Сифилис - Лечение кожи

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Диагностика

Для установления диагноза и причины заболевания больной должен сдать анализы и пройти обследование. Перечень исследований включает в себя общее и биохимическое исследование крови, пробу с прокладками, общее исследование мочи, пробу с двумя стаканами, микробиологическое исследование, УЗИ, рентген.

Большое значение имеет и сбор анамнеза, в том числе наличие операции у больного мужчины в прошлом, осложнения после операции на предстательной железе и так далее. Очень информативен и внешний осмотр.

При нарушении отделения мочи у мужчин лечение используется консервативное или радикальное. Консервативное лечение включает использование лекарства (миорелаксантов, антибиотиков, М-холинолитиков, адреноблокаторов). Помимо лекарства, лечение включает и физиотерапию и специальную тренировку.

Таким образом, недержание мочи у мужчин — это излечимое заболевание. Важный аспект — лечение основной причины патологии.

Чтобы составить правильную схему лечения, доктора выслушивают жалобы и отправляют пациента на обследование. Перечень анализов и тестов зависит от течения патологии, симптоматики.

Как правило, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологии мочевого пузыря, нарушения в структуре почек, болезни простаты;
  • анализ урины. Показывает наличие бактерицидных и вирусных инфекций. Помогает определить сахарный диабет, обнаружить примесь крови в моче;
  • стресс-тест либо кашлевой тест. Устанавливает, насколько сильное мочеиспускание возникает при кашле;
  • анализ крови. Выявляет заболевания, которые приводят к недержанию урины;
  • уродинамическое обследование. Оценивают функционирование уретры, мочевого пузыря и сфинктера. Применяется три типа теста: урофлоуметрия, измерение остатков мочи в пузыре после опорожнения при помощи катетера, исследование влияния давления в мочевом пузыре на скорость выведения урины.

Иногда назначается цистометрограмма, которая дает понять, насколько правильно работает орган. Если есть подозрения на недостаточность эластичности мышц, тогда назначают электромиограмму.

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

  • Инструментальном исследовании.
  • Общем анализе крови и мочи.
  • Оценке состояния простаты.
  • «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Эндоскопии.
  • Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Недержание мочи у мужчин

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  • «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
  • инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
  • наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

В сущности, диагностирование недержания у мужчин ничем не отличается от женщин.

Должен быть назначен ряд анализов, которые помогут выяснить причину возникновения этого состояния, а также разработать индивидуальную программу лечения:

  1. Анализ мочи позволяет определить, присутствуют ли в урине бактерии, кровь, повышен ли сахар.
  2. Анализ крови также помогает выявить ряд заболеваний, которые могли повлечь за собой недержание.
  3. Ультразвуковое исследование позволит специалисту оценить состояние мочевого пузыря, почек, предстательной железы, обнаружить структурные изменения или наличие каких-либо новообразований.

Чтобы определить, насколько нарушена функция мочеиспускания, используют ряд эффективных методик:

  • кашлевой тест, который позволяет визуально оценить степень недержания при напряжении брюшных мышц;
  • ведение дневника мочеиспускания позволяет контролировать в динамике объемы и качество мочи, а также частоту мочеиспусканий;
  • уродинамические исследования – ряд тестов, позволяющих врачу определить степень нарушения функций мочевого пузыря и его состояние.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народное лечение при урологии у мужчин

Успешное излечение болезни зависит от раннего диагностирования заболевания, а также степени выделения урины. Пациент должен обратиться к специалисту при первых случаях недержания.

Согласно статистике, всего 30% больных обращаются к врачу, так как стесняются такой слабости и чувствуют себя неловко.Пациенту предстоит помочь специалисту собрать анамнез, пройти общий и урологический осмотры, сдать анализы, а также заполнить тесты о том, как непроизвольное выделение урины влияет на его жизнь. После консультации необходимо на протяжении трех дней вести дневник выделения мочи.

Комплексный подход позволяет определить не только степень развития данного заболевания, но и его причину, что важно для лечения и позволяет выбрать оптимальную терапию. Например, если у пациента недержание мочи при простатите, то в первую очередь необходимо вылечить инфекционную болезнь, которая и вызвала явление инконтиненции.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Для диагностики данного состояния применяют ряд анализов и тестов. Объем необходимых в каждом конкретном случае исследований определяет врач, отталкиваясь от типа течения и симптомов патологии.

Дневник мочеиспускания

Ведение дневника при недержании мочи позволяет контролировать качество и состав употребленной жидкости, частоту походов в туалет на протяжении суток. Помимо этого, дневник четко отображает случаи недержания мочи.

Анализ мочи

Данное лабораторное исследование позволяет определить наличие примесей крови или бактерий в крови, а также заподозрить наличие сахарного диабета.

Анализ крови

Определение биохимического состава крови дает возможность заподозрить или выявить патологии, которые могут приводить к недержанию мочи.

Ультразвуковое исследование

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

УЗИ органов таза является неинвазивным тестом, благодаря которому можно определить нарушение структуры почек и мочевого пузыря. Кроме того, ультразвуковое исследование используется для диагностики патологий предстательной железы.

Кашлевой стресс-тест

Визуальный тест, с помощью которого оценивают степень недержания мочи во время кашля.

Уродинамические исследования

Данные тесты позволяют оценить степень нарушений функционирования мочевого пузыря, уретры и сфинктера. Выделяют 3 вида уродинамических тестов:

  • Измерение остаточного объема мочи непосредственно после мочеиспускания. Дает возможность оценить количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Исследование подразумевает использование УЗИ и специального катетера.

  • Исследование влияния давления в мочевом пузыре на ток мочи (его скорость). Полученные данные дают возможность врачу установить степень обструкции мочевого пузыря.

  • Урофлоуметрия – исследование, которое позволяет определить количество мочи, выделенной при мочеиспускании, скорость тока мочи и время, которое требуется для полного опорожнения мочевого пузыря. 

Лечение

Лечение патологии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения и типа заболевания. Терапия начинается с наиболее простых принципов и постепенно переходит к употреблению специальных медикаментозных препаратов, в случае отсутствия эффекта от начальной терапии.

У многих больных функция мочевыделения нормализируется после отказа от пагубных привычек и при соблюдении режима бодрствования и сна, выполнения специального курса физических упражнений.

Когда лечение не приносит нужного результата, методом поддерживающей терапии является применение специальных устройств – катетера или искусственного сфинктера. Для некоторых пациентов единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблем с недержанием мочи можно путем простого ограничения количества потребляемой жидкости. В таких случаях назначают питье только в определенных объемах и в определенное время. Также при таком подходе нужно заранее планировать опорожнение мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты, которые используются для лечения, отличаются различным механизмом действия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты гиалуроновой кислоты в урологии

Альфа-блокаторы («Уроксатрал», «Тамсулозин», «Теразозин»)

Применяются эти средства для лечения недержания мочи, которое вызвано обструкцией мочевыводящих путей и увеличением объема предстательной железы. Они способствуют расслаблению мышц простаты, обеспечивая, таким образом, нормальный отток мочи и предупреждают аномальное сокращение мочевого пузыря, которое приводит к возникновению императивного недержания.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

  1. Искусственный мочевой сфинктер;
  2. Система ProАCT;
  3. Самофиксирующийся слинг — УроСлинг мужской (Линтекс);
  4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
  5. Регулируемые слинговые системы;
  6. Слинговые системы , фиксируемые к кости;
  7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Однако не всегда консервативное лечение результативно. При тяжелых формах болезни и определенных ее видах больному показано оперативное вмешательство.

Методы современной хирургии:

  • выполнение имплантации мужской петли;
  • проведение периуретральной терапии коллагеном;
  • имплантация кольцевого клапана.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800.

Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар.

Улучшить ситуацию поможет установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря – своеобразных протезов, которые изготавливаются из силиконового материала. Надувной манжет плотно крепится к мочеиспускательному каналу в месте его соединения с мочевым пузырем. При помощи помпы регулируется процесс выделения.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Больному назначается лечебная гимнастика для удаления симптомов. После выполнения комплекса упражнений со временем укрепляются мышцы, в том числе − тазового дна. Помимо этого, пациент становится более бодрым, у него повышается настроение и самооценка.

Все упражнения должны выполняться медленно и осторожно:

  • лягте на пол, руки и ноги должны лежать ровно. Попытайтесь дотянуться верхней частью туловища до ног, вернитесь в начальное положение;
  • стоя, нужно поднимать колено, немного задерживать его, а потом переходить на обычный шаг;
  • ноги на ширине плеч, руки – на поясе. Поднимайте ноги по очереди, при этом напрягайте мышцы тазового дна.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Мужчина должен позаботиться о своем здоровье, отказавшись от табакокурения, приема алкоголя. Также нужно вести здоровый способ жизни, быть активным и больше времени проводить на свежем воздухе. Пересмотр рациона питания тоже окажется не лишним.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Урологический пояс для мужчин

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
  • давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Отличный способ избавиться от недержания мочи у мужчин — физиотерапия (особенно электростимуляция). Это не только высокоэффективный метод лечения, но и абсолютно безопасный. Если комбинировать физиотерапию и лечебную гимнастику, то есть высокий шанс избавиться от заболевания. Больше 70% мужчин подходит такая терапия.

Лечение народными средствами

В интернете можно найти много рецептов, которые обещают скорое избавление от проблемы недержания мочи. Например, патологию стрессового типа советуют лечить таким сбором: валериану, зверобой, шишки хмеля и спорыш смешать в равных долях.

Пару столовых ложек залить 300 миллилитрами кипятка и настоять 30 минут. Настой пить дважды в день по одной трети стакана.

Императивное недержание народные целители лечат при помощи семян укропа. Для этого столовую ложку средства нужно залить стаканом кипятка, закрыть тару крышкой и укутать полотенцем. Оставить настаиваться на три часа. Затем процедить и выпить всю порцию за один раз утром.

Существуют и другие методы. Использовать их разрешается лишь после установления причины болезни и консультации с доктором.

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

  1. Подорожник. Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
  2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
  3. Шалфей. 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
  4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

Нередко, помимо медикаментозной терапии, урологи назначают лечение народными рецептами. Например, при инфекционных заболеваниях достаточно эффективны чаи из трав и отвар шиповника. Они изменяют рН в кислотную сторону, благодаря чему микроорганизмы, которые вызывают основные заболевания мочеполовой системы, становятся неактивными.

Если из-за недержания мочи происходит снижение качества сна, то назначаются отвары золототысячника, кукурузных рылец и зверобоя. Спустя две недели с начала употребления этих средств состояние больного значительно улучшится. Семена укропа помогут справиться с гиперактивным мочевым пузырем.

Adblock
detector