Сифилис - Лечение кожи

Цефтриаксон в урологии инструкция по применению

Фармакологические свойства

Инструкция по применению сообщает, что Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов 3-го поколения. Его бактерицидная активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран.

Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз. Средство проявляет широкое бактерицидное действие. Оно активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробных микроорганизмов.

После в/м введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

От каких болезней помогает Цефтриаксон

По инструкции лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • уха, горла, носа;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • кожи и мягких тканей;
  • половых органов;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
  • дыхательных путей;
  • менингит;
  • мочевыводящих путей и почек;
  • органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
  • суставов и костей;
  • у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • органов малого таза;
  • раневые инфекции.

Для чего Цефтриаксон назначают еще? Показанием к назначению является профилактика инфекций после проведенных операций.

Использование антибиотика целесообразно при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к Цефтриаксону. К заболеваниям, при которых будут эффективными уколы Цефтриаксон, относятся:

  • патологии в брюшной полости (болезни ЖКТ, перитонит, воспаление желчевыводящих путей);
  • проблемы органов дыхательной системы (абсцесс легкого, пневмония, эмпиема);
  • инфекционные возбудители, поражающие кости и суставы;
  • инфекционные повреждения мягких тканей и кожных покровов;
  • бактериальный менингит;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • сепсис;
  • гонорея и сифилис;
  • брюшной тиф;
  • инфицированные ожоги и раны.

Также порошок Цефтриаксонаиспользуют в постоперационный период с целью профилактики инфекционных заболеваний.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Цефтриаксон детям при инфекции кожи и мягких тканей назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

  • Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
  • Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
  • Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
  • Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
  • Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
  • Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

По инструкции Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств.

У препарата не такмного запретов. В основном, у инъекций Цефтриаксон противопоказания сводятся к индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, еще, если у них плохая совместимость с некоторыми другими препаратами. Цефтриаксон при беременности не стоит принимать, как и при грудном вскармливании.

В первом из двух вариантов доктор оценивает предполагаемую пользу для беременной и вред для плода во втором, третьем триместре. Лучше не применять антибиотики, если еще только 1 триместр беременности и понемногу формируются задатки будущего человека. Обычно врачи запрещают такое лечение.

Если все же необходим Цефтриаксон при беременности 2 триместр может стать периодом, когда в исключительных ситуациях разрешается лечиться под контролем врача. Наиболее безопасный период для уколов Цефтриаксон при беременности 3 триместр, когда плод уже сформировался и лекарство не вызовет нарушений его развития.

Цефтриаксон при беременности вводят в условиях стационара. Пациентам на гемодиализе или с почечной недостаточностью нужно контролировать содержание лекарства в плазме. Назначая, сколько дней колоть антибиотик, врач учитывает, что при длительном применении нужно отслеживать показатель периферической крови, в частности, относящийся к функции печени и почек.

Цефтриаксон при простатите может выдавать на УЗИ затемнения в области желчного пузыря, но опасаться не нужно – явления исчезают по окончании терапии. Пациентам в преклонном возрасте и людям со слабым здоровьем на фоне антибиотика назначают витамин К. При гипертонии и нарушении уровня электролитов нужен контроль натрия в крови.

Подводя итоги, можно отметить, что Цефтриаксон является сильнодействующим антибиотиком,способным побороть инфекции мочеполовой системы и других органов достаточно скоро, с минимумом побочных эффектов.

Цефтриаксон губительно воздействует на бактерии и микроорганизмы, вызывающие патологические процессы в брюшной полости (перитонит), в органах дыхания (пневмония, абсцесс), на кожных покровах и в тканях костной системы (фурункулез, язвенные образования).

Однако наибольшее распространение препарат получил в лечении заболеваний органов малого таза.

Цефтриаксон в урологии инструкция по применению

К ним относят:

  1. простатит;
  2. цистит;
  3. проктит;
  4. туберкулез простаты;
  5. фиброз простаты.

Для достижения фармакологического эффекта, необходимо соблюдать правила применения лекарственного средства.

В зависимости от способа введения, используют следующие методы разведения:

  1. При внутривенном введении – содержимое флакона растворяют только водой для инъекций (в расчете на 1 гр цефтриаксона – 9,6 мл воды). В результате растворения, в 1 мл препарата концентрация действующего вещества составляет 100 мг. Вводится Цефтриаксон внутривенно медленно, в течение 2-4 минут.
  2. При внутримышечном введении – содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (3,6 мл.) или в таком же количестве 1%-ного раствора лидокаина. В результате растворения, в 1 мл. препарата содержится 250 мг. цефтриаксона. Вводится Цефтриаксон постепенно в ягодичную мышцу.

Не рекомендуется вводить Цефтриаксон, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость действующего вещества. Также специалисты не назначают данное лекарственное средство при наличии у пациента следующих патологических состояний:

  1. неспецифический язвенный колит;
  2. заболевания печени и почек;
  3. энтерит.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Саки санатории урология какой лучше

Побочные эффекты после введения препарата отмечаются крайне редко. Однако при возникновении негативных реакций организма на активное вещество цефтриаксон, необходимо прекратить введение лекарства и поставить в известность лечащего врача.

Жалобы некоторых пациентов заключаются в следующем:

  1. возникновение кожных высыпаний, которые сопровождаются зудом и покраснением;
  2. расстройство нормального функционирования желудка и кишечника – нерегулярный стул или диарея, тошнота и частые рвотные позывы;
  3. анурия, олигурия;
  4. инфильтрат в месте введения препарата;
  5. головная боль;
  6. кровотечения из носа.

Побочные эффекты от Цефтриаксона

Как и у других медикаментов, есть и у уколов Цефтриаксон побочные действия. Обычно они проявляются следующим спектром недомоганий:

  • гиперчувствительностью. Аллергия на Цефтриаксон может проявляться лихорадкой, кожным зудом, отечностью, кожными высыпаниями, экссудативной эритемой, ознобом, анафилактическим шоком;
  • олигурия;
  • головокружение, мигрень;
  • проблемы с органами ЖКТ. Такие побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, изменением вкусовых ощущений, диареей, стоматитом, глосситом, энтероколитом, дисбактериозом, кандидомикозом и пр.;
  • носовые кровотечения, анемия, гематурия, лейкоцитоз и прочие нарушения состава крови.

Если при пиелонефрите уколы вводятся в вену, возможна болезненность кровеносного сосуда, то же можно сказать про применение внутримышечных уколов – место инъекции будет долго болеть. Применение Цефтриаксона влияет на лабораторные показатели, что нужно учитывать, чтобы адекватно воспринимать результаты анализов.

Согласно отзывам, большинство пациентов жалуется на болезненность в месте инъекции, но в отношении препарата Цефтриаксон таблетки еще не изобрели, поэтому приходится с этим смириться, как и с другими побочными эффектами. Легче переносить Цефтриаксон детям и взрослым, если он разведен обезболивающим в ампулах.

Побочное действие

Препарат может вызвать ряд побочных реакций организма:

  • анафилактический шок;
  • гиперкреатининемия;
  • метеоризм;
  • стоматит, глоссит;
  • нарушение вкуса;
  • дисбактериоз;
  • олигурия, нарушение функции почек;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • повышение содержания мочевины;
  • глюкозурия;
  • носовые кровотечения;
  • крапивница, сыпь, зуд;
  • тошнота, рвота;
  • гематурия;
  • бронхоспазм;
  • головная боль, головокружение;
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения препаратом наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Если в продажу в ближайшую аптеку Москвы не поступил антибиотик, врач расскажет,чем заменить Цефтриаксон. Это могут быть уколы Цефтриаксон-ЛЕКСВМ, Цефтриабол, Тороцеф, Хизон, Цефсон, Цефаксон, Цефограм, Ифицеф, Медаксон, Лораксон. Тем, кто не хочет переносить уколы Цефтриаксон аналог в таблетках может рекомендовать доктор — Панцеф, Цефпотек, Супракс Солютаб, Спектрацеф, Цефорал Солютаб.

К сожалению, для препарата Цефтриаксон форма выпуска пока остается только в виде порошка, но как только изобретут, сразу начнут продавать в таблетках.  

При беременности и грудном кормлении

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Дозировка и способ применения

Цефтриаксон выпускают в виде порошка, его разводят непосредственно до применения. Врач объяснит, как правильноразвести порошок и сколько дней колоть Цефтриаксон. Если назначают Цефтриаксон внутривенно, это делается только в условиях клиники.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем отличается почечный сбор от урологического

Лечащий врач назначает антибиотик Цефтриаксон внутримышечно / внутривенно. Последний вариант может вводиться струйно или через капельницу. Взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, назначают дозу Цефтриаксона из расчета 1-2 г раз в день, либо делают инъекции каждые 12 часов по 0,5 – 1 г.

Максимальное количество препарата в сутки – 4 г. Если ребёнок грудной в возрасте до 2 недель, дозировку отмеряют с расчетом 20-50 мг на 1 кг веса. Детям постарше, но не достигшим 12 лет, выписывают введение препарата из расчета 20-80 мг на 1 кг веса. Если назначается дозировка свыше 50 мг на 1 кг массы, то лекарство Цефтриаксон вводят внутривенно через капельницу примерно за полчаса.

Срок терапии зависит от назначения лекарства. К примеру, при менингите у детей нужно 100 мг на 1 кг веса в день, длительность лечения составляет четверо суток при Neisseria meningitidis, и 14 дней при выявлении другого возбудителя инфекционного менингита – Enterobacteriaceae. В ходе курса терапии от гонореи назначается Цефтриаксон внутримышечно в дозировке 250 мг однократно. С профилактической целью назначают введение 1-2 г разбавленного порошка за полчаса – час до операции.

При лечении инфекционных заболеваний мягких тканей и кожных покрововЦефтриаксон уколы детям назначают по 50-75 мг на 1 кг веса 1 раз в день, либо делят суточную дозу на 2 приема через 12 часов. При наличии тяжелых инфекций может применяться двойная доза препарата, но не более 2 г в сутки.

Производитель прилагает к медикаменту вкладыш, где про Цефтриаксон инструкция по применению напечатана вместе с описанием, к какойгруппе антибиотиковотносится, каков механизм действия и что конкретно лечит. Данная аннотация приводится в ознакомительных целях, а не для того, чтобы назначать себе курс лечения без ведома врача.

Противопоказания и особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени. Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги препарата

Аналогами Цефтриаксона являются следующие лекарства:

  1. Аксоне.
  2. Азаран.
  3. Биотраксон.
  4. Бетаспорина.
  5. Лифаксон.
  6. Лонгацеф.
  7. Лендацин.
  8. Медаксон.
  9. Мовигип.
  10. Мегион.
  11. Роцефин.
  12. Офрамакс.
  13. Стерицеф.
  14. Тороцеф.
  15. Триаксон.
  16. Терцеф.
  17. Форцеф.
  18. Хизон.
  19. Цефограм.
  20. Цефсон.
  21. Цефаксон.
  22. Цефатрин.
  23. Цефтриаксон Эльфа.
  24. Цефтриабол.
  25. Цефтриаксон -АКОС (-Виал, -КМП).
  26. Цефтриаксона натриевая соль.

Препараты, которые являются аналогами по фармакологическому эффекту, производятся не только в виде порошков для приготовления растворов, но и в таблетированной форме.

Важно! Перед применением таблетированных лекарственных средств следует проконсультироваться со специалистами.

Аналоги препарата в таблетках – Супракс, Панцеф, Сефпотек.

К аналогичным лекарственным препаратам по химическому составу можно отнести Азаран (Сербия), Аксоне (Индия), Бетаспорина (Португалия), Биотраксон (Польша), Лендацин (Словения), Мовигип (Китай), Роцефин (Швейцария), Триаксон (Индия), Хизон (Корея).

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Adblock
detector