Сифилис - Лечение кожи

Урология операции на предстательной железы

Показания к проведению операции на предстательной железе

Основным показанием для назначения резекции простаты выступает наличие хронического воспаления или склерозного поражения органа, аденомы доброкачественного характера. Эта хирургическая операция подходит пациентам с большими размерами железистого органа. ТУР простаты в отличие от классической медикаментозной терапии демонстрирует долгосрочные результаты, что подтверждают положительные отзывы больных.

Урологические патологии сопровождаются следующими характерными признаками:

  1. При фиброзе предстательной железы разрастается атрофированная ткань, которая сдавливает мочеиспускательный канал и семяновыводящие протоки.
  2. Учащенные позывы к естественному оттоку, которые сопровождаются ощущением рези и покалывания в уретре. Боль может отдавать в позвоночник, мошонку, анус.
  3. При диагностировании осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы может развиваться энурез в результате поражения нервных пучков и ухудшения сократительных функций органа. В ночное время появляется ноктурия, из-за которой урологические пациенты просыпаются из-за позывов к мочеиспусканию до 10 раз за время сна.
  4. По причине застойных явлений в тазовых органах и вследствие развития стриктуры уретры мужчины могут отмечать у себя проблемы с естественным оттоком мочи. При отсутствии адекватной терапии эта проблема перерастает в серьезную патологию, проявляющуюся в виде полной остановки мочи и наступления интоксикации.
  5. В урине могут появляться кровяные сгустки, свидетельствующие о проявлении гематурии. Связано это с тем, что на фоне хронического воспаления простаты повреждаются кровеносные сосуды.

ТУР простаты позволяет уменьшить симптоматику у пациентов с аденомой или хронической формой простатита. Кроме того, такая форма оперативного вмешательства рекомендуется тем мужчинам, у которых диагностируются патологии почек и печени, наблюдаются частые рецидивные вспышки инфицирования мочевыводящих путей, наличие камней в полом органе выделительной системы.

Целесообразность проведения этой хирургической операции принимается исключительно врачом урологом на основании результатов анализов и исследований.

Трансуретральная резекция простаты проводится с использованием эпидуральной анестезии, которая заключается во введении лекарственного препарата в окружение спинного мозга. В результате пациент остается в сознании, но при этом не чувствует нижней части туловища. При желании может быть применен общий наркоз, когда больной находится в полностью выключенном рассудке. В целом процедура по удалению разросшейся ткани простаты занимает 90 минут.

Техника операции заключается в том, что в уретру вводится специальный инструмент – резектоскоп. За счет такого способа проведения ТУР достигается наиболее близкий доступ к воспаленной предстательной железе. Под действием электрических микротоков происходит иссечение пораженной ткани железистого органа.

По завершению операции в уретре фиксируется специальный катетер, который постоянно промывает область мочевого пузыря и производит тампонирование аденомы простаты. Несмотря на такой предупредительный шаг, риск внутреннего кровотечения остается на протяжении 4 дней после проведенной процедуры.

Врачи связывают это с тем, что последствия трансуретральной резекции могут быть негативными и заключаться в отторжении области коагуляции. Под стационарным наблюдением урологические пациенты находятся до недели. При нормально протекающем восстановлении этого времени достаточно для нормализации работы мочеиспускательной системы.

Хирургические вмешательства на простате показаны при аденоме предстательной железы, локальном раке простаты. Решение об операции принимают индивидуально. В список факторов, свидетельствующих о необходимости вмешательства, включают большое количество остаточной мочи, камни мочевого пузыря, повторную острую задержку мочи, гематурию, почечную недостаточность, обусловленную патологией предстательной железы.

Урология операции на предстательной железы

Перечень противопоказаний со стороны простаты зависит от основного заболевания. Общими противопоказаниями являются недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые респираторные инфекции, нарушения свертываемости крови, декомпенсированная соматическая патология, тяжелый сахарный диабет и некоторые воспалительные процессы.

Лечение проводят в стационарных условиях. Длительность госпитализации определяется тяжестью патологии, видом вмешательства и общим состоянием пациента. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости, назначают антибиотики и обезболивающие. В первые дни мочеиспускание осуществляется через уретральный катетер. В ряде случаев используют систему непрерывного орошения мочевого пузыря.

Катетер обычно удаляют через 2-4 дня (после эндоскопических вмешательств) или через 7-10 дней (после открытых операций). Швы также снимают спустя 7-10 суток. После удаления катетера в моче какое-то время могут присутствовать примеси крови. В течение 6-8 недель с момента операции на предстательной железе больному советуют отказаться от активных физических нагрузок.

Ранними осложнениями являются кровотечение, повреждение соседнего органа, инфицирование раны и временное недержание мочи. В отдельных случаях наблюдается развитие острых инфекций мочеполовой системы (простатита, пиелонефрита, цистита, уретрита и пр.). В отдаленном периоде иногда возникают такие осложнения, как стриктура уретры, образование «предпузыря», ретроградная эякуляция, импотенция и постоянное недержание мочи. Возможен рецидив заболевания.

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова).Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция. Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Показания. Оперативное вмешательство по этой методике рекомендовано при гиперплазии любой стадии и любого размера, в том числе и при наличии противопоказаний к аденомэктомии по открытому методу. Предпочтение ТУР отдается в случае:

  • молодого возраста пациента и необходимости сохранения его половой функции;
  • высокого риска развития злокачественных опухолей предстательной железы;
  • когда объем железы не превышает 80 см³;
  • заболеваний дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы или ожирения;
  • сопутствующих урологических заболеваний: хронического простатита, камней в почках или предстательной железе и т. д.;
  • когда в анамнезе пациента уже есть недавно перенесенные операции на кишечнике или мочевом пузыре;
  • когда в анамнезе пациента уже имеется лечение гиперплазии предстательной железы методами лазерной и термотерапии или гипертермии;
  • гиперплазии предстательной железы, имеющей рецидивирующее течение (включая ложные и истинные рецидивы).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Санаторно курортное лечение при урологии

Противопоказания. Операция аденомы простаты по методу ТУР не рекомендуется при наличии у пациента заболеваний и состояний, являющихся общими противопоказаниями для любых типов хирургического вмешательства. Кроме того, ТУР запрещается проводить при общем тяжелом состоянии пациента, при острых патологических процессах, протекающих в мочеполовой и иных системах организма, при нарушениях свертываемости крови.

Больше узнать о методах оперативного лечения аденомы простаты, использующихся в нашей клинике, и записаться на прием можно через форму обратной связи внизу страницы или по телефону 8 (499) 390-37-39.

Возможные негативные последствия хирургического вмешательства

В ситуациях, когда объем доброкачественной аденомы больше 80 мл, врачи считают ТУР предстательной железы проводить нецелесообразным ввиду сложностей, связанных с введением эндоскопических инструментов. Однако такое состояние не является абсолютным противопоказанием к проведению операции.

Существуют также следующие противопоказания к проведению ТУР простаты:

  • патологическая кровоточивость по причине нарушения процессов свертываемости (гемофилия, заболевание Виллебранда). В некоторых ситуациях все же проводят операцию, но за неделю до нее урологические пациенты должны принимать антикоагулянты;
  • неподвижность тазобедренного сустава, образовавшегося из-за фиброзных образований;
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей в острой фазе протекания. Перед проведением ТУР предстательной железы требуется достичь стойкой ремиссии воспалительного процесса;
  • расширение вен лозовидного сплетения яичек (варикоцеле);
  • любой воспалительный процесс в острой стадии;
  • болезни сердца и сосудов.

Несмотря на то, что отзывы урологических пациентов о резекции предстательной железы в большинстве случаев положительные, ввиду того, что это оперативное вмешательство, существует определенный риск развития осложнений.

Послеоперационные последствия
Ранние Поздние
Для остановки кровотечения назначаются препараты для улучшения свертываемости. При более тяжелых ситуациях может потребоваться переливание крови Ретроградная эякуляция – поступление семенной жидкости в мочевой пузырь. Для здоровья мужчины это осложнение не представляет опасности
В редких случаях диагностируется синдром водной интоксикации, развивающийся по причине попадания внутрь большого количества жидкости. Для решения этой проблемы пациенты принимают диуретические препараты Достаточно часто урологи диагностируют у пациентов энурез после ТУР процедуры, который успешно лечится медикаментами (Спазмекс, Везикар, Уротол). Также на сократительные способности полого органа выделительной системы положительно влияет упражнение Кегеля, которое рекомендуется делать каждый день
При слишком длительном нахождении катетера в мочеиспускательном канале наблюдается инфицирование тканей Стриктура мочеиспускательного канала (сужение) встречается у одного из десяти прооперированных больных. Такая форма последствия решается при помощи пластической хирургии
Возникшие эректильные дисфункции могут быть восстановлены до прежнего уровня с помощью лекарственных препаратов
В 10% случаев через 5 лет после проведения резекции простаты возникает необходимость повторного оперативного вмешательства

Современная урология предлагает разнообразие альтернативных хирургических методов терапии доброкачественной гиперплазии железистого органа половой системы. Такая возможность выбора крайне необходима при существовании слишком высокого риска развития осложнений в послеоперационном периоде у пациентов.

Подготовительные мероприятия

По этой причине можно встретить исключительно положительные отзывы от хирургов о таком способе терапии урологических патологий. Несмотря на ее высокую результативность, в медицинской практике встречаются случаи постоперационного кровотечения. По этой причине требуется четкое соблюдение врачебных рекомендаций относительно подготовки к этой процедуре для уменьшения вероятности развития осложнений.

Предоперационный этап включает следующие процедуры:

  • повторные консультации хирурга и анестезиолога;
  • прием антибиотиков в профилактических целях;
  • анализы мочи и крови;
  • инструментальные исследования – ТРУЗИ, цистоскопия для выявления объема доброкачественного новообразования, состояния уретры и железистого органа;
  • развернутая коагулограмма, предоставляющая возможность оценить свертываемость крови и вероятность развития осложнений;
  • обязательным подготовительным этапом является тест на анализ онкомаркеров. При подозрении на опухоль злокачественного характера врач дополнительно может направить урологического пациента на пункцию тканей простаты;
  • накануне перед операцией потребуется побрить область лобка и провести очистительную клизму.

Для хорошей переносимости анестезии врачи рекомендуют не есть и не пить в ночь перед резекцией предстательной железы. Если есть медикаменты, которые крайне важно принимать ежедневно, следует обсудить это с хирургом. Бывают ситуации, когда может быть назначено дополнительное инструментальное исследование – урография. Это связано с необходимостью исследовать естественную работу почек и мочеполовой системы.

Осложнения

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение недержания мочи методом TVT

Восстановительный период

После проведенной трансуретральной резекции пациент еще несколько дней находится в больнице под постоянным контролем хирурга и анестезиолога. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев поток урины усиливается сразу после операции. Через 7 дней удаляется катетер, но дискомфортные ощущения могут оставаться у больных еще некоторое время.

Урологические пациенты выписываются из стационара, и уже в домашних условиях продолжается реабилитационный период. Самостоятельно больной продолжает принимать антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Практически у всех мужчин трансуретральная резекция аденомы простаты приводит к развитию ретроградной эякуляции, во время которой семенная жидкость выводится не наружу, а в полость полого органа выделительной системы.

Полное восстановление наступает через 2-3 месяца, и для быстрого оздоровления врачи дают следующие рекомендации:

  1. Исключение сексуальных контактов и тяжелых физических нагрузок в течение 30 дней.
  2. Следует избегать перенапряжения мышц нижней части туловища, не делать резких движений.
  3. Для быстрого восстановления работы мочеиспускательной системы и выведения токсинов из организма следует выпивать в сутки около 1 литра дистиллированной воды.
  4. Особую роль играет пищевой режим, в котором должны преобладать свежие овощи и фрукты.
  5. При диагностировании расстройства стула в виде запоров следует употреблять больше количество клетчатки или принимать препараты, улучшающие перистальтику кишечника.
  6. Крайне важно регулярно делать упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

При соблюдении этих простых рекомендаций период восстановления пройдет без серьезных осложнений. Как правило, в медицинской практике встречаются положительные отзывы пациентов, испробовавших на себе этот способ терапии инфекционно-воспалительных заболеваний тазовых органов. Негативные мнения в большей степени связаны с тем, что при недостаточном соблюдении врачебных назначений пациенты сталкиваются с рядом негативных последствий операции.

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки. Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

  1. Отказ от сексуальной жизни;
  2. Ограничение двигательной активности;
  3. Избегание запоров;
  4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
  5. Воздержание от алкоголя;
  6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли. Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее. Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Операции на простате: отзывы

Пациенты оставили 2226 отзывов о клиниках, где есть операции на предстательной железе

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Какая цена на операции на простате в Москве

Цены на операции на простате в Москве от 15840 руб. до 819847 руб..

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова ТУР аденомы простаты выполняется в рамках полиса ОМС (без учёта расходных материалов). При наличии квот, выделяемых департаментом здравоохранения, перед госпитализацией необходимо будет оформление квоты. Эта не сложная процедура, и занимает она немного времени.

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Заключение

Мужской железистый орган увеличивается в размерах при диагностировании инфекционно-воспалительных заболеваний. В результате отека предстательной железы происходит сжимание уретры, что в свою очередь провоцирует различные проблемы с процессами мочеиспускания. Лазерная резекция простаты является наиболее эффективной операцией.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое урологический масс

При удалении воспаленной и атрофированной ткани предстательной железы существует минимальная вероятность развития осложнений в период послеоперационного восстановления организма. Реабилитация проходит достаточно быстро, что объясняет положительные отзывы урологических пациентов, прошедших эту процедуру.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Совсем не обязательно каждый из случаев проблем с простатой оканчивается операцией.

Не редкость, когда больной, понятия не имеющий, при каком объеме железистого органа делается операция, поступает на обследование с большой аденомой. Здесь уже не могут помочь щадящие методы – такие, как криодеструкция, лазер и другие. Активное лечение может привести к дополнительным проблемам.

Для облегчения работы хирургам и для спокойного послеоперационного восстановления обращаться к доктору лучше сразу, когда вы замечаете неблагополучную работу мочеполовой системы.

Преимущества трансуретральной резекции простаты

Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, которое в той или иной мере начинает проявляться с возрастом практически у каждого мужчины. В первое время вызванные аденомой проблемы с мочеиспусканием хорошо снимаются медикаментозной терапией. Но со временем эффективность терапии снижается, и может возникнуть необходимость операции.

Раньше выполняли только открытую операцию аденомы простаты  – аденомэктомию, через вертикальный разрез в нижнем отделе живота. В настоящее время эта операция применяется только в редких случаях: при очень большом объёме железы или наличии крупных камней в мочевом пузыре, сформировавшихся вследствие длительного застоя мочи.

Сейчас основная операция аденомы простаты в мире – это резекция (или трансуретральная резекция аденомы простаты ТУР). Она относится к эндоурологическим пособиям и выполняется через мочеиспускательный канал. При помощи инструмента, оканчивающегося электродом в форме дуги («петлёй») производится последовательное срезание ткани простаты вплоть до капсулы железы.

Этим же инструментом хирург коагулирует кровоточащие участки. В процессе операции аденомы простаты удалённая ткань перемещается в мочевой пузырь. По окончании её извлекают при помощи шприца Жане. Данная операция выгодно отличается от открытой: кровопотеря при этом меньше, реабилитация происходит быстрее, функциональные результаты лучше.

ТУР, или трансуретральная резекция аденомы простаты, – это операция хирургического удаления гиперплазии, проводящаяся с использованием современного эндоскопического оборудования. В данном случае доступ к предстательной железе обеспечивается при помощи гибких миниатюрных инструментов, вводящихся в отверстие мочеиспускательного канала.

Хирург имеет возможность контролировать все этапы операции благодаря микрокамере, установленной в эндоскопе. Изображение, транслируемое камерой, передается на монитор. Это обеспечивает высокую точность операции и позволяет удалить аденому простаты при помощи электрической петли.

  • псевдо-ТУР с иссечением около 10–20 % тканей железы для облегчения мочеиспускания путем создания мочевой дорожки;
  • парцианальная операция с иссечением от 30 до 80 % тканей железы для формирования канала;
  • тотальная операция, предполагающая практически полное удаление железы;
  • радикальная операция, когда удаляется не только железа, но и окружающие ее ткани.

Малоинвазивность. Отсутствие кожных разрезов, характерное для этого типа операций при аденоме простаты, позволяет свести к минимуму кровопотерю у пациента, а использование хирургической оптики дает врачу возможность контролировать и своевременно корректировать свои действия.

Короткий реабилитационный период. Данный способ оперативного лечения аденомы простаты не подразумевает длительного восстановления в стационаре. Пациент может встать с постели уже на первые сутки после проведения процедуры.

Широкие оперативные возможности. Операция методом ТУР показана пациентам с сопутствующими урологическими заболеваниями различной степени тяжести. Трансуретральная резекция позволяет не только убрать гиперплазированные ткани предстательной железы, но и провести одновременное рассечение стриктуры уретры, удаление камней или опухолей в мочевом пузыре.

Аденома простаты – операция лазером

Когда обнаружена аденома простаты у мужчин, операцию по удалению могут провести с использованием лазера. Это удобный, не представляющий опасности для пациента способ.

Необходимые манипуляции осуществляют через уретру. В процессе валоризация пораженного участка ведется хирургическим лазером.

После этой процедуры состояние пациента быстро улучшается, восстановление лучше, чем после удаления проблемной ткани хирургическим путем. При таком способе здоровые ткани не травмируются, как иногда бывает при других вариантах. Каковы бы ни были показания к операции аденомы простаты, осложнения, в отличие от прочих методов, не проявляются.

Когда показана операция при аденоме предстательной железы с использованием лазера? Назначение будет проходить по тем же критериям, что и ТУР. Выбирая, какая операция безопасная на аденому простаты, лечащий врач с большой вероятностью остановится на этом методе.

Основное ограничение при трансуретральной резекции аденомы простаты – это объём предстательной железы. ТУР простаты выполняется послойно. Таким образом, при увеличении объёма простаты пропорционально увеличивается время резекции и кровопотеря. Технически по-прежнему можно выполнить ТУР, но такая операция становится нерациональной при объёме железы в среднем более 100 см3. И тогда остаются 2 пути: традиционная открытая аденомэктомия или лазерная энуклеация гиперплазии простаты.

Особенность операции аденомы простаты лазером заключается в том, что она производится не послойно. Хирург сразу проходит через всю толщу ткани железы до капсулы и далее движется инструментом вдоль капсулы, последовательно выделяя доли железы. Таким образом, при большом объёме железы лечение аденомы простаты лазером оказывается быстрее, чем резекция электрической петлёй, а кровопотеря при ней практически отсутствует.

Другой вид лазерной операции  – вапоризация аденомы простаты (выпаривание), применяется при небольшом объёме железы. Эта операция заключается в медленном послойном испарении ткани железы лазером и также происходит бескровно.

Операции на простате в Москве: лучшие клиники

Найдено 88 клиник с услугой операции на простате

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполняются все оперативные пособия по поводу аденомы простаты: трансуретральная электрорезекция, лазерная энуклеация и лазерная вапоризация, а также, иногда, традиционные открытые операции аденомы простаты. Все хирурги имеют многолетний собственный опыт, кроме того, неоднократно проходили повышение квалификации в России и зарубежом.

Adblock
detector