Сифилис - Лечение кожи

Воспаление крайней плоти у мужчин

Описание болезни

Баланопостит представляет собой заболевание головки полового члена инфекционно-воспалительного типа.Выделяющаяся смегма раздражает и травмирует головку. К тому же в ней размножаются микроорганизмы. В результате возникает воспаление, схожее с обычной опрелостью и легко лечащееся дома.

Существуют три основных формы передачи баланопостит у мужчин:

  • Чаще всего это случается при незащищенных половых контактах. Следует учесть, что баланопостит так же передается орально и анально.
  • Практике известны случаи передачи баланопостит от матери к ребенку в процессе естественных родов. Когда младенец проходит через родовые пути женщины, вся микрофлора влагалища передается и ему, так как соприкосновение очень плотное. В том числе передается и баланопостит, например его грибковая форма (аналог кандидоза у женщин, вызванный грибками из рода Кандида).
  • Существует и бытовой способ передачи баланопостита, например, при использовании одного и того же полотенца зараженным, а после него здоровым человеком. Зарегистрированы случаи заражения после совместного пользования бельем и через посуду (после орального полового акта), но данные случаи практически единичны.

Баланопостит называется заболевание воспалительного характера. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и зудом в районе головки члена. Причинами появления этих симптомов могут стать микроорганизмы, а также травмы головки. Также причиной может быть и тесное белье. В целом, причинами могут стать любые повреждения внешнего покрова.

Проявления болезни могут быть индивидуальными и зависят от особенностей организма. Но чаще всего это зуд, болевые ощущения, внешние изменения цвета, появление сыпи. Существуют разные варианты баланопостита, которые имеют свои особенности.

Кто подвержен болезни

Баланопостит может появиться у любого, однако по статистике, «везёт» на заражения именно мужской половине населения. Встречается он и у пяти процентов маленьких «мужчин», возрастом до пяти лет. У взрослых эта цифра составляет десять процентов. Причём многим из них придется столкнуться с недугом не один раз, а множество.

Болезнь у детей

Воспаление крайней плоти у мужчин

Особенно печально становится, когда данная патология затрагивает маленьких детей, и тем более младенцев. В основном такой недуг у новорождённых вызван врождённым фимозом.

Это вполне естественно, когда у младенца крайняя плоть не открывает головку, а прилегает к ней вплотную. Из-за этого в узком влажном пространстве начинает копиться грязь, собирается инфекция и размножаются бактерии, что в итоге приводит к развитию баланопостита у новорождённых детей.

У детей постарше основной причиной болезни является неумение и нежелание следить за своей гигиеной после посещения туалета. Между головкой и плотью у всех здоровых мужчин и мальчиков начинает скапливаться смегма.

Эта жидкость привлекает грибки и микроорганизмы, которые начинают внутри неё размножаться. Мальчики в малом возрасте несерьёзно относятся к собственной гигиене и мытью своих половых органов. В этом и состоит задача родителя – не дать развиться болезни, ознакомить своё чадо с мылом и водой, и рассказать о том, к чему может привести некачественный уход за своими гениталиями. Симптомы «детского» баланопостита такие же, как и у взрослых мужчин. Однако разнообразия в детской болезни намного меньше.

Статистически, чаще всего мальчики болеют острым гнойным баланитом. Если не провести скорейшее вмешательство, он перейдёт в хронический. Если болезнь повторяется – врач рекомендует провести грудничку обрезание. Таким образом, ребёнок ещё в раннем возрасте избавится от подобных проблем.

Симптоматика

Среди симптомов баланопостита, по которым можно заподозрить развитие баланопостита выделяют:

  • покраснение головки пениса тотального или очагового типа;
  • отечность крайней плоти;
  • появление трещин, язвочек, расширенных капилляров;
  • наличие налета на головке пениса, характерного для того или иного инфекционного заболевания (например, при кандидозе этот симптом представляется в виде творожистых выделений, при стрептококке зачастую формируются эрозии, генитальный герпес характеризуется сильным зудом);
  • при тяжелом течении заболевания увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • парафимоз как осложнение;
  • иногда наблюдаются симптомы ухудшения состояния организма в целом: усталость, повышение температуры, слабость.

Острое течение заболевания включает в себя три формы, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику:

  • при простой форме наблюдается небольшая отечность с поражением крайней плоти и пениса;
  • эрозивная форма характеризуется наличием некроза тканей эпителия и многочисленных поверхностных эрозий;
  • самая тяжелая форма – гангренозная, сопровождающаяся возникновением гнойно-некротических участков крайней плоти и головки полового органа, а также покраснением и отеком.

Мужской баланопостит хронического течения, возникающий, как правило, при заболеваниях вирусного, венерического и грибкового типа, имеет следующую симптоматику:

  • резеподобные боли, жжение, сильный зуд на головке;
  • болезненность во время секса;
  • покраснение и отечность головки пениса;
  • изъязвления, сухость кожи;
  • проблемы при открытии головки;
  • гнойные выделения.

При выявлении заболевания лечение начинают не только с соблюдением правил гигиены, смены белья, но и с питания. Оно должно быть полностью сбалансированным:

  1. В рацион включают нежирные кисломолочные продукты.
  2. Не стоит забывать о мясе нежирных сортов. Желательно пускать в пищу молодое мясо (отваренное на пару или тушеное).
  3. Вводят побольше зелени.
  4. Для здоровья будут полезны различные крупы.
  5. Любителям макарон рекомендовано покупать продукцию из грубых сортов.
  6. Тем, кто не может жить без хлеба, советуют обратить внимание на хлеб с отрубями.
  7. Можно ввести бобовые культуры.
  8. Полезны продукты с содержанием вит. С, В, Е, А.
  9. Из напитков разрешен зеленый чай, различные фруктовые компоты, отвар шиповника.

При лечении баланопостита у мужчин нельзя:

  1. В первую очередь снижают потребление (лучше всего полностью исключить) продуктов, богатых сахарозой.
  2. Забывают о копченостях и консервах.
  3. Недопустим прием алкоголя.

Баланопостит лечение

Для эффективного лечения первым делом отечный половой орган промывают трижды в день слабым раствором марганцовки. Как вариант, можно сделать ванночку на 15‑20 мин., а после смазать слизистую и кожные покровы специальными кремами с содержанием 10‑15% окиси цинка.

Для промывания также можно воспользоваться антисептиками: 0,5% раствором азотнокислого серебра, «Риванолом», «Фурацилином», «Хлоргексидином». Процедуру выполняют 3‑4 раза/сутки и после нее вправляют головку члена.

Также назначают противовоспалительные, противогрибковые медикаменты. Для орального приема «Метронидазол», «Ципрофлоксацин», «Флорацид», «Тинидазол». Местное лечение баланопостита проводят «Тридермом».

Во время лечения прописывается «Унитиол», вит. Е, «Букарбанол».

Хороший терапевтический эффект достигается благодаря фонофорезу йодистого калия.

Если причина заболевания дрожжевая, то лечение мужчины проводят с применением таблеток «Флуконазола» и «Итраконазола», а также кремов: «Клотримазол», «Низорал», «Ламизил», причем одновременно лечат и его партнершу.

  1. Кандидозная форма предусматривает лазерную терапию венозной крови, лазерофорез при одновременном назначении противогрибковых и других медикаментов.
  1. Для лечения остро или тяжело протекающей розивно-круговидной формы заболевания, назначают антибиотики с одновременным принятием медицинских препаратов сульфаниламидной группы, свечами с содержанием генферона, инъекции «Флюкостата» с «Флуконзолом», противогрибковые кремы, гель с гексиконом. Помимо этого член хорошо промывают, а после используют различные антисептические примочки. Его пораженные места обрабатывают присыпками с содержанием висмута.
  1. Рубцовый фимоз требует хирургического вмешательства: рассечение или обрезание крайней плоти. Помимо этого назначают мази заживляющего действия, в состав которых включены гормоны, такие, как тестостерон, синестрол, прогестерон, а также витамины и пантенол.
  1. Язвенно-пустулезную форму лечат путем прижигания карболовой кислотой, протиранием раствором риванола и разными примочками.
  1. При гангренозной форме назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики. Для местного лечения пользуются антисептиками и кистой рН, в частности марганцовкой, кислородной водой, водным раствором нитрата серебра (1-2%).

Подробно ознакомившись с тем, что такое баланопостит, зная пути его передачи и симптоматику, можно защитить себя от развития заболевания. А соблюдение всех вышеуказанных рекомендаций, правильного питания, а также гигиены позволит быстро избавиться от заболевания и не дать развиться ему вновь.

ДИАГНОСТИКА

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

  • взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
  • проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Воспаление крайней плоти у мужчин

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Диагностика данного воспалительного процесса не представляет собой особых затруднений, она проводится специалистом урологом во время осмотра и не требует никаких анализов (за исключением грибковой природы и исключения риска наличия ЗППП). При наличии подозрений на наличие половых инфекций назначается комплекс необходимых анализов.

Лечение такого заболевания, как баланопостит подразумевает под собой три задачи:

  • Соблюдение гигиены половых органов. Все пациенты, страдающие баланопоститом должны несколько раз на день делать гигиенические процедуры — обмывание головки полового члена теплой мыльной водой. Довольно часто симптомы данного заболевания на этом заканчиваются, и никакое особое лечение больше не требуется.
  • Борьба с инфекцией. В случае, если гигиенические процедуры не принесли должного результата необходимо обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть раствором антисептиков, к примеру, мирамистин хлоргексидин. Такие процедуры необходимо осуществлять несколько раз в течение 1 недели.
  • В качестве антисептических средств не стоит применять марганцовку, йод, спирт, поскольку данные вещества снижают чувствительность.

Довольно часто в качестве лечения баланопостита применяются местные средства в виде кремов и мазей. Если возбудителем заболевания является грибок, необходимо применять кремы и мази с антимикотическим действием. В тех случаях, когда имеет место бактериальная микрофлора, применяются местные антисептики.

Назначение

Если заболевание имеет аллергическую природу, назначаются глюкокортикостероиды — кремы и мази. Выбор эффективного препарата для лечения баланопостита всегда строго индивидуален. Довольно часто баланопостит имеет смешанную природу и в качестве лечения необходимо применять сразу несколько действующих препаратов или же использовать препараты с комбинированным действием.

В случаях, если заболевание имеет очень интенсивный характер, необходимо применение системных антибиотиков (таблетки или инъекции). При наличии парафимоза необходимо срочное вмешательство со стороны специалиста уролога.

Не стоит откладывать на завтра задачи, которые нуждаются в решения уже сегодня. Специалисты нашей клиники в СВАО Москвы применяют современные методики, проводят комплексное обследование, именно это позволяет с высокой точностью выявить нарушения в организме и установить правильный диагноз.

polyclin.ru

Диагноз ставится урологом или специалистом-андрологом на основании жалоб пациента и собранного анамнеза. Дополнительных анализов, как правило, не нужно, кроме мазка для идентификации микрофлоры при вторичной форме патологии.

  1. Терапия состоит в принятии сидячих ванночек с дезраствором (слабый раствор фурацилина, марганцовки или перекиси водорода. Кроме того, пациенту следует принимать прописанные врачом антибиотические средства.
  2. Если имеет место выраженный фимоз или баланит имеет свойство рецидивировать, то может быть показано обрезание.
  3. В отдельных ситуациях может несколько ухудшаться общее состояние пациента – они страдают от слабости и повышения общей температуры тела.

Эти клинические проявления характерны для инфекционной интоксикации. Поскольку головка фаллоса является у мужчин важнейшей эрогенной зоной, у некоторых взрослых пациентов несколько увеличивается возбудимость.

Если и не эти симптомы не обращать внимания, то развивается воспаление лимфатических сосудов полового члена. Этот симптом проявляется появлением заметных красных полос на тыльной стороне члена. Далее развивается воспаление регионарных лимфатических узлов. Потом возможна гангрена фаллоса, что может стать причиной его ампутации.

okeydoc.ru

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отделение урологии и плановой хирургии детское отделение

Заболевание начинается с появления чувства жжения и зуда в области головки полового члена, неприятного ощущения при открытии крайней плоти. Также появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта. Отмечается отек и покраснение головки полового члена и крайней плоти. Если заболевание вызвано фимозом, то из препуциального мешка выделяется гной или смегма с неприятным запахом.

При отсутствии лечения через некоторое время на головке полового члена появляются многочисленные мелкие язвочки (язвенная форма баланопостита), что сопровождается больюпри ходьбе, мочеиспускании и половом сношении.

При дальнейшем отсутствии лечения развивается лимфангит — воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.

ЛЕЧЕНИЕ

Если заболевания не достигло тяжелой формы, лечение заключается только в регулярном тщательном туалете головки полового члена с мылом, со слабыми растворами перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина. В более тяжелых случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии.

urologia.policlinica.ru

Очень важно провести дифференциальную диагностику баланопостита и исключить сифилис. Для этих целей проводят посев гнойных выделений на выявление бледной трепонемы и серологическое исследование крови больного на определение антител к возбудителю сифилиса. Гнойные выделения из головки члена сеют в лаборатории на дифференциально-диагностические среды с целью определить возбудителя инфекции.

После выявления причин и проведения анализов врач назначит соответствующее лечение.

Обычно для постановки диагноза врачу-урологу хватает визуального осмотра, пальпации и анализа жалоб больного. Однако в случае инфекционных заражений должен быть выявлен возбудитель болезни. И тогда назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • Бакпосев материала из мочеиспускательного канала, с препуция и головки пениса;
  • Мазок с верхней части мужского члена;
  • Тестирование на выявление кандидоза с помощью щелочного раствора гидроксида калия;
  • Лабораторное распознание возбудителя папилломы и ВИЧ;
  • Тесты на сифилис в виде серологических реакций;
  • Общий анализ крови для определения количества сахара в организме, чтобы исключить диабет.

Воспаление крайней плоти у мужчин

В редких случаях, когда раздражение крайней плоти у мужчин носит длительный характер, проводится биопсия верхней части пениса с тем, чтобы выявить хроническую форму воспаления.

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Диагностика баланопостита производится доктором визуально, довольно легко поддается распознаванию. Но, вместе с тем, опытный врач наряду с визуальным осмотром и сбором анамнеза обязательно назначит дополнительные исследования, для которых возьмет на исследование мазки из уретры.

Это необходимо для точного выявления причины заболевания, так как именно от нее зависит выбор тех препаратов, назначение и прием которых избавит пациента от данного заболевания. Иногда, в зависимости от сложности случая, так же могут быть назначены анализы на сахар крови, заболевания передающиеся половым путем и ПЦР — анализ на инфекции.

Лечение баланопостита у мужчин подразумевает использование серьезных методик лечения. Совершенно очевидным является обращение к врачу.

  • Без должного лечения последствия могут быть очень тяжелыми.
  • В первую очередь, нужно уделять большое внимание личной гигиене.
  • При этом используется специальные средства для таких гигиенических процедур.
  • Как минимум, нужно использовать мыльный раствор, так и специальные средства, которые изготавливаются в аптеке и приобретаются в готовом виде.
  • Лечебные омовения должны быть по регулярному графику.
  • При запущенных формах используется даже хирургическое вмешательство.

При тяжелых формах применяются антибиотики при баланопостите у мужчин. Для местного лечения используются специальные растворы и травяные настои. Также активно используются заживляющие мази. Часто используются, например, солкодерм, пантодерм.

Наиболее важная функция мазей при баланопостите у мужчин — это уничтожить саму причину инфекции. Также мази для лечения этого заболевания должны препятствовать распространению бактерий и грибков. На практике используются самые разнообразные мази. У каждого врача есть свои проверенные средства для лечения этого недуга.

В состав многих мазей входит вазелин. Он используется для смягчения тканей, для снятия неприятных симптомов.

Практически все препараты нужно использовать с повязками. Мазь наносится непосредственно на очаг и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом. Как правило, средство используется пару раз за сутки, но некоторые из них нужно применять и намного чаще. Перед тем, как нанести лекарство, нужно провести гигиенические процедуры. Это обязательное условия для того, чтобы на очаг не попали другие болезнетворные бактерии.

При заболевании нужно не только изменить свое личное отношение к гигиеническим процедурам, но и уделить максимально особенное внимание своему постоянному питанию. Конечно, регулярные омовения ваших половых органов очень важны для эффективного лечения препаратами, но и продукты могут влиять на процесс выздоровления.

Питание должно быть максимально сбалансированным.

  • Нужно до минимума снизить объем потребления продуктов, которые содержат сахарозу.
  • Витамины A, В, С, Е очень полезны при такой диете.
  • Полезным будет включение в рацион нежирных кисломолочных продуктов.
  • Нежирное мясо также благотворно влияет на организм в период заболевания.
  • Можно употреблять молодое мясо, которое можно тушить или варить на пару.
  • Полезно употреблять крупы, а также макароны из грубых сортов.
  • Употребление зелени также будет нелишним.
  • Также очень полезны бобовые культуры.
  • Противопоказаны различные консервы, копчености.
  • Можно готовить полезные напитки, например, компоты из малины, яблок.
  • Очень часто прописывается отвар шиповника.
  • Полезен и зеленый чай.
  • Хлеб рекомендуется с отрубями.

impotencija.net/balanopostit/lechenie-u-muzhchin/

Назначение

polyclin.ru

Не стоит откладывать визит к урологу и заниматься самолечением во избежание затягивания воспалительного процесса и возникновения нежелательных последствий. Правильное и своевременное устранение любых проблем в интимной сфере – залог полноценной жизни каждого человека.

Указанные проявления у мужчин или у ребенка имеют различные причины. Это может быть отдельный симптом или свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому, разобраться в причинах воспаления крайней плоти у мужчин необходимо более детально:

  • воспаление у мужчин может быть связано с ненадлежащей личной гигиеной половых органов. Это становится следствием попадания инфекций. В таком случае, нужно тщательно вымыть половые органы и нанести успокаивающий крем. И в дальнейшем не следует пренебрегать гигиеническими процедурами;
  • травматические воздействия способны обусловить воспалительные процессы в данной анатомической области;
  • инфекции выводящих путей. Этиология данных инфекций может иметь различный характер. Но лечение в любом случае будет заключаться в приеме препаратов антибиотической группы;
  • венерические заболевания. Половой акт без предохранения является причиной попадания в организм многих инфекций. А они, в свою очередь, вызывают воспаления крайней плоти.

Для правильного лечения необходимо выяснить точную причину осложнений. Сделать это можно, обратившись к врачу-венерологу. Но нужно исключить гигиенический фактор.

Существует немало отличных средств лечения, которые доступны каждому:

  • Например, растение алою славится своими лечебными свойствами. Из нижних листьев данного растения нужно сделать кашицу, которую следует нанести на пораженную часть пениса для эффективного лечения.
  • Еще одним отличным средством лечения являются цветки календулы. Для лечения их заливают оливковым маслом и настаивают около 20 дней в светлом месте. Спустя 20 дней, данный настой процеживают и полученной массой смазывают крайнюю плоть.

Таким образом, применяя данные советы и рекомендации, можно избавиться от недуга.

Методы лечения

Быстро развивающаяся инфекция с члена может перекинуться на другие части тела, вызвав покраснение и поражение кожи. При заболевании сахарным диабетом, анемией и различного рода аллергиями и без того ослабленный иммунитет не сможет бороться с очагами заражения. Сузившаяся крайняя кожа члена потребует много ухода, чтобы зараза не проникла на другие органы и системы.

При борьбе с проблемами, связанными с заражением крайней кожицы, применяются лекарственные препараты следующих групп: направленные на борьбу с грибком, с вирусами или с бактериями. Когда баланопостит только начинает развиваться, в качестве лекарства используют дезинфицирующие методы. Сюда входит применение всевозможных мазей и растворов марганцовки.

Однако отек плоти и воспалительный процесс уздечки может оказаться в таком запущенном состоянии, что такое лечение уже не сможет оказать необходимого влияния. При максимально возможном сужении головки потребуется хирургическое вмешательство для иссечения пораженных тканей и предотвращения застоя крови и лимфы в половом члене. Пенис необходимо очищать раствором марганцовки, мыльной водой, фурацилиновой мазью и перекисью водорода.

Воспаление крайней плоти у мужчин

Это сведет к минимуму деятельность всех бактерий и микроорганизмов на поверхности и уменьшит очаг поражения гнойников и язв. Применять антисептиковые ванны рекомендуется несколько раз в день. Для лучшего действия в них добавляют растворы коры дуба, хлоргексидина и добавки из цветочных растений (ромашка, шалфей, боярышник).

Для скорейшего восстановления тканей органов рекомендуется применение дополнительной физиотерапии: облучение ультрафиолетом, лечение при помощи лазеров и озона, электрофорез.

Воспаление головки прекрасно лечится при помощи широкого спектра мазей и кремов.

Однако эффективными эти средства будут, если беспрекословно соблюдать гигиенические нормы. Зачастую, просто начав заниматься гигиеническими процедурами, удается избавиться от воспалений кожицы пениса. Применение специальных медикаментов и баланопоститовых мазей отпадает само собой.

Во время процедур не используйте мыло. Помывку нужно проводить с помощью чистой воды, а сушить орган с помощью мягкого полотенца. Выбирая крем или мазь, учитывайте причины заболевания. При аллергии будет эффективно лечение при помощи кремов с добавлением гормонов и стероидов в совместном применении с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Если заражение было вызвано инфекцией, лечение таким методом только усугубит сложившуюся ситуацию, так как содержащиеся в мази гормоны могут, наоборот, ускорить процесс роста бактерий и грибка. Из применяемых от баланита, постита и баланопостита мазей большую часть составляют антисептики. Ярким примером такой мази является «Левомеколь», в составе которого присутствуют хлорамфеникол и метилурацил.

Средство глубоко проникает в повреждённые болезнью ткани, заживляя кожу при помощи микроэлементов. В креме присутствуют антибактериальные и противовоспалительные свойства. Очищение воспалённых мест от мертвого эпителия и гнойников происходит с одновременным заживлением имеющихся на пенисе ранок. При первом же проявлении аллергии на данный крем следует прекратить его использование.

Среди кремов-антибиотиков, используемых при заболеваниях кожи половых органов, много средств, имеющих широкий спектр действия. К таким относятся: Батрафен, Клотримазол. Популярным решениям является мазь Тридерм, совмещающая в себе набор антибиотиков и кортикостероидов. Если тип раздражения эрозивный или простой, используются Дермозолон, Лоринден – С, Гиоксизон и Ламизил.

Мази, содержащие метилурацил, помогут клеткам эпидермиса полового члена восстановиться быстрее. Крем «Адвантан» включает в себя гормоны из коры надпочечников, благодаря чему обладает сильным противовоспалительным действием.

Применение лечебных кремов и мазей является хорошей терапией при домашнем лечении. Их применение важно сочетать с постоянной и качественной гигиеной. После душа полностью просушите и на место поражения нанесите немного средства. Такую нехитрую процедуру нужно повторять, пока симптомы на коже пениса полностью не исчезнут.

Если воспаление по причине инфекций, то у лечение может проводиться с использованием медикаментов разной направленности.

Главным пунктом является поддержание чистоты с применением антисептиков, указанных доктором. В зависимости от вида возбудителя и стадии назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты. В обязательном порядке прописывается использование наружных средств для облегчения состояния гениталий, снятия боли и зуда.

урология воспаление крайней плоти

Комплекс мер включает:

  • Если воспалилась поверхность головки, для регулярного протирания применяется раствор перекиси водорода слабой концентрации;
  • Можно обрабатывать кожу и противомикробными средствами;
  • При наличии инфекции применяются антибиотики и противовоспалительные средства: Бисептола, Фурагин, Левомицетина;
  • Поражение грибковыми возбудителями лечится с помощью наружных мазей и кремов, таких как Левомеколь и Батрафен, особенно, эффективен в этом случае препарат Клотримазол;
  • Сильные боли и резь снимаются анальгетиками (Найз, Пенталгин и другие);
  • Воспаление головки с её покраснением требует бережной обработки бактерицидными растворами Мирамистин», Фурацилин, только потом применяется мазь, обычно, на ночь;
  • В качестве снижающих жар и высокую температуру прописывается Парацетамол и другие анальгетики;
  • Если воспаление уздечки сопряжено со смешанной инфекцией, назначается мазь Тридерм, включающая антибактериальные, противогрибковые активные вещества и кортикостероиды;
  • Дополнительно для повышения иммунитета пациент принимает иммуномодулирующие медикаменты и витаминные добавки.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Новое в лечении простатита - Лечение потнеции

На всё время курса медицинских мероприятий мужчине запрещается вступать в интимные отношения.

Когда сужение крайней плоти грозит задержкой мочи, рекомендуется оперативное вмешательство. Пораженное место подлежит иссечению под местным наркозом. После процедуры желательно провести обрезание (циркумцизию) для предотвращения патологических процессов в дальнейшем.

Кроме ежедневного процесса обработки обеззараживающими препаратами требуется придерживаться указаний врача, соблюдать режим приёма прописанных лекарств. В этот период категорически нельзя употреблять жирную, острую и копчёную пищу, газированные напитки, есть сладкое и мучное. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Эффективное лечение воспаления полового члена зависит от желания самого пациента и его строгого следования правилам терапии.

Основные профилактические меры касаются регулярной интимной гигиены, применения надёжных противозачаточных средств и здорового образа жизни. Следует укреплять иммунную систему, используя в пищу свежие и питательные продукты, больше находиться на свежем воздухе и двигаться. Отказ от вредных привычек поможет не только устранить многие проблемы со здоровьем, но и почувствовать новое, более высокое качество жизни.

Стадии развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

  • механические повреждения пениса;
  • промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
  • повышение концентрации солей в мочевине;
  • бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
  • инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

По механизму развития баланиты подразделяются на первичные и вторичные. Первичная стадия заболевания связана с попаданием и размножением возбудителей бактериальной или грибковой инфекции из-за скопления капелек мочи с кристаллами соли, выделений сальных и потовых желез, смегмы под кожей крайней плоти.

Основные причины, вследствие которых возникают баланиты с различным течением заболевания, симптомами и способами лечения, связаны со следующими инфекциями:

  • анаэробная (характеризуется присутствием анаэробов, бактерий melaninogenicus и fusobacterium spp, определяется визуальной эрозией поверхности, раздражением и отеком крайней плоти, паховым аденитом, эффективно лечится метронидазолом, Ко-амоксиклавом, клиндамициновым кремом),
  • аэробная (передается от партнера к партнеру, определяется наличием Gardnerella vaginalis с незначительными симптомами заболевания или стрептококков группы В с неспецифическим покраснением, вылечить можно при помощи пенициллинов или цефалоспоринов),
  • протозойная (подразумевает наличие трихомониаза, который вызывает эрозийный баланит и поддается лечению метронидазолом),
  • сифилитические или несифилитические спирохеты (для первых характерно большое количество кольцевых ран с последующим перерастанием их в язвы, вторые проявляются в виде язвенного баланита),
  • вирусная (связана с герпесом простым, который характеризуется появлением на половом члене некротический областей и пузырьков, или с папилломавирусом).Воспаление крайней плоти у мужчин

Причиной развития баланопостита могут стать физиологические процессы самого организма. Дело в том, что в полости, образуемой головкой полового члена и его крайней плотью, в течение дня скапливаются различные человеческие выделения (жир, пот, моча и уретральные выделения), а также отмершие кожные клетки и влага.

Такая смесь (смегма) создаёт благоприятную среду для роста и развития патогенных микроорганизмов. Однако, сама по себе смегма раздражения не вызывает, для развития заболевания необходимо наличие дополнительных факторов, основными из которых являются следующие:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Патология может возникнуть как на фоне пренебрежительного отношения к чистоте половых органов, так и из-за чрезмерного мытья гениталий.
  2. Незначительные повреждения кожного покрова в области половых органов.
  3. Парафимоз, фимоз.
  4. Переохлаждение.
  5. Стесняющее и неудобное нижнее бельё, создающее постоянное трение в паховой области.
  6. Беспорядочные половые связи.
  7. Внешние раздражители: аллергические реакции на средства личной гигиены (гель для душа, мыло и пр.), урину, смазку презервативов и т. д.
  8. Плоский лишай.
  9. Грибковые поражения.
  10. Сахарный диабет.
  11. Аномальное строение органов половой системы мужчины, вследствие чего возникает большая вероятность развития патологий полового члена.

Гениталии мужчины существуют как отдельный орган, расположенный в стороне от центральных вен и артерий и не принимающий участия в регулировании функций других жизненно важных органов и систем, поэтому проявления и симптомы этого заболевания носят локальный характер.

Проявления баланопостита условно подразделяются на следующие:

  • Объективные.
  • Субъективные.

К первой группе относятся видимые признаки, оценённые специалистом при осмотре больного. Вторая группа включает в себя жалобы пациента, основанные на его собственных ощущениях (затруднения при мочеиспускании, зуд, интенсивные боли).

Разнообразие признаков воспаления крайней плоти определяется каждым конкретным случаем отдельно. Иногда при осмотре ярко выраженные внешние изменения на половом члене не вызывают абсолютно никакого дискомфорта у пациента. А порой, наоборот, больной жалуется на острую боль, в то время как никаких внешних проявлений заболевания не наблюдается.

Лечим баланопостит народными средствами

При лечении баланопостита в домашних условиях в первую очередь рекомендуется начать правильно соблюдать правила гигиены по уходу за половым членом. Тщательное обмывание головки различными отварами и лекарственными препаратами значительно снизит воспаление, ослабит зуд и неприятное жжение. После лечения баланопостита у мужчин дома рекомендуется пользоваться травяными настойками и в профилактических мерах.

Кора дуба

Возьмите столовую ложку дубовой коры, которую можно приобрести в аптеке и сотрите в мелкий порошок. Траву залейте кипятком и проварите 15 мин на огне. Остывший отвар (за это время он настоится) можно добавлять в ванночку, где будете проводить процедуру полоскания полового члена. Повторяйте процесс 10 минут каждый день по три раза.

Раствор гидрокарбоната натрия (в народе сода) можно применять для процедур с ванночкой. Её преимущество в том, что практически исключена передозировка и отсутствуют любые аллергические реакции. Для лечения баланопостита у мужчин разведите 1 столовую ложку соды в тёплой воде.

Марганцовка

Перманганат калия хорошо подсушивает и убивает большинство вирусных инфекций, действует как противовоспалительный и антибактериальный раствор. Рекомендуется принимать ванночки после каждого мочеиспускания.

  1. В тёплую кипячёную воду всыпьте, стряхивающими движениями, небольшое количество сухого марганца и хорошо перемешайте.
  2. После полного растворения кристалликов должна получиться вода с нежно-фиолетовым оттенком.

покраснение головки члена при баланопостите

Полоскайте половой член в ванночке, тщательно вымывая головку, 3-5 минут. Каждый раз перед применением необходимо делать новый раствор.

Раствор диоксидина

Раствор диоксидина 1% хорошо действует как дезинфицирующий препарат, поэтому рекомендуется его употребление для полоскания головки полового члена. Одну ампулу (10 мг) растворите в тёплой воде и хорошо размешайте. Время проведения процедуры полоскания может колебаться от 3 до 10 минут, в зависимости от сложности заболевания.

Раствор фурацилина

Фурацилин обладает антибактериальным свойством и достаточно эффективно помогает при лечении баланопостита у мужчин. В аптеке можно приобрести 0,02% раствор фурацилина, развести его согласно рецептуре и влить в ванночку. Полоскайте половой член, тщательно вымывая головку, раствором каждое утро и вечер на протяжении всего курса лечения.

Ромашка

Отвар ромашки может быть использован как антисептическое средство. Возьмите 1 ст. лож. травы, заварите стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 мин. Влейте процеженный отвар в ванночку с тёплой водой и можете проводить процедуру полоскания.

Череда

Лёгкий отвар череды хорошо уничтожает вирусных возбудителей благодаря своему антибактериальному свойству. Для процедуры понадобится одна столовая ложка травы, которую заварили крутым кипятком и настояли 30 мин.

Процедуру промывания головки полового члена при баланопостите можно проводить с помощью настойки из корней укропа. Мелко нарежьте 100 г травы, прокипятите в 0,5 л воды в течение 5-10 мин., и настаивайте 40-50 мин. Влейте поцеженный отвар в ванночку и тщательно полоскайте половой член.

Шалфей

Листья шалфея хорошо снимают воспаление и избавляют от зуда. Две столовые ложки мелкой травы запаривают в 500 мл воды, через полчаса настойка готова для проведения процедуры полоскания.

Это универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку на его основе можно применять для ежедневной гигиены половых органов и лечения баланопостита. А листья использовать для компрессов.

В вопросах лечения крайней плоти от классической медицины не отстаёт и народная. В качестве лекарства подойдут обыкновенные листья алоэ. Прикладывайте в виде аппликаций промытые в чистой воде листья, предварительно сняв с них кожицу.

В борьбе с заражением кожи поможет также зверобой. Листья и цветы растения перетрите в порошок и залейте стаканом кипятка. Дайте ему настояться около получаса в закрытой ёмкости.

Процедите, а позже растирайте получившейся жидкостью пораженную плоть. Хорошим воздействием на участки кожи, поражённые баланопоститом, окажет дубовая кора. Ее следует отварить, а после смешать с листьями подорожника. Из получившейся смеси сделать примочку. Применять два раза в день до полного восстановления плоти полового члена.

защищайтесь презервативами

Выбор конкретной методики лечения зависит от причины возникновения воспаления. В этом случае, можно выделить две основные группы воздействия на половые органы:

  • лечебно-профилактическая группа заключается в гигиенических процедурах и применении кремов или мазей. Они очищают кожу у мужчин или у мальчиков от внешних бактерий. Причины инфекции удаляются с полового органа и проявления прекращаются;
  • прием антибиотиков. Если инфекция глубоко проникла в организм, то мази не смогут помочь. Соответственно, следует проводить серьезное и длительное лечение. Курс антибиотиков и прочих препаратов должен быть прописан врачом. Ведь все они имеют разнонаправленное действие.

Поэтому, прием антибиотика должен быть направлен на борьбу с конкретным заболеванием. Это значит, что для лечения нужен точный диагноз.

У мужчин

У мужчин возраст позволяет принимать любые медицинские препараты для лечения. Поэтому, они могут принимать антибиотики широкого спектра действия. Но делать это нужно под контролем врача. Дело в том, что самолечение способно только загнать болезнь глубже. Возможно устранение симптоматики у мужчин, но причины болезни останутся в организме. Это станет причиной для перехода заболевания в хроническую стадию. Тогда победить болезнь будет гораздо сложнее.

У мальчиков

Многое зависит от возраста мальчика. Но малолетний возраст у ребенка позволяет исключить венерические заболевания. Соответственно, в качестве причин воспаления крайней плоти у мальчиков остаются ненадлежащая гигиена и внутренние процессы в мочеполовой сфере. Для снятия симптоматики следует тщательно помыть половой орган у мальчика и использовать мази или крема. При этом приготовить эффективные мази для лечения можно и в домашних условиях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противовоспалительные средства в урологии

Лечение тяжелых и хронических форм

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
  • гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
  • эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
  • аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
  • анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
  • язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Воспаление крайней плоти у мужчин

В зависимости от инфекции, которая присутствует в организме, баланиты подразделяются на следующие виды:

  • ксеротический,
  • цирцинарный,
  • микотический,
  • баланит Зуна,
  • хронический.

Облитерирующий ксеротический баланит – воспаление, которому чаще всего предшествует склероатрофический лишай, хламидийная инфекция, синдром Рейтера. К возможным причинам, которые в редких случаях влияют на возникновение заболевания, относится пузырчатка и хронический бактериальный процесс. Вызвать недуг также могут аутоиммунные, механические, генетические, гормональные факторы.

Длительно существующий облитерирующий баланит в сочетании с сильными воспалительными явлениями может привести к возникновению фимоза, парафимоза и даже уретрального стеноза. Такой процесс заболевания определяется наличием стекловидно отечных и ярко-красных губ наружного отверстия мочевыводящего канала и увеличением объема головки члена.

Лечите

Лечить ксеротический баланит рекомендуется местными кортикостероидными кремами. В случаях, когда болезнь характеризуется патологическими изменениями крайней плоти, назначается операция по ее обрезанию. При сужении отверстия уретры выполняется хирургическое рассечение меатуса (меатотомия) с назначением крема Дермовейт, Целестодерм или Дипроспан.

Точная причина появления данного вида заболевания до конца не выявлена. Единственное предположение связано с хронической инфекцией Mycobacterium smegmatis. Заболевание достаточно тяжело поддается лечению. Незначительный, но все же эффект может наблюдаться после применения кортикостероидных мазей в сочетании с витаминами Е и А.

  • Цирцинарный баланит – воспалительный процесс, при котором на коже головки полового члена ясно визуализируются гладкие пятна с четкими границами. Появляется вследствие текущей хламидийной инфекции. Основными симптомами заболевания является зуд, боль, жжение.
  • Осложнения баланита могут приводить к появлению фимоза, язв гангренозного характера, лимфангита (при наличии анаэробных микроорганизмов). Лечение начальной стадии недуга состоит в регулярном и тщательном мытье головки члена с отварами лекарственных трав, гелей для интимной гигиены, фурацилином и применении противогрибковых, заживляющих и противомикробных мазей.
  • Эффективный результат достигается, если правильно и вовремя избавиться от причин, которые вызвали заболевание. При тяжелой форме воспалительного процесса необходим прием антибиотиков, витаминных комплексов.

Воспаление крайней плоти у мужчин

Любые простые проявления заболевания без проведения надлежащего лечения могут перерасти в хронический баланит. Отличительными его чертами является сморщенная крайняя плоть и кожа на головке члена, ярко-красные эрозии, папулы, зуд, трещины, гиперемия кожи, выделения из уретры, неприятный запах.

При этом развитию недуга могут способствовать такие инфекции, как бледная трепонема, трихомонада, вирус герпеса, микоплазма, уреаплазма. Лечить данный воспалительный процесс при помощи одной терапии достаточно тяжело и малоэффективно. Только хирургическое вмешательство, а именно обрезание, способно избавить от недуга.

Классификация основывается на определенных признаках, основными из них являются этиология (причина) и течение болезни.

Такое деление важно с практической точки зрения, так как при разных видах воспаления крайней плоти у мужчин лечение тоже будет отличаться.

Возбудителями данной болезни являются гноеродные микроорганизмы, чаще это стрепто — и стафилококки. Воспаление протекает достаточно тяжело с выраженной интоксикацией (головная и мышечная боль, лихорадка, недомогание). На фоне отечной и покрасневшей головки и кожи плоти появляются гнойнички, при отсутствии правильной терапии со временем здесь разрастается фиброзная ткань и снижается чувствительность пениса.

Грибковая форма

Кандидозный баланопостит у мужчин – это самая частая разновидность болезни. Симптомы воспаления появляются при ослаблении защитных сил организма в виде пятен и гиперемии крайней плоти и головки, жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря и при коитусе, творожистых выделениях и грязно-белого налета с кисловатым запахом.

Вирусная инфекция

Эта форма болезни протекает хронически, чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, который находится внутри клеток до той поры, пока иммунитет человека не ослабеет в силу ряда причин.

В клинике обращает внимание сыпь в виде группы пузырьков на покрасневшем фоне, везикулы через несколько дней вскрываются, образуются эрозий и мелкие язвочки на крайней плоти у мужчин, потом они подсыхают и покрываются корочками.

Воспаление крайней плоти у мужчин

Характерен зуд и покалывание на коже головки перед появлением высыпаний, сильная боль не только во время секса и мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Другой причиной вирусного заболевания может быть ВПЧ (вирус папилломы человека), при этом в клинике типичным является не эрозивный баланопостит, а остроконечные кондиломы, подлежащие хирургическому лечению.

Хламидийный вариант

Передается только при незащищенном коитусе, причем инфекция переходит на кожу головки пениса из уретры. Симптомы болезни – белые выделения, боль и жжение во время акта мочеиспускания, появление небольших очагов воспаления на поверхности полового члена. Патология является заразной, поэтому у пациента с диагнозом хламидийный баланопостит лечение надо проводить незамедлительно во избежание развития серьезных осложнений (простатит, везикулит и т.д.).

Профилактика

Урологи советуют в качестве профилактических мер:

  • соблюдать гигиену половых органов, в частности, крайней плоти;
  • устранять возбудителя местным образом (применять антисептические средства, настойки из трав);
  • проводить противовирусную или антибактериальную терапию. Она назначается для каждого пациента индивидуально;
  • исключить случайные половые связи;
  • пользоваться контрацептивами, предварительно проверив, нет ли на определённые средства аллергии;
  • не употреблять в пищу аллергены.

simptomer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/1019-balanopostit-simptomy

Лучшей профилактической мерой будет соблюдение правил личной гигиены. Мыть гениталии нужно ежедневно, а также в обязательном порядке перед и после полового акта. Во время промывания важно обнажать головку пениса и тщательно мыть область вдоль уздечки. Также нужно ежедневно менять нижнее белье.

Чтобы в организме не развивались инфекционные процессы, в частности баланопостит, важно поддерживать иммунитет. Для этого полезным будет каждые полгода пропивать курс иммуномодулирующих средств. Для здоровья иммунитета и всего организма важно отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, закаляться.

Не забывайте о применении различных способов контрацепции, чтобы уберечь себя и своего полового партнёра от проблем, так как пренебрежительное отношение к своим органам может сыграть с вами злую шутку и навсегда отобрать у вас удовольствие от сексуальных утех.

Осложнения

Продолжительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к понижению чувствительности полового члена. Это негативно влияет на дальнейшую половую жизнь мужчины, так как снижаются ощущения во время полового акта, наполненность и яркость оргазмических ощущений, что может привести к импотенции.

К профилактическим действиям относится лечение местных и общих расстройств, способствующих возникновению болезни. Следует обязательно соблюдать личную гигиену, и следить за гигиеной полового партнера.

При отсутствии своевременно поведенной диагностики и медикаментозной терапии, баланопостит у мужчин начнет прогрессировать и вызывать следующие осложнения:

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Простатит.
  4. Гнойная форма баланопостита.
  5. Заражение крови.
  6. Распространение воспаления дальше на половые органы мужчины.

Соблюдать тщательную личную гигиену интимной зоны (мыться дважды в день, использовать качественное жидкое мыло).

Не пользоваться чужими средствами личной гигиены – мочалками, мылом, полотенцами и т.п.

  1. Обязательно мыть руки перед посещением туалетной комнаты и после нее. Особенно это касается мужчин, которые притрагиваются руками к половым органам перед мочеиспусканием.
  2. При появлении первых признаков баланопостита мужчине нужно как можно скорее обратиться к урологу и провести осмотр. К сожалению, именно из-за несвоевременного обращения к доктору в большинстве случаев баланопостит начинают лечить, когда заболевание уже достаточно запущенно и вызвало массу осложнений.
  3. В качестве профилактики мужчинам показано ежегодное посещение уролога, даже если видимых жалоб нет.
  4. Важно своевременно выявлять и лечить любые болезни мочевыделительной и половой систем. Также стоит вовремя устранять заболевания эндокринной системы.
  5. Следует следить не только за своим состоянием, но и также регулярно обследовать свою половую партнершу на предмет инфекций половой системы.
  6. При случайной интимной связи мужчина обязательно должен пользоваться барьерной контрацепцией — презервативом.

zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/balanopostit-u-muzhchin-prichiny-simptomy-vozmozhnye-oslozhneniia-metody-lecheniia-balanopostita-u-muzhchin-profilaktika-retsedivov/

Adblock
detector