Сифилис - Лечение кожи

Обследование у уролога: как проходит.

Как работает и что выявляет урологическое УЗИ

Ультразвуковой метод основан на использовании монокристаллов — пьезоэлементов, отвечающих на электрозаряд УЗ-колебаниями, а на ультразвук – электрическим зарядом. Поэтому такой кристалл используется для одновременной передачи и приема сигнала. Пьезоэлементы расположены в УЗ-датчике – части прибора, взаимодействующей во время УЗИ с телом пациента.

Сущность проблемы

И клиническая урология, и гинекология тесно взаимосвязаны между собой, так как имеют общие характерные симптомы, и урологические недуги могут поражать половые органы. В результате многие женщины при появлении характерных симптомов ошибочно обращаются к гинекологу. Однако для оказания медицинской помощи по профилю урология в плане точного диагностирования и терапии выявленных патологий мочеполовой системы (МПС) необходимо обратиться к врачу-урологу.

Урологическую природу женских заболеваний наглядно показывают следующие патологии:

  • врожденное аномальное строение органов МПС;
  • инфекционные воспалительные процессы (уретрит, цистит, лейкоплакия, пиелонефрит);
  • отложение камней, песка и солей в почках, мочеточниках и мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • дисфункция процесса мочеиспускания: энурез, частые внезапные позывы по малой нужде (гиперактивность) различной этиологии (при поражениях ЦНС, у пожилых людей, застойные явления после проведенной ранее операции);
  • недержание урины;
  • свищи во влагалище и мочепротоках, выпячивание стенок уретры (дивертикула);
  • опухоли в органах МПС: кистоз, новообразования почек, папилломы мочевого пузыря;
  • и многое другое.

Женская урология — и симптомы, характеризующие природу поражений МПС, такие как болевые ощущения, зуд при мочеиспускании, жжение; частые ложные позывы; боли в области малого таза и промежности; кровянистые или гнойные выделения в урине; изменение цвета урины; повышение температуры и др.

Однако, имеются ряд признаков, характеризующиеся как неотложные состояния в урологии:

  • почечные колики с явно выраженными приступами острой боли из-за затруднения или невозможности оттока мочи при нарушении проходимости мочевых каналов по различным причинам (камни, сгустки крови и слизи в мочевых каналах, перегиб мочеточника и пр.);
  • повреждение кровеносных сосудов мочеполовой системы и наличие крови в моче (гематурия);
  • острая задержка мочи при полном пузыре неизвестной этиологии;
  • невозможность выделения мочи (анурия);
  • травмы почек и мочевых путей, сопровождающееся кровотечением и болевым шоком;
  • раны половых органов при ДТП, падениях, удара.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Искривление полового члена урология

Неотложная урология требует срочной госпитализации, а иногда, и проведения операции различными методами хирургии.

В последнее время наибольшее распространение получил такой термин как «экспериментальная урология», предусматривающая применение методов оказания медицинской помощи по профилю с помощью уникальных и сложнейших технологий с использованием новейших научных достижений и открытий, высокотехнологичных инструментов и аппаратуры.

Современная урология — и анализы с использованием последних методов диагностики, так и лечение самой болезни. И урология, и гинекология включает в себя следующие высокотехнологические методы проведения хирургических операций:

  • при острых формах почечной недостаточности различной направленности;
  • пластические операции органов МПС;
  • при недержании мочи у женщин из-за стрессов;
  • по пластике сфинктера мочевого пузыря при его дисфункции;
  • введение различных имплантатов и стентов в мочевой пузырь, уретру и мочевые протоки;
  • иссечения и удаления различных свищей, опухолей и непроходимости
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза.

Диагностика в женской урологии

Обследование у уролога: как проходит.

При попадании в организм пациента ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, поэтому доктор видит картинку, детально показывающую обследуемые органы:

  • На УЗИ почки выглядят, как овальные образования длиной – 10-12 см, шириной – 5-6 см, толщиной – 4-5 см, имеющие четкие ровные контуры. Уменьшение размера указывает на склеротические процессы, а увеличение – на воспаление. Видна рыхлая паренхима, находящаяся внутри органа, и пирамидальная система, занимающая треть паренхиматозного слоя. Полостная система – большие и малые чашечки и лоханки у здоровых людей на УЗИ визуализируются слабо. Иногда их удаётся рассмотреть под водной нагрузкой. Если в лоханку установлен урологический  стент, его будет видно на УЗИ.
  • Мочеточники при ультразвуковом обследовании, проводимом через брюшную стенку, видны плохо. Даже на современных аппаратах они выглядят, как плохо заметная тень, идущая вниз от почки. При трансректальном или трансвагинальном доступе можно разглядеть их нижнюю часть, впадающую в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь виден только наполненный, поэтому пациента за час до обследования заставляют выпить 2-3 стакана воды. Складчатость органа уменьшается и его удаётся разглядеть. Видны дно, боковые стенки, верхушка и шейка, выглядящая, как небольшая воронка. УЗИ, проведённое через переднюю брюшную стенку, позволяет оценить размер и объем органа, а через прямую кишку или влагалище можно осмотреть нижний отдел с выходящей и него уретрой. Современные аппараты даже позволяют увидеть, как урина стекает в мочевой пузырь и оценить количество сокращений мочеточников, составляющее в норме 4-6 раз/мин. УЗ- обследование этого органа применяется не только для диагностики патологий, но и для определения объема остаточной мочи.
  • Предстательная железа выглядит, как плотное овальное образование, рыхлое (темное) в центральной и периферической зонах. Асимметричность простаты и темные включения указывают на новообразование. Диагноз подтверждает допплер, показывающий неравномерность кровоснабжения железы.
  • Семенные пузырьки, находящиеся позади простаты, выглядят, как овальные или конусообразные темные образования 40х20мм. Семявыводящие протоки похожи на трубочки диаметром 2,5-5 мм.
  • На УЗИ видна уретра — мужская – длинная и тонкая, женская – короткая и широкая, У мужчин кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Органы мошонки осматриваются с помощью датчика с высокой разрешающей способностью 5-12 мГц. Яички имеют плотную структуру, поэтому на снимке выглядят, как светлые органы с чёткими краями. К ним примыкают придатки, которые видны не так отчетливо.

Этим термином обозначается способность отражать ультразвук. Чем тверже ткань, тем светлее она выглядит. Эхогенность — важнейший параметр при расшифровке любого вида УЗИ,

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазок из уретры у мужчин – Стоимость урологического мазка на флору и как берут — Медицинский женский центр в Москве

Плотные элементы, например, камни в почках или мочевом пузыре, называются гиперэхогенными, а УЗИ выглядят белыми. Конкременты не пропускают через себя УЗ- сигналы, поэтому за ними образуется «тень» — темная дорожка, как за предметами, на которые падают солнечные лучи.

Гиперэхогенные объекты, имеющие светлую окраску, но не отбрасывающие тени, могут быть:

  • кистами, заполненными плотным содержимым;
  • склерозированными сосудами;
  • песком;
  • участками жировой дистрофии;
  • тромбами;
  • кальцификатами – обызвествленными участками.

Мелкие гиперэхогенные включения, похожие на блестки, не дающие тени – это псаммомные тельца, наряду с кальцификатами, часто являющиеся признаками опухоли. Остальные ткани, в зависимости от плотности – более темные.

Образования, имеющие плотность ниже, чем ткань органа называются гипоэхогенными. Снижение уровня отражения УЗ-волн свидетельствует о воспалительном процессе. Воспаленные ткани становятся рыхлыми и отекают, накапливая жидкость, поэтому становятся темнее здоровых.

Анэхогенность говорит о присутствии жидкости. Например, кисты или другие скопления жидкости хорошо пропускают ультразвук, поэтому при обследовании выглядят черными. По этому принципу выявляются опухоли, имеющие окраску, не как у окружающих тканей. Чем опухоль светлее, тем она плотней. Рак отличается от доброкачественных образований неровностью краев образования, «внедряющихся» в здоровую ткань.

Множественные мелкие пятна в мочевом пузыре и почках часто оказываются метастазами опухолей соседних органов – яичников, кишечника. В мочеполовую систему метастазируют раковые опухоли удалённой локализации Например, меланома — агрессивный рак кожи, опухоли бронхов, гортани, щитовидной железы.

Все эти очаги хорошо видны на УЗИ. Поэтому, если в заключении урологического УЗИ врач пишет об обнаружении гиперэхогенного включения, значит там находится плотное образование, А если у заключении написано об гипоэхогенности или анэхогенности, значит в мочеполовой системе обнаружен участок с  невысокой плотностью.

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/urologicheskoe-uzi.jpg?fit=895,598

Adblock
detector