Сифилис - Лечение кожи

Сестринское дело в урологии манипуляции

12. Осуществление стерилизации в сухожаровом шкафу

Термическая
стерилизация:

  1. Перед
    стерилизацией инструментария проводится
    дезинфекция, ПСО, контроль качества
    ПСО

  1. Завернуть
    инструмент в чистую ткань

  1. Заложить
    в бикс

  1. Стерилизовать
    в рабочем режиме автоклава (132 град. 2
    атм. 45 мин.) или сухожарового шкафа (180
    град. 60
    мин.)

Химическая
стерилизация:

  1. раствор
    6% перекиси водорода при 50 град. 3
    часа

при
18 град. 6 часов

2)
раствор
дезоксона при 18 град. 45 мин.

  1. Протереть
    стол раствором хлорамина (3 %)
    (горизонтальные поверхности, затем
    вертикальные дважды с интервалом 15-20
    минут)

  1. Обработать
    руки хирургическим способом и открыть
    стерильный бикс

  1. Надеть
    стерильное белье и перчатки

  1. Накрыть
    стол стерильной клеенкой (клеенку
    держать за центр, не касаясь стороной,
    на которой будут лежать инструменты,
    стола)

  1. Расстелить
    нижнюю простыню «ртом к стене»

  1. Расстелить
    верхнюю простыню «ртом к себе»

  1. Верхнюю
    половину верхней простыни сложить
    гармошкой

  1. Половину
    стерильного полотенца разложить на
    столе и на ней распределить инструменты
    и перевязочный материал (зажимы с
    зажимами, крючки с крючками и т.д. так,
    чтобы при взятии одного инструмента
    он не зацеплял другие)

  1. Накрыть
    другой половиной полотенца

  1. Надеть
    2 цапки на углы верхней простыни; под
    одну из них прикрепить ярлычок (дата и
    время накрывания стола)

  1. Расправить
    гармошку

  1. В
    журнале перевязочной записать время
    накрывания стерильного стола и поставить
    подпись медсестры

Основной
режим стерилизации 180 град. 60 мин.

Щадящий
режим стерилизации 160 град 150 мин.

Индикатор
стерильности – сахароза


Необходим
стерильный шприц объемом 10 мл., новокаин,
лидокаин, бупивакаин (методом тугого
ползучего инфильтрата)

Необходим
стерильный шприц объемом 2 мл., более
концентрированные растворы новокаина,
лидокаина, бупивакаина (местный анестетик
вводится периневрально)

Необходима
специальная игла с мандреном и
концентрированные растворы лидокаина,
тримекаина, бупивакаина (анестетик
вводится в субарахноидальное пространство
спинного мозга)

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Военные госпитали по урологии москвы

Для
венесекции

  1. Приготовить
    в стерильный лоток стерильные марлевые
    шарики, пинцет анатомический, для
    обработки операционного поля; шприц с
    раствором новокаина для местной
    анестезии (0,25 %); 2 стерильные лигатуры;
    1 стерильный катетер и стерильный
    скальпель; стерильные иглодержатель
    с иглой и шовный материал

  1. Спросить
    пациента о переносимости новокаина

  1. Операция
    проводится под местным обезболиванием
    в области вены локтевого сгиба
    (выделяется оперативно вена; под вену
    подводят 2 лигатуры; 1-ой лигатурой
    перевязывается периферический отрезок
    вены; вена надрезается и вставляется
    катетер, который фиксируется лигатурой;
    рана ушивается; к ластиковому катетеру
    присоединяется система для переливания
    крови)

Набор
для катетеризации подключичной вены

Приготовить:

  1. для
    обработки кожи антисептики, стерильные
    марлевые шарики на стерильном лотке

  2. для
    обезболивания шприц с новокаином 0,5%
    10 мл

  3. катетер
    для подключичной вены одноразовый

Материалы
стерильные подаются врачу на стерильном
лотке


Стерильные
инструменты подаются хирургу 2-мя
способами (руками и корнцангом)

Подача
руками:

  1. Зажимы,
    ножницы, иглодержатели подавать
    кольцами, обращенными к хирургу

  1. Медсестра
    должна скальпель обвернуть стерильной
    салфеткой и положить на ладони так,
    чтобы острое лезвие скальпеля «смотрело»
    от ладони; держать необходимо за середину
    скальпеля (в случае резких движений
    хирурга медсестра не будет травмирована)

  1. Крючки
    подавать рукояткой к хирургу

  1. Шприц
    подавать в собранном виде

Подача
корнцангом:

  1. Зажимы,
    иглодержатели подавать, предварительно
    ввести одну браншу корнцанга в одно
    кольцо инструмента

  1. Ножницы
    подавать за оба кольца

  1. Скальпель
    держать за середину и развернуть
    рукояткой к хирургу

  1. Шприц
    подавать в разобранном виде: ввести
    одну браншу корнцанга внутрь цилиндра,
    а другой фиксировать снаружи; поршень
    подать корнцангом рукояткой к хирургу

Видео: Сговор фармацевтов и врачей.

  1. Спросить
    о лекарственной непереносимости

  1. Ввести
    п/к раствор атропина (0,1 %) 0,5 мл.,
    промедола (1-2 %) 1 мл., димедрола (1 %) 1 мл.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение симптома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) у детей методом биологически обратной связи (БОС-терапия)

сестринское дело в урологии манипуляции

Примечание:
атропин – антиспастический препарат;
промедол – наркотический анальгетик;
димедрол – антигистаминный и снимает
гиперсоливацию

  1. После
    премедикации пациент из палаты никуда
    не выходит (транспортировка на каталке)

https://www.youtube.com/watch?v=udwmd_t_BX4

Adblock
detector