами;
  • невозможности или отказе от прохождения лечения лекарственными средствами.

Простатит и ДГПЖ

Среди болезней, подстерегающих мужчин, наиболее коварные – это простатит и аденома простаты. Ситуация отягощается ещё и тем, что эти два заболевания нередко сопутствуют друг другу.

Хотя эти два заболевания по своему происхождению разные, они поражают один и тот же орган – предстательную железу. Аденома простаты – это доброкачественная опухоль с прогрессивным ростом. Постепенное разрастание ткани простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала (уретры) и это вызывает нарушения мочеиспускания.

В отличие от аденомы простаты, простатит – это заболевание воспалительное. Для простатита также как и для аденомы типичны расстройства мочеиспускания. Однако в случае простатита они развиваются в результате воспалительного процесса, а не разрастания ткани (гиперплазии).

Считается, что после 30 лет простатит встречается у 30% мужчин, после 40 лет — у 40%, после 50 — у 50%. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, поскольку не все мужчины с данной проблематикой обращаются за медицинской помощью [1].

Аденома простаты или так называемая «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) – также довольно распространенное заболевание. Согласно последним статистическим данным, больше половины мужчин в возрасте до 60 лет страдают аденомой простаты, а в возрасте до 85 лет эта цифра приближается к 90% [2].

Как лечат ДГПЖ у мужчин

Перед проведением терапии проводят диагностику мочеполовых органов, в том числе дифференциальный диагноз ДГПЖ. В частности, исключают развитие онкологии мочевика, инфекции в мочевыводящих органах, простатита, нейрогенного мочевого пузыря, сахарного диабета. В диагностике используют ректальный осмотр предстательной железы, берут кровь и мочу на анализ, делают УЗИ органов брюшной полости.

Диагноз ДГПЖ в урологии широкого спектра рассматривают как болезнь, которая требует адекватного лечения для предотвращения развития осложнений и улучшения качества жизни больного. В качестве терапии используют ингибиторы и альфа-блокаторы.

Считается, что медикаментозное лечение, когда ставится диагноз ДГПЖ 1 степени, является достаточно эффективным, даже по сравнению с хирургическим вмешательством.

В лечении используют 2 группы лекарственных препаратов – те, что воздействуют на альфа-рецепторы, расслабляя в объеме ткани простаты, тем самым облегчая симптомы и отток мочи. Учеными был разработан ещё 1 эффективный препарат, который уменьшает продукцию дигидротестостерона, что приводит к снижению объема органа и нормализации мочеиспускания.

Полный курс лечения назначается врачом-урологом индивидуально, исходя из клинического течения болезни и особенностей здоровья пациента.

Рекомендованными препаратами для лечения ДГПЖ из группы альфа-блокаторов являются Празозин, Теразозин, Доксазозин и т. д.

Эти препараты назначаются пациента при гиперплазии простаты в том случае, если отсутствуют показания к оперативному вмешательству. После курса лечения альфа-блокаторами отмечают снижение негативной симптоматики и улучшение мочеиспускания. Полный курс лечения составляет примерно 14 дней и эффективность после него сохраняется продолжительное время.

У некоторых пациентов на фоне приема препаратов данной группы может снизиться АД или не будет положительного терапевтического действия. В этом случае препарат меняют, пока не будет подобран подходящий, принимать который (периодически) нужно будет всю жизнь.

Из ингибиторов 5-альфа — редуктазы чаще назначают определенную дозировку Финастерида, который блокирует трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. В результате приема данного лекарственного средства увеличивается скорость оттока урины и сокращается размер предстательной железы.

Курс лечения подобными препаратами достаточно длительный (более 5 месяцев), при этом подходят они в большей степени тем мужчинам, у которых наблюдается сильная гиперплазия органа. Из побочных эффектов (редко) могут увеличиваться груди и развиться импотенция.

Методики лечения ДГПЖ второй стадии частично такие же, как и при гиперплазии простаты первой и третей степеней. Назначаемые препараты зависят от наличия и степени осложнений.

Операцию делают только в крайнем случае, если аденома угрожает жизни мужчины. В этом случае больной может отказаться от хирургического вмешательства на основании серьезных причин. Часто терапевтические средства применяют, чтобы психологически подготовить мужчину к возможной операции. Дело в том, что для большинства пациентов такой диагноз неожиданный и лишние стрессы не нужны.

Гормональная терапия

Используется как консервативный не радикальный метод лечения. Суть гормонотерапии заключается в назначении гормонов андрогенов, с помощью которых можно подавить излишек эстрогена и нормализовать гормональный фон.

Врач может назначить:

  • Метилтестостерон;
  • Тестобромлецит;
  • Тестостерона энантат;
  • Омнодрен.

На усмотрение специалиста, могут назначаться зарубежные аналоги, в том числе и те, которые блокируют синтез андрогенов. Курс лечения и дозировки подбираются индивидуально, на основании результатов анализов, возраста и состояния здоровья мужчины. Самостоятельно применять гормональные препараты запрещено.

Установлено, что в ряде случаев при аденоме простаты второй степени помогают антибиотики. Правильно подобранный препарат способен снять воспаление в мочевом пузыре и, тем самым, устранить неприятные симптомы.

При ДГПЖ 2 степени назначаются и альфа-адреноблокаторы, которые снимают спазм мускулатуры мочеиспускательного канала, тем самым облегчают выведение мочи из организма. Необходимость и целесообразность лечения препаратами этой группы определяется по размерам и расположению опухоли.

Хороший эффект могут дать препараты растительного или животного происхождения. Например, средство Раверон, изготовленное на основе экстракта предстательной железы быков. Препарат имеет противовоспалительное действие, незначительно снижает рост парауретральных желез. Но помогает только при переходной фазе между первой и второй стадиями.

Внимание! Лечение ДГПЖ 2 степени народными средствами неэффективно и потому нежелательно.

Оперативное лечение

Если перечисленные выше способы не приносят улучшения клинической картины – операции не избежать. Врачи могут отказаться от хирургического вмешательства по причине преклонного возраста мужчины или из-за наличия других серьезных проблем со здоровьем.

В наши дни операция при ДГПЖ 2 степени может проводиться различными методами.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия – операция открытого типа, проводится в случае серьезных патологических изменений в организме. Излечение от ДГПЖ происходит полностью.
  2. Трансуретральная резекция – операция проводится под видеоконтролем через уретру. Помогает, если размеры опухоли небольшие.
  3. Эмболизация артерий предстательной железы – закупорка артерий, снабжающих предстательную железу кровью, специальным веществом. В результате опухоль уменьшается в размерах. Этот метод редко применяется самостоятельно, чаще используется, как подготовка к предыдущим двум способам.

После операции по удалению гиперплазии предстательной железы могут возникнуть осложнения. Проявляются они в виде ретроградной эякуляции, сращивания просвета мочеиспускательного канала, импотенции.

Аденома обычно развивается у пациентов, которые находятся в такой группе риска:

  1. Наличие гипертонии, т.е. повышенного артериального давления.
  2. Питание по западным диетам, большое количество фастфуда.
  3. Дисбаланс между уровнями эстрогена и тестостерона.
  4. Избыточный вес.
  5. Увеличенные андрогенные рецепторы.
  6. Негативная окружающая обстановка, что особенно важно для крупных индустриальных центров.
  7. Наличие такого заболевания, как сахарный диабет.

Если имеются подозрения в образовании доброкачественной аденомы простаты, то необходимо обращаться к специалисту для проведения исследования. Основными факторами такого обращения выступают:

  1. Задержка мочи, т.е. неспособность к мочеиспусканию.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Трудности мочеиспускания, болевые ощущения.
  4. Подозрение на почечную недостаточность.
  5. Недержание мочи.
  6. Наличие инфекционных воспалений в области мочевых путей.

Обычно все начинается с того, что есть препятствия для мочеиспускания. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Постепенно задержки повторяются все чаще, струя мочи ослабляется. В итоге это приводит к недержанию мочи или выступает в качестве признака ДГПЖ, тут могут быть и серьезные причины, например, рак. Поэтому избегать обследования нельзя, надо сразу реагировать на симптомы своего организма.

После 50 лет каждый мужчина должен обязательно проходить осмотры, делать это надо регулярно.

В таком случае большинство заболеваний можно обнаружить сразу же, начать соответствующее лечение, пока они находятся еще не в той стадии, когда уже помочь может только хирургическое вмешательство.

Методы лечения назначаются различные, основным из них является динамическое постоянное наблюдение, возможно хирургическое и медикаментозное лечение. Все зависит от степени заболевания, показаний к использованию того или иного метода. Домашнее лечение ДГПЖ включает постоянный контроль за здоровьем, измерение потока мочи, прием назначенных врачом лекарственных препаратов.

В медицинских целях дома можно использовать методы фитотерапии, основанные на применении растительных экстрактов. Но эффективности тут особой нет, хотя экстракт карликовой пальмы оказывает противовоспалительное действие, отеки простаты снимаются, гормоны угнетаются.

Как предупредить ДГПЖ

Поскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом старения организма, предупредить её появление не удастся. Лучшее, что можно сделать, это вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употребляя натуральные продукты и своевременно проходить осмотр у специалиста.

Важно отказаться от распития спиртных напитков, курения, ведения беспорядочного образа жизни с частой сменой половых партнёрш. Хорошо при этом вести регулярную половую жизнь с одним человеком, следить за гигиеной половых органов и качеством нижнего белья.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к врачу и проходить лечение, которое поможет предотвратить появление серьёзных нарушений в работе мочеполовых органов. К тому же нередко осложнением ДГПЖ является рак простаты или мочевого пузыря и своевременная терапия поможет предупредить развитие опасных болезней, продлив тем самым жизнь мужчине.

Adblock
detector