Сифилис - Лечение кожи

Витилиго — что это? Фото, причины и лечение пятен, мифы

  1. сколько лечится отрубевидный лишай
  2. родинка возле левой брови
  3. мексидол шум в ушах

Что такое витилиго?

Витилиго (лат. Vitiligo) – кожное заболевание, развивающееся в последствии разрушения пигмента меланина, что выражается в образовании на коже белых или молочных пятен. Белые пятна на коже лица, тела, рук и ног в большинстве случаев являются следствием развития витилиго.

Иногда врачи вместо «витилиго» используют термин «лейкодерма», или «лейкодермия».

Пигмент меланин является естественным природным пигментом темного цвета, вырабатываемый меланоцитами. Когда при определенных факторах меланоциты разрушаются, или же нарушается выработка ними меланина, на тех участках кожи появляются белые пятна.

Природа болезни, как и точные ее причины развития, до конца не изучены, но основными факторами, которые провоцируют появление белых пятен на теле, считаются – побочное действие от приема некоторых лекарственных препаратов, различных химических веществ, нарушения в работе эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем, неблагоприятные условия проживания.

Витилиго может передаваться по наследству, однако в большинстве случаев, данное заболевание кожи является приобретенной болезнью. Более того, даже при наличии данной болезни у родителей, у детей она может и не развиться, поскольку одного только наследственного фактора недостаточно.

Заражение витилиго воздушно-капельным путем невозможно.

Статисты отмечают, что носителями белых пятен в последствии развития витилиго является до 1% населения Земли, преимущественно в возрасте 10-30 лет. У детей раннего возраста данная патология практически не наблюдается.

Болезнь витилиго. В чем опасность?

— болезни кожи: псориаз, экзема, ихтиоз, облысение;— нарушения в работе щитовидной железы;— гиповитаминозы, авитаминозы;— развитие близорукости, сахарного диабета, пневмонии и других болезней.

Мода и болезнь. Как альбиносы, девушки с витилиго и ожирением ...

Постоянное психологическое напряжение от наличия белых пятен на видном месте может привести к серьезным болезням нервной системы. Человек может закрыться от внешнего мира и страдать депрессией, одиночеством.

Витилиго. МКБ

МКБ-10: L80МКБ-9: 709.01

Витилиго – патологическая дисхромия кожи, расстройство пигментации. Проявляется наличием депигментированных пятен разного размера на любых частях тела.

Патология вызывается разрушением вырабатывающих меланин клеток кожи – меланоцитов. В результате кожа теряет естественную защитную функцию по отношению к ультрафиолету.

Витилиго не бывает врожденным. Изредка расстройство пигментации проявляется в детском или подростковом возрасте, чаще – во взрослом.

Чем обусловлена пигментация коже в норме, механизм развития витилиго

Окраска кожи, губ, волос и радужки глаза обусловлена функционированием меланоцитов. От обычных клеток их отличает присутствие определенных внутренних структур, меланосом.

В них происходит образование красящего пигмента – меланина. Этот процесс регулируется интенсивностью ультрафиолетового облучения или активностью фермента тирозина.

В своем развитии меланоциты проходят несколько этапов от молодых форм, меланобластов, до зрелых, содержащих большое количество меланосом. Развития пигментных клеток и синтез меланина протекают независимо друг от друга.

При витилиго в определенных участках эпидермиса человека могут быть меланоциты с нормально развитой структурой. Однако синтеза меланина не происходит, и ученые причиной витилиго считают угнетение фермента тирозиназы.

По поверхности тела меланоциты распределены неравномерно. Больше всего их содержится в интимных местах – мошонке, половом члене, лобковой области у женщин. На голове меланоциты сосредоточены на подбородке и волосистой части. Их практически нет на ступнях и ладонях.

Помимо окраски кожи, функция пигментных клеток заключается в защите эпидермиса от излучения. Подтверждением этого факта служит статистика о распространенности рака.

Злокачественные поражения кожи менее характерны для представителей негроидной расы. Меланогенез – это тонкий процесс, регуляция которого происходит под влиянием:.

  • кортикотропных и половых гормонов;
  • витаминов В1 и В2;
  • фолиевой кислоты;
  • соединений серебра, висмута и меди.

Причиной появления витилиго может быть нарушение на любом этапе такого процесса. Однако современные методы исследования не дают информации, что спровоцировало заболевание. Поэтому лечение носит симптоматический характер. Оно направлено на нормализацию работы меланоцитов.

Причины витилиго

Витилиго является распространенным заболеванием кожи в Индии, на Ближнем Востоке, а также в Южной Африке. Оно оказывает большое влияние на жизнь людей, на социальную работу и на качество жизни.

Витилиго — это состояние кожи, характеризующееся белыми пятнами. Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Долгосрочный контакт с аллергеном. Есть много аллергенов, которые могут привести к патологическим изменениям кожи, таким как плющ, дуб, всевозможные моющие средства для чистки кухонь или ванн.
  • Длительное применение некоторых препаратов. Основываясь на исследовании, многие пациенты имеют опыт приема определенных лекарств, таких как витамины, антибиотики.
  • Косметика. Согласно исследованию, женщины часто используют косметические продукты, которые продаются для интимной гигиены. Они также могут привести к появлению белых пятен, а беременность может ухудшить состояние. Поэтому женщины должны уделять больше внимания тому, какие средства используют.
  • Болезни кожи. Некоторые заболевания кожи связаны с диссимуляцией или приемом иммуносупрессивной терапии, такой как системная красная волчанка, диабет, сифилис, туберкулез и т. д. Этот тип женщин имеет низкий иммунитет.
  • Привычки в еде. На это также следует обратить внимание. Некоторые продукты питания ухудшают состояние, но не вызывают витилиго, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться определенной диеты при таком заболевании.

Причиной витилиго вульвы также могут быть и такие предрасполагающие факторы, как хронические воспаления урогенитальной области, постоянные стрессы, заболевания внутренних органов, интоксикации совместно с патологиями печени, деструкция и физиологические нарушения секреции желез, дефицит ионов меди, селена и цинка.

Дерматологи всего мира пытаются понять причину этого заболевания. Изучены частные случаи, которые приводят к этому процессу, но строго доказать, и «разложить все по полочкам» пока не удается.

Доподлинно известно, что есть генетический аутосомно-рецессивный фактор и витилиго может наследоваться, поскольку наследуется дефект тирозиназы. Это доказывает тот факт, что люди с серыми или голубыми глазами реже поражаются витилиго, чем кареглазые.

  • Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго).
  • Расстройства иммунной системы.
  • Нарушение функции нервной системы и эмоциональный стресс.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Отравления.
  • Солнечные ожоги.

Как уже и говорилось в начале статьи, витилиго является приобретенной болезнью, причиной которого является ряд внутренних и внешних факторов, приводящих к разрушению меланина – пигмента, которые по сути дела и несет в себе цвет кожи.

Аутоиммунные нарушения. В основе лежат нарушения работы иммунной системы, когда при нарушениях работы организма из-за различных патологий он не вырабатывает необходимые антитела для своей защиты, либо же наоборот, контроль над работой антител нарушается, и они начинают повреждать здоровые ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=PatQbQT7wFo

Нарушения трофики кожи. Витилиго формируется на участках ранее поврежденной кожи (солнечные ожоги, микротравмы, рубцы) под воздействием ультрафиолетовых лучах (солнца), особенно в весенне-летний период.

Генетическая предрасположенность. Замечена генетическая предрасположенность к витилиго, т/е данное заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, отмечено, что кареглазые люди более подвержены данной патологии, нежели люди с серыми или голубыми глазами.

Болезни органов ЖКТ. Болезни печени, связанные с застоем желчи, дисбактериоз, синдром мальабсорбции – все это приводит к нарушению поступления и всасывания необходимых для выработки меланина микроэлементов – магния, марганца, железа, меди, цинка и других веществ.

Болезни щитовидной железы. В среднем, около 10% пациентов с белыми пятнами имеют болезни, связанные со щитовидной железой, среди которых – зоб (1 и 2 степени), гипертиреоз и гипотиреоз.

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

На сегодняшний день причины витилиго достоверно не установлены, а значит об эффективном и полноценном лечении говорить не приходится. В основном методика лечения включает фотохимиотерапию, а также прием витамина Е и методы иглорефлексотерапии в комплексной терапии.

Классификация витилиго

Локализованное витилиго:

  • ограниченная форма – одно большое или несколько пятен меньшего размера, находящихся в одной зоне на теле человека;
  • сегментарная форма – группа депигментированных участков, расположенных на одной сторону тела по ходу нервных отростков.

По клиническому течению (стадии витилиго)

Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.

Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.

Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна.

В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.

Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.

По локализации

Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:

  • Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
  • Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
  • Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма витилиго. Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:

  • Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
  • Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
  • Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
  • Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.

Витилиго: фото начальная стадия

Чтобы понять, как выглядит витилиго, предлагаем ознакомиться с фото в начальной стадии и не только.

Симптомы и признаки витилиго

Начало развития заболевания протекает незаметно. Иногда появляются покалывание, небольшой зуд, возможно первичная эритема.

Болезнь витилиго проявляется в виде четко очерченных пятен с ровными или фестончатыми краями от белого до молочно-белого оттенка. Помимо окраски, других нарушений кожных покровов не наблюдается.

ПОДРОБНЕЕ:  Витилиго как передается — Симптомы и лечение заболеваний кожи

В дальнейшем пятна разрастаются и сливаются. Поражению чаще всего подвергаются лицо, шея, руки и ноги, складки у наружных половых органов и заднего прохода.

Если в очаге поражения есть волосы, то они также подвергаются процессу депигментации.

В зависимости от распространения депигментации витилиго классифицируется следующим образом:

  • общий рисунок (пятна равномерно распределены по телу);
  • локальный рисунок (пятна в виде одной или нескольких ограниченных зон);
  • сегментальный рисунок (отдельные пятна, расположенные на одной стороне тела);
  • тотальная стадия (поражение практически всех кожных покровов).

Витилиго — это болезнь? Белые …’ alt=’Лучший женский форум худеющих > Витилиго — это болезнь? Белые …’>

Однако депигментация – не единственный признак витилиго. В некоторых случаях заболевание сопровождается раздражением и воспалением кожных покровов.

Иногда заболевание сочетается с другими кожными заболеваниями: псориазом, плоским лишаем, поверхностной склеродермией, облысением и прочими. Кроме того, у пациентов, страдающих витилиго, отмечается снижение антитоксической функции печени, развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Взглянув мимолетным взглядом на фото, кожное заболевание витилиго определишь сразу. Его главный признак — белые пятна на коже, которые образуются в результате недостаточного количества на данных участках меланина.

Образуются они в разных местах: на руках и ногах, на ягодицах и животе, на груди и на лице. Даже на половом члене может появиться белое пятно, а вот на ладонях и подошвах оно практически не обнаруживается.

Белесые участки кожи лишены пигментации. Они имеют совершенно разную форму.

Сначала можно заметить у себя небольшое пятнышко, которое скоро обрастает такими же бесцветными депигментированными участками. В дальнейшем их очертания изменяются, область поражения становится большей.

Нередко они сливаются в одно большое пятно неопределенной формы. Пораженные участки могут быть симметричными, но чаще всего ни появляются с одной стороны.

Если пятно распространяется на волосы, которые расположены в зоне отсутствия пигмента, они тоже обесцвечиваются и кажутся седыми. У больного человека может быть обесцвечена часть брови, ресницы, волосы на лобке.

У края очага наблюдается интенсивное накопление пигмента, отчего просматривается четкая граница пятен. У людей чернокожих или достаточно смуглых пятна на коже заметны особо отчетливо.

У людей со светлой кожей обесцвеченные участки заметы не так резко и контраст не настолько выразительный.

Симптомы

Лучшее время для лечения всех заболеваний — это ранняя стадия. Но к сожалению, большинство пациентов не распознают заболевание на начальном этапе по причине отсутствия некоторых знаний. Поэтому при любых симптомах, которых ранее не было, необходимо обращаться к доктору.

Повреждение кожи — это ранние симптомы витилиго. Заболевание не проявляется зудом или дискомфортом в области половых губ и влагалища. Витилиго на половых органах образуется также, как и на других частях тела.

На здоровой коже появляются множественные или единичные обесцвеченные (цвета слоновой кости) пятнистые высыпания, склонные к краевому росту. По краю пятен отмечают сгущение пигмента, что способствует более резкому контрасту обесцвеченных высыпаний и здоровой кожи.

Постепенно высыпания распространяются, и у некоторых больных большие участки кожи становятся белоснежными.

Основной признак витилиго – белые или молочные пятна на коже, диаметром от 2-3 мм на начальной стадии, с четкими границами пораженного участка, которые причиняют своему носителю эстетический дискомфорт, психологической напряжение.

Особенно косметический дефект виден при загорании человека на солнце, т.к. тогда создается более сильный контраст, и пятна становятся более заметными. Иногда внутри пятен витилиго образуются новые пятна, которые еще более выражены депигментацией.

В других случаях, пятна расширяясь на новые участки кожи могут объединяться друг с другом, образуя контуры неправильной формы.

Наиболее распространенными участками появления белых пятен являются – лицо (области рта, носа, глаз и ушей), руки и ноги (локти, колени, стопы, кончики пальцев), область паха, волосистые участки кожи (усы, борода).

Разновидности пятен при витилиго:

  • пятна трех цветов с пигментированным контуром;
  • пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
  • пятна с голубоватым оттенком;
  • пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.

Важно отметить, что, несмотря на то, что в местах локализации пятен происходят нарушения в работе потовых желез, депигментированная кожа не пересыхает и не шелушиться.

Основные симптомы:

  • наличие осветленных пятен кожи, лишенных естественной пигментации;
  • появление седых волос на участках, пораженных витилиго.

Диагностика

Для того, чтобы поставить этот диагноз, нужно обратиться к дерматологу. Он, на основании осмотра и некоторых лабораторных тестов, сможет диагностировать у человека наличие витилиго.

Обычно депигментированные участки имеют настолько характерный вид, что, кажется, диагноз установить довольно просто. Тем не менее, есть ряд сходных патологий: проказа, сифилитическая лейкодерма, разноцветный лишай. Их отличить от витилиго может только квалифицированный специалист.

Существуют различные причины, вызывающие депигментацию женского влагалища. Соответствующие данные показывают, что многие данное заболевание зарождается в этой части женского тела.

Но витилиго не всегда начинается с половых губ. Данная патология может начаться с шеи, рук или ног, все сугубо индивидуально. Если у женщин на половых губах и во влагалище есть только витилиго без других воспалений, такого рода белые пятна не нужно лечить.

Склеротический атрофический лишай. Это заболевание является хроническим.

В начале женщина может увидеть белый твердый папул с восковым блеском, который немного выше нормальной кожи, представляя размер иглы. С развитием болезни кожа и подкожная жировая ткань могут постепенно атрофироваться, губы становятся сухими, клитор сужается, кожа становится белой и тонкой.

Когда состояние не лечится и продолжает развиваться, кожа тонкая, как пергамент или сигаретная бумага, и пациенты будут чувствовать зуд.

Женская лейкодерма также рассматривается как предраковое поражение. Часто встречается у прекрасного пола в постменопаузе.

Этот вид белых пятен обесцвечивается не полностью, характеризуется утолщением серой, шероховатой поверхности, ощущением инфильтрации, полосками на половых губах. Также они имеют неправильную форму и часто образуются внутри половых губ.

Это может также произойти в слизистой оболочке клитора или влагалища.

Дерматит и нейродермит. В основном это происходит на губах малых и больших половых губах, и часто распространяется вокруг ануса. Из-за длительной продолжительности, повторных приступов, зуда, трения, ожога, текстура кожи будет сгущаться. Цвет может быть серого или белого цвета, который похож на витилиго.

Данные заболеваня следует учитывать при дифференциальной диагностике. Иногда витилиго легко спутать с другой патологией.

Для постановки точного диагноза потребуется дифференциальная диагностика. Это заболевание дифференцируют со следующими:

  • отрубевидный лишай;
  • идиопатический каплевидный гипомеланоз;
  • частичный альбинизм;
  • химическая, истинная, поствоспалительная лейкодерма;
  • туберозный склероз;
  • лепра;
  • разноцветный лишай.

Больному необходимо пройти комплексное обследование. В него входит множество исследований:

  • общий анализ крови;
  • биопсия;
  • исследование эпителия посредством лампы Вуда;
  • обследование посредством видеодерматоскопа;
  • гистологическое исследование для обнаружения полного/частичного отсутствия меланоцитов;
  • кровь на проведение реакции Вассермана.

Зная причины заболевания витилиго, рассмотрим и его лечение.

Помимо характерных белых пятен на коже, диагностика основывается и на лабораторных показателях.

Витилиго необходимо отличать от следующих заболеваний: 

  • разноцветный, простой или белый лишай
  • вторичная лейкодерма на фоне атопического дерматита, сифилиса или волчанки.

* посмотреть Федеральный стандарт по диагностике и лечению витилиго 2013 года, в соответствии с которым написана эта статья

Диагностика витилиго обычно включает в себя анамнез и внешний осмотр пятен.

Также необходимо отличить витилиго от:

  • лишая (простого, белого или разноцветного);
  • вторичной лейкодермии на фоне атопического дерматита, волчанки или сифилиса;
  • лепры (проказы).

Прежде чем заниматься лечением больного, врачи назначают ему целый ряд диагностических процедур. Особое внимание при этом уделяется нервной системе, щитовидке и печени. Помимо физического осмотра дерматолог назначит следующие обследования:

  • лабораторное исследование крови – общее и биохимическое;
  • дополнительные обследования у невропатолога, иммунолога, эндокринолога;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • исследование иммунных сил организма и гормонального фона.

В зависимости от сопровождающих признаков пациенту назначаются и другие методы диагностики и анализы. Получив результаты всех исследований, доктора имеют возможность составить полную клиническую картину развития патологии и выбрать самый оптимальный способ терапии.

Диагностика такого заболевания, как витилиго, представляла собой серьезную проблему до середины ХIХ века. До того момента витилиго объединяли с проказой и считали его заразным заболеванием.

Ставить диагноз витилиго может только специалист в области дерматологии, который сможет отличить его от других заболеваний со сходной клинической картиной (атопического дерматита, меланомы, лишая и прочих).

Для витилиго характерно:

  • первичная локализация пятен на лице, пальцах рук, гениталиях;
  • присутствие пятен около глаз, губ, пупка и анальной области;
  • отсутствие зуда, шелушения, намокания;
  • изменение формы и размера пятен в процессе развития болезни;
  • предпочтительно проявление у людей в возрасте до 30 лет.

При обследовании, с целью выявления сопутствующих витилиго скрытых заболеваний, проводят дополнительные анализы:

  • анализ уровня гормона щитовидной железы (выявление возможных эндокринных заболеваний);
  • анализ крови натощак (выявление сахарного диабета);
  • общий анализ крови (выявление пернициозной анемии);
  • анализ на антинуклеарные антитела (выявление красной волчанки);
  • иммунологические обследования (выявление аутоиммунных заболеваний);
  • дополнительно может быть проведена биопсия кожной ткани.

Очень простым способом постановки диагноза витилиго может стать обследование с помощью безвредной и безопасной люминесцентной лампы Вуда. Лампа испускает ультрафиолетовые волны, вследствие чего кожа с отсутствием меланина выделяется белым свечением.

Для диагностики витилиго необходимо собрать анамнез и провести обследование, которое зависит от формы заболевания в зависимости от клинических проявлений.

Локализованное витилиго Генерализованное витилиго Универсальное витилиго
  • осмотр кожных покровов;
  • обследование для определения ассоциируемых с витилиго синдромов и заболеваний для постановки точного диагноза.
  • наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний;
  • эндокринная система и нарушение выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой;
  • аудиологический и офтальмологический сриннинг.
  • исследование эндокринной системы;
  • анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний;
  • консультация окулиста и отоларинголога.

Лечение

Заболевание очень тяжело поддается лечению. Комплексная терапия призвана, в основном, только приостановить патологический процесс. Убрать депигментированные участки – очень сложная задача.

ПОДРОБНЕЕ:  Грибок в желудке пищеводе, симптомы лечение

Для начала необходимо выявить причину развития заболевания и провести его лечение. Обычно это скрытая или явная патология печени и/или желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Тогда в терапию будут входить такие препараты, как «Эссенциале», «Гепабене», «Холагогум».

Если в желчном пузыре выявляются лямблии (обычно для этого проводят диагностику по антителам), проводится терапия сорбентами («Атоксил», «Полисорб», «Смекта») и специальными антипаразитарными препаратами («Метронидазол», «Орнидазол»).

При нарушении функции щитовидной железы проводится диагностика и назначается соответствующее лечение (при повышенной функции – «Мерказолил» или другие препараты, при сниженной – заместительная терапия гормонами).


Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Витилиго является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Сначала необходимо пройти диагностику и посетить доктора, а затем врач составляет терапевтический план. Независимо от того, какое заболевание лечат, необходимо сначала выяснить факторы, провоцирующие его развитие.

Витилиго — очень упрямое заболевание кожи. Оно требует длительной терапии. Чтобы лечение было более эффективный врачи в комплексе используют традиционные китайские лекарства, лазерные процедуры и другие медикаментозные средства.

Кроме диетического питания необходимо выравнивать тон кожи, а также принимать медикаментозные препараты. Обычно при витилиго назначают иммуномодуляторы, кортикостероиды, фотосенсибилизаторы, глюкокортикоиды и витамины.

Избавиться от витилиго сложно. Есть случаи спонтанного излечения, но это бывает очень редко, особенно при обширных пятнах. Обязателен визит к дерматологу. Современная медицина располагает различными средствами, среди которых ультрафиолетовое облучение с особой длиной волны, лазеротерапия.

В особых случаях, при настойчивости пациента могут быть даже использованы варианты отбеливания соседствующей кожи, чтобы выровнять тон и сгладить переходы оттенка. Применяются даже хирургические способы пересадки кожи (меланотрансплантация). Но все эти способы определяет врач.

А как лечить витилиго в домашних условиях?

1) В домашних условиях можно применять протирание кожи слабым раствором медного купороса, поскольку фермент тирозиназа активируется солями меди.

2) Для подавления аутоиммунного воспаления в коже используются различные мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Но это можно использовать только в стадии прогрессирования, и по назначению врача. Ведь даже местное использование гормонов может приводить к системным эффектам.

  • Наиболее часто применяются «Элоком», «Дермовейт», «Белодерм».

3) В некоторых случаях при витилиго помогают «Элидел», «Протопик». Они являются новыми противовоспалительными препаратами, которые снижают клеточный ответ Т-лимфоцитов, подавляется синтез интерлейкинов – медиаторов воспаления, а также других компонентов воспаления.

В заключение нужно отметить, что в случае появления витилиго, нужно тут же идти к дерматологу. В том случае, если диагноз подтверждается, то нужно полностью пройти обследование, и начать нужно с врача – эндокринолога и ревматолога, затем заняться проверкой работы печени и желудочно-кишечного тракта.

 Если обнаружится какая-либо патология, и будет своевременно пролечена — большой шанс, что витилиго будет излечено в зародыше.

Витилиго считается трудноизлечимой болезнью. До сих пор ученые не смогли точно определить причину, вызывающую депигментацию.

Также не до конца изучен механизм развития болезни. В очень редких случаях болезнь проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий.

Хотя современная медицина и дала людям возможность применять различные медицинские терапевтические методы, излечить полностью болезнь удается лишь в отдельных случаях.

Лечебная терапия назначается доктором после проведения осмотра. Лечение подбирается с учетом таких особенностей:

  • возраст;
  • соматический статус;
  • стадия развития болезни;
  • размер области поражения;
  • локализация пятен.

Терапевтическим способом

Учитывая прогресс в области медицины, лечение витилиго начали выполнять различными методами, среди них выделим:

  • Лазеротерапию;
  • Фитотерапию.
  • Макро-, микроэлементная терапия.
  • Терапия глюкокортикостероидами.
  • Отбеливание эпителия;
  • Применение препарата «Мелагенин плюс».

Специалисты заняты разработкой вакцины, действие которой заключается в устранении аутоиммунной реакции, которая зачастую провоцирует развитие болезни.

Согласно медицинской практике, максимальный эффект приносит комплексное лечение. При этом комбинируются нехирургические методы терапии с хирургическими. Остановка патологического процесса зависит от точности в обнаружении фактора (внешнего, внутреннего), спровоцировавшего развитие болезни.

В терапии витилиго используется также UVB терапия. На пораженные участки эпидермиса воздействует ультрафиолетовое излучение. Для лучшего эффекта стоит применять волны, длинна которых составляет 310 нм. Узковолновая терапия считается эффективнее, чем воздействие лучей типа А.

Медикаментозным способом

Для терапии витилиго применяют такие лекарственные препараты:

  • «Тиамин».
  • «Рибофлавин».
  • «Аскорбиновая кислота».
  • Витамины С, Е, В12.
  • «Мелагенин».
  • «Гель VITISKIN».
  • «Витасан».
  • «Аммифурин».

Операция

Хирургическое лечение, которое предполагает проведение меланоцитарной трансплантации, аутопересадки. Но доктора все же не дают гарантию на стойкий, длительный эффект от операции.

Мы намеренно не будет расписывать, как лечить кожное заболевание витилиго у детей и взрослых народными средствами, так как толку от такого лечения нет.

Если площадь поражения составляет не более 20% тела, в первую очередь назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

  • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги)
  • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги)
  • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги)

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов.

Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

  • такролимус, мазь различной степени концентрации
  • пимекролимус, крем

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению. 

Немедикаментозная терапия

1. Узкополосная ультрафиолетовая терапия (курс состоит из 20-100 процедур).

2.Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) — более эффективна, уменьшает активность протекания витилиго. Процедуры назначают 2-3 раза в неделю. Длительность курса — 20-100 процедур.

3. Лечение лазерным излучением или монохроматическим светом — идентичные по эффективности процедуры. Курс рассчитан на 20-60 процедур. По данным исследований 2013г., более эффективен, чем узкополосная терапия.

4. При лечении витилиго также применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом). 

Препараты, повышающие чувствительность к свету:

  • метоксален (пувален, оксорален, ламадин и проч.)

ПУВА-терапия проводится курсами по 15-25 процедур с перерывом в 1-3 месяца.

Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии:

  • беременность,
  • злокачественные опухоли,
  • повышенная чувствительность к облучению,
  • заболевания желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови,
  • возраст до 5 лет и старше 60 лет.

Следует отметить, что ПУВА-терапия наиболее эффективна, но имеет наибольшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими немедикаментозными методами.

Хирургическое лечение витилиго

пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.

Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.

Для того, чтобы не усугублять течение витилиго, больным не рекомендуется длительное нахождение на солнце, нежелательна травматизация кожи на пораженных участках.

Лечение витилиго длительное и при эффективном подборе лечения занимает от 6 месяцев до года. 

У 20% больных лечение витилиго совершенно неэффективно, особенно при большой продолжительности заболевания.

Самостоятельное выздоровление наступает в 5% случаев.

Разделы по диагностике и лечению витилиго написаны в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 2013 года.

Дерматологи подчеркивают, что о том, как лечить витилиго решение принимает врач на основании данных осмотра и клинических исследований. Так, терапия вторичной формы заболевания будет неэффективной без сопутствующего лечения основной патологии.

При первичной форме ситуация сложнее. Выявить причину депигментации невозможно, и терапия направлена на стимуляцию выработки меланина и образования меланоцитов.

Для этого используют такие методы лечения витилиго:

  • системное воздействие на организм таблетками;
  • фототерапия эксимерным лазером или УФ-лампой;
  • наружное применение лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=dSFItpm7OI4

Главным образом в борьбе с витилиго отдают предпочтение препаратам в виде мазей, кремов, растворов или гелей. Такая форма выпуска обеспечивает непосредственную доставку действующих веществ к меланоцитам и расширяет спектр назначения лекарств, так как препараты для местного использования практически не оказывают влияния на работу внутренних органов (особенно печени, почек и желудочно-кишечного тракта).

Больше эффективно сочетание мазей с физиопроцедурами. В жизни, при заболевании кожи витилиго, когда затронуты большие участки эпдермиса, помогают таблетки, но это также должно сопровождаться физиопроцедурами.

Обязательной частью терапии патологии является прием поливитаминных комплексов. В них должны содержаться витамины группы В, медь, цинк и магний, селен, фолиевая кислота и витамин Д3 (он способствует усвоению кальция, который, в свою очередь, стимулирует меланогенез).

Причем начинать пить такие препараты нужно вместе с началом основного курса лечения витилиго и заканчивать после исчезновения симптомов. Если заболевание доставляет человеку выраженный психологический дискомфорт, прописывают легкие успокоительные средства на растительной основе.

При эффективном лечении витилиго достигается путем комбинации фотосенсибилизирующих медикаментозных средств и облучения ультрафиолетом при помощи эксимерного лазера либо УФ-ламп. Такой метод получил название ПУВА – терапии.

Ее принцип заключается в следующем: через 2 – 3 часа после приема таблеток или смазыванием кожи раствором, содержащим фурокумарины, они накапливаются в меланоцитах и увеличивают их восприимчивость к ультрафиолету.

Физиотерапия при витилиго оказывает такое действие:

  • повышается количество активных меланоцитов;
  • ускоряется формирование меланосом;
  • ускоряется синтез меланина.

Если помимо диагноза витилиго женщина не страдает системными патологиями, то болезнь не оказывает влияние на развитие плода. Однако лечение на время вынашивания ребенка рекомендуют приостановить, так как большинство лекарственных препаратов опасно при беременности.

Разрешены только витамины и минералы. Также внимание следует уделять психосоматике и избегать стрессовых ситуаций.

Лечение витилиго включает в себя, прежде всего посещение врача – дерматолога, который на основании диагностики определит форму и тип данного заболевания, и в зависимости от диагноза определит способ лечения и необходимые препараты от витилиго.

Этот пункт также очень важен, чтобы отличить витилиго от других кожных заболеваний, иначе вероятность ошибочного лечения может лишь усугубить ситуацию.

— при использовании различной химии, особенно бытовой или для обработки огорода, обязательно пользуйтесь защитными средствами (перчатки и др.), избегайте использования данных веществ голыми руками и их контакта с Вашей кожей!

ПОДРОБНЕЕ:  Уход за кожей при атопическом дерматите

— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, минимизируйте употребления вредных продуктов питания.

— в зимне-весенний период целесообразно дополнительно принимать комплексы витаминов;

— старайтесь вести активный образ жизни, закаляйте свой организм;

— помните о правилах загара, старайтесь избегать длительного нахождения под открытым солнцем, таким образом, Вы не только минимизирует появления витилиго, но и солнечного удара, солнечных ожогов, и не дай Бог рака кожи.

— старайтесь не допускать психоэмоционального переутомления.

Предотвратить появление депигментированных пятен помогут такие профилактические мероприятия:

  • защита кожи от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • сбалансированное питание, которое обеспечивает организм пациента всеми необходимыми минералами и витаминами;
  • ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Не только о том, что такое витилиго, спорят до сих пор медики. Насколько загадочной является сама болезнь, настолько тяжело найти для нее лечение.

Долгое время этот недуг считался неизлечимым, за исключением тех случаев, когда пятна сами уходили с кожных покровов без какого-либо определенного целенаправленного лечения. Кожная болезнь витилиго на фото, выглядящая очень непривлекательно, вовсе не считалась помехой для здоровья, а всего лишь косметическим недостатком, поэтому не каждый стремился ее лечить.

Большинство смирялось с таким неприятным подношением судьбы и старалось закрыть руки длинными рукавами или ноги юбкой макси, чтоб спрятать этот дефект.

Лечить витилиго или не обращать внимания на появившиеся пятна, особенно если они немногочисленные, каждый пациент решает самостоятельно. Однако, кроме того, что это огромные психологические неудобства, обесцвеченные участки кожи очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Они совершенно не загорают, сколько бы человек не находился на солнце, но при этом очень быстро обгорают и покрываются волдырями.

Сегодня существует много методов лечения витилиго. Кремы от витилиго, мази, лосьоны, травы и ультрафиолетовое облучение – врачи пользуются большим арсеналом средств борьбы с витилиго.

Таблетки «ВитиЛемна», «Витистел», «VitiLemna GEL» (экстракт ряски), мази и кремы «Протопик», «Витасан», «Элидел», маскировочный гель «Витиколор», ультрафиолетовые лампы и многое другое. Все эти препараты и приборы вы можете купить в аптеках после консультации с врачом.

Лечение витилиго, препараты и рекомендации

Современные медицинские протоколы, как вылечить витилиго, включают обязательное применение кортикостероидов. Особенностью глюкокортикоидов является подавление иммунитета, что проявляется в уменьшении активности Т- и В-лимфоцитов, торможении выделения интерлейкинов и определенных типов интерферона.

В результате восстанавливаются механизмы нормального синтеза меланина.

Согласно данным клинических исследований, при местном применении мазей и кремов с кортикостероидами, наибольший эффект достигается при лечении витилиго с локализацией пятен на лице. Ранее использование этой группы препаратов было ограничено, так как при нанесении на область век и под глаза, был высок риск развития патологий хрусталика.

Но современные лекарства в этом плане совершенно безопасны. Если препарат применяется согласно рекомендациям врача, результаты в виде восстановления цвета кожи отмечаются почти у 85% пациентов с локализацией пятен на лице, и у 40% при поражении других участков кожи.

Но при длительном применении гормональных лекарств для местного использования возможны такие побочных эффектов, как:

  • атрофические изменения кожи;
  • появление сосудистых звездочек;
  • угревая сыпь;
  • герпетические и грибковые поражения.

Для компенсации осложнений параллельно с местной гормональной терапией назначают 0,05% или 0,1% ретиноевую мазь. Причем этот препарат не только уменьшает проявления атрофии, но и способствует формированию меланоцитов.

Противопоказаниями к назначению лекарств являются беременность и лактация, детский возраст, вирусные или бактериальные инфекции, нарушения функции печени и почек. Чтобы лечить витилиго, назначают такие медикаменты:

  • Гистан (Унидерм 0,1%, Элоком) крем, активный компонент – мометазона фуроат;
  • Преднизолон 0,5% мазь, содержит одноименное действующее вещество;
  • Целестодерм В 0,1% мазь (Белогент, Акридерм) с бетаметазоном;
  • Локоид 0,1% мазь, в состав препарата входит гидрокортизон;
  • Пауэркорт 0,05 % крем (Дермовейт) с клобетазолом.

Однако при поражении болезнью больших участков кожи (универсальный вид витилиго), применение гормональных кремов и мазей нецелесообразно. В таких случаях назначают таблетки с аналогичным составом.

Их дозировка для детей и взрослых рассчитывается индивидуально. Принимают эти медикаменты в течение длительного времени, сочетая их с процедурами фототерапии.

Некоторые лекарственные растения содержат соединения, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету, ускоряя синтез меланина. Это зверобой продырявленный, амми большая, пастернак посевной, листья инжира, ряска Lamnaminor и др. Раньше воспользоваться их полезными свойствами можно было только приготовив отвары и настои в домашних условиях.

Но в настоящее время можно приобрести в аптеке безопасные мази, таблетки и растворы от витилиго для местного применения. Это:

  • Аммифурин , содержащий экстракт амми большой;
  • Псорален (Бероксан), в состав которого входят фурокумарины пастернака, этот препарат также выпускается в виде таблеток, одновременный прием пилюль и смазывание кожи раствором повышает результат лечения;
  • Ламадин, Метоксален с вытяжкой из амми большой, выпускаются в форме таблеток, применяются в дозировке по 30 – 40 мг за 1 – 1,5 часа до начала сеанса фототерапии или принятия солнечных ванн;
  • Витилем Плюс содержит экстракт ряски и мед, лекарство принимают по схеме: за 30 минут перед едой по 1 таблетке 3 – 4 раза в день для взрослых и дважды в сутки для дете1 с 6 до 12 лет.

Помимо перечисленных средств на рынке также предлагают множество биологически-активных добавок. Это крема Витикс, Витасан, различные препараты китайского производства.

Согласно инструкции по применению, они безопасны и не имеют противопоказаний, однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это важно при лечении витилиго во время беременности и в детском возрасте.

Хороший результат достигается при комбинации других средств от депигментации при витилиго с гомеопатией. Доктор поможет подобрать таблетки или гранулы для нормализации обмена веществ, работы нервной системы и внутренних органов.

Однако достоверных отзывов об эффективности такого метода лечения нет. Применение гомеопатических медикаментов поможет только при сочетании с консервативной терапией.

Выраженным избирательным воздействием на местные факторы иммунитета обладает соединение такролимус, которое входит в состав мази Протопик. Это лекарство более эффективно, по сравнению с глюкокортикоидами, его можно применять для лечения витилиго у детей начиная с 2-летнего возраста.

Согласно данным клинических исследований выраженные результаты лечения болезни отмечались в 77% случаев у взрослых. У детей эти показатели еще выше – 94% при локализации пятен на лице и шее и 86% при расположении участков витилиго на остальной поверхности тела.

Аналог мази Протопик Элидел содержит пимекролимус. Механизм действия этих препаратов схож, однако Элидел оказывает видимый эффект только при нанесении на область лица и шеи.

Поэтому в России и за границей предпочтение отдают именно Протопику. Его можно применять отдельно либо в составе комплексной терапии.

На форумах, посвященных проблеме витилиго, пациенты оставляют хорошие отзывы об использовании сульсены, мази с серой, капсул Sanum Cutis. Некоторые советуют вместо мыла или геля для душа использовать шампунь Низорал.

Многие хвалят диету и лекарственные травы, рекомендованные аюрведой, биодобавки компании «Визион». Однако эффективность этих препаратов весьма сомнительна по сравнению с зарегистрированными лекарственными средствами.

Как замаскировать пигментные пятна?

Косметические средства. В начале на пятна наносится основа под макияж, после чего сверху наносится плотный тональный крем или плотная пудра. Также в продаже существует специальный тональный крем от витилиго, который помогает замаскировать данный косметический дефект, и не смывается даже водой.

Автозагар. Удобство данной процедуры проявляется в отсутствии пачкания ним одежды. Единственная сложность заключается в правильно подобранном цвете автозагара, поэтому, если у Вас есть с этим сложность, нанесите его в условиях салона красоты.

Дермабразия. Этот метод является шлифованием верхних слоев кожи, постепенно выравнивая общий тон кожи.

Диета

Все алкогольные напитки содержат различную концентрацию спирта. В небольшом количестве пиво и вино могут увеличить липопротеин в крови, он также может уменьшить осаждение холестерина в кровеносной стенке, повысить кровообращение, снизить вязкость крови, повысить нервную возбудимость, это полезно для организма.

Во время метаболического процесса вино может вырабатывать некоторые вещества, которые отравляют организм, такой как ацетальдегид, требует дегидратазы ацетальдегида, продуцируемой печенью для детоксикации.

При употреблении алкоголя произойдет ряд изменений физиологических функций, которые приведут к высвобождению многих биологически активных веществ, таких как повышенный плазменный кортизол, ренин, альдостерон и вазопрессин, что приведет к увеличению активности адренергических нервов, артериального давления.

Патогенез витилиго очень сложный, он связан с расстройством эндокринной, психической нервной, обструкции микроциркуляции, аутоиммунными болезнями и увеличением воспалительных факторов, повышенной способностью противостоять стрессу, дисфункцией кератиноцитов.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к нарушению эндокринной и микроциркуляционной обструкции, усилению адренергических аспектов активности нерва. Кроме того, такие напитки влияют на проницаемость кровеносных сосудов.

А это также влияет на высвобождение нейротрансмиттера нервной системы. Что приводит к увеличению количества воспалительного медиатора, прямо или косвенно разрушает меланофор.

То есть пациенты с витилиго не должны пить вино или пиво, особенно когда витилиго находится в развивающемся периоде.

Витамины — это необходимые вещества для здоровья человека, особенно витамин С. Витамин С также называют аскорбиновой кислотой. Это своего рода белый или светло-белый кремовый кристаллический порошок, его легко растворить в воде и в этиловом спирте.


Различные растения содержат большое количество витамина С. Он может предотвратить распространение раковых клеток по организму, играет роль в отбеливании кожи, укрепляет иммунитет и помогает организму бороться с простудными заболеваниями.

  1. чесотка лечение в домашних условиях
  2. кружится голова после падения
  3. экзодерил капать в ухо
  4. голова болит от чеснока
  5. болит голова от дюфастона
  6. трихопол и тержинан разница
  7. алмаг от головной боли
Adblock
detector