Сифилис - Лечение кожи

Секрет урология анализ что такое

Показания к проведению процедуры

Актуальный вопрос, волнующий каждого мужчину, когда предстоит сдать анализ простаты: как делается стимулирующий массаж? Если предстательная железа воспалена, процедура может пройти болезненно. Массаж проходит трансректально, то есть через стенку прямой кишки. Мазок берется из мочеиспускательного канала.

Как проходит процедура?

  • пациент раздевается и принимает лежачее положение на правом боку;
  • иногда используется положение с опорой на колени и локти;
  • уролог в стерильных перчатках проводит пальпацию простаты через прямую кишку;
  • массаж делается пальцем круговыми движениями;
  • в область массажа входят обе доли железы и перешеек между ними;
  • секрет выделяется из уретры.

Полученный биологический материал собирают в стерильный контейнер отправляют на исследование в лабораторию.

Секрет простаты вырабатывается круглосуточно, однако, 1/3 часть от всего объема жидкости выводится вместе со спермой при половом акте. Поэтому за 4 дня до проведения процедуры нужно воздержаться от половой активности и мастурбации. Если возраст пациента старше 35 лет, для облегчения врачебных манипуляций лучше воздержаться от секса в течение 1 недели.

  • от посещения бани, сауны, от принятия очень горячих ванн;
  • от интенсивных спортивных тренировок;
  • от большой физической нагрузки, бега, поднятия тяжестей;
  • от сильного стресса, острых конфликтов;
  • от физического и психического перенапряжения, недосыпания, переутомления, недоедания.

Выдача результатов анализа зависит от скорости работы и загруженности лаборатории. Чаще всего повторная консультация назначается через 2-5 дней в зависимости от состояния пациента. Для того, чтобы обладать полной клинической картиной урологу недостаточно только анализа секрета простаты.

Секрет простаты, выделяемый предстательной железой, позволяет спермиям сохранять жизнеспособность и подвижность. Исследование жидкости позволяет оценить не только функцию простаты, но также и наличие или отсутствие серьезных патологий в мужской мочеполовой системе.

Показанием для проведения процедуры являются такие состояния:

  • болезненный синдром в паховой области, промежности;
  • боль внизу живота;
  • режущая боль, беспокоящая мужчину в момент мочевыведения;
  • процесс мочевыведения осуществляется с затруднениями;
  • повышенная частота мочевыведения, преимущественно на протяжении ночи;
  • мочевыведение осуществляется незначительными порциями, струя вялая;
  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • снижение сексуального влечения, понижение потенции;
  • испытывание трудностей при попытках зачать ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Статистика такова, что заболевания простаты стремительно «молодеют». И если еще несколько лет назад патология предстательной железы диагностировалась у мужчин не моложе сорока лет, то сегодня пациентами уролога становятся также молодые люди от 25 до 30 лет. В связи с этим анализ секрета предстательной железы рекомендован не только пациентам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, но и более молодым мужчинам, которые, в силу профессии, ведут сидячий образ жизни, а также профессиональным спортсменам, регулярно испытывающим чрезмерные физические нагрузки.

Несмотря на то что эта процедура является довольно безобидной и безопасной для пациента, она, все же, имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • наличие острого геморроя;
  • наличие симптомов инфекционной патологии в острой фазе;
  • воспаление геморроидальных узлов – как наружных, так и внутренних;
  • туберкулез предстательной железы;
  • наличие твердых образований под названием кальцинаты.

Детальный анамнез (опрос пациента) и качественный осмотр помогут вовремя выявить наличие патологий, при которых проведение анализа категорически воспрещено.

Сок простаты исследуется при подозрении на инфекционное заболевание. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также он назначается при диагностике:

  • Воспаления простаты, онкологического заболевания, болезней мочеполовой системы. Во время лечения анализ проводится для оценки результативности терапии.
  • Мужского бесплодия. Оценивается форма и подвижность сперматозоидов, их возможность двигаться в правильном направлении, а не хаотично.
  • нарушение потенции;
  • нетипичные, мутные выделения из полового члена;
  • повышение частоты мочеиспускания, особенно в ночное время (в том числе при сниженной плотности струи);
  • болезненные режущие ощущения при мочеиспускании;
  • боль и дискомфорт в области паха и промежности.

Процедура забора секрета простая и безопасная. Однако в ряде случаев взятие материала проводить нельзя:

  • заболевания предстательной железы в острой стадии;
  • трещина заднего прохода, острая стадия геморроя (выполнение болезненно);
  • температура тела выше 38°C (искажение показателей);
  • воспалительные заболевания (не позволят уточнить диагноз);
  • туберкулез простаты.

В этих случаях ограничиваются инструментальными методами обследования и бак посевом спермы.

Анализ проводится для оценки состояния репродуктивной функции у мужчины. Эта процедура помогает выявить бесплодие у пациента.

Показаниями к проведению анализа также служат:

  • болезненные ощущения в области паха (постоянные или периодические);
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, частые позывы и другое);
  • появление у мочи постороннего запаха;
  • неконтролируемое выделение мочи.

С помощью анализа простатического сока определяются:

  • качество семенной жидкости;
  • возбудитель воспалительного процесса;
  • эффективность проводимого лечения (назначается при простатите и других болезнях).

Забор материала для исследования проводится в ходе процедуры, предусматривающей введение пальца в прямую кишку. Поэтому анализ не назначается, если выявлены повреждения тканей в указанной зоне.

Подготовка и сдача анализа

Сбор материала, а именно секрета предстательной железы, с целью проведения лабораторного изучения, – довольно простой и непродолжительный процесс. Помимо осмотра пациента на предмет наличия противопоказаний, врач детально знакомит мужчину с ходом проведения исследования и принципами подготовки за несколько дней.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аппараты для терапии в урологии

Основными рекомендациями врача являются такие пункты:

  1. За пять суток до проведения исследования рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Утром, в день проведения исследования, рекомендовано сделать клизму.
  3. Непосредственно перед проведением анализа необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь.
  4. Одной из рекомендаций также является воздержание от полового контакта на протяжении 4–5 дней до проведения исследования.

Многие мужчины, не понимая всей серьезности и важности исследования, категорически отказываются от сдачи такого анализа. Это гарантировано приводит к серьезным последствиям в дальнейшем. Во избежание развития осложнений, рекомендуется подойти со всей ответственностью к процессу и пройти необходимое исследование.

Подготовка к анализу включает воздержание от сексуальных отношений за 2 или 3 дня, отказ от спиртных напитков. Важно не допускать перегрева железы, поэтому исключается посещение бань и саун, прием горячих ванн.

За 10 часов до анализа прекращается прием пищи, а в день исследования утром ставится очистительная клизма.

Процедура связана с определенным дискомфортом, поэтому пациенту необходимо морально подготовиться к неприятным (иногда болезненным) ощущениям. Особенно часто чувство дискомфорта возникает при простатите.

Подготовка к процедуре предусматривает следующее:

  1. Отказаться от еды за 10 часов до назначенного времени.
  2. За несколько минут до сдачи анализа опорожняется кишечник и ставится очистительная клизма.
  3. Перед началом процедуры опорожняется мочевой пузырь.

Точные инструкции о том, как готовиться к сдаче простатического сока, даст врач. Приведенная выше информация носит рекомендательный, но не обязательный характер. В некоторых случаях, например, пациентам разрешается есть перед процедурой.

При этом, вне зависимости от состояния мужчины, за 3-5 дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов. Данное требование введено из-за того, что у ряда пациентов простатический сок вырабатывается в течение нескольких суток. В связи с этим в ходе процедуре нельзя собрать достаточное количество секрета.

Сбор простатического сока проводится посредством прямого массажа предстательной железы. Для этого пациент должен занять коленно-локтевую позицию либо лечь на бок, поджав колени к груди. Врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие специальным составом, после чего вводит палец в прямую кишку, который проводит прямой массаж простаты.

Процедура длится в течение нескольких минут. За это время из полового члена выделяется достаточное для исследований количество секрета, который собирается в соответствующую емкость.

Секрет урология анализ что такое

Иногда во время массажа не удается собрать простатический сок. Проблема в основном объясняется психологическим дискомфортом, который испытывает мужчина в ходе процедуры. В подобных обстоятельствах врач предлагает сдать мочу на анализ. В урине содержится простатический сок в невысокой концентрации. Однако в данном случае результативность анализа будет низкой.

Забор сока предстательной железы не требует от пациента какой-либо специальной сложной подготовки. Рекомендуется соблюсти следующие правила и ограничения:

  • за 5-7 дней до назначенной даты проведения анализа необходимо воздержаться от полового акта;
  • нежелательно в этот период употреблять алкогольные напитки, посещать сауну и баню;
  • рекомендуется снизить тяжелую физическую активность.

Проведение процедуры

Сдать анализ секрета простаты несложно. Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, согнув колени к груди. Врач производит массаж предстательной железы через прямую кишку по общепринятой методике. Выделяющийся от стимуляции сок железы собирают в специальный контейнер.

Иногда такая манипуляция не производит должного эффекта, секрет не выделяется. В таком случае собирают первую порцию мочи. Небольшое количество секрета железы будет находиться в моче. Однако такой анализ может быть неинформативным.

Собранную биологическую жидкость отправляют на бактериологический и микроскопический анализ. В лабораторных условиях проводят биохимическое и визуальное исследование: определяют цвет жидкости, измеряют объем, плотность и реакцию среду.

Микроскопический анализ направлен на изучение клеточной структуры секрета простаты. Выявляют отсутствие или наличие лейкоцитов, гигантских клеток (макрофагов), эритроцитов, клеток эпителия и т. д.

Производят также бактериологическое исследование на наличие грибков, бактерий и т. д. Такой анализ позволяет выявить вид микроорганизма, обнаружить причину патологического воспаления. Это поможет подобрать наиболее эффективное антимикробное средство при лечении.

Методы исследования простатического сока

Анализ секрета предстательной железы в основном проводится для диагностирования хронического простатита. Простатический сок исследуется двумя способами:

  • микроскопический;
  • бактериологический.

Микроскопический метод применяется с целью исследования клеточной структуры собранного материала. Процедура проводится следующим образом: небольшое количество простатического сока помещается между двумя стеклами. Далее материал исследуется под микроскопом.

Важным условием для разработки эффективной схемы лечения является проведение бактериологического анализа. Этот метод помогает выявить тип возбудителя, спровоцировавшего воспаление простаты:

  • бактерии;
  • грибки;
  • другие патогенные микроорганизмы.

В ходе бактериологического анализа удается выяснить штамм бактерии и численность микрофлоры. Исходя из полученных результатов подбирается антибиотик, эффективный против конкретного патогенного агента.

Секрет урология анализ что такое

Дополнительную информацию дает макроскопическое исследование простатического сока, в рамках которого оцениваются плотность, оттенок, кислотность, запах и объем выделенного секрета.

Алгоритм действий

Мужчин, которым предстоит проведение исследования, больше всего интересует вопрос: как делают анализ секрета простаты? Алгоритм проведения процедуры довольно простой, процесс безболезненный и занимает минимальное количество времени. Знание основных этапов сбора материала придаст уверенности мужчине, поможет максимально успокоиться и расслабиться в процессе проведения исследования.

Процедура включает такие этапы:

  1. Врач предлагает пациенту принять коленно-локтевую позу или прилечь на правый бок, немного подтянув ноги к животу.
  2. После того как пациент занял наиболее удобную для себя позу, врач в перчатках вводит смазанный вазелином палец в задний проход и, нащупав предстательную железу, начинает осуществлять массажные движения.
  3. Массаж простаты заключается в поглаживании долек от края к центру. Длительность массажа обычно не превышает одной минуты.
  4. В завершение осуществления массирующих движений врач нажимает на перешеек железы, стимулируя тем самым выделение секрета простаты из уретры.
  5. После того как материал для изучения собран, пациент может одеваться и быть свободным.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Больница № 50, им. Спасокукоцкого

Причины отсутствия материала

Простатический секрет – вещество, которое безостановочно продуцируется в предстательной железе при условии, что ее функция не нарушена. Выделение секрета происходит во время семяизвержения при половом акте или после осуществления массажа простаты.

Причин тому несколько:

  1. Простатический секрет извергся в мочевой пузырь. В этом случае врач предлагает пациенту помочиться в специальную емкость для сбора мочи. В такой ситуации отсутствие секрета непосредственно после проведения массажа говорит не о наличии патологии, а о не достаточном функционировании железы.
  2. Закупоривание проток железы гноем, что препятствует выходу секрета. В этом случае, в качестве терапии пациенту будет назначен курс массажа.

Секрет урология анализ что такое

Проведение массажа позволяет не только устранить застоявшуюся жидкость, но также значительно улучшает микроциркуляцию крови, что оказывает благоприятное воздействие на предстательную железу и мужское здоровье в целом.

Особой подготовки к забору материала не требуется, но настоятельно рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение недели до манипуляции. Следует избегать употребления алкогольных напитков, походов в парные и в сауны, а также не делать тяжелых физических упражнений. Прислушаться к назначениям стоит, так как от них зависит точность оценки и расшифровка результатов. Для получения секрета простаты врач делает ректальный массаж предстательной железы пациенту.

Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с согнутыми в коленях и приведенными к груди ногами. Врач вводит в задний проход пациента палец и, делая поглаживающие движения от периферии к центру органа, надавливает на перешеек железы, чем стимулирует выделение секрета, который и берут на бак и микроскопический анализ.

Образовавшийся сок простаты тут же собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию, где делается микроскопия и посев секрета простаты. Если во время проведения процедуры сок не был выведен, тогда пациента просят помочиться и собрать первую порцию мочи. Эта порция и будет содержать в себе сок простаты.

Расшифровка макроскопического исследования

При лабораторном исследовании материала оцениваются его объем, цвет, кислотность и плотность. Микроскопический анализ включает оценку клеточной структуры, наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, макрофагов и других показателей.

Бактериологическое исследование позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы.

Результаты анализа содержат показатели макро- и микроскопического исследования. После их получения необходимо обратиться к лечащему врачу для оценки клинической картины, постановки точного диагноза и назначения дальнейшего обследования.

Проводится оценка характера кристаллизации. В норме рисунок является сложным и упорядоченным («синдром папоротника»). При отклонениях кристаллы располагаются хаотично.

Нормы основных макроскопических показателей:

  • объем жидкости от 0,5 до 2 мл;
  • цвет материала молочный (выглядит как разбавленное молоко);
  • показатель плотности в норме 1,022;

Реакция среды нейтральная или слабощелочная.

Лецитиновые зерна в норме покрывают поле зрения.

На 1 мл секрета приходится более 1 млн частиц. Другие нормы важных показателей:

  • Количество лейкоцитов на 1 мкл материала — около 300. Если на микроскопе коэффициент увеличения объектива 280, то в поле зрения должно быть 10 лейкоцитов, при 400 — их количество снижается до 5. Считается нормой также их полное отсутствие.
  • Эритроциты отсутствуют.
  • Не более 2 эпителиальных клеток в поле зрения при коэффициенте объектива 280-400.
  • Гигантские клетки в норме отсутствуют.
  • Несколько единиц кристаллов Беттхера всегда присутствуют в здоровом материале и при заболевании, поэтому показатель не имеет диагностической ценности.
  • Патогенные микроорганизмы и дрожжи (грибы) должны отсутствовать.

Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме) допускается в единичном количестве.

В норме после массажа предстательной железы можно получить до 0,5-2 мл секрета. В отсутствии патологий жидкость имеет белесоватый цвет. Плотность секрета составляет 1,022. Именно последний показатель определяет способность пациента к зачатию. В связи с этим отклонение от нормы плотности указывает на снижение репродуктивной функции.

При патологиях повышается кислотность простатического сока, когда как в норме показатель составляет 6,4-7 рН. В ходе макроскопического исследования также выявляются другие вкрапления, нехарактерные для секрета предстательной железы. При заболеваниях органа в жидкости нередко выявляется слизь.

секрет урология анализ что такое

Каждый из показателей, приведенных в результатах микроскопического исследования, может указывать на наличие патологий. Причем отельные показатели не всегда отклоняются от нормы.

Этот метод позволяет определить количественный состав компонентов, входящих в состав секрета предстательной железы:

  • макрофаги (гигантские клетки);
  • лейкоциты;
  • кристаллы Бехтерева;
  • эритроциты;
  • эпителиальные клетки;
  • амилоидные тельца;
  • лецитиновые зерна.

Лейкоциты, или белые клетки крови, поддерживают иммунитет. Поэтому их число всегда растет на фоне течения воспалительного процесса. Норма лейкоцитов — до 5 клеток. В идеале в простатическом соке отсутствуют данные элементы. Но незначительное повышение концентрации лейкоцитов не указывает на простатит. Это может произойти из-за несоблюдения техники сбора и хранения материала.

Повышение концентрации амилоидных телец в простатическом соке указывает на следующие отклонения:

  • запущенная форма простатита;
  • застойные явления в предстательной железе;
  • аденома простаты;
  • воспаление тканей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ванночки из ромашки для детей в урологии

Амилоидные тельца — это сгусток простатического сока. В норме данные включения не выявляются в секрете предстательной железы.

Кристаллы Бехтерева представляют собой кристаллы, образовавшиеся вследствие высыхания простатического сока и семенной жидкости. В норме эти элементы не встречаются в составе секрета, хотя иногда выявляются единичные скопления, образующиеся по естественным причинам. Появление кристаллов указывает на течение:

  • воспалительных процессов;
  • азооспермии;
  • олигозооспермии.

Макрофаги постоянно присутствуют в составе простатического сока в незначительном количестве. Число гигантских клеток повышается при хронической форме простатита и застойных явления в предстательной железе. В случае если другие исследования не показали наличие воспалительного процесса, однако концентрация макрофагов увеличена, необходим бакпосев секрета. Объясняется это тем, что число гигантских клеток всегда растет после инфицирования организма.

Лецитиновые зерна — это эпителиальные клетки, составляющие примерно половину простатического сока. В случае застойных явлений, вызванных ослаблением репродуктивной функции либо простатитом, число таких образований снижается.

Эпителиальные клетки (не лецитиновые зерна) присутствуют в небольшом количестве в соке простаты у здоровых мужчин. Эти соединения попадают в секрет из протоков предстательной железы. В норме число эпителиальных клеток не превышает 2. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении тканей. В случае если число клеток превышает 15, говорят о шелушении эпителиальной выстилки (дескваматозное воспаление).

Помимо основных показателей содержимого простатический сок исследуется на бактериальную микрофлору. В норме секрет включает в малой концентрации грибки, стафилококки или другие патогенные агенты. Высокое содержание бактерий в исследуемом материале указывает на воспаление тканей простаты.

Оценка показателей

После того как секрет собран, он отправляется в лабораторию, для детального изучения.

Показатели Пределы нормы Отклонение от нормы
Запах Специфический запах Неспецифический запах
Цвет Белесый Может быть окрашена в оттенки красного при наличии примесей крови;

выраженный белый или желтый цвет свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе

Количество 0,5–2,0 миллилитра Увеличение количества выделенного секрета сигнализирует о наличии застойных процессов в простате;

значительно снижение количества выделенного сока, говорит о наличии воспалительного процесса в простате.

Плотность 1022 Больше или меньше показателя нормы.
Реакция рН Нейтральная или слабокислая реакция рН (6,4–7,0). Хроническое воспаление предстательной железы провоцирует смещение в щелочную сторону;

острое воспаление или обострение хронического течения вызывает смещение в кислую сторону.

Лейкоциты При увеличении 280 – 0–10 в поле зрения;

при увеличении 400 – 0–5 в поле зрения;

при исследовании с помощью счетной камеры – 300 в одном микролитре.

Увеличенное количество белых клеток сигнализирует о наличии воспалительного процесса.
Гигантские клетки Наличие клеток сигнализирует о застойных процессах и хроническом течении заболевания.
Макрофаги Появление сигнализирует о наличии хронического течения или застоя.
Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Увеличение количества сигнализирует о развитии воспалительного процесса.
Амилоидные тельца Наличие телец может сигнализировать о развитии застойных процессов.
Кристаллы Беттхера Единичные Не несут диагностического значения.
Лецитиновые зерна Большое количество (до десяти миллионов в одном миллилитре). Значительное уменьшение сигнализирует о наличии воспаления простаты.
Симптом папоротника Позитивный Негативный
Бактерии Единичная Обильное количество бактериальной флоры отмечается при бактериальном простатите.
Грибки Наличие грибков сигнализирует о простатите.
Трихомонада Трихомониаз
Гонококк Гонорея

Оценка полученных результатов осуществляется исключительно лечащим врачом. Детальное изучение показателей позволит максимально точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Своевременная диагностика и грамотно составленная терапия болезни предупреждает возникновение серьезных и часто непоправимых осложнений.

Дать разъяснение показателей может только лечащий специалист. Для постановки диагноза имеет значение совокупность изменений, уровень отклонения от нормы, поэтому не следует делать выводы самостоятельно.

Общее значение отклонений:

  • Если выделяется мало сока простаты, это может сигнализировать о застойных явлениях. Увеличение количества — о воспалительном процессе.
  • При изменении оттенка вещества подозревают простатит.
  • Изменение плотности жидкости, повышение лейкоцитов или повышенное содержание клеток эпителия могут указывать на присутствие очага воспаления. На это укажет кислая среда материала, наличие слизи.
  • Уменьшение липоидных телец говорит о нарушении фертильности.
  • Наличие эритроцитов может указывать на повреждения простаты или онкологическое заболевание.
  • О хроническом простатите бактериальной этиологии может говорить обнаружение бактерий, являющихся возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококков и трихомонад), а также других видов (Leclercia adecarboxylata, Морганелла моргани и др.). При грибковом воспалении выявляется мицелий гриба. Для неспецифического простатита характерно увеличение уровня условно-патогенной флоры.

Цена исследования различается в разных клиниках, колеблется от 300 до 500 руб.

Своевременно проведенный анализ поможет быстро и точно определить заболевание, назначить адекватное лечение и ускорить выздоровление.

Adblock
detector