Сифилис - Лечение кожи

Простаты рак — лечение рака простаты разной степени

Что такое рак простаты

Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и стоит на втором месте среди онкологических заболеваний приводящих к смерти. При раке простаты злокачественные клетки формируют опухолевую ткань, что ведёт к её росту.

Рак простаты имеет способность прорастать через капсулу простаты и распространяться на другие органы. Очень важно своевременно отреагировать на симптомы рака простаты, установить диагноз и своевременно заняться лечением. Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению.

Рак простаты – это недоброкачественная опухоль, локализирующаяся в тканях предстательной железы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает периферическую зону простаты, остальные проценты случаев делятся между центральной и переходной зонами.

Рак простаты это злокачественное и, в большинстве случаев, агрессивное новообразование на одноименном органе – простате. Специалисты разделяют четыре степени развития недуга, каждый из которых имеет свои симптомы и проявления.

Однако на первых двух стадиях, когда возможно наиболее эффективное и относительно легкое лечение – проявления рака минимальны, часто вообще без всяких симптомов. В группу риска развития онкологических заболеваний этого типа входят мужчины, чей возрастной рубеж приближается к 50 годам.

Обычно первые симптомы появляются в третьей степени развития – сложности и болевые ощущения при мочеиспускании. Дополнительно могут наблюдаться:

  • Частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • Слабая либо прерывистая струя;
  • Жжение и рези в процессе мочеиспускания;
  • Боли в промежности и лобковой части и пр.

Эти же симптомы могут проявиться и на начальных стадиях, однако это редкость. Следует добавить, что подобные симптомы типичны для многих заболеваний мочеполовой системы мужчин, в т.ч. доброкачественных новообразований, т.е. аденомы простаты.

В последней степени развития добавляются боли в пояснице и внизу живота. Также появляются кровянистые выделения в моче и сперме.

После всесторонней диагностики врач определяет как лечить рак простаты. В целом лечение недуга зависит от его типа. Чаще всего диагностируется аденокарцинома. Наиболее эффективными методами лечения являются: операция по удалению пораженной железы, лучевая и химиотерапия. На первых стадиях развития нередко проводят удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы, поскольку тестикулы отвечают за выработку тестостерона, и таким способом могут стимулировать рост новообразования.

После диагностики третьей стадии развития пациенту может быть назначена гормонотерапия. Обычно проводиться одним из трех способов: хирургическая или химическая кастрация, или прием антиандрогенов. Когда гормонотерапия уже не приносит результатов в качестве лечения, пациенту назначают иммунотерапию.

Успешность лечения и продолжительность жизни пациентов с раком простаты во многом зависит от нескольких факторов: возраста, расположения и агрессивности образования. Приведем средние прогнозы выживаемости и продолжительности жизни в целом для каждой степени развития рака простаты.

1 степень – опухоль не обнаруживается при ректальном осмотре и на аппарате УЗИ. Особенность — можно диагностировать только по анализу ПСА. Уровень развития – слабый, до следующей степени может расти до 10 лет. При выявлении недуга на этом этапе возможно полное избавление (вероятность 90%). Продолжительность наблюдения за пациентом после операции – 5 лет. При отсутствии рецидивов можно говорить о полном выздоровлении.

2 степень – прогнозы диагноза аналогичны первой степени. Прогноз лечения благоприятный – выживаемость пациентов 80%. Продолжительность жизни – 5-10 лет.

3 степень – прогноз длительности жизни от постановки диагноза – до трех лет. При полноценном лечении и стечении прочих благоприятных факторов продолжительность жизни можно увеличить до 5-6 лет.

4 степень – последняя. Прогноз самый неблагоприятный. Продолжительность жизни пациента минимальная – от нескольких месяцев до года. Очень редко пациенты переживают трехлетний рубеж.

Причины

Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Главные причины рака простаты кроются в тестостероне — гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.

По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.

К дополнительным причинам онкологии относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные заболевания простаты;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание (избыток красного мяса и животных жиров в рационе);
  • вирусные заболевания;
  • влияние радиации;
  • работу на вредном производстве.

Простаты рак - лечение рака простаты разной степени

Науке до сих пор не удалось со 100% уверенностью установить истинные причины рака простаты. Однако существуют доказательства того, что существует связь между стилем жизни, наследственностью, этнической принадлежностью, диетой и риском заболеть раком простаты.

Риск заболеть раком простаты существует у каждого мужчины. В группу риска попадают мужчины после 45 лет. На своем опыте мы можем сказать что рак простаты становится моложе. К нам нередко попадают пациенты в возрасте от 40-ка лет. Поэтому важность регулярных урологических обследований актуальна для мужчин уже после 40 лет, особенно если в семье встречались случаи заболевания раком простаты.

До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном — тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.

К факторам риска также относят:

  • пожилой возраст;
  • плохую наследственность (близкие родственники больны раком простаты);
  • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты;
  • плохую экологию;
  • работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • неправильную диету (много животных жиров, мало клетчатки) и пр.

Эпидемиология

Рак предстательной железы является одной из самых главных проблем в урологии, и это связано с тем, что смертность от этой патологии занимает второе место (!) в структуре онкологических заболеваний среди лиц мужского населения, уступая свои позиции лишь раку легких. Заболеваемость в России составляет 16-18 человек на 100 тыс. населения.

Этиология

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения рака предстательной железы. Большинство из них объединяет то, что в их основе лежат нарушения гормонального фона, имеющих место у пациентов с данной патологией. Основную роль в этом играет главный из мужских половых гормонов (андрогенов) – дигидротестостерон, концентрация которого увеличивается с возрастом у мужчин.

Концентрация дигидротестостерона возрастает за счет увеличения активности специфического фермента (5 – альфа – редуктаза), который превращает всем известный гормон тестостерон в дигидротестостерон, активируя специфические факторы роста в клетках простаты. Он и запускает патологические процессы, приводящие к раку.

Простаты рак - лечение рака простаты разной степени

В свою очередь выделяют факторы риска, способствующие развитию рака простаты:

  • отягощенная наследственность, т.е. риск возникновения рака простаты повышается, если у родственников было выявлено данное заболевание, причем, чем ближе родство, тем выше риск;
  • пожилой возраст, рак простаты чаще обнаруживают у лиц старше 50 лет, пик заболеваемости приходится на 71 год;
  • врожденная предрасположенность связанна с дефектами генов, которые могут вызывать онкологические заболевания;
  • курение, так как сигаретный дым, является источником кадмия, который отрицательно влияет не только на весь организм в целом, но и простату в частности;
  • несбалансированное питание, употребление большого количества животных жиров, малого количества клетчатки. Этот факт подтверждается тем, что европейцы и американцы болеют раком гораздо чаще, чем люди, проживающие в азиатских странах;
  • ожирение;
  • профессиональные вредности на производствах, где имеется контакт с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • плохая экология;
  • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты. В данном случае используемый многими термин «рак аденомы простаты» не является совсем правильным, поскольку рак простаты и аденома простаты – это два разных заболевания. Аденома предстательной железы является фактором риска развития рака простаты, однако, это не означает, что аденома простаты обязательно «перерастет» в рак предстательной железы.

Классификация

Морфологически рак предстательной железы делится на эпителиальный и не эпителиальный. Рак, затрагивающий эпителий имеет несколько видов: аденокарцинома предстательной железы (самый распространенный вид), переходно-клеточный и плоскоклеточный (оба вида встречаются редко). Рак, не касающийся эпителия, подразделяется на лейомиосаркому, гемангиосаркому и лимфому.

Кроме этого, широко применяется классификация по Глиссону, суть которой в том, что опухоль описывается по гистологии и степени распространения и оценивается в баллах:

  • 4 и менее: высокодифференцированная опухоль предстательной железы (пораженные клетки изменены минимально, доброкачественная опухоль);
  • 5-7 баллов: умеренно дифференцированная опухоль (клетки изменены в средней степени, «средний» рак);
  • 7 и более: низкодифференцированная опухоль (клетки больше не имеют структуру нормальных, «злой» рак).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое хондроз спины: симптомы, лечение, чем и как лечить острый хондроз

Стадии рака простаты

Степени рака простаты часто классифицируются по нескольким системам. Степень рака простаты определяется морфологом после проведения биопсии простаты и говорит о том, насколько рак распространился на другие органы тела мужчины. При определении степени часто используются системы TNM и Глисон (Gleason Score).

TNM​ классификация

Т (tumor) — опухоль; размер опухоли и насколько она проросла в близлежащие ткани.N (node) — лимфоузлы; присутствует ли метастазирование в лимфоузлы. Если да, то насколько оно обширно.M (metastase) — метастазирование; присутствует ли метастазирование на другие органы где-либо в теле.

Любой вид рака имеет свою собственную TNM классификацию. Каждой из трех букв присваивается цифра, чтобы дать более точное описание каждой из градаций. На основании точной TNM классификации лечащий врач может сделать прогноз и определить правильный вид лечения.

что такое рак простаты в урологии

Т (tumor) — опухольTx: опухоль в простате не найдена.T0: нет явных доказательств присутствия опухоли в простате.T1: опухоль имеет крайне малый размер, не пальпируется и не видна на рентгеновских снимках. — T1а: менее 5% удаленных тканей содержат раковые клетки.- T1b: более 5% удаленных тканей содержат раковые клетки.- T1c: удаленный биоптат (при биопсии) состоит из раковых клеток.

T2: Опухоль находится только в капсуле простаты.- T2a: опухоль занимает менее половины доли простаты.- T2b: опухоль занимает более половины доли простаты.- T2c: опухоль занимает обе доли простаты.

T3: опухоль проросла за капсулу простаты.- T3a: опухоль проросла за капсулу простаты и в мочевой пузырь.- T3b: опухоль проросла за капсулу простаты и в семенные пузырьки.

T4: опухоль поразила близлежащие органы: части кишечника, сфинктер, мышцы малого таза, стенку малого таза и т.д.

N: (node) — лимфоузлыNx: метастазирование на близлежащие лимфоузлы не может быть констатировано.N0: отсутствие метастазирования на близлежащие лимфоузлы.N1: метастазирование на близлежащие лимфоузлы констатировано.

M: (metastase) — отдаленное метастазированиеM0: отдаленные метастазы отсутствуют.M1: констатированы отдаленные метастазы.- M1a: найдено метастазирование в лимфоузлах отличных от региональных лимфоузлов простаты.- M1b: найдено метастазирование в кости скелета.- M1c: найдено метастазирование в других местах.

Пример: T2aN0M0 означает что опухоль растет в одной доле простаты. Лимфоузлы не затронуты и метастазирование на другие органы отсутствует. 

T – опухоль и ее характеристики
-1a Опухоль с высоким характером гистологии, локализирующаяся в удаленной области предстательной железы, обнаруженная методом трансуретральной резекции и распространенная менее чем на 5% от всей массы простаты.
-1b Опухоль, обнаруженная методом трансуретральной резекции, занимающая более 5% от массы простаты, либо опухоль со средним или низким характером гистологии даже при объеме менее 5% от общей массы простаты.
-1c Новообразование, обнаруженное методом биопсии, назначенной из-за высокого уровня ПСА, но не имеющее явных признаков развития, способных проявиться при ректальном пальцевом исследовании.
-2a Процесс развития новообразования распространяется только в одной доле простаты, капсульно.
-2b Новообразование распространено на обе доли простаты, капсульно.
-3a Опухоль выходит за пределы капсулы.
-3b Опухоль прорастает семенники.
-4 Опухоль распространяется на близлежащие органы и ткани.
N – лимфоузлы
Регионарные лимфатические узлы не поражены.
-0 Регионарные лимфатические узлы не имеют метастазов.
-1 Регионарные лимфатические узлы имеют множественные метастазы.
M – метастазы и их распространенность
Стадия не нуждается в поиске метастазов.
-0 Метастазы в отдаленных лимфоузлах не обнаружены.
-1а Обнаружены метастазы в отдаленных лимфоузлах.
-1b Метастазы обнаружены в костной ткани.
-1с Метастазы обнаружены в соседних органах.

Болезнь

Данная классификация позволяет увидеть картину опухолевого процесса целиком и подобрать соответствующее лечение.

Как распознать?

Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме.

В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.

Более редкие симптомы рака простаты — импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).

Симптомы

Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.

Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:

  • повышенную утомляемость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита или полное отвращение к определённым продуктам (чаще белковым);
  • снижение веса;
  • незначительное повышение температуры тела (в пределах 37.0 – 37.2 градуса Цельсия).

Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.

Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.

К признакам присоединяется симптоматика простатита:

  • незначительная боль при мочеиспускании;
  • периодические проблемы с эрекцией;
  • тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.

Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.

При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль при мочеиспускании;
  • нарушение оттока мочи;
  • кровь в моче и сперме;
  • ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  • ощущение давления в нижней части живота;
  • учащение позывов в туалет, особенно ночью.

Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин. При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации. Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.

Пальпация

К сожалению, на ранних стадиях признаки рака простаты практически всегда отсутствуют. Это связано с тем, что рак, как было указано выше, развивается из периферической зоны простаты в 90 % случаев, которая расположена достаточно далеко от мочеиспускательного канала, и должно пройти достаточное количество времени для появления первых признаков рака простаты, связанной с обструкцией (закупоркой) уретры. Это приводит к тому, что около 50% заболевших обращаются к врачу с уже запущенным заболеванием в Т3 или Т4 стадии и метастазами.

На более поздних стадиях возможны жалобы, которые можно разделить на 2 группы: 1 – связанные непосредственно с раком простаты и 2 – симптомы, связанные с распространением опухоли.

К 1 группе относятся жалобы, вызванные обструкцией мочеиспускательного канала:

  • учащенное мочеиспускание,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • вялая струя мочи,
  • хроническая задержка мочеиспускания (реже острая).

Ко 2ой группе симптомов, вызванных распространением опухоли относят:

  • кровь в моче (гематурия), связана с прорастанием опухоли в ткани мочевого пузыря и чаще встречается на IV стадии,
  • боли возникают, вследствие, распространения (метастазирования) опухоли в отдаленные органы; чаще всего рак простаты метастазирует в кости, тем самым будет проявляться болями в костях,
  • запоры, кровотечение из прямой кишки, боль при дефекации возникает при прорастании опухоли в прямую кишку,
  • кровь в сперме (гематоспермия), уменьшение объема эякулята возможно при прорастании опухоли в семявыносящие протоки, которые непосредственно прилегают к простате.

Для рака простаты, как и для рака любой другой локализации характерна общая симптоматика:

  • слабость,
  • снижение работоспособности,
  • похудание.
  • Струя мочи становится вялой
  • Долгое мочеиспускание
  • Частые мочеиспускания и незначительное количество мочи при мочеиспускании
  • Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание
  • Частые ночные позывы к мочеиспусканию  

Вышеописанные симптомы встречаются у мужчин в пожилом возрасте и часто говорят о наличии аденомы простаты (доброкачественной опухоли), однако стоит  прислушаться к своему организму и обратится к специалисту, чтобы исключить рак простаты.  

Симптомы рака предстательной железы появляются уже на последних стадиях поражения, когда распространенность опухолевого процесса выходит за рамки благоприятного исхода. Однако современные методы исследования способны выявить рак на ранних стадиях.

Клиническая картина появляется на завершающих стадиях злокачественного процесса, когда метастазирование распространилось на отдаленные лимфатические узлы, костную и легочную ткань, печень:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. В зависимости от локализации опухоли возможно затруднение мочеиспускания, когда поток мочи встречает препятствие и течет не в полную силу. Так же желание помочиться может быть частым или ложным, когда при большом желании выделяется только несколько капель. Может возникнуть ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, что в скором времени приводит к повторному акту мочеиспускания. В некоторых случаях может возникать недержание мочи.
  2. Симптомы поражения близлежащих органов. Возникает гемоспермия и гематурия – появление капелек крови в сперме или моче. Снижение эрекции или импотенция, могут возникнуть болезненные ощущения в паху или крестце.
  3. Проявления метастазов. Подобные проявления говорят о далеко зашедшем процессе и о распространении метастазов на дальние органы и ткани. Болезненные ощущения в костях, отеки на нижних конечностях из-за нарушения тока крови, паралич ног из-за метастазов в позвоночнике.
  4. В случае, когда неопластический процесс приобрел необратимость, могут возникать анемии, истощение, потеря аппетита, слабость, быстрая утомляемость.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урология в частном медицинском центре Оксфорд Медикал Днепр

Диагностика

Кастрация

Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.

Пальпация предстательной железы проводится через анальное отверстие пациента. Лечащий врач при помощи пальца оценивает её размер и структуру.

В норме контуры должны быть ровные, а стороны симметричными. При раке простаты наблюдаются множественные изменения.

Уже на этом этапе врач может заподозрить патологию. Предварительный диагноз потребуется подтвердить инструментально, при помощи следующих исследований:

  • Анализа крови на ПСА (простатический специфический антиген). Не относится к маркерам онкологии, но указывает на проблемы в работе простаты. Его норма колеблется в зависимости от возраста. В среднем это 2,5 – 4,5 нг/мл. Повышение до 10 нг/мл говорит о возможном наличии рака, но часто указывает на другие проблемы с простатой. Слишком высокие показатели с большой долей вероятности говорят, что причина в опухоли.
  • Трансректальное УЗИ. Является информативным методом визуальной оценки органа. На мониторе отчётливо видна форма, структура, наличие новообразований.
  • МРТ или КТ. Назначается в спорных случаях, например, когда уровень ПСА сильно повышен, но на УЗИ злокачественная опухоль предстательной железы не видна. Иногда проводится для детального осмотра новообразования.
  • Биопсия. Нужна для исследования образца ткани на клеточном и тканевом уровне.
  • Индекс Глисона. Гистологический анализ биоматериала простаты позволит изучить клеточное строение опухоли. Высокие показатели говорят об агрессивном течении и неблагоприятном прогнозе.

Крайне редко злокачественная опухоль выявляется при нормальном уровне ПСА.

  • первичный осмотр врачом – урологом, на котором в обязательном порядке будет произведено пальцевое ректальное исследование (ПРИ), т.е. выполнено ощупывание простаты пальцем через прямую кишку. Если во время ПРИ не было выявлено изменений со стороны простаты, это, к сожалению, не позволяет исключить наличие рака, так как опухоль прощупывается, лишь на поздних стадиях, так называемые участки «деревянистой плотности»;
  • анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). ПСА при раке простаты – специфическое вещество, вырабатываемое исключительно простатой, вклад других органов в выработку настолько мал, что можно назвать ПСА веществом специфичным для простаты. Таким образом, анализ крови на ПСА при раке простаты является одним из важнейших диагностических методов. Верхней границей нормы ПСА является величина равная 4,0 нг/мл, однако в наше время имеется тенденция к снижению нормы ПСА до 2,0 нг/мл, так как в 26 % случаев рак простаты был выявлен у больных при нормальных значениях ПСА. Необходимо также отметить, что в некоторых случаях ПСА при раке простаты остается нормальным, если речь идет о нейроэндокринном раке простаты.
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) позволяет заподозрить участки, пораженные опухолевым процессом;
  • компьютерная томография (КТ) / магнитно-резонансная томография (МРТ) необходимые методы не только в диагностике заболевания, но и для более точного стадирования и определения распространенности опухолевого процесса. Позволяют определить степень прорастания в соседние органы и выявить метастазы рака, если такие есть;
  • биопсия простаты – основной и важнейший этап диагностики рака простаты – почти со 100% вероятностью позволяет поставить диагноз. Биопсия простаты проводится через прямую кишку под ультразвуковым контролем специальной тонкой автоматической иглой. Проводится всем пациентам в обязательном порядке, у которых была выявлена повышенная концентрация ПСА в крови (более 4,0 нг/мл) или у пациентов с нормальным уровнем ПСА, но с подозрением на рак простаты по данным пальцевого ректального исследования и ТРУЗИ простаты.

Помимо всех выше перечисленных методов диагностики рака простаты в нашей клинике используется революционный метод — гистосканирование простаты , позволяющий с высокой точностью заподозрить рак простаты уже на начальных стадиях, а с помощью современных 3D- технологий позволяет воссоздать трехмерную модель простаты, с имеющимися в ней опухолевыми тканями, для более точной и прицельной биопсии, что сводит возможность ошибок при проведении биопсии к нулю.

Старик

У больных, у которых обнаружен рак предстательной железы, операция является «золотым стандартом» лечения. Речь идет о локализованном раке простаты, когда злокачественная опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Приоритетным методом лечения локализованного рака предстательной железы в нашей клинике является лапароскопическая радикальная простатэктомия.

При это при отсутствии противопоказаний пациентам, ведущим активную половую жизнь мы стремимся выполнить лапароскопическую радикальную простатэктомию по нервосберегающей методике, что позволяет в большинстве случав сохранить эрекцию после операции. После удаления рака простаты пациенты находятся в клинике около 1 недели.

Записаться на консультацию по поводу рака предстательной железы, для выполнения гистосканирования простаты, биопсии простаты, выполнение лапароскопической радикальной простатэктомии можно по телефону, указанному на сайте.

Диагностика рака простаты и своевременная постановка диагноза при раке простаты означает не только большой шанс на излечение болезни, продление жизни, но и её качества. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты — 2 года, в то время как при своевременном обнаружении и лечении рака простаты, продолжительность жизни у 90% пациентов составляет более 15 лет (во внимание были приняты все возрастные категории пациентов).

У Вас есть симптомы рака простаты? Вам имеет смысл пройти урологическое обследование.

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием — срочно обращайтесь к врачу-урологу. Возможно, не все настолько плохо, и это лишь аденома или воспаление простаты.

Первым делом врач проверит состояние предстательной железы — проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака.

ПСА — это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.

При любой диагностике опрос и клиническая картина имеют большое значение, однако при диагностике рака любого типа они отходят на второй план, поскольку симптоматика характерна только на последних стадиях поражения.

Для ранней диагностики разработаны несколько успешных методик:

  • Ректальное пальцевое исследование;
  • Трансректальное исследование ультразвуком;
  • Определение уровня простата-специфического антигена (ПСА). Следует помнить, что этот показатель повышается при различных состояниях, поэтому должен быть исследован в комплексе с остальными методиками. Этот показатель повышается не только при раке, но и при аденоме предстательной железы, хроническом и остром простатите, камнях простаты, опухолях в прямой кишке или аномалиях в семенных пузырьках.
  • Биопсия;
  • МРТ или КТ, но только как дополнительные методики при выявлении рака предстательной железы;
  • Остеосцинтиграфия, метод, который при помощи изотопов может определить наличие метастазов в костях.

Ранняя диагностика рака простаты возможна лишь при регулярном профилактическом обследовании и наблюдении, либо при обследовании аденомы простаты при уже существующем заболевании. Поэтому крайне важно уделить профилактике особое внимание, мужчинам, достигшим 40-летнего возраста необходимо регулярно обследоваться у специалиста и проходить комплексное обследование с определением уровня ПСА, ректальным и трансректальным исследованием.

Последствия при лечении рака простаты

Излечение в первую очередь зависит от степени запущенности, признаков и агрессивности опухолевых клеток.

Если после проведённого лечения болезнь отступила, а симптомы заболевания простаты больше не беспокоят, необходимо внимательно слушать рекомендации врача:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаляться;
  • регулярно делать зарядку;
  • избегать тяжёлых физических нагрузок;
  • своевременно проходить обследование;
  • сообщать доктору об ухудшении самочувствия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Моноартрит - локализация, виды, симптомы

Сексуальные отношения не противопоказаны, но при проведении гормональной терапии эрекция у многих мужчин ухудшается или пропадает вовсе.

В период реабилитации излеченному мужчине рекомендуется исключить из пищи следующие продукты:

  • колбасы, консервы, паштеты;
  • гамбургеры, пирожки и другой фаст-фуд;
  • животные жиры и красное мясо;
  • магазинные сладости, домашнюю выпечку;
  • все жареные блюда, рафинированное масло;
  • кофе, какао, шоколад;
  • газированные напитки.

Чтобы никогда не узнать, что такое рак простаты и его признаки, стоит уделить внимание употреблению:

  • томатов;
  • арбузов;
  • тыквы;
  • хурмы;
  • папайи;
  • абрикос;
  • гуавы.

Эти продукты растительного происхождения содержат ликопин, препятствующий развитию рака простаты.

Вылечить рак простаты дело не простое, но можно ли избежать повторного развития болезни? Даже при полном излечении через время может возникнуть рецидив. Радикальное удаление железы не всегда помогает, потому что в соседних тканях могут находиться злокачественные клетки, которые сложно диагностировать. При появлении новых признаков болезни нужно незамедлительно посетить лечащего доктора.

Существует несколько методов лечения рака простаты. В зависимости от стадии заболевания, общей физической формы и особенности конкретного пациента, лечащий уролог определит вид лечения рака простаты.

Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи  — малоинвазивная хирургическая операция во время которой, при помощи роботизированной установки Да Винчи, хирург удаляет предстательную железу. РАРП — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, на сегодняшний день является лучшим методом лечения рака простаты.

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.

Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, что позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но надолго улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.

Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни — брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают.

Лечение рака предстательной железы определяется стадией распространения опухолевого процесса. Кроме этого, сопутствующие заболевания и возраст мужчины могут повлиять на выбор метода лечения, равно как и сам пациент, который вправе отказаться от предложенного варианта или выбрать один из нескольких.

Варианты лечения рака предстательной железы, возможные на сегодняшний день:

  1. Выжидание. Вариант, приемлемый при достижении пожилого возраста и множественных сопутствующих заболеваниях при обнаруженной опухоли высокой дифференциации. Иными словами, когда лечение может нанести больший вред, чем его отсутствие.
  2. Радикальная простатэктомия. Операция по удалению простаты, приемлема при локализации опухоли в пределах простаты и отсутствию метастазов, либо при небольшом прорастании в семенники, но в комплексе с лучевой и гормональной терапией.
  3. Лучевая терапия. Разрушает опухоль ионами, приемлема в комплексе с другими методиками.
  4. Брахитерапия. Лучевая терапия с меньшей локализацией и меньшими последствиями для организма пациента.
  5. Криотерапия. Заморозка пораженных клеток, приемлема в случаях с небольшой локализацией и в сочетании с другими методиками.
  6. Гормональная терапия. Приемлема в случаях бесполезности иных методик, либо в комплексе. Хирургический или медикаментозный метод кастрации, андрогены или ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

При лечении рака простаты возможны негативные последствия после операции:

  • Тромбоз вен голени;
  • Сужение уретры;
  • Недержание мочи;
  • Нарушения со стороны функции ЖКТ, в частности изменения в работе кишечника.

После лучевой и химиотерапии возможны осложнения в виде:

  • Раздражений на коже;
  • Быстрой утомляемости;
  • Геморроя и прочих ректальных изменений;
  • Импотенции;
  • Бесплодия;
  • Проблем с мочеиспусканием;
  • Повышения температуры.

Поэтому после курса лучевого или химического воздействия на организм, а также после проведения операции пациентам назначают курс поддерживающей терапии по проявленным последствиям.

Методы терапии

Как лечить рак простаты подскажет доктор. Подбор индивидуальной схемы осуществляется с учётом многих факторов. Среди них:

  • возраст;
  • стадия рака;
  • результаты анализов;
  • показатель Глисона и другое.

При диагностировании 1 и 2 стадий карциномы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, у мужчины есть шансы на выздоровление.

В запущенных случаях, при обширном поражении соседних органов и метастазировании, излечить пациента проблематично.

Простатэктомия

Радикальный метод, заключающийся в хирургическом удалении предстательной железы. Зачастую вместе с поражённым органом отсекают соседние лимфоузлы и семенные пузырьки.

В зависимости от показаний железу удаляют:

  • полостным способом;
  • при помощи лапароскопии;
  • специальной установкой «Да Винчи» (вид лапароскопии, проводящийся роботом, применяется преимущественно в зарубежных странах).

Лучевая терапия

На ранней стадии мужчинам рекомендуют брахитерапию – вид лучевого лечения, при котором облучается непосредственно простата. Процедура проводится путём введения в больной орган капсулы с радиоактивным йодом. Вещество деформирует ДНК структуру патологических клеток, приводит к их уничтожению и уменьшению размера злокачественной опухоли.

Системное лучевое лечение чаще применяется при:

  • 3 и 4 стадии рака;
  • распространении на другие органы;
  • наличии метастаз;
  • рецидиве.

Нередко назначается после простатэктомии для устранения оставшихся раковых клеток.

Гормоны и кастрация

Андрогенподавляющие методы лечения рака простаты зачастую комбинируют с лучевой, химиотерапией или простатэктомией на разных стадиях рака. В качестве моносредства такие медикаменты применяют редко.

Химическая кастрация без операции позволяет снизить скорость деления злокачественных клеток или остановить процесс. Их действие заключается в подавлении выработки тестостерона.

Хирургическая кастрация – необратимая процедура, заключающаяся в подавлении выработки тестостерона за счёт отсечения тестикул (яичек).

Решение принимается исходя из показаний и желания пациента. Преимуществом медикаментозного лечения является полное восстановление функций после отмены препаратов, поэтому большинство мужчин выбирают последний вариант, не смотря за высокую стоимость.

Химиотерапия терапия

Применяется на любой стадии болезни, если предыдущие методы лечения рака предстательной железы не дали результата или к ним имеются противопоказания. Её эффективность зависит от многих факторов.

Как лечится рак на определённой стадии должен решать специалист на основании результатов обследования. Препараты могут быть назначены с целью полного излечения или для облегчения состояния больного.

К недостаткам лечения относят крайне негативное воздействие на организм. У пациента появляются такие признаки:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • кровотечение.

Это происходит потому что химиопрепараты не оказывают избирательного воздействия на больные клетки. В процессе излечения страдают и здоровые.

Относительно новым методом является таргетная терапия. В последних разработках были учтены некоторые недостатки. Эти препараты излечивают рак:

  • нарушая процесс образования новых сосудов, питающих опухоль;
  • понижая активность раковых клеток в костях;
  • блокируя рецепторы, влияющие на рост злокачественной опухоли;
  • посредством обучения организма самостоятельно бороться с угрозой, путём введения неактивных фрагментов злокачественных клеток.

Факторы риска

  1. Возрастные изменения. Более чем у половины мужчин, достигших возраста 80 лет, обнаруживают рак простаты.
  2. Наследственность. Мужчины, в семье которого были случаи поражения предстательной железы, имеют больший риск получить такой диагноз. Более того, если в семье несколько мужчин с диагнозом рака простаты, то шансы остаться здоровым снижаются.
  3. Неправильное питание. Фактор, который меньше всего влияет на возникновение рака простаты, однако его тоже нельзя упускать из вида. Мужчины, которые предпочитают употреблять пищу, богатую животными жирами, рискуют попасть в зону риска.

Некоторые ученые утверждают, что имеют влияние еще несколько факторов, такие как принадлежность к определенной расе, избыток ультрафиолетового излучения, инфекции, гормональный дисбаланс, профессиональные вредности. Однако на сегодняшний день никакого подтверждения этих утверждения нет.

Adblock
detector