Сифилис - Лечение кожи

Урология киста в яичке у мужчин

Признаки кисты яичка

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

  • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Усиление роста волосяного покрова на теле;
  • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов.

Экскурс в анатомию

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Диагностика

До проведения более точного обследования, киста в яичке у мужчин может быть принята за другое заболевание, например, варикоцеле или грыжу. Для того чтобы установить точное положение, размеры и тип содержимого кисты, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ органов мошонки;
  • диафаноскопия;
  • МРТ органов малого таза.

Изначально врач прощупывает проблемную область и назначает комплекс обследований. Для исключения воспаления нужно сдать анализы крови, а также мочи. Ультразвуковое обследование позволяет рассмотреть структуру органа и новообразования, определить точные размеры капсулы.

Диафаноскопия также позволяет рассмотреть кисту, но лишь в общих чертах. Также с ее помощью можно рассмотреть светлое содержимое фиброзной капсулы.

Наиболее информативным методом является МРТ, но используют его лишь при наличии такой необходимости. Также может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием для исключения онкологии. Дополнительно сдается кровь на онкомаркеры.

Урология киста в яичке у мужчин

Кистозное образование левого яичка у мужчин, так же, как и правого, обнаруживается при осмотре, совершаемом урологом или андрологом. В процессе пальпации врач определяет патологическое образование, связанное с семенным канатиком или с придатком.

Пациент должен рассказать, когда появилось такое образование, была ли такая же ситуация в прошлом и предпринималось ли лечение. При прощупывании половых органов мужчины обращается внимание на поверхность мошонки, наличие в ней образований, спаек и проч.

Хорошие результаты диагностики дает диафаноскопия. Процедура проводится в темном помещении. Врач размещает возле мошонки источник света (чаще всего — фонарик) и оценивает, как лучи света проходят через кожу. При этом на мошонку надо смотреть спереди. Наличие содержимого в мошонке будет видно в розовом цвете. С целью дифференцированной диагностики делают:

  • УЗИ мошонки;
  • обследование крови на наличие онкомаркеров;
  • биопсию яичка;
  • гистологическое обследование.

Наиболее точным способом обнаружения кисты яичка у мужчин является магнитно-резонансная томография. При этом врач может видеть послойное изображение исследуемого органа.

Диагностика кисты левого и правого яичка у мужчин не вызывает труда. На начальном этапе осуществляется физикальный осмотр пациента. Врач проводит пальпацию и ощупывание больного органа, устанавливает факт припухлости или уплотнения яичек. Далее происходит сбор анамнеза.

Анализ крови и мочи

Лабораторная диагностика включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также биохимического анализа мочи. Это дает возможность выявить наличие воспалительного процесса в организме, степень увеличения лейкоцитов и эритроцитов, а также признаки другого нарушения работы половой системы. Оценку результатов анализов выполняет врач.

Диафаноскопия

Диафаноскопия – это современный метод диагностики, который применяется в области урологии. Его суть заключается в том, что к задней части органа подносится источник света. Если свет, который проходит сквозь устройство, имеет красный оттенок, то киста заполнена однородной жидкостью.

УЗИ яичек

Самым распространенным методом диагностики кистозных образований является УЗИ. УЗИ позволяет оценить размеры, толщину, а также структуру полости кисты, ее точное месторасположение. Эхоскопически патология определяется в виде однородного образования с гладкими и четкими контурами.

МРТ или КТ

Для подтверждения диагноза врач может назначить ряд дополнительных исследований, а именно, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Компьютерная томография – это процесс послойного исследования внутренней части яичек. Магнитно-резонансная томография – это получение томографического изображения с целью анализа состояния тканей органа. Обе методики дают возможность точно и быстро оценить состояние яичек.

Осмотр уролога

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Диафаноскопия

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Основная статья: УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

  • обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
  • анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
  • биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Появление образования в мошонке – повод обязательно пройти обследование у уролога. За безобидной кистой может скрываться опухоль или иные опасные состояния. По результатам проведенной диагностики подбирается оптимальная схема терапии.

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Патология диагностируется посредством пальцевого осмотра специалиста. Пациент может и в домашних условиях ощупать область мошонки и почувствовать новообразование в случае, если полость увеличилась в размерах. Обычно киста поражает только одно яичко, реже обе одновременно, поэтому можно сравнить ощущения в правом и левом тестикуле для выявления патологического состояния.

  • Клинический анализ крови и мочи. Также сдается кровь на онкомаркеры для выявления онкологических клеток;
  • УЗИ. Поскольку симптомы заболевания идентичны многим иным недугам половой сферы, производится ультразвуковой анализ мошонки на предмет выявления кистозных новообразований;
  • Биопсия тканей кисты.

Благодаря тщательному исследованию, врач-уролог или андролог сможет назначить пациенту наиболее адаптивное лечение.

Удаление сперматоцеле

Точные причины развития сперматоцеле до сих пор не установлены. Однако можно выделить ряд факторов, которые с большой вероятностью провоцируют образование кистозной капсулы. К ним относятся:

  • генетические патологии опухолеобразования;
  • травмы паховой зоны;
  • инфекционное воспаление мужских половых органов;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • расширение оболочек органов репродуктивной системы;
  • нарушение обменных процессов в тканях.

Также может быть обнаружена киста яичка у ребенка. Такие образования часто бывают врожденными. Появляются они после рождения мальчика и относятся к дизонтогенетическим новообразованиям. Причиной их появления становятся:

  • отклонения в развитии плода в первом триместре беременности;
  • недоношенность;
  • родовая травма.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клиники и отделения нефрологии (22)

Причины кисты яичек, так же, как и придатков, до сегодня не полностью выяснены. В первую очередь, выявляют такие:

  1. Патологическое расширение в семенном канатике.
  2. Разрастание оболочки тестикул.
  3. Патологическое разрастание оболочек придатка.
  4. Проникновение в мошонку инфекции.
  5. ЗППП.
  6. Травма. Мужчинам надо быть очень внимательным, потому что даже незначительная травма мошонки может нарушить метаболические процессы в органе.

Часто киста может появляться спустя некоторое время после рождения малыша. Это может произойти из-за нарушения протекания беременности, особенно в самом ее начале. Киста яичек может также формироваться из-за травмы при родах. Киста может возникать как в левом, так и в правом яичках.

Врожденная киста развивается в утробный период на сроке от 1 до 25 недель
Приобретенная киста возникает в процессе жизни под влиянием внешних и внутренних факторов

Также киста может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней. Ее границы отличаются от органов, расположенных вблизи, поэтому диагностика не составляет труда.

Факторы, которые провоцируют возникновение образований:

  • угроза выкидыша или прерывания беременности;
  • гормональный сбой у беременной женщины;
  • рождение малыша раньше планируемого срока;
  • механические травмы яичек и других половых органов;
  • наличие воспалительного процесса в мошонке;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • врожденные нарушения в семявыводящих путях;
  • частое пребывание на холоде.

Симптомы патологии

Симптомы патологии проявляются на поздних сроках развития:

  1. болезненность в паху во время ходьбы;
  2. наличие уплотнения и припухлости яичек;
  3. отек, покраснение органов гениталий;
  4. быстрый рост волос на теле;
  5. чувство вздутия и переполненности в животе.

Влияет ли на зачатие

Бесплодие возникает в условиях невозможности зачать плод по причине нестабильной работы мужского организма. К развитию нарушения могут привести проблемы урологического характера, в том числе – киста яичек. Специалисты пришли к выводу, что врожденное новообразование не способно повлиять на процесс зачатия ребенка. В то время, как приобретенная киста способна спровоцировать острый воспалительный процесс, а затем привести к развитию бесплодия.

Наличие кисты яичка у мужчин приводит к задержке семени в семявыводящем протоке. В связи с этим размер органа увеличивается, а сам он частично теряет свою способность к функционированию. Затруднение оттока спермы обуславливает ее нехватку для того, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку. Помимо прочего, мужчина может полностью отказаться от сношения из-за сильных болей во время полового акта.

Классическая операция по удалению сперматоцеле представляет собой разрез органа с дальнейшей ликвидацией из него кисты. Разрез выполняется по продольному шву. Удаление новообразования должно проходить очень осторожно – так, чтобы не повредить мясистую оболочку яичек. После остановки кровотечения рану зашивают несколькими слоями швов, которые рассасываются самостоятельно. После этого зашивается непосредственный участок кожи, а на рану накладывается стерильная повязка.

Операция проводится в условиях общей анестезии. После нее врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. С целью ликвидации отечности к больному месту следует прикладывать компрессы со льдом. К нормальной жизни пациент возвращается через две-четыре недели после оперативного вмешательства.

Киста яичек не поддается консервативной методике лечения. Поэтому рано или поздно пациенту предстоит лечь под нож.

Сделать это необходимо тогда, когда:

  • новообразование имеет большие размеры;
  • киста делится на несколько образований (поликистоз);
  • патология вызывает боль и дискомфорт;
  • существует вероятность воспалительного процесса;
  • на фоне нарушения развивается бесплодие.

Рассмотрим методы оперативного вмешательства: лапароскопия, склеротерапия, пункция.

Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция, во время которой осуществляется микроскопический надрез. Далее через него проводится лапароскоп – небольшая трубка с линзой, которая крепится к камере. В полость с кистой подается газ, чем достигается максимальная четкость изображения.

Последствия и риски

Последствия операции могут быть следующими: повреждения придатков, болевые спазмы в мошонке, развитие бесплодия, возникновение отечности, инфицирование органа, повторное появление кисты.

Чтобы минимизировать риск негативной реакции со стороны организма, в первые несколько дней после хирургического вмешательства мужчина должен находиться под бдительным наблюдением врача. Он не должен делать резких движений, находиться в положении лежа (на спине). Обычно к мошонке крепится небольшой бандаж, который сохраняет орган от перегрузки. Пациент принимает ряд противовоспалительных препаратов.

После возвращения домой необходимо исключить все физические нагрузки, в том числе – занятия спортом, длительную ходьбу, половой контакт. Не следует поднимать тяжести, рекомендованный вес – не более трех килограммов. Мужчине следует соблюдать правильный режим питания: дробными порциями до шести раз в день.

Рецепт первый. Соединить одну ложку боярышника со стаканом воды, кипятить в течение 10 минут, процедить и принимать пять раз в день по две столовых ложки;

Рецепт второй. Соединить чайную ложку листьев шалфея со стаканов кипятка, настоять в течение часа, принимать три раза в день по две столовые ложки;

Рецепт третий. Одну ложку горной арники соединить со стаканом кипятка, настоять в течение двух часов и принимать после еды по одной столовой ложке;

Рецепт четвертый. Кору конского каштана настоять в холодной кипяченой воде, процедить и употреблять за полчаса до еды три раза в сутки;

Рецепт пятый. Сок из травы льнянки смешать со сливочным маслом (2:5), нагреть до испарения, процедить и отжать, лечебную мазь прикладывать к больному месту.

Специалист рассказывает, что делать при кисте яичек.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

  • травмы мошонки;
  • воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
  • постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

Сразу стоит отметить, что лечить кисту консервативным способом возможно при условии, что недуг диагностировался на ранней стадии. Если же киста увеличилась в размерах, и вызывает болевой синдром – врачи назначают операцию.

Киста яичка у мужчин: симптомы

Cимптомы кисты яичка на первых порах может не проявлять в силу своего малого размера. Болевые ощущения мужчина начинает испытывать при ее росте, поскольку разрастающаяся киста начинает сдавливать нервы и сосуды. Не исключено и формирование такого застойного явления, как водянка (гидроцеле). Далее отмечаются тянущие боли в области мошонки.

Но чаще всего киста у мужчин протекает бессимптомно, а обнаружение ее происходит либо случайно при самообследовании, либо на осмотре врачом-урологом.

Киста яичка у мужчин на фото выше довольно хорошо видна, особенно при ее малых и разрастающихся размерах.

Киста придатка левого яичка и правого без труда диагностируется УЗИ. Структура яичка эхогенна, а для самой кисты характерна гипоэхогенная с четкими границами структура. Гипоэхогенность доказывает полостную структуру образования и присутствие жидкости. Кроме этой патологии, медики выделяют и кисту придатков левого и правого яичка соответственно.

Киста придатка правого яичка, как и левого, часто связана с инфекционными процессами, имеющими латентные и скрытые формы течения, а также с травмами и аномалиями развития. Как правило, это главные причины. Как видим, они практически не отличаются от причин, вызвавших формирование непосредственно самой кисты.

Образование может располагаться в пределах придатка по-разному, однако медикам чаще всего приходится сталкиваться с таким видом болезни, как киста головки придатка правого яичка. Свои признаки патология начинает проявлять только после приобретения кистой крупных размеров. Разрастающаяся киста не только сдавливает близлежащие структуры, но и вызывает ишемию, и, как следствие, болевой синдром. Киста правого яичка имеет такую же диагностику, что и левое.

Лечение кисты придатка левого яичка (и правого) обычно проводится операционным путем с использованием анестезии. Под мошонку помещается стерильная ткань и хирургом делается разрез электрокоагуляцией по продольному шву мошонки либо по ее половине. Киста левого яичка тупым путем удаляется очень осторожно, так как мясистую оболочку необходимо оставить неповрежденной.

Кровотечение останавливают, а на белковую оболочку накладывается 2 – 3 рассасывающихся шва, выполненных непрерывно. Кожа сшивается тремя рассасывающимися швами с подкожным накладыванием узлового или непрерывного шва. Далее марлевая повязка накладывается на мошонку, прикладывается лёд и на пару суток надевается поддерживающая повязка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Современные исследования в урологии

Прооперированная киста левого яичка у мужчин требует ограничения физических упражнений сроком на две недели. Конечно, в некоторых случаях возможны и осложнения, как после любой операции, однако эта методика зарекомендовала себя неплохо, поскольку дарит мужчинам возможность продлить свой род.

Лечение кисты яичка может проводиться и методом склеротерапии. Обычно она применяется в тех случаях, когда пациент имеет плохую свертываемость крови или на будущее он уже не планирует отцовство. Это объясняется большим риском бесплодия, поскольку в большинстве случаев придаток повреждается. Помимо этого, возможны и частые рецидивы.

Киста придатка левого яичка склеротерапией удаляется так.

  • В мошонку вводится игла, через которую шприцом забирается вся жидкость, скопившаяся в яичке.
  • После извлечения жидкости вводится склерозирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка. Количество вводимого препарата зависит напрямую от того количества жидкости, которое было выведено из кисты мужского яичка.

Послеоперационный период при таком способе лечения недолгий: уже через 1 – 3 часа пациента могут отпустить домой.

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Склеротерапия представляет собой процедуру вылущивания кисты с введением в полость химического вещества, которое «склеивает» стенки полости. Такой метод лечения кисты яичка у мужчин может осложниться нарушением проходимости семенных канатиков, что впоследствии приводит к бесплодию. Поэтому этот метод лечения урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей.


Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

  • Большой размер кистозного образования;
  • Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
  • Увеличение и деформация мошонки;
  • Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
  • Нарушение эректильной функции;
  • Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определение группы крови и резус принадлежности;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы.

В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.

  • Воспалительные очаги в мочеполовой системе;
  • Специфические и неспецифические инфекции органов малого таза;
  • Венерические заболевания (недолеченные инфекции, рецедивы);
  • Травма мошонки.

Симптомы

Очень часто заболевание протекает бессимптомно до определенного момента. Заподозрить отклонения от нормы можно тогда, когда образование достигает более крупных размеров, начинает влиять на соседние ткани, их функции, становится заметна визуально.

Характерные симптомы кисты яичка у мужчин могут проявляться следующим образом:

  • незначительный дискомфорт в паху, в частности при ходьбе;
  • легкие боли в животе, особенно при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • вздутие живота;
  • усиление роста волос на разных участках тела, лице;
  • прощупывание эластичного уплотнения в яичке;
  • визуальное изменение формы мошонки, ее увеличение с пораженной стороны;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно присутствуют слабовыраженные симптомы кисты яичка у мужчин, и лечение откладывается до того момента, когда появляются сильные боли.

При кисте яичка у мужчин симптомы бывают следующими:

  1. Чувство боли в области живота.
  2. Ощущение наполненности в животе, тяжести в нем.
  3. Боль, развивающаяся при половом контакте.
  4. Патологическое оволосение на лице и теле.
  5. Тошнота, возникающая от того, что киста разрывается или перекручивается.
  6. Болезненная или учащенная уринация.
  7. Если оно создает давление на мочевой пузырь, то возможна задержка мочеиспускания.

На ранних этапах образование в яичке, так же, как и киста левого яичка имеет несущественные размеры. Болезнь, как правило, не вызывает характерных симптомов. Однако если киста обоих яичек достигнет определенного размера, из-за которого начинают сдавливаться кровеносные сосуды мошонки, или же процессу начинают подвергаться нервы, начинают формироваться застойные явления.

На ощупь такая киста имеет вид овального уплотнения. Дискомфорт из-за патологических изменений в яичке мужчина ощущает, если образование имеет диаметр больше 2 см. Иногда возможен некоторый дискомфорт во время ходьбы или в процессе полового контакта.

При дальнейшем же увеличении размеров кисты до 3 и больше см в диаметре появляется выраженный болевой синдром. Боль возникает из-за того, что киста левого или правого яичка начинает сдавливать чувствительные нервные окончания. Мужчины описывают такую боль как «тянущую», исходящую из мошонки и паха.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • увеличение размеров мошонки;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боль при физической нагрузке;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

  • боль в области яичка при прикосновении;
  • отек мошонки;
  • покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

Киста придатка левого яичка, как и правого имеют общую симптоматику и проявляются идентично. Чтобы вовремя распознать недуг, нужно тщательно прислушиваться к своему телу, и не игнорировать малейшие отклонения от нормы. Основные признаки заболевания:

  • Дискомфортные ощущения в области мошонки (с правой или левой стороны);
  • Болевой синдром в паховой зоне. Боль ноющая, иногда резкая;
  • Тянущие боли в промежности;
  • Невозможность иметь детей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клиника урологии выборгского района

Все эти факторы не столь очевидны в начале заболевания. Именно поэтому важно пройти вовремя обследование, чтобы избежать тяжелых последствий с организмом.

Техника операции

Своевременное обращение в больницу уменьшает вероятность развития осложнений.

Операция также связана с определенными рисками. Особенно это касается тех случаев, когда была слишком поздно или неаккуратно вырезана киста яичка у мужчин. Последствия могут быть следующими:

  • образование рубцов на мошонке;
  • сильная отечность;
  • образование водянки яичка;
  • инфицирование раны;
  • расхождение швов при оказании большой нагрузки на организм;
  • кровотечение;
  • болевые ощущения, связанные с повреждением нервных окончаний;
  • травмирование придатков яичка;
  • повторное образование кисты;
  • бесплодие.

Для предотвращения развития патологии и осложнений, связанных с ней, необходимо вести активную сексуальную жизнь и отказаться от вредных привычек. Защищайтесь от травм и инфекций, а также минимум 1 раз в год посещайте кабинет уролога для прохождения профилактического медосмотра.

Среди типичных осложнений надо назвать кровотечение и боль после вмешательства. Способ устранения таких патологий традиционный и связан с приемом назначенных врачом медпрепаратов. Очень редко развивается нагноение в ране, связанное с несоблюдением врачом правил асептики и гигиены, а также в результате несоблюдения гигиенических предписаний пациентом после оперативного удаления кисты.

Если операция проведена неточно, то возможен рецидив. При этом симптомы болезни возвращаются. Рецидивирование заболевания служит причиной формирования рубцового процесса. Это снижает вероятность мужчины стать отцом.

Еще одно опасное послеоперационное осложнение операции по поводу удаления кисты яичка — это гидроцеле (водянка). Как правило, гидроцеле развивается от того, что операция была сделана неправильно. Всех этих осложнений можно избежать, если операцию будет делать высококвалифицированный хирург-уролог. Прогноз хирургического вмешательства благоприятный: фертильность восстанавливается, а видимый дефект исчезает.

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

  • воспаление и нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

  • сильные распирающие боли в мошонке;
  • отек мошонки;
  • повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

Классический метод

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Склеротерапия

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

  • инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
  • расхождение швов;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения тканей мошонки;
  • повреждение семявыносящего протока;
  • бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Киста придатка яичка у мужчин: причины и симптомы

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

Принципы лечения

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

Консервативное лечение при кисте придатка яичка не проводится. Методики народной медицины также не принесут эффекта. Единственным способом избавиться от кисты является хирургическое лечение.

  • большие размеры кисты;
  • рост образования;
  • сдавление кистой других органов мошонки;
  • появление сильных болей;
  • выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс в области мошонки;
  • кожные заболевания промежности;
  • общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Реабилитация

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

  1. Воздерживаться от интимной близости.
  2. Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
  3. Не поднимать тяжести.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
  6. Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Adblock
detector