Сифилис - Лечение кожи

Заболевание урология и андрология

Мужской уролог

Мужской врач-уролог – это специалист, который занимается лечением:

  1. Воспаления мочевого пузыря (цистита). Цистит у мужчин благодаря строению уретры встречается не часто, при этом в большинстве случаев это заболевание выявляется у пациентов после 40 лет. Воспалительные процессы в мочевом пузыре у мужчин связаны с инфекционными заболеваниями простаты, семенников, уретры и придатков яичек. В связи с особенностями строения мужской мочеполовой системы цистит крайне редко является самостоятельной патологией – обычно воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне простатитов, везикулитов и уретритов. К основным возбудителям цистита относят грибы рода Candida, кишечную и синегнойную палочку, а также стафилококки, но воспаление могут также вызывать микоплазма, хламидии, трихомонады и другие возбудители.
  2. Мочекаменной болезни — заболевания, при котором в почках, мочевом пузыре или мочеточнике образуются камни (фосфаты, ураты, оксалаты и др.). В детском и пожилом возрасте уролог чаще выявляет камни в мочевом пузыре, а у молодых людей – в мочеточниках и в почках. Размеры и количество камней может быть различным – от мелких многочисленных крупинок (так называемый «песок») до единичных крупных 10-12-сантиметровых камней. Заболевание развивается в результате незначительного нарушения обмена веществ, при котором образуются нерастворимые соли, постепенно формирующиеся в камни. Предрасполагающими факторами для образования камней являются повышающий кислотность мочи состав воды и пищи, нехватка витаминов, наличие обменных заболеваний, хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание, заболевания органов мочеполовой системы, остеопороз и остеомиелит.
  3. Воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При данном заболевании наблюдается воспаление канального соединения мочевого пузыря и отверстия на конце полового члена (уретры). Уретрит может быть первичным и вторичным (является следствием попадания инфекции в уретру из расположенного в соседних органах очага воспаления). В зависимости от возбудителя он может быть гонорейным, бактериальным, хламидийным, трихомонадным и кандидозным. Возбудителем гонорейного типа заболевания является гонококк, который в большинстве случаев передается половым путем и изредка – через предметы личной гигиены. Аналогичным образом передается протекающий в скрытой форме трихомонадный уретрит (возбудитель – трихомонада) и хламидийный уретрит. Бактериальный тип заболевания может возникать вследствие проведения эндоскопических манипуляций, а редко встречающийся кандидозный тип может быть осложнением при длительной антибиотикотерапии или результатом заражения при половом контакте.
  4. Воспаления почек (нефрит). К данной группе воспалительных процессов в почечных клубочках, почечных канальцах или интерстициальной почечной ткани относят пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный и шунтовый нефрит. Нефрит может быть первичным (патология возникает непосредственно в почках) и вторичным (возникает в результате других заболеваний). Первичное заболевание может вызываться стрептококками, кишечной палочкой, протеем, стафилококками и др. Вторичное заболевание может возникать при аутоиммунных болезнях, аллергии, инфекционных заболеваниях, алкоголизме, сахарном диабете, тромбозах, васкулитах, при возникающем в результате нарушения белково-углеводного обмена амилоидозе почек, онкологических заболеваниях и отравлениях.

Многие пациенты задаются вопросом — если заболевание почек лечит и врач-нефролог, и уролог, в чем разница между данными специалистами, и к кому обращаться при подозрении на заболевание почек? Отличий между этими врачами несколько, но основным являются методы лечения – нефролог лечит болезни почек только консервативными методами, а уролог – чаще всего хирургическими.

К сфере деятельности уролога относятся и патологии мужской половой системы. При отсутствии в поликлинике более узкого специалиста в данной сфере (им является уролог- андролог) мужчин направляют к урологу. Ниже приведен краткий перечень проблем, которыми занимается в этой области врач-уролог, что лечит у мужчин этот специалист:

  • мужское бесплодие;
  • нарушение эректильных функций;
  • простатит;
  • воспаления полового органа мужчины;
  • передающиеся половым путем инфекции (ИППП).

Лечением заболеваний, передающихся половым путем, также занимается более узкий специалист – уролог, который также имеет опыт работы в венерологии.

Андрология

Существуют конкретные проблемы со здоровьем, которые свидетельствуют о том, что необходим именно врач-уролог с квалифицированной консультацией. Какие это причины и показатели?

  • болезненное мочеиспускание;
  • трудное выведение мочи — для того, чтобы сходить в туалет «по-маленькому» приходится буквально тужиться;
  • изменения слизистой и цвета кожи, появление зуда и сыпи;
  • появление крови в моче;
  • жжение и зуд непосредственно при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • у женщин — частые влагалищные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, боли в области придатков и при осуществлении полового акта;
  • у мужчин — понижение потенции, неконтролируемое семяизвержение, нарушения эрекции;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • боль в пояснице и дискомфорт в паху, который появляется с завидной регулярностью;
  • не мотивированная слабость и быстрая утомляемость.

Если появились первые признаки, схожие с вышенаписанными и, тем более, совокупность нескольких сразу, не стоит пускать их на «самотёк». Достаточно рассказать доктору о тонкостях своих проблем и образа жизни, чтобы он поставил правильный диагноз. В большинстве случаев основная причина болезни скрыта в неправильном режиме, питании и вредных привычках.

Детский врач-уролог может понадобиться в самом маленьком возрасте, вне зависимости от пола ребёнка. В числе самых распространённых вариантов для обращения:

  • цистит, который сопровождается проявлением воспаления, как у девочек, так и у маленьких мужчин;
  • фимоз — сужение в головке полового члена у мальчиков;
  • крипторхизм — недоразвитость яичка или его положение в мошонке в положении, которое не соответствует анатомическим особенностям. Запущенное и неизлеченное, это заболевание во взрослом возрасте может привести к необратимой форме нарушения половой функции;
  • воспалительные процессы и аномалии женских половых органов.

Детский врач также может понадобиться в случаях, когда наблюдаются открытые травмы и увечья половых органов или недержание мочи. Любая инфекция у детей сохраняет предрасположенность к дальнейшему распространению и может вылиться в хроническую форму.

На первичном осмотре изучается история болезни, актуально исследуется проблемное «место» и выясняются текущие жалобы. Далее назначаются анализы, помогающие правильно диагностировать болезнь и определить эффективные методы лечения из ультразвукового, эндоскопического и инструментального.

Если у мужчин подозреваются проблемы с простатой, врач обязан провести ректальный осмотр — абсолютно безболезненный метод диагностики. В случае увеличения размеров и при равномерности и плотности структуры, можно диагностировать аденому. Для того, чтобы лечение было правильным, диагностика подкрепляется ультразвуковым исследованием. Может быть назначен анализ мочи, спермограмма, рентген почек уретроскопия и внутривенная урография.

Детский врач-уролог проводит первичный осмотр лимфатических узлов, у маленьких мужчин — полового органа и яичек. Осмотр производится только в присутствии кого-то из родителей, потому что практически ничем не отличается от обследования взрослого человека. Процедура осмотра придатков и предстательной железы может быть не совсем комфортной для детей, однако квалифицированный врач всегда обходителен и внимателен.

Детский доктор умеет работать с крохами, потому что малыши в возрасте 4–6 лет — наиболее частые пациенты уролога. Именно в этом возрастном промежутке могут быть выявлены патологии репродуктивных органов или инфекционные заболевания из-за несоблюдения личной гигиены или контакта со сверстниками.

Мужчины могут обращаться к урологу, если их беспокоит:

  • Нарушение мочеиспускания – боли, задержка мочи или наоборот ее недержание;
  • Боли в поясничной области, что может быть признаком заболеваний почек;
  • Наличие в моче примеси крови или гноя;
  • Выделения из полового члена разного характера;
  • Проблема с зачатием;
  • Дисбаланс в половой жизни.

К урологу следует обращаться не только, когда появились явные проблемы со здоровьем.

Постоянные профилактические осмотры помогут избежать серьезных заболеваний, при некоторых из которых развивается импотенция и нарушается работа предстательной железы.

Андрология является подразделом урологии и изучает она только мужскую анатомию и физиологию, а также выявляет мужские заболевания и занимается подбором их правильного лечения.

Андрология на сегодняшний день состоит из совокупности таких наук как эндокринология, микрохирургия, психотерапия, репродуктивная медицина, пластическая хирургия.

Мужчины могут обратиться к врачу андрологу по поводу следующих проблем:

  • Бесплодия, при условии отсутствия этой патологии у партнерши;
  • Снижения либидо;
  • Косметических дефектах на половых органах;
  • При крипторхизме и фимозе;
  • При нарушении продуцирования мужских гормонов, что может проявляться недостаточным оволосением и конституцией по женскому типу;
  • Ожирении;
  • При начинающемся мужском климате.

Получить консультацию андролога мужчина может:

  • При бездетном браке;
  • При развитии состояний, характеризующихся утратой полового влечения, снижением тонуса гениталий, недоразвитием половых органов, нарушением потенции;
  • При необходимости получения информации о способах предохранения, мерах профилактики венерических заболеваний, особенностях половых контактов при беременности жены;
  • При появлении симптомов, указывающих на воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Чтобы понимать, в каких случаях нужен уролог, а в каких – более узкий специалист, важно знать, кто такой врач уролог-андролог, что лечит этот врач и когда к нему следует обращаться.

Врач уролог-андролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических процессов и заболеваний мужской половой системы.

К таким патологиям относятся:

  • сексуальные дисфункции любой этиологии;
  • мужское бесплодие;
  • мужской климакс;
  • нарушение синтеза и метаболизма андрогенов;
  • патологии предстательной железы;
  • онкологические заболевания мужских половых органов и др.

В отличие от андролога, который занимается исключительно нарушениями репродуктивной и сексуальной функции, андролог- уролог может также лечить заболевания мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.

Если эндокринные и гормональные нарушения у мужчин могут лечиться консервативно, то при наличии визуальных или физиологических недостатков гениталий пациенту необходим хирург-уролог.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

  • болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
  • частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
  • повторяющиеся задержки мочеиспускания;
  • помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
  • посторонние выделения при мочеиспускании;
  • боли, локализующиеся в нижней части живота.

При наличии данных симптомов пациенты часто стараются задать вопрос урологу онлайн бесплатно, но даже хороший уролог не сможет поставить точный диагноз без осмотра и анализов.

Прием уролога также необходим мужчинам при:

  • учащенном мочеиспускании, которое сопровождается резью, слабостью напора и увеличением температуры тела;
  • ощущении жжения в промежности;
  • болях в прямой кишке про дефекации;
  • повышенной утомляемости и раздражительности;
  • полном или частичном снижении полового влечения;
  • ускоренном, иногда болезненном семяизвержении;
  • продолжительной эрекции в ночное время.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Все суппозитории ректальные урология

Все перечисленные симптомы являются признаками простатита, но для постановки точного диагноза пациенту необходимо записаться на прием к урологу.

что лечит уролог

Женщинам осмотр уролога также необходим, если у них присутствуют:

  • зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
  • в ночное время частое мочеиспускание;
  • эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
  • высыпания, эрозии или налет на половых органах.

Записаться к урологу на прием с ребенком следует при:

  1. Признаках цистита. У грудничков они выражаются в беспокойстве, плаксивости и раздражительности, которые сопровождаются редкими или очень частыми мочеиспусканиями и темно-желтым цветом мочи. Цистит у детей до года крайне редко сопровождается повышением температуры. У детей после года частые мочеиспускания могут сопровождаться повышением температуры, моча приобретает мутный цвет, ребенок жалуется на боли в нижней части живота или промежности. Присутствует недержание мочи.
  2. Фимозе, при котором крайняя плоть сужена (она меньше, чем головка полового члена, поэтому головка тяжело открывается или вообще не открывается). Важно помнить, что до 3-х лет крайняя плоть «склеена» с головкой, а выступать за границы крайней плоти головка должна к шести годам.
  3. Наличии на кончике полового органа мальчиков красной сыпи, которая сопровождается болезненностью и припухлостью, зудом и дискомфортом, затруднениями при мочеиспускании и выделениями из-под крайней плоти (у подростков перестает оттягиваться крайняя плоть).
  4. Отсутствии яичек в мошонке (определяется при пальпации).
  5. Наличии аномалий строения половых органов.
  6. Наличии выделений и других признаков воспаления половых органов девочек.

Если запись к урологу в ближайшее время невозможна, вы можете задать вопрос урологу на специализированном сайте, но консультация уролога онлайн не заменит полноценного осмотра, поэтому не стоит ограничиваться только виртуальным общением с врачом.

При выборе специалиста важно знать, кто такой врач-андролог, что лечит у мужчин данный специалист и при наличии каких симптомов к нему следует обращаться.

Поводом для консультации у андролога могут быть:

  • наличие эректильной дисфункции.
  • Недостаточность секреции мужских половых гормонов (мужской гипогонадизм).
  • Анорхизм, который является возникшей во внутриутробный период аномалией развития. Проявляется отсутствием яичек, их придатков, семявыносящих протоков и предстательной железы, недоразвитостью мошонки и полового члена.
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку или его неправильное опускание).
  • Синдром малого полового члена. Это собирательное понятие обозначает недостаточную длину полового члена (меньше 9,5 см), которая может быть связана с врожденными заболеваниями, воспалениями, травмами и опухолями яичек, сахарным диабетом, поражением гипофиза и гипоталамуса.
  • Мужское бесплодие, при котором в мужском организме не вырабатываются в достаточном количестве зрелые сперматозоиды, либо они не доставляются в женский организм. В некоторых случаях мужское бесплодие связано с хромосомной патологией.
  • Увеличенные по женскому типу молочные железы (истинная и ложная гинекомастия).
  • Отсутствие полового влечения и другие нарушения либидо, а также нарушения эякуляции (отсутствие семенной жидкости, ее преждевременное извержение или задержка).
  • Синдром гиперпролактинемии (гиперсекреция пролактина), который у мужчин возникает реже, чем у женщин. Провоцируется заболеваниями, вызывающими нарушения функции гипоталамуса, поражениями гипофиза, первичным гипотиреозом, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, приемом некоторых медицинских препаратов и др.
  • Возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс), при котором в крови снижается уровень тестостерона и появляются типичные клинические симптомы (нарушения сексуальной функции, физическое истощение и др.).
  • Эндокринные заболевания, которые связаны с нарушением синтеза и метаболизма андрогенов (наблюдается при заболеваниях надпочечников, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса и гипофиза, ожирении).
  • Транссексуализм, при котором пациент более двух лет осознает свою принадлежность к противоположному полу при отсутствии психических заболеваний и нарушения в строении и функциях половых желез.
  • Рак или доброкачественная гиперплазия простаты, рак полового члена или почки.
  • Уретрит, который может быть инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным. Причиной специфических инфекционных уретритов являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса). Неспецифический уретрит может быть вызван аденовирусами и бактериями, которые в норме населяют прямую кишку или ротовую полость. Неинфекционный уретрит развивается при аллергических реакциях, травмах или сужении мочеиспускательного канала.
  • Орхит (воспаление ткани яичка), который развивается как следствие инфекционных заболеваний (пневмонии, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), заболеваний мочеполовой системы или травм.
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который возникает при травмах промежности, мошонки, застое крови в малом тазу, при инфекциях, передающихся половым путем или как следствие инфекционных заболеваний.
  • Простатит (воспаление и отек тканей предстательной железы), развивающийся при нарушении кровообращения в органах малого таза, при длительном воздержании, нарушении иммунитета, переохлаждении и др.
  • Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Может быть первичным (вызывается бактериальной или грибковой инфекцией) или вторичным (вызывается инфекцией, попавшей из мочеиспускательного канала). Заболевание провоцируется сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями и недостаточной гигиеной половых органов.

Уролог-венеролог

Сферой деятельности венеролога являются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические заболевания), к которым относятся гонорея, сифилис, донованоз, мягкий шанкр, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и кандидоз. Эти заболевания вызывают бактерии, грибки и одноклеточные микроорганизмы.

Заболевание урология и андрология

Поскольку многие из перечисленных заболеваний протекают бессимптомно и становятся причиной развития урологических болезней, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и некоторые другие инфекции относятся также к профессиональной сфере деятельности уролога.

Так как венерология и урология тесно связаны, лечение ИППП у мужчин в идеале является компетенцией уролога-венеролога – специалиста, имеющего теоретические знания и практический опыт в этих отраслях медицины.

Уролог-венеролог – это врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других органов мочеполовой системы, которые вызываются передаваемыми половым путем инфекциями.

Также данный специалист лечит:

  • Баланопостит, который является воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена. Вызывается инфекцией полимикробной этиологии (стафилококки, грибки, стрептококки) и может передаваться половым путем.
  • Высыпания в паховой области (кандидоз и др.).
  • Язвочки и бородавки в области половых органов.

Поражения кожных покровов в области половых органов лечит также дерматовенеролог.

Уролог-онколог

Уролог-онколог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением новообразований мужской половой системы и мочевыделительной системы у представителей обоих полов.

К сфере деятельности уролога-онколога относятся:

  • постановка диагноза, которая включает изучение анамнеза, исследование причин образования атипичных клеток и проведение анализов и исследований;
  • подбор протокола лечения новообразований, включая медикаменты для снижения болевых ощущений у пациентов на последней стадии развития рака;
  • удаление новообразований и проведение онкотерапии;
  • проведение иммунотерапии после удаления злокачественных образований для восстановления и реабилитации больного;
  • проведение профилактических мероприятий, помогающих предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Женский уролог

Женский осмотр производится в гинекологическом кресле. Врач проводит анализ мочеточника, мочевого пузыря, а также может определить опущение половых органов или сухость влагалища. Чтобы не ошибиться в диагностировании недуга, уролог может использовать УЗИ и МРТ. Одной из ключевых процедур инструментального характера считается биопсия, установка катетера, бужирование мочеиспускательного канала.

Женский уролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у женщин.

Поскольку заболеваниями женской половой системы занимается в большинстве случаев гинеколог, многие не знают, когда нужен уролог, что лечит у женщин этот врач.

В первую очередь уролог лечит у женщин:

  1. Цистит, который из-за особенностей анатомического строения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин (широкий и короткий мочеиспускательный канал у женщин способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь). Цистит может быть также следствием патологических процессов в кишечнике или развиваться при гайморите, фурункулезе, гриппе, тонзиллите (возбудитель в данном случае попадает в мочевой пузырь с током крови). Поскольку слизистая мочевого пузыря довольно устойчива к инфекции, развитие заболевания происходит при ослаблении иммунитета – при переохлаждении, истощении, переутомлении, после перенесенных операций или тяжелых заболеваний. Возможно развитие цистита при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (уротропиновый или фенацитиновый цистит) и при механических травмах слизистой (при мочекаменной болезни).
  2. Уретрит (поражение мочеиспускательного канала), который развивается под влиянием ряда внешних факторов (переохлаждение и т.д.). Может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный уретрит у женщин может быть специфическим (развивается при наличии инфекций, передающихся половым путем) и неспецифическим (гнойное воспаление вызывают кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Неинфекционный уретрит может возникать при наличии мочекаменной болезни вследствие травмирования слизистой мелкими камнями, при злокачественных опухолях уретры, травмировании слизистой при цистоскопии или катетеризации, при аллергии, гинекологических заболеваниях, венозном застое в сосудах таза и при первой половой близости.
  3. Мочекаменную болезнь, которая может протекать бессимптомно или проявляться отдающей в половые органы болью в пояснице.
  4. Почечную недостаточность, которая является нарушением всех функций почек, в результате чего возникает расстройство водного, электролитного и других видов обмена. Может быть острой (возникает при шоковом состоянии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении проходимости верхних мочевых путей или при острых заболеваниях почек) и хронической (развивается при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых и коллагеновых заболеваниях, эндокринных нарушениях и т.д.).
  5. Пиелонефрит — является воспалительным (преимущественно бактериальным) процессом неспецифического характера, который затрагивает канальцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхиму почек.
  6. Заболевания надпочечников (гиперфункцию желез, аденому надпочечников и др.).
  7. Недержание мочи (стрессовое и ургентное). Стрессовое недержание (недержание при напряжении) проявляется непроизвольным мочеиспусканием при физических усилиях, кашле, смехе или чихании. Угрентное недержание проявляется периодическими неконтролируемыми подтеканиями мочи на фоне внезапно возникающего непреодолимого позыва к мочеиспусканию.
  8. Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП), которая является комплексом симптомов, включающих дисфункцию нижних мочевыводящих путей (ургентное недержание), учащенное мочеиспускание и никтурию (преобладание ночного диуреза над дневным).
  9. Мочеполовые свищи, при наличии которых происходит непроизвольное выделение мочи во влагалище. Естественное мочеиспускание при свищах небольшого размера сохраняется, а при обширном дефекте через свищ непроизвольно вытекает вся моча.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аттестация медработников для получения квалификационной категории: изучаем новый порядок

К женской урологии (урогинекологии) относятся также заболевания и патологии женских половых органов, которыми занимается уролог-гинеколог.

Когда вести к врачу ребёнка?

Лечение какого-либо заболевания урологии у мужчины обязано происходить комплексно и начинаться с лечения вызвавшей ее причины.

Способ лечения врач подбирает индивидуально лишь после выявления точного диагноза.

Заболевание урология и андрология

Лечение баланопостита подразумевает:

  • Обработку участка заражения антисептическими мазями (хлоргексидин, мирамистин, ксероформная, синтомициновая).
  • Лазерные оперативные вмешательства.
  • Промывание головки полового члена и крайней плоти раствором перекиси водорода или фурацилина.
  • В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Когда у пациента сужена крайняя плоть, требуется выполнение операции для ее рассечения. Затем, когда симптомы воспаления сойдут, начинают операцию по полному удалению крайней плоти. Суть этой операции заключается в расширении внешнего отверстия уретры.
  • Прием противогрибковых, противовирусных или антибиотиков средств.

Лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и цистита производится комплексно с использованием симптоматической терапии и антибактериальных средств. При недержаниях мочи отлично себя показало такое дополнительное средство, как урологические прокладки, защищающие одежду от впитывания непроизвольно выходящей мочи. Урологические вкладыши созданы специально для облегчения социализации пациентов, которые страдают этим заболеванием.

Лечение любых болезней урологии у мужчин обязано сочетаться с непременным переходом на сбалансированное, здоровое и правильное питание, урегулированием половой активности, образа жизни, тщательным соблюдением личной гигиены и налаживанием режима дня.

Мужские болезни по урологии

Сфера деятельности врача данного профиля — заболевания яичек, придатков яичек, мочеиспускательного канала, крайней плоти и полового члена, развитие мужской половой системы до наступления половой зрелости.

Детский уролог-андролог лечит:

  • Варикоцеле, которое у детей является врожденным (приобретенное в результате бурного роста варикоцеле в большинстве случаев не диагностируется до момента полового созревания). Возникшее варикозное расширение вен яичка и семенного канатика может быть связано с нарушением венозного оттока вены яичка. Также причиной варикоцеле может быть недостаточность венозных клапанов или врожденная слабость венозных стенок.
  • Сперматоцеле (киста придатка яичка), которое проявляется в подростковом возрасте. Возникшая в результате непроходимости отдельных семявыносящих протоков киста обычно развивается медленно и бессимптомно. К 12-15 годам форма придатка яичка изменяется, может появиться округлое опухолевидное образование у его верхнего полюса. Киста растет в большинстве случаев до 18-20 лет.
  • Гидроцеле, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость (водянка оболочек яичка), вызывающая увеличение мошонки и в некоторых случаях припухлость в паховой области. Может быть изолированным или сообщающимся с брюшной полостью через незакрытый вагинальный отросток.
  • Гипоспадию (врожденное неправильное расположение мочеиспускательного канала у мальчиков). Расположение отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена встречается приблизительно у 1 из 200 новорожденных мужского пола. Этот порок развития характеризуется также неполной крайней плотью, искривлением во время эрекции полового члена, возможно необычное расположение мошонки.
  • Эписпадию — редкий и сложный порок развития, при котором наблюдается полное или частичное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Различают три формы данного порока у мальчиков – расщепление головки полового члена, расщепление его тела и расщепление всего мочеиспускательного канала.
  • Скрытый половой член – редкий врожденный или приобретенный порок наружных гениталий, при котором ствол полового члена нормального (соответствующего возрасту) размера скрыт окружающими тканями. Может быть полностью скрыт тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области, в результате чего над поверхностью тела возможно определить лишь крайнюю плоть, но может выделяться и часть головки.
  • Крипторхизм – частый порок развития (встречается у 2-4 % новорожденных), который заключается в неопущении одного или двух яичек в мошонку. Может быть истинным (опустить яичко в мошонку вручную нельзя) и ложным (перемешается вручную, возникает при гипертонусе мышцы). Также может возникать при эктопии (смещении) в область паха, на бедро или в промежность (перемещению вручную не поддается). Смещение вверх возникает при замедленном росте семенного канатика.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. Сращение головки полового члена с крайней плотью синехиями – норма для детей до 7 лет (разрушение синехий может произойти и раньше 6-7 лет). Патологией является фимоз, наблюдающийся у детей старше 7-летнего возраста. Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, а также травмы и воспаления крайней плоти, которые вызвали формирование способствующей сужению крайней плоти рубцовой ткани.

К детскому урологу-андрологу рекомендуется обращаться, если ребенок жалуется на:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль, которая локализуется в области крайней плоти и головки полового члена;
  • дискомфорт, возникающий при ходьбе или сидении;
  • ощущение давления в мошонке.

Врач также необходим, если вы заметили:

  • появление в области мошонки необычных выпячиваний;
  • наличие врожденных патологий;
  • отсутствие явных половых признаков в возрасте 13 лет;
  • наличие избыточного веса (может быть связано с нарушением выработки мужских гормонов);
  • энурез после достижения 4-х лет;
  • выраженное несоответствие размеров яичек и другие отклонения.

При острой боли, повышении температуры, гнойных выделениях, увеличении лимфоузлов или увеличении головки полового члена в размерах и изменении ее цвета необходимо срочно обратиться к врачу.

На основании данных обследования врач назначает лечение. Методы лечения зависят от специфики выявленного заболевания.

При уретрите, баланопостите и других заболеваниях, вызванных возбудителями-бактериями, назначаються антибактериальные препараты (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пеницилиновая группа). При поражении грибком применяется клотримазол и другие противогрибковые препараты. Также назначаются ванночки с раствором антисептиков, отваром ромашки или чистотела.

При простатите кроме антибактериальной терапии назначают физиотерапию, иммунотерапию, массаж предстательной железы и др.

Целью лечения при гиперпролактинемии является нормализация секреции пролактина, для чего обычно назначается парлодел.

При эректильной дисфукции применяются разнообразные регуляторы потенции (ингибиторы фосфодиэстеразы, альфа-адреноблокаторы, андрогены и др.).

заболевание урология и андрология

При лечении гипогонадизма проводится санация предстательной железы и печени, назначается диета, тканевые препараты, витамины и биологические стимуляторы, при гипергонадотропном гипогонадизме назначается заместительная гормонотерапия.

Методы лечения бесплодия зависят от причины бесплодия (при недостаточности гипоталамуса назначается гонадотропин-рилизинг гормон и т.д.)

При лечении крипторхизма у детей могут применяться гормональные и хирургические методы.

При наличии фимоза и рецидивирующего баланита показано хирургическое вмешательство.

Варикоцеле, гипоспадия и другие врожденные патологии устраняются только хирургическими методами лечения.

Гинеколог-уролог

Гинеколог-уролог занимается лечением:

  • Дисбиоза влагалища (или бактериального вагиноза), который является нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Дисбиоз может развиваться при переохлаждении, нарушении гормонального фона (при беременности, климаксе и т.д.), хронических стрессовых ситуациях, частой смене половых партнеров, инфекционных заболеваниях органов малого таза, заболеваниях кишечника и т.д. Дисбиоз в начальной стадии протекает бессимптомно, меняется только количество и характер выделений, но в дальнейшем увеличение количества патогенных бактерий приводит к воспалению стенки влагалища и шейки матки.
  • Пролапса (выпячивания) гениталий, который в различной степени выраженности присутствует приблизительно у 50 % женщин. Причиной пролапса может быть травма при родах (если ребенок крупный), многочисленные роды, вызывающие ослабление поддерживающих соединительно-тканных структур таза, а также врожденные дефекты соединительной ткани, наблюдающиеся у женщин при варикозном расширении вен, избыточной подвижности суставов, пролапсе митрального клапана и т.д. В результате слабости соединительно-тканных структур органы малого таза не могут фиксироваться в естественном положении и поэтому выпадают в просвет влагалища. При пролапсе тазового дна может возникать цистоцеле (напоминающее грыжу выпячивание в полость влагалища дна мочевого пузыря), ректоцеле (выпячивание передней стенки прямой кишки), энтероцеле (выпячивание петли тонкой кишки), утероптоз (опущение матки) и кольпоптоз (выпадение стенок влагалища). Эти нарушения являются причиной множества урогинекологических заболеваний.

Уролог-гинеколог также лечит расстройства сексуального характера и заболевания, передающиеся половым путем (микоплазму, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

Детский уролог

Детский уролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений мочеполовой системы у детей и подростков.

Так же, как и у взрослых, этот специалист лечит и девочек, и мальчиков. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • Недержание мочи (энурез), которое в большинстве случаев наблюдается ночью и может быть связано с незрелостью ЦНС ребенка, неглубоким сном, переохлаждением во сне, ночными страхами, слабостью мочевого пузыря, полиурией, сужением уретры, циститом, фимозом и рахитом.
  • Острый уретрит, острый и хронический цистит, которые в большинстве случаев выявляются у детей до 3-х лет. До двухлетнего возраста инфекция обычно поражает все отделы мочевого тракта (развиваются цистопиелонефриты). У девочек эти заболевания встречаются чаще в связи со строением мочеиспускательного канала (причинами развития заболевания могут быть расстройства стула, вульвовагиниты и пеленочный дерматит). У мальчиков причиной уретритов и циститов являются фимозы (сужение крайней плоти).

Детский уролог также занимается лечением:

  • Инфекционно-воспалительного заболевания почек (пиелонефрита), которое наблюдается преимущественно у девочек в первые 3-4 года жизни. Заболевание, которое чаще всего вызывается кокковой флорой и кишечной палочкой, может быть острым и хроническим.
  • Тяжелого инфекционно-аутоиммунного заболевания почек (гломерулонефрита), которое может быть первичным (врожденное нарушение морфологии почек) и вторичным (развивается после перенесенного инфекционного заболевания). При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, в результате чего у ребенка появляются отеки, уменьшается выделение мочи, наблюдается наличие в моче крови и т.д. (симптомы зависят от варианта течения заболевания).
  • Мочекаменной болезни, которая в последнее время все чаще выявляется у детей из-за неудовлетворительного качества пищи и воды, бесконтрольного применения лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов. Развитие мочекаменной болезни у детей провоцирует наличие хронического пиелонефрита и различных нефропатий.
  • Наследственных нефропатий, к которым относится синдром Альпорта, тубулопатии, при которых нарушается канальцевый транспорт органических веществ и электролитов, поликистозная болезнь и наследственные аномалии органов мочевой системы.
  • аномалии строения полового члена и крайней плоти;
  • грыжи новорожденных;
  • баланопостит;
  • водянку яичка;
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
  • варикоцеле (является варикозным расширением вен семенного канатика).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Врожденные пороки развития половых органов у девочек, вульвиты и вульвовагиниты лечит детский урогинеколог.

Для лечения пороков развития мочевыделительной и половой системы (гипоспадии, эписпадии, инфравезикальной обструкции, экстрофии мочевого пузыря, варикоцеле и т.д.) необходим детский хирург-уролог.

Заболевания женщин и мужчин, требующие консультации уролога

Учитывая тот факт, что организм представителя сильного пола сильно отличается от женского, потребность мужчин в консультациях уролога заметно выше. Этот врач нужен, если у человека:

  • проблемы с представительной железой — простатит, аденома, тазовая боль;
  • проблемы с почками и мочевым пузырём по типу цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни;
  • нарушения в половом органе — начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая уретритом, баланопоститом — а также мошонке;
  • бесплодие.

К типично женским хворям относятся такие недуги, как:

  1. Врождённые дефекты развития мочеполовой системы.
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза и/или обострения хронических заболеваний.
  3. Проблемы с почками, мочеточником, мочевым пузырём.
  4. Полное недержание мочи.
  5. Новообразования в мочеполовой системе.

Помимо вышеизложенных, у женщин существует и множество других причин для обращения к урологу.

Первичная консультация андролога состоит из:

  • сбора анамнеза и анализа жалоб пациента;
  • внешнего осмотра половых органов, ощупывания предстательной железы через стенку прямой кишки;
  • направления на анализы.

Конкретные процедуры, тесты и анализы назначаются врачом в индивидуальном порядке.

По результатам анализа на повторном приеме врач ставит окончательный диагноз и принимает решение о методах лечения.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-андролог может направить пациента на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из уретры, позволяющий выявить воспаление и его возбудителя;
  • спермограмму (исследование эякулята), позволяющую определить оплодотворяющие способности спермы, выявить урологические заболевания, наличие гормональных нарушений и инфекционных процессов;
  • УЗИ органов малого таза, которое помогает выявить заболевания простаты, обнаружить варикоцеле и т.д.;
  • допплерографию сосудов мочеполовой системы, помогающую выявить патологии урогенительного тракта;
  • анализ крови ПСА (определение простатического специфического антигена), который является маркером заболеваний предстательной железы.

Также проводится моментальный тест, позволяющий выявить эректильную дисфункцию (интракавернозно вводится вазоактивный препарат), анализы на наличие половых инфекций, гормональные исследования и др.

При подозрении на отсутствие одного или двух яичек проводят КТ или МРТ, а также вазографию с контрастом.

Прием уролога

Приём уролога включает в себя следующие составляющие:

  1. В обязательном порядке обзор истории болезни и жалоб в состоянии здоровья, общая термометрия. Также врач может ощупать, визуально исследовать пациента на наличие актуальной патологии.
  2. К числу дополнительных медицинских услуг помимо специальных процедур типа пиелоскопии, цистостомии и уретроскопии, можно причислить пункцию на кисту, а также назначение соответствующей медикаментозной терапии.

уролог это врач который лечит

И платный уролог, и врач в государственной поликлинике проводят прием по одной и той же схеме. Прием врача-уролога включает:

  • изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • физикальный осмотр, включающий визуальный осмотр, пальпацию, простукивание и другие методы, позволяющие составить общую картину состояния больного;
  • анализы крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты;
  • пиелоскопию (эндоскопический метод, при помощи которого осматривается лоханка почки и проводятся необходимые манипуляции (биопсия и др.));
  • исследование при помощи цистоскопа (позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь и провести в этих органах диагностические и лечебные манипуляции);
  • уретроскопию (осмотр мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа);
  • КТ или МРТ, позволяющее оценить состояние мочеполовой системы;
  • надлобковую катетеризацию, позволяющую измерить объем остаточной мочи, решить проблему задержки или недержания мочи, доставить рентгеноконтрастные или лекарственные препараты непосредственно в мочевой пузырь и при необходимости промыть его;
  • чрескожную лечебно-диагностическую пункцию кисты в почке;
  • биопсию мочевого пузыря или предстательной железы;
  • назначение медикаментозной терапии или хирургического лечения;
  • назначение диеты и лечебно-оздоровительного режима.

Перед тем как идти на прием, пациенты хотят знать, что проверяет уролог, и подготовиться к осмотру.

Что смотрит уролог, зависит от пола пациента и его возраста.

Что проверяет уролог у мужчин:

  • состояние полового органа;
  • состояние мошонки;
  • состояние паховых лимфатических узлов;
  • состояние предстательной железы.

Поскольку осмотреть предстательную железу визуально невозможно, ее состояние оценивается при помощи пальцевого прощупывания через задний проход.

Что проверяет уролог у женщин:

  • состояние мочеточника;
  • состояние мочевого пузыря;
  • состояние половых органов.

Поскольку в медицинских центрах и частных клиниках осмотр и необходимые обследования проводятся быстрее и качественнее, многие пациенты предпочитают эти лечебные заведения обычным государственным поликлиникам. Запись на прием к урологу может проводиться по телефону либо при помощи электронной формы на сайте выбранной клиники. На таких сайтах возможна консультация уролога онлайн без регистрации.

В частных клиниках существует вызов уролога на дом, которым можно воспользоваться, если ребенка или взрослого больного по каким-либо причинам сложно доставить на прием в поликлинику.

Поскольку всегда удобнее сдавать анализы сразу же при первом посещении, перед посещением андролога необходимо не допускать эякуляции на протяжении двух дней до приема и отказаться от алкоголя.

врач-уролог

Если планируется проведение ректального обследования, следует позаботиться об опорожнении кишечника.

Перед консультацией следует принять душ и сменить белье (если беспокоят необычные выделения, белье с пятнами можно взять с собой). Детям до 3-х лет никаких особых гиенических процедур проводить не надо.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Поскольку далеко не каждый человек посещал в своей жизни уролога, у пациентов очень часто возникают вопросы общего и частного характера. К распространенным вопросам общего характера относятся следующие:

  • Кто такой уролог, что лечит у мужчин этот врач? Уролог – врач широкого профиля, который лечит заболевания мочеполовой системы и забрюшинного пространства. У мужчин уролог лечит циститы, уретриты, мочекаменную болезнь, нефриты, заболевания надпочечников, простатит, нарушения репродуктивных функций, сексуальные дисфункции, ИППП и онкологические заболевания мужских половых органов.
  • Что смотрит уролог у мужчин? При первичном осмотре уролог осматривает половой член, мошонку, паховые лимфоузлы, оценивает состояние предстательной железы. Состояние почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала оценивается по результатам обследований.
  • Врач-уролог: что лечит у женщин, если он считается мужским врачом? Несмотря на различие в строении мужских и женских половых органов, и у женщин, и у мужчин есть почки и мочеточники, которые связывают эти органы с мочевым пузырем. Заболеваниями мочевыделительной системы занимается уролог, который у женщин лечит циститы, уретриты, нефриты и мочекаменную болезнь. Кроме того, врач-уролог занимается также лечением возникающего у многих женщин пролапса гениталий, недержания мочи и заболеваний, передающихся половым путем.
  • Что смотрит уролог у женщин? Врач при осмотре оценивает состояние мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.
  • Как проходит прием у уролога для женщин? Осмотр проводится на гинекологическом кресле, а в остальном прием не отличается от приема мужчин.
  • Что смотрит уролог у детей? Врач оценивает состояние половых органов, но осмотр проводится только в присутствии родителей.
  • Заболеваниями почек занимаются уролог и нефролог, в чем разница между этими специалистами? Врач-нефролог занимается лечением заболеваний почек, а уролог – специалист более широкого профиля. Чем отличаются нефролог и уролог — в первую очередь методами лечения, поскольку нефролог применяет консервативные методы лечения, а уролог использует и хирургические методы.
  • Чем отличается уролог от венеролога? Венеролог – специалист, который лечит только заболевания, передающиеся половым путем, а уролог также лечит последствия этих заболеваний (циститы, уретриты и др.).
  • Заболеваниями и нарушениями мужской половой системы занимаются андролог и уролог, в чем разница между этими врачами? Андролог занимается лечением исключительно мужской половой системы, а уролог занимается также лечением мочевыделительной системы мужчин и мочеполовой системы у женщин.
  • Детский уролог-андролог: что лечит и когда к нему надо обращаться? К этому специалисту следует обращаться при аномалиях строения полового члена и крайней плоти, баланопостите, варикоцеле, водянке яичка и крипторхизме у ребенка. В целях профилактики для своевременного выявления возможных патологий рекомендуется посещать детского уролога раз в год, начиная с первых месяцев жизни ребенка.
  • Существует ли консультация уролога по телефону бесплатно круглосуточно? На многих сайтах клиник существует специальная форма, при заполнении и отправке которой врач-уролог перезванивает пациенту в течение нескольких минут, однако время работы специалистов клиники необходимо уточнять на конкретных сайтах.
  • Возможна ли онлайн консультация уролога бесплатно без регистрации? Да, на многих специализированных сайтах и сайтах клиник есть такая услуга. Зная, кто такой уролог, что лечит этот специалист, вы можете выбрать подходящий сайт по запросу «уролог онлайн консультация бесплатно» и написать свой вопрос урологу. При этом следует помнить, что заочная консультация не может заменить первичного осмотра специалиста.
Adblock
detector