Сифилис - Лечение кожи

Болезнь Витилиго — описание, диагностика, причины и лечение

  1. боль во лбу слева
  2. народное лечение от аллергии
  3. осложнения фурункула на ягодице

Чем обусловлена пигментация коже в норме, механизм развития витилиго

Окраска кожи, губ, волос и радужки глаза обусловлена функционированием меланоцитов. От обычных клеток их отличает присутствие определенных внутренних структур, меланосом. В них происходит образование красящего пигмента – меланина. Этот процесс регулируется интенсивностью ультрафиолетового облучения или активностью фермента тирозина.

В своем развитии меланоциты проходят несколько этапов от молодых форм, меланобластов, до зрелых, содержащих большое количество меланосом. Развития пигментных клеток и синтез меланина протекают независимо друг от друга.

При витилиго в определенных участках эпидермиса человека могут быть меланоциты с нормально развитой структурой. Однако синтеза меланина не происходит, и ученые причиной витилиго считают угнетение фермента тирозиназы.

По поверхности тела меланоциты распределены неравномерно. Больше всего их содержится в интимных местах – мошонке, половом члене, лобковой области у женщин. На голове меланоциты сосредоточены на подбородке и волосистой части. Их практически нет на ступнях и ладонях.

Помимо окраски кожи, функция пигментных клеток заключается в защите эпидермиса от излучения. Подтверждением этого факта служит статистика о распространенности рака. Злокачественные поражения кожи менее характерны для представителей негроидной расы. Меланогенез – это тонкий процесс, регуляция которого происходит под влиянием:

  • кортикотропных и половых гормонов;
  • витаминов В1 и В2;
  • фолиевой кислоты;
  • соединений серебра, висмута и меди.

Причиной появления витилиго может быть нарушение на любом этапе такого процесса. Однако современные методы исследования не дают информации, что спровоцировало заболевание. Поэтому лечение носит симптоматический характер. Оно направлено на нормализацию работы меланоцитов.

Причины

витилиго причины заболевания

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Исследователи полагают, что пятна на коже при витилиго образовываются из-за нарушения процесса производства меланина в меланоцитах кожи. Данный процесс можно предугадать, поскольку подобные разрушения имеют свои причины.

Из-за малой изученности этого заболевания, многие больные, получив соответствующий диагноз, задаются вопросом «витилиго что это такое?». В медицинской практике есть еще одно название этой патологии.

Белые пятна на коже называют лейкодермой. В переводе с латыни это означает белая кожа.

У недуга очень древние корни, ранее таких людей считали больными проказой.

Статистика утверждает, что этот недуг поражает до 1% населения планеты. Исследователям не удалось установить точные причины инфицирования, однако патология не привередлива в выборе жертвы.

От витилиго страдают, как представители негроидной, так и европеоидной рас. На темной коже следы от пятен выглядят намного заметнее.

Витилиго

Большая половина случаев развития заболевания приходится на возрастной период от десяти до тридцати лет.

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин.

Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Однозначного ответа на вопрос, что является причиной витилиго, нет. Однако на этот счет существует несколько теорий:

  • Теория саморазрушения – перерождение меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин) вследствие инфекций или воздействия токсинов.
  • Аутоиммунная – из-за сбоев в организме меланоциты воспринимаются как чужеродные клетки-мишени и атакуются иммунитетом.
  • Биохимические нарушения – уменьшение выработки фермента каталазы, способного обезвреживать свободные радикалы, приводит к их накапливанию в коже и разрушению меланоцитов.
  • Генетическая – ген витилиго способен передаваться по наследству.


Хотя было предложено много теорий в качестве потенциальных причин витилиго, исследования категорически считают, что за развитие заболевания отвечают изменения в иммунной системе9). Предполагается, что витилиго является многофакторным заболеванием с генетической предрасположенностью и влиянием факторов окружающей среды.

Ген TYR кодирует протеин тирозиназу, который не является компонентом иммунной системы, но является энзимом меланоцитов, который катализирует биосинтез меланина, и является основным аутоантигеном при генерализованном витилиго.

Иммунная система

Изменчивость генов, которые являются частью иммунной системы или меланоцитов, была связана с витилиго. Также считается, что заболевание вызвано атакой и разрушением иммунной системой меланоцитов кожи10). В общегеномном исследовании ассоциаций было обнаружено примерно 36 независимых локусов предрасположенности к генерализованному витилиго.

Связь с аутоиммунными заболеваниями

Клиническая картина и диагностика

В большинстве случаев развитие заболевания происходит незаметно.  Иногда первые симптомы витилиго — это незначительный кожный зуд, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,  появление  розоватых или беловатых пятен. В дальнейшем пятна увеличиваются, приобретают различные очертания и размеры, могут быть окружены кожей, имеющей нормальный цвет, или зоной избыточной пигментации.

Такие очаги могут  быть отдельными, множественными, единичными или сливаться между собой.

Располагаться депигментированные пятна могут на любых участках тела, но чаще — на открытых: на шее, в области рта или вокруг глаз, в области конечностей, половых органов или заднего прохода, в паховых складках.

Следствием локализации витилиго на волосистой части головы является депигментация волос в зоне очага. При прогрессировании витилиго участки депигментации появляется в местах травм, в области давления или трения кожи элементами одежды.

Поражения могут быть односторонними, но чаще они симметричные. Возможно также расположение пятен в области нервных сплетений, по ходу нервных стволов и ветвей.

У некоторых больных с наличием расстройств центральной или периферической нервной системы на депигментированных участках кожи отмечается уменьшение функции потовых и сальных желез, снижение выраженности рефлексов, связанных с сосудодвигательной реакцией.

Эти симптомы объясняются дистрофическими изменениями кожного рецепторного аппарата. Самая выраженная степень витилиго — депигментирование почти всей кожи.

Существуют два вида классификации, учитывающие симптомы витилиго и характер течения болезни, но они мало чем отличаются друг от друга.

Начальная стадия витилиго характеризуется появлением маленьких пятен молочного или белого цвета. Однако со временем они увеличиваются в размере и становятся контрастными. Депигментированные участки кожи окружены темными тканями с повышенным содержанием пигмента. Из-за таких симптомов патология становится заметнее.

Таблица классификации

Многие врачи и исследователи так и не могут ответить на все вопросы о том, что такое витилиго, однако в изучении они выделили классификацию пятен и других изменений, проявляемых на коже. К ним можно отнести:

  • Смешанная форма, когда объединяются несколько форм болезни, например акрофасцинальная, вульгарная или сегментная;
  • Тотальная, когда общий объем пораженной кожи составляет до 80%;
  • Вульгарная, когда пятна распространены на всех участках тела;
  • Акрофасциальная, при которой пятна появляются только на лице или конечностях;
  • При слизистой лейкодермии поражаются только области слизистой организма;
  • Сегментная сосредоточена в определенном участке, например, голове;
  • Очаговая форма подразумевает маленькое количество пятен, которые рассредоточились на разных участках.

Обратим внимание на то, что несмотря на дефективность пораженных участков, нарушение ряда процессов, кожа не пересыхает и не шелушится. По типам пятен можно выделить четыре типа:

  • Пятна трех цветов, которые имеют четкий контур и границы;
  • Пятна четырех цветов с контуром;
  • Пятна, имеющие голубой оттенок;
  • Границы пятен слегка приподняты.

Витилиго бывает нескольких видов, все зависит от расположения пятен на теле:

  1. Локализованная форма.Здесь все пятна расположены в определенном месте.
  2. Генерализованная форма.Это наиболее распространенная форма, когда пятна могут появиться  где угодно по всему телу.
  3. Универсальная форма.Эта форма встречается очень редко, поскольку пациенты теряют пигмент практически по всему телу (около 80% площади тела).

В свою очередь, необходимо отметить, что типы этого заболевания делятся еще и на подгруппы. Локализованная форма делится на:

  1. Фокальное.Когда пятна всего на двух участках.
  2. Сегментальное.Когда пятна находятся на одной стороне тела.
  3. Слизистое, когда пятна распространяются только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма делится на:

  1. Акрофациальное.Когда пятна поражают только конечности и лицо.
  2. Вульгарное.Когда пятна разбросаны симметрично по всему телу.
  3. Смешанное, в этом случае сочетаются все типы.

Также, витилиго разделяется и по типу пятен:

  • Трехцветное (когда между пятном неповрежденной кожей есть еще средне пигментированная часть).
  • Четырехцветная (когда помимо трех цветов, есть еще и участок с очень сильной пигментацией, чаще всего вокруг пятна).
  • Воспаленное (когда вокруг пятна наблюдаются воспаленные и немного приподнятые участки).
  • Голубое (когда пятна имеют немного голубоватый оттенок).

Витилиго наблюдается у 1% населения и делится на несколько типов в зависимости от места поражения и цвета пятен.

По окраске пятен:

  • Трехцветная – на переходах пигментированного участка имеется контур, а пятно имеет три цвета
  • Четырехцветная – пятно имеет четыре перехода, разделенные контуром с выраженной пигментацией
  • Воспаленная – пятно имеет воспаленные переходы с контуром, который выражается поднятой кожей.

Также существуют случаи появления пятен с голубоватым оттенком.

Виды витилиго в зависимости от локализации:

  • Очаговая форма, которая в свою очередь разделяется на три подвида
  • Фокалный – в одной части тела имеется одно или несколько пятен
  • Сегментарный – расположение пятен построено в направлении нервов или нервных сплетений
  • Слизистый – поражаются только слизистые оболочки
  • Генерализованная форма, включающая три типа разновидности
  • Акрофасциальный – поражение дистальной части конечностей
  • Вульгарный – пятна беспорядочно разбросаны по всему кожному покрову
  • Смешанный – разные виды присутствуют в одном месте
  • Универсальная форма, при которой практически полностью отсутствует пигментация кожи

При этом также дерматологами различается два вида витилиго:

  • А – любая форма болезни, в ходе которой не нарушается симпатическая система
  • В – депигментация по направлению нервов и нарушение функциональности симпатической нервной системы
К Р И Т Е Р И И
ТИП РАСПРОСТАНЕННОСТИ ПО ТЕЛУ ВНЕШНИЙ ВИД ОЧАГОВ ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ  БОЛЕЗНИ
Тип «А», или генерализованный Тип «В», или локализованный а) розовое витилиго — пятна розовой окраски с зудом и шелушением эпидермиса;
б) сетчатое витилиго — пигментированные точки в виде сетки на фоне белого пятна;
в) точечное витилиго —мелкие пятна депигментации на фоне повышенной пигментации кожи.
а) стабильный — пятно или пятна не изменяются в течение многих лет;
б) нестабильный — некоторые пятна подвергаются обратному развитию, другие — все более увеличиваются и обесцвечиваются;
в) прогрессирующий — симптомы нарастаютмедленными или быстрыми темпами.
формы Формы
а) акроцефальная — поражаются лицо, кисти, стопы, кончики пальцев, кожа вокруг губ и сосков;
б) вульгарная (обыкновенная) — очаги располагаются на двух и более участках тела;
в) смешанная;
г) универсальная — депигментация всего или почти всего  кожного покрова.
а) фокальная — локализация очагов в одной области;
б) сегментарная — по ходу нервов или сплетений;
в) зостериформная — группировка множества мелких очагов на одном участке;
г) слизистая — поражение только слизистых оболочек (у людей с темным цветом кожи).

Часто задаваемые вопросы

  1. Передается ли витилиго по наследству?

В 2007 г. при обследовании членов семей, больных этой болезнью, был открыт ген витилиго.

Однако речь больше может идти о наследственной передаче предрасполагающих факторов, например, особенностей иммунной, вегетативной и других систем, что еще не доказывает факт наследования самого заболевания. Это подтверждается отсутствием витилиго у детей до 10-летнего возраста.

  1. Можно ли загорать при витилиго?

Локализованное витилиго:

  • ограниченная форма – одно большое или несколько пятен меньшего размера, находящихся в одной зоне на теле человека;
  • сегментарная форма – группа депигментированных участков, расположенных на одной сторону тела по ходу нервных отростков.

Было проанализировано, что попытки классификации витилиго были несколько противоречивыми, консенсус относительно классификации витилиго на сегментированное и несегментированное был достигнут в недавнее время. Несегментированное витилиго является наиболее распространенным типом витилиго4).

Несегментированное витилиго

Сегментированное витилиго

Сегментированное витилиго отличается по внешнему виду, причине и распространенности связанных заболеваний. Лечение отличается от лечения несегментированного витилиго.

Обычно поражает области кожи, которые связаны с дорсальными корешками спинного мозга, и в большинстве случаев является односторонним. Распространяется намного быстрее, чем несегментированное витилиго и без лечения является гораздо более стабильным/статичным в своем течении, также его связь с аутоиммунными заболеваниями слабее, чем для генерализованного витилиго6).

Сегментированное витилиго хорошо лечится с помощью местных препаратов.
.

Стадии витилиго

Начальная

Характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. В зависимости от особенностей ее развития, эта стадия перетекает в одну из указанных ниже.

Стационарная

У больного есть всего одно пятно, которое на протяжении длительного периода не растет, оно находится в стабильном состоянии. На эпителии больного не появляются дополнительные новообразования.

Репигментация

Она характерна тем случаям, когда депигментацию спровоцировали лечебные мероприятия, прием лекарственных препаратов. Эта стадия встречается весьма редко.

Прогрессирующая

Ей характерно увеличение количества, размера белых пятен в течение нескольких месяцев (2 – 3).

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

  • Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

  • Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

  • Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

  • Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Принято считать, что заболевание классифицируется по стадиям, которых несколько – у мужчин, женщин и даже у грудных детей.

  • Прогрессирующий момент: если пятно увеличивается на протяжении трехмесячного периода. Данный момент может иметь медленное протекание.

На сегодняшний день исследователи выделили несколько стадий заболевания. Вот основные из них:

  • Прогрессирующая. На это указывает стремительный рост пятна, а также возобновление увеличения в объеме старых депигментированных участков. Новые очаги могут появляться очень медленно, например, вокруг одного пятна начнут образовываться новые на протяжении трех месяцев. Дерматологи отмечают, что обычно витилиго развивается медленно, но были случаи, когда тело больного покрывалось пятнами за считанные дни.
  • Начальная. В это время на коже может появиться одно единичное пятно. В зависимости того, как будет протекать заболевание, начальный этап перерастет в одну из других стадий недуга.
  • Стационарная. Подразумевает наличие у больного человека одного пятна, которое не уменьшается в росте и не распространяет очаги на других участках. В это время человек находится под присмотром дерматолога, который сразу зафиксирует сдвиг витилиго в положительную или отрицательную стороны.
  • Репигментация. Такие случаи встречаются крайне редко. Пятна полностью исчезают с кожи, однако происходит это из-за спонтанного принятия специальных лекарств, выписываемых дерматологом. Случаи полного исцеления крайне редки и специалисты пока не установили универсальное лекарство, которое работало бы со 100% точностью.
  1. Начальная.
  2. Стабильная.
  3. Прогрессивная.
  4. Репигментационная.

Рассмотрим их подробнее. Всего существует 4 стадии витилиго.

Начальная характеризуется появлением одного лишенного пигментации пятнышка. Вторая – состояние стабильности, то есть депигментированный участок не видоизменяется, но и не исчезает.

В стадии прогресса начинается рост уже имеющегося пятна и появление новых. Иногда они разрастаются буквально молниеносно.

На этапе репигментации происходит восстановление цвета кожного покрова в пораженных местах. Это может быть следствием терапии или как самостоятельное явление, что встречается крайне редко.

Процесс значительного роста размеров пятен, увеличение пятна или резкое появление новых. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным. В таком случае увеличение количества происходит в течении нескольких недель.

Процесс образования единичных пятен. Возможно дальнейшее развитие прогрессирующей формы, стабильной или стадии восстановления.

Характеризуется одним пятном со стабильным состоянием. Пятно в течение долгого времени не увеличивается, и нет появления новых пятен.

В некоторых случаях, зависимо от характера болезни, возможно восстановление пигментации кожи. Чаще всего происходит при необусловленном ничем появлении пятен, которое могло быть вызвано лекарственными препаратами.

После прекращения приема препарата, токсины выводятся из организма, и происходит регенерация кожи.

Симптомы и признаки витилиго

Витилиго проявляет свои симптомы как пятна на коже белого цвета, которые впоследствии разрастаются и сливаются. Волосы, растущие на пораженных участках, также лишаются пигмента.

Эти участки кожи обладают повышенной чувствительностью к солнечным и искусственным ультрафиолетовым лучам. Однако сами пятна витилиго не лишаются чувствительности.

Заболевание классифицируется следующим образом:

  • по распространенности;
  • по цвету пятен.

При локализованной форме признаки витилиго проявляются в виде пятен на отдельных участках всего тела. Генерализованная форма характеризуется симметричным расположением пятен, а универсальная – потерей пигмента на 80 % всей поверхности кожи.

При этом цвет пятен не всегда однородно белый, встречаются пораженные участки и трех-, и четырехцветные. Не редкость и воспаленные или голубые участки кожи.

Витилиго на лице, вокруг рта и глаз, в подмышечных впадинах, на руках, на коленях и локтях обычно определяется по белым участкам депигментированной кожи.

Единственным признаком витилиго является наличие светлых пятен депигментированной кожи, обычно на конечностях7). Пятна изначально маленькие, но часто растут и меняют форму.

При поражениях кожи они особенно заметны на лице, руках и запястьях. Потеря пигментации кожи в особенности отмечается вокруг отверстий, таких как рот, глаза, ноздри, гениталии и пупок8).

Некоторые очаги поражения имеют усиленную пигментацию кожи по краям. Пациенты, которые подвергаются стигматизации из-за своего состояния, могут испытывать депрессию и аналогичные аффективные расстройства.

Симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

  • Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;
  • Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);
  • Очаговая лейкодерма, когда пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.
  • Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:
  • Акрофасциальная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;
  • Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;
  • Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;
  • Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.
ПОДРОБНЕЕ:  Мясников лечение остеохондроза -

Чаще всего очаги поражения располагаются на открытых участках кожи.

  1. Это могут быть спина, лицо, руки или шея.
  2. Шелушения на пятнах нет.
  3. Зато в пораженных областях могут поменять цвет волосы.
  4. Болезненных ощущений человек не испытывает, лишь косметический дискомфорт.

Особенно это касается представительниц прекрасного пола, ведь пятна на коже нисколько не украшают внешность.

Дополнительными или сопутствующими признаками витилиго могут быть:

  • болезни кожи: дерматиты, псориаз, плоский лишай, склеродермия;
  • повышенная чувствительность пятен к инфракрасному излучению;
  • отсутствие загара пятен при воздействии на них ультрафиолетовых лучей;
  • отсутствие чувствительности пораженных участков кожи к внешним раздражителям (холод), а также нарушение процессов потоотделения;
  • осветление или поседение волос на пораженных участках кожи;
  • облысение округлой формы;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • печень более подвержена различным интоксикациям – алкогольной, лекарственной;
  • хореоретинит, порфирия, невус Сеттона, белая атрофия кожи.

Важно отметить, что, несмотря на то, что в местах локализации пятен происходят нарушения в работе потовых желез, депигментированная кожа не пересыхает и не шелушиться.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару.

Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются.

  1. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения.
  2. Но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации.

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона.

Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

  • В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

  • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

  • Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

  • Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

  • Облысение гнездной формы;

  • Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

  • Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

  • Склеродермия;

  • Псориаз;

  • Плоский лишай;

  • Хронические болезни ЖКТ;

  • В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

  • Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

  • Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

  • Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

  • Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

  • Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

  • Акрофасциалная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

  • Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

  • Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%; 

  • Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Витилиго, симптомы которого становятся заметны с первого дня, выражаются в пятнах на коже белого цвета и с четко указанными границами. Квалифицированные дерматологи выделяют несколько областей, где проявление пятен происходит чаще всего:

  • Вокруг рта;
  • В области ушей;
  • Возле глаз и носа;
  • На руках и ногах;
  • В области паха и анального отверстия;
  • У мужчин могут появиться на голове и в области бороды, именно на волосяной части тела;

Несмотря на четко описанный внешний вид, проявившиеся на коже пятна могут иметь разный характер и особенности. Кожное заболевание витилиго может проявлять себя в качестве:

  • Голубоватого оттенка пятен;
  • В районе пятна наблюдается небольшая припухлость и подъем;
  • Пятна обладают ярко выраженной пигментацией и заметно отличаются от общего цвета лица;
  • Четко выражен контур между зараженным участком кожи и здоровым.

Говоря же о других симптомах заболевания кожи, следует заметить, что витилиго может проявиться, как осложнение или последствие одного из недугов:

  • Облысение по типу гнездной формы;
  • Хореоретинит;
  • На пораженных участках кожи может фиксироваться осветление или седина волос;
  • Склеродермия;
  • Псориаз;
  • Плоский лишай;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Дерматит;

Кроме того, на пораженных участках кожи отсутствует потоотделение, снижается способность чувствовать холод, реагировать на боль. Особое внимание нужно обратить на работу печени и почек, поскольку при поражении недугом организму намного сложнее бороться с токсинами.

Самой серьезной проблемой для больных остается их внешний вид и косметические проблемы кожи. Медики не рекомендуют проводить таким людям много времени под открытым солнцем, ведь диагноз становится более заметным на загорелой коже.

Лучше всего покажет симптомы витилиго фото. Описать словами такой процесс можно следующим образом: на теле человека появляются белые пятна (депигментированные участки кожи), которые могут иметь совершенно разные размеры и формы, и даже сливаться.

Распределяются по всему телу, наиболее часто по рукам, ногам, лицу и голове (волосы также обесцвечиваются).

Именно такие пятна и являются главным симптомом развития витилиго. Внутренние органы остаются без изменений, не нарушается структура кожного покрова, болезнь характеризуется только изменением оттенка дермы.

Как побочный эффект можно выделить лишь психические расстройства, потому что носители заболевания испытывают комплексы и страдают из-за своего внешнего вида (витилиго, начальная стадия – фото в статье ниже).

Заболевание обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.

Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности).

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область.

Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

На сегодняшний день не существует определенных понятий о том, какими конкретно могут быть причины витилиго. Основными факторами, способными спровоцировать появление болезни, считается стресс, частые травмы, повышенное трение, воздействие солнечных лучей и химических веществ.

В качестве внутренних факторов причины витилиго – это воздействие инфекций и токсинов. До сих пор не доказано, что витилиго взаимосвязано с проблемами внутренних органов.

Также нет данных о том, что витилиго является болезнью, передающейся по наследству, однако вполне возможно, что существуют некоторые факторы, которые передаются по наследству и способствуют появлению этого заболевания.

Диагностика

Если вы заметили, что у вас на коже начали появляться четко выраженные белые пятна, то нужно сразу пойти к дерматологу.

Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда.

В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания.

Диагноз «витилиго» иногда вызывает трудности у медиков, так как его симптомы схожи с:

  • грибковой инфекцией;
  • цветным лишаем;
  • депигментированным невусом;
  • частичным альбинизмом.

Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями:

  • идиопатическим каплевидным гипомеланозом;
  • туберозным склерозом.

И тем самым, исключая их наличие.

  1. Очень просто диагностировать витилиго, причины и лечение определить гораздо труднее.
  2. Дело в том, что еще не было изобретено того средства, которое поможет избавить от депигментации.
  3. Во время консультации с дерматологом обязательно расскажите, есть ли какие-то изменения в здоровье, беспокоят ли кошмары, или боли в определенных частях тела.

Особенно важно обратить на это внимание при обнаружении витилиго у детей.

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии.

При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы.

Особенно косметический дефект виден при загорании человека на солнце, т.к. тогда создается более сильный контраст, и пятна становятся более заметными.

  • Иногда внутри пятен витилиго образуются новые пятна, которые еще более выражены депигментацией.
  • В других случаях, пятна, расширяясь на новые участки кожи могут объединяться друг с другом, образуя контуры неправильной формы.

Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как:

  • лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа);
  • руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени);
  • область паха и околоанальная зона.

Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Причины могут быть самыми разными, но уже понятно, что в организме произошел какой-то сбой.

Врач назначит общее лечение и даст несколько советов по поводу правильного питания во время болезни.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Диагностика витилиго производится на основании клинической картины недуга, опроса пациента и осмотра врача. Если же пятен мало и заболевание трудно установить, то человека могут направить на биопсию, для получения дополнительных данных.

Результаты исследования продемонстрируют уровень меланоцитов и зафиксирует изменения в коллагеновых волокнах. Именно эти два показателя ясно указывают на наличие у человека витилиго. Для того, чтобы дать точный диагноз, нужно исключить другие болезни, например:

  • Альбинизм;
  • Меланома;
  • Атопический дерматит;
  • Лейкодерма при сифилисе;
  • Трихофития;

https://www.youtube.com/watch?v=VwoBbtMvL8s

При обнаружении признаков недуга нужно обратиться за помощью к врачу и установить точный диагноз, после чего пациенту будет назначено комплексное лечение.

Несмотря на отсутствие физического дискомфорта при болезни, витилиго может нанести вред человеку и имеет внушительный список последствий при игнорировании лечения.

Отличить его от другого заболевания довольно просто, особенно врачу. Белые пятна на коже остаются нормальными, то есть нет зуда и шелушения, покров гладкий.

Диагностировать болезнь несложно еще потому, что тело человека становится подобием географической карты с необычными фигурами из обесцвеченных участков.

Чаще всего локализуются зоны на лице и шее, в области половых органов, на кистях, предплечьях, запястьях и коленях.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, поскольку витилиго имеет очень специфическую симптоматику.

На сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения витилиго не разработано. Однако следует помнить, что это заболевание часто является следствием каких-либо нарушений в организме, и лечение состояний, ставших причиной появления витилиго, может полностью избавить больного от его проявлений.

Очень легко установить диагноз, потому что витилиго отличается специфической симптоматикой. На сегодня пока не разработали специальные лекарственные средства для излечения витилиго.

Но нужно помнить о том, что заболевание развивается из-за сбоя в организме, лечение будет зависеть только от избавления причины, из-за которой появилось заболевание.

Также с помощью некоторых препаратов можно повысить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам – бероксана, мелагенина, аммифурина, псоралена, их выпускают в форме таблеток, которые нужно принимать внутрь, также существует множество мазей, специальных растворов спирта, которое нужно втирать в те очаги, где произошла депигментация.

Отличным методом является фотохимиотерапия и Пува-терапия Для эффективности эти препараты нужно сочетать с ультрафиолетовым облучением кожи. Уже доказано, что наиболее эффективным является длинноволновое УФ-облучение.

Лечение должно иметь повторные курсы терапии, проводится с небольшими перерывами, чтобы достичь максимального результата.

Но помните о противопоказаниях ПУВА-терапии , ее нельзя выполнять при беременности, онкологических заболеваниях, при проблемах с пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной системами. Также в возрасте до 5 лет и после 60 лет.

1. Высокоэффективна.

2. Сокращает сроки лечения.

3. Отсутствуют побочные эффекты.

Особенно эффективно оно, когда включает в себя препараты, которые содержат аскорбиновую кислоту и медь. Положительный результат у больных наступает после того, как человек принимает кортикостероидные гормоны.

К комплексной терапии витилиго относятся иммуномодуляторы – настойка эхинацеи, иммунал.

Популярным является хирургический метод, с помощью которого можно излечить витилиго, для этого пересаживают донорские участки кожи, для этого предварительно подготавливают кожу с помощью ПУВА-метода.

Такой диагноз ставят на основании клинического осмотра, а также анализа анамнестических данных. Также в процессе диагностики доктор осматривает кожу больного в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Такое освещение выделяет очаги витилиго голубовато-белой окраской. Таким образом, освещение помогает выделить те очаги, которые незаметны при обычном поверхностном осмотре.

Первичный диагноз «витилиго» ставят уже при осмотре пациента, когда обнаруживают молочного цвета пятна. Кроме этого, во внимание берется психическое состояние пациента, постоянные механические травмы кожи, наследственные аутоиммунные заболевания, раннее появление седины у пациента – до 35 лет.

Большое значение при постановке диагноза витилиго играет дифференциальная диагностика — важно отличить заболевание от лейкодермы сифилитического происхождения, разноцветного лишая и проказы, поскольку внешние проявления этих заболеваниях схожи с проявлениями витилиго.

Лейкодерма проявляется на вторичной стадии сифилиса, и, кроме пятен, наблюдаются повреждения слизистых, кожи в области ануса.

При разноцветном лишае пятна все же отличаются по цвету от пятен витилиго – они светлые, но не такие молочно-белые. При этом кроме светлых пятен могут появляться темные и розовые пятна, которые шелушатся, чего не наблюдается при витилиго.

Еще одно существенное отличие пятен лишая – при обработке йодной настойкой они темнеют.

Проказа или лепра отличается от витилиго тем, что очаги поражения теряют чувствительность, что проверяется при осмотре обыкновенной иголкой.

В отдельных случаях, когда витилиго сложно определить точно, берут соскобы с пятен, слизь из носа и кровь для анализа, проводят офтальмологическое исследование, проверяют функциональность щитовидной железы.

Для каждого человека подбор курса лечения происходит индивидуально. Чтобы решить, как вылечить витилиго, врачи часто назначают ряд диагностических процедур.

Такие схемы определения, могут длиться до 4 месяцев, а в некоторых случаях и до года. В каждом организме процессы выполняются по-разному.

Определение эффективности препаратов может занять до трех месяцев, при постоянном использовании препарата.

Такой диагноз ставят на основании клинического осмотра, а также анализа анамнестических данных. Также в процессе диагностики доктор осматривает кожу больного в лучах люминесцентной лампы Вуда. Такое освещение выделяет очаги витилиго голубовато-белой окраской. Таким образом, освещение помогает выделить те очаги, которые незаметны при обычном поверхностном осмотре.

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог. Процедура состоит из нескольких этапов.

Невидимое излучение (также называемое ультрафиолетовое излучение, лампа Вуда или просто ультрафиолетовая лампа) может использоваться на ранней стадии данного заболевания для определения эффективности лечения. Кожа, пораженная витилиго, при облучении невидимым светом будет светиться синим. Здоровая кожа не даст реакции.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Витилиго следует дифференцировать с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермой при сифилисе и меланомой.

Лечение

Это длительный процесс, требующий постоянного контроля, иначе можно вернуться к начальной стадии болезни.

Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, но можно прекратить распространение пятен и сделать их меньше.

Поскольку точные причины заболевания не известны, то специфического лечения нет, оно в основном симптоматическое.

Витилиго встречается у детей любого возраста, и даже у новорожденных.

Подходить к лечению витилиго у детей следует исходя из следующих принципов:

  1. Лечению должна предшествовать тщательная диагностика.
  2. Не жалейте времени, потраченного на этот этап, потому как от исчерпывающей диагностики зависит эффективность лечения и количество лекарств, которые придется употребить вашему ребенку;
  3. Лечение детей ни чем не отличается от лечения взрослых.

Это правило включает в себя:

  • подбор препаратов в соответствие с индивидуальной восприимчивостью;
  • соблюдение диеты и режима дня;
  • создание благоприятной психологической обстановки.

При получении противоречивых результатов обследования дублируйте анализы в нескольких лабораториях.

  • Не стоит настаивать на лечении ребенка до 4х лет, если врач отказывается его проводить;
  • Препараты и облучение могут принести больше вреда, чем пользы малышу;
  • Маленькие дети больше, нежели взрослые, подвержены спонтанному самоизлечению.

Посвятите это время установлению продуктивного контакта с ребенком, приучению его к здоровому образу жизни и здоровому питанию.

ПОДРОБНЕЕ:  Импетиго – причины и симптомы импетиго

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

  • Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

  • Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднидозолон, Метилпреднидозолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

  • Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

  • Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

  • Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

  • Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурни;

  • Выделенный из инжира Псоберан;

  • Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов.

Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма.

Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%).

Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго.

Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь.

Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

  • Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

  • Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

  • Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

  • Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

  • Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

  • ПрепаратSceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

https://www.youtube.com/watch?v=dSFItpm7OI4

Лечение витилиго в домашних условиях при помощи лампы с излучением 311 нм начинается с ее включения в стационарную розетку. Затем излучатель необходимо расположить в 3 см от очага витилиго.

Перед процедурой кожу необходимо помыть, очистить от чешуек и насухо вытереть. Включив лампу, необходимо выждать полминуты, пока уровень излучения не станет рабочим.

Однако необходимо помнить, что при лечении витилиго на лице необходимо закрывать глаза или находиться в специальных очках. В противном случае глазам будет причинен вред.

Проведение процедуры начинается с 20 секунд на лице и 40 секунд в других местах. Сеансы лучше проводить через день, постепенно увеличивая время на 10 секунд на лице и на 20 секунд в местах с более толстой кожей.

По достижению уровня легкого покраснения с таким же временем необходимо провести 30 – 50 сеансов с дальнейшим снижением времени. В один сеанс процедура должна проводиться не более 5 минут.

Для удобства лечения зрительно разбейте пораженные участки пополам и облучайте их попеременно.

Эффективно лечение витилиго при помощи препаратов растительного происхождения, поскольку в растениях находятся все вещества, оказывающие положительное воздействие на кожу (алкалоиды, дубильные вещества, витамины, полисахариды, микроэлементы и пр.

). Все они улучшают процессы фотосинтеза, обмена и регенерации в кожных клетках.

Об эффективности лекарственных растений в лечении витилиго известно давно. Они помогают активизировать образование пигмента в патологических белых пятнах.

С этой целью наряду с лекарственными травами можно употреблять растительный препарат Аммифурин. Принимают его не менее 3 недель с дальнейшим продолжением лечения только лекарственными растениями.

В целом курс лечения составляет 2 месяца. Далее необходимо сделать на 20 дней перерыв, а в дальнейшем для лечения применить уже другие лекарственные растения.

Даже при принятии качественных мер терапии есть большая вероятность рецидива и прогрессирования заболевания. Обычно для устранения болезни применяются средства наружного и внутреннего использования – таблетки, мази, гели.

Рассматриваемая ниже группа средств нацелена на подавление аутоиммунных явлений и реакций.

  • При локализованном типе заболевания необходимо использовать мази средней и повышенной активности, их перечень будет рассмотрен в соответствующем разделе.
  • При общей форме недуга используются таблетки – преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, пульс-терапия. При лечении лампой больные должны принимать фотосенсибилизирующие препараты.

Рассматривая вопрос о том, как лечить болезнь, можно отметить несколько основных направлений. Преимущественно это растительные средства – ламадин, оксорален, меладинин, псоберан, псорален.

Помимо этого, проводится системная терапия, которая нацелена на устранение нарушений гормонального плана, на вывод пациентов из состояния депрессии, а также на подавление заболеваний нервной системы, выступающих в качестве пусковых механизмов недуга.

Современные методики лечебного процесса

Ключевым моментом по определению болезни являются ее признаки. Как можно избавиться от проявлений и причинных факторов – всегда должен решать специалист.

Медицинская отрасль радует скоростью своего развития, поэтому прогрессивное лечение сводится к применению нескольких групп препаратов и аппаратных методик.

  • Терапия лазерного характера с оказанием излучения на участки поражения. Данный метод имеет множество сходств с фототерапией и помогает при локальных видах недугов.
  • Отбеливание кожного покрова способствует более низкой заметности белых пятен, присутствующих на коже. При этом специальные методики обеспечивают общее выравнивание тона, используя элоквин, гидрохинон в уколах.
  • Вмешательство хирургического плана (метод трансплантации). Если болезнь не пришла на крупные кожные участки, можно обратиться за пересадкой, но есть риск осложнений – нагноений и непринятия.
  • Перенос собственных человеческих клеток из хорошей зоны в место поражения.
  • Применение специального спиртового экстракта, который выделен из человеческой плаценты. Этот препарат эффективен в случае локализованной болезни.

UBV терапия

Сегодня используется данный метод из-за эффективности и мощности действия на участки пораженного типа. Но ПУВА предполагает немало побочных эффектов – эритема, ощущение тошноты.

В связи с этим больные чаще отдают предпочтение ультрафиолетовому облучению с наиболее узким спектральным воздействием, предполагающему небольшую вероятность внешних и внутренних проявлений в качестве побочных воздействий.

Фолиевая кислота

По проведенным исследованиям, при которых больные этим кожным недугом люди принимали данный состав, добились положительных результатов, что свидетельствует о неоспоримой роли данного витаминного состава.

VITISKIN

Это средство выступает в качестве мощного регулятора депигментации, который разработан лабораторией Франции. Он достиг высоких стандартов и уровня применения.

Средство используется местно и выступает как вспомогательный компонент при лечении недуга. Это особая запатентованная формула, нашедшая широкое применение и имеющая богатые перспективы развития.

МЕЛАГЕНИН

Это средство используется наружно и способствует реабилитации процесса пигментации на покровах кожи. Вещества, входящие в состав препарата, позволяют обеспечивать наиболее активное размножение клеток. Но есть ряд противопоказаний к применению, которые важно учитывать.

АММИФУРИН

Это сильное фотосенсибилизирующее средство, применяемое в случае облучения под солнцем. Препарат имеет форму выпуска в виде таблеток и раствора, обеспечивает процесс выработка меланина. Есть несколько болезней-противопоказаний, которые важно принимать во внимание.

ВИТАСАН

Это средство обладает натуральным растительным составом и выпускается как крем. Состав содержит грецкий орех, зверобой, календулу, череду. Также имеется масло ореха, кедра, пихты. К противопоказаниям к использованию относится лишь непереносимость индивидуального плана.

Врачи-гомеопаты убеждены, что лечить витилиго нужно именно при помощи народной медицины, ведь в растениях находятся все нужные вещества, чтобы восстановить кожу. Например:

  • Алкалоиды;
  • Витамины;
  • Дубильные вещества;
  • Полисахариды;
  • Микроэлементы;

Все это положительно сказывается на организме и нормализует такие процессы, как регенерация клеток, обмен веществ и фотосинтез. Существует мнение, что при помощи народной медицины можно активировать пигменты кожи и избавиться от белых пятен на лице и по всему телу.

По этой причине гомеопаты рекомендуют принимать не только настои из трав, но и препарат «Аммифурин», предварительно ознакомившись с инструкцией.

Пить его можно не больше 21 дня, после чего полностью перейти на растительные средства. Курс лечения с перерывами в 20 дней может составлять около двух месяцев. Говоря же о лекарственных растительных рецептах, помогающих избавиться от витилиго, предлагаем ознакомиться со следующими советами:

  1. Лечебная настойка делается из смеси трав: зверобоя, череды, душицы, листьев шалфея, крапивы, бутонов ромашки. Все это нужно взять в равной мере и перемешать, после чего переместить в термос и залить двумя литрами крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении двенадцати часов. Затем его нужно процедить и перелить в отдельную посуду. Готовое лекарство нужно принимать до еды по полстакана, не чаще, чем два раза в день. Параллельно с этим должна приниматься и другая настойка, изготовленная в пропорции 1:1 из валерианы и аралии. Заметим, что должны быть использованы лечебные настойки, приобретенные в аптеке, а не приготовленные собственноручно.
  2. Настой делается из семян огородной петрушки и лимонного сока. Пропорции должны быть 1:3. Полученная настойка втирается в пораженные участки кожи на лице, руках и теле.
  3. Довольно популярно народное средство, приготовленное из обычного одуванчика. Настойка или мазь готовится из корней растения. Рецепт настойки: четыре столовые ложки измельченных корней одуванчика заливаются кипятком и настаиваются на протяжении трех часов. После этого лекарство нужно процедить в посуду, пить теплым до принятия пищи по полстакана три раза в день.

Несмотря на то, что витилиго полностью не исследовано учеными, на сегодняшний день есть методы приостановления развития болезни и частичного снятия пятен с кожи. При проявлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Данный медпрепарат используется как наружное средство и способен восстанавливать пигметацию кожного покрова, усиливая ее способность поглощения ультрафиолета.

Действует также как и мелагенин, но при его применении клетки активно размножаются и синтезируют меланин при большем воздействии ультрафиолетового излучения.

Применяется даже при тяжелом состоянии витилиго. При этом здоровые участки кожи не поражаются патологией, а депигментация не появляется повторно.

Вещество запрещается использовать беременным женщинам и при грудном вскармливании. Используется также и без дополнительных процедур воздействия инфракрасной лампы.

Также используются аммифурин как фотосенсибилизирующее средство и витасан в качестве крема из натуральных компонентов.

  • При помощи природных средств
  • С помощью сбалансированного режима питания и быта
  • Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить витилиго необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Медикаментозное лечение предусматривает прием средств, которые снижают негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожу человека.

При этом используют препараты местного действия для повышения пигментации кожного покрова. Любое лекарство может иметь противопоказания, поэтому должно назначаться врачами.

В случае обнаружения сопутствующих болезней, используются медикаменты и для них.

Для лечения и подавления аллергии либо аутоиммунных процессов можно использовать медикаменты — Глюкокортикостероиды. Такая группа препаратов назначается для терапии локализованного вида болезни.

В таких случаях используются препараты в форме мази. При появлении генерализованной формы патологии назначаются препараты в таблетках.

Множество случаев медикаментозного лечения не дало положительных результатов и полного излечения. В связи с этим, много людей прибегают к использованию народных методов лечения, которые приводят к уменьшению пятен исчезновению.

Современные препараты и методы лечения позволяют  в определенной степени замедлить или остановить развивающийся процесс.  Добиться восстановления пигментации удается только у части пациентов и в основном на ранних стадиях заболевания.

Основные направления

  • в целях создания общего фона для проведения местной терапии необходим прием комплекса витаминов, в основном “A”, “E”, группы “B”, аскорбиновой и фолиевой кислот, и микроэлементов (медь, цинк, селен, железо); витамины при витилиго способствуют коррекции обменных процессов с включением в них повышенного содержания микроэлементов;
  • прием гепатопротекторов — Эссенциале, Фосфоглиф, Карсил;
  • в некоторых случаях замедлению развития болезни способствует применение иммуносупрессивных гормональных препаратов внутрь (Преднизолон, Дексаметазон) и/или наружно в виде суспензий и кремов;
  • применение иммуномодуляторов (Левамизол, Циклоспорин и др.);
  • использование аппаратных способов местного воздействия;
  • хирургическое лечение, которое заключается в аутопластике (пересадке) эпидермиса, трансплантации некультивированных и культивированных меланоцитов или эпидермиса; эти варианты используются при наличии единичных очагов витилиго и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Методы местного воздействия

  1. Наиболее распространено лечение витилиго ультрафиолетом самостоятельно или в сочетании с кортикостероидами для местного применения (Псевдокаталаза, Биоксин и др.). Ультрафиолетовое излучение стимулирует клетки к синтезу меланина. Применяемые приборы способны излучать длинные (UVA) или средние (UVB) ультрафиолетовые волны. Разработаны также аппараты, позволяющие совмещать UVA и UVB в одной вспышке, имеющей длину волны от 290 до 400 нм.
  2. ПУВА-терапия, представляющая собой сочетание дозированного ультрафиолетового облучения с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к нему (Триоксарален, Метоксарален, Пувален и др.). Такая фототерапия показана больным с генерализованными формами.
  3. Для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами рекомендуется лечение витилиго лазером. В этих целях используется эксимерный лазер с длиной ультрафиолетовых волн 308 нм. Его применение не способствует увеличению количества пигментных клеток, но стимулирует меланогенез путем увеличения меланиновых гранул в кератиноцитах и межклеточном пространстве. В связи с небольшой площадью насадки использование методики рекомендовано для пациентов с ограниченными участками депигментации.
  4. Плазмолифтинг – введение в депигментированные участки кожного покрова собственной плазмы пациента.

Правильное лечение состоит в тщательном обследовании и индивидуальном подборе комплексной терапии с учетом возможных причин и механизмов развития витилиго, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Дерматологи подчеркивают, что о том, как лечить витилиго решение принимает врач на основании данных осмотра и клинических исследований. Так, терапия вторичной формы заболевания будет неэффективной без сопутствующего лечения основной патологии.

При первичной форме ситуация сложнее. Выявить причину депигментации невозможно, и терапия направлена на стимуляцию выработки меланина и образования меланоцитов.

Для этого используют такие методы лечения витилиго:

  • системное воздействие на организм таблетками;
  • фототерапия эксимерным лазером или УФ-лампой;
  • наружное применение лекарств.

Главным образом в борьбе с витилиго отдают предпочтение препаратам в виде мазей, кремов, растворов или гелей. Такая форма выпуска обеспечивает непосредственную доставку действующих веществ к меланоцитам и расширяет спектр назначения лекарств, так как препараты для местного использования практически не оказывают влияния на работу внутренних органов (особенно печени, почек и желудочно-кишечного тракта).

Больше эффективно сочетание мазей с физиопроцедурами. В жизни, при заболевании кожи витилиго, когда затронуты большие участки эпдермиса, помогают таблетки, но это также должно сопровождаться физиопроцедурами.

Обязательной частью терапии патологии является прием поливитаминных комплексов. В них должны содержаться витамины группы В, медь, цинк и магний, селен, фолиевая кислота и витамин Д3 (он способствует усвоению кальция, который, в свою очередь, стимулирует меланогенез).

ПОДРОБНЕЕ:  Пульсация в голове без боли: причины и лечение

Причем начинать пить такие препараты нужно вместе с началом основного курса лечения витилиго и заканчивать после исчезновения симптомов. Если заболевание доставляет человеку выраженный психологический дискомфорт, прописывают легкие успокоительные средства на растительной основе.

При эффективном лечении витилиго достигается путем комбинации фотосенсибилизирующих медикаментозных средств и облучения ультрафиолетом при помощи эксимерного лазера либо УФ-ламп. Такой метод получил название ПУВА – терапии.

Ее принцип заключается в следующем: через 2 – 3 часа после приема таблеток или смазыванием кожи раствором, содержащим фурокумарины, они накапливаются в меланоцитах и увеличивают их восприимчивость к ультрафиолету.

Физиотерапия при витилиго оказывает такое действие:

  • повышается количество активных меланоцитов;
  • ускоряется формирование меланосом;
  • ускоряется синтез меланина.

Если помимо диагноза витилиго женщина не страдает системными патологиями, то болезнь не оказывает влияние на развитие плода. Однако лечение на время вынашивания ребенка рекомендуют приостановить, так как большинство лекарственных препаратов опасно при беременности. Разрешены только витамины и минералы. Также внимание следует уделять психосоматике и избегать стрессовых ситуаций.

Главная цель лечения витилиго – это борьба с косметическим дефектом и последующее восстановление пигментации этих участков кожи. Все методы лечения определяются в индивидуальном порядке. В основном больным назначается комплексное лечение, которое включает терапию лекарственными препаратами, а также оздоровительные и профилактические меры.

Следует сразу же отметить, что эта болезнь достаточно тяжело поддается лечению, поэтому и больной, и специалисты должны запастись терпением.

Лечение витилиго включает прием комплекса витаминов: аскорбиновую кислоту, тиамин (В1), рибофлавин (В2), пантотеновую и пара-аминобензойную кислоту. В процессе терапии больному назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, которая регулирует в организме пигментообразование.

Также назначается прием солей меди и железа. Во многих случаях хорошие результаты давал электрофорез на депигментированные участки (0,5% раствора сернокислой меди).

Лечение витилиго предполагает применение средств, которые повышают чувствительность к свету, параллельно проводится ПУВА-терапия (облучение ультрафиолетовым светом). Сегодня существует целый ряд лекарственных средств, которые повышают светочувствительность.

Их выпускают в разных лекарственных формах. Однако следует четко учитывать ряд противопоказаний для проведения ПУВА-терапии.

Это беременность, наличие злокачественных образований, повышенная чувствительность к облучению, болезни желудка, крови, почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Ее не проводят детям в возрасте до 5 лет и людям старше 60 лет.

Также витилиго в некоторых случаях лечат хирургическим методом: пересаживают эпидермис, подсаживают микротрансплантанты в очаги депигментации, трансплантируют культивированный эпидермис, а также некультивированные и культивированные меланоциты.

С помощью терапии пытаются добиться сдерживания заболевания, уменьшить его косметические проявления и восстановить выработку меланина. Для лечения витилиго применяют комплексный подход.

Местное лечение проводится для уменьшения размеров пятен, их равномерного потемнения. Включает использование мазей и кремов:

  • кортикостероидов, уменьшающих иммунную атаку и восстанавливающих пигментацию (Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан);
  • ингибиторов кальциневрина, снимающих воспаление и подавляющих атаку на меланоциты (Протопик, Элидел);
  • фотосенсибилизирующих средств, усиливающих поглощение ультрафиолета (Мелагенин, Псорален).

Системные препараты подключают при отсутствии результата полугодового местного лечения и при быстром прогрессировании заболевания:

  • прием внутрь иммунодепрессантов (Циклоспорин А, Левамизол, Изопринозин, Циклофосфамид);
  • продолжение гормональной терапии.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Светолечение – ультрафиолетовое облучение волнами средней длины типа В, иногда с нанесением фотосенсибилизирующих средств. Курс длится около года и состоит из сеансов по 5-10 минут 2 раза в неделю.
  • ПУВА-терапия – облучение ультрафиолетом длинного спектра типа А совместно с приемом внутрь фотосенсибилизаторов за 2-3 часа до процедуры (Аммоидин, Ламадин, Метоксарален, Оксорален, Пувален, Триоксарален). Сеансы длятся 5-30 минут, проводятся через день. Эффект достигается при повторении процедуры 100-200 раз.
  • Лазеротерапия – направлена на активирование работы сохранившихся меланоцитов. Улучшение обменных процессов в коже способствует выработке ферментов, отвечающих за образование меланина. Сеансы по 30 минут необходимо проводить 15-20 раз.

Хирургическое лечение проводят, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Оно заключается в пересадке клеток со здоровых участков кожи на пораженные, после чего в глубоких слоях эпидермиса образуются новые меланоциты. Пигментация восстанавливается за несколько месяцев.

Показания для использования хирургических методик:

  • расположение очагов на открытых участках тела, что вызывает психологические проблемы;
  • отсутствие результата от консервативного лечения на протяжении 12 месяцев;
  • ремиссия болезни – приостановление образования новых пятен и роста существующих за последние 1-2 года;
  • отсутствие противопоказаний – склонности к рубцам, непереносимости УФО и лазеротерапии.

Среди побочных эффектов от хирургического вмешательства возможны: неравномерная пигментация, рубцы, отторжение пересаженных участков.

Препаратов для лечения витилиго не существует, но доступные некоторые варианты лечения. Наилучшие доказательства имеет применение стероидов и комбинация применения ультрафиолетовой лампы с кремами12).

Из-за высокого риска развития рака кожи Национальная служба здравоохранения Великобритании предполагает, что фототерапия как единственное средство при первичном лечении является неэффективной.

Очагам поражения, расположенным на руках, ногах и суставах, сложнее всего вернуть пигментацию; пятна на лице легче всего вылечить и восстановить натуральный цвет кожи.
.

Иммунные медиаторы

Местные препараты, подавляющие иммунитет, включают глюкокортикоиды (например, 0,05% клобетазол или 0,10% бетаметазон) и ингибиторы кальциневрина (такие как такролимус или пимекролимус) и рассматриваются как препараты первой линии при лечении витилиго.

Фототерапия

Витилиго лечение лекарство

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

  • Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

  • Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

  • Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

  • Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

  • Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

  • Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Современные медицинские протоколы, как вылечить витилиго, включают обязательное применение кортикостероидов. Особенностью глюкокортикоидов является подавление иммунитета, что проявляется в уменьшении активности Т- и В-лимфоцитов, торможении выделения интерлейкинов и определенных типов интерферона. В результате восстанавливаются механизмы нормального синтеза меланина.

Согласно данным клинических исследований, при местном применении мазей и кремов с кортикостероидами, наибольший эффект достигается при лечении витилиго с локализацией пятен на лице. Ранее использование этой группы препаратов было ограничено, так как при нанесении на область век и под глаза, был высок риск развития патологий хрусталика.

Но современные лекарства в этом плане совершенно безопасны. Если препарат применяется согласно рекомендациям врача, результаты в виде восстановления цвета кожи отмечаются почти у 85% пациентов с локализацией пятен на лице, и у 40% при поражении других участков кожи.

Но при длительном применении гормональных лекарств для местного использования возможны такие побочных эффектов, как:

  • атрофические изменения кожи;
  • появление сосудистых звездочек;
  • угревая сыпь;
  • герпетические и грибковые поражения.

Для компенсации осложнений параллельно с местной гормональной терапией назначают 0,05% или 0,1% ретиноевую мазь. Причем этот препарат не только уменьшает проявления атрофии, но и способствует формированию меланоцитов.

Противопоказаниями к назначению лекарств являются беременность и лактация, детский возраст, вирусные или бактериальные инфекции, нарушения функции печени и почек. Чтобы лечить витилиго, назначают такие медикаменты:

  • Гистан (Унидерм 0,1%, Элоком) крем, активный компонент – мометазона фуроат;
  • Преднизолон 0,5% мазь, содержит одноименное действующее вещество;
  • Целестодерм В 0,1% мазь (Белогент, Акридерм) с бетаметазоном;
  • Локоид 0,1% мазь, в состав препарата входит гидрокортизон;
  • Пауэркорт 0,05 % крем (Дермовейт) с клобетазолом.

Однако при поражении болезнью больших участков кожи (универсальный вид витилиго), применение гормональных кремов и мазей нецелесообразно. В таких случаях назначают таблетки с аналогичным составом. Их дозировка для детей и взрослых рассчитывается индивидуально. Принимают эти медикаменты в течение длительного времени, сочетая их с процедурами фототерапии.

Некоторые лекарственные растения содержат соединения, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету, ускоряя синтез меланина. Это зверобой продырявленный, амми большая, пастернак посевной, листья инжира, ряска Lamnaminor и др. Раньше воспользоваться их полезными свойствами можно было только приготовив отвары и настои в домашних условиях.

Но в настоящее время можно приобрести в аптеке безопасные мази, таблетки и растворы от витилиго для местного применения. Это:

  • Аммифурин , содержащий экстракт амми большой;
  • Псорален (Бероксан), в состав которого входят фурокумарины пастернака, этот препарат также выпускается в виде таблеток, одновременный прием пилюль и смазывание кожи раствором повышает результат лечения;
  • Ламадин, Метоксален с вытяжкой из амми большой, выпускаются в форме таблеток, применяются в дозировке по 30 – 40 мг за 1 – 1,5 часа до начала сеанса фототерапии или принятия солнечных ванн;
  • Витилем Плюс содержит экстракт ряски и мед, лекарство принимают по схеме: за 30 минут перед едой по 1 таблетке 3 – 4 раза в день для взрослых и дважды в сутки для дете1 с 6 до 12 лет.

Помимо перечисленных средств на рынке также предлагают множество биологически-активных добавок. Это крема Витикс, Витасан, различные препараты китайского производства.

Согласно инструкции по применению, они безопасны и не имеют противопоказаний, однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно это важно при лечении витилиго во время беременности и в детском возрасте.

Хороший результат достигается при комбинации других средств от депигментации при витилиго с гомеопатией. Доктор поможет подобрать таблетки или гранулы для нормализации обмена веществ, работы нервной системы и внутренних органов.

Однако достоверных отзывов об эффективности такого метода лечения нет. Применение гомеопатических медикаментов поможет только при сочетании с консервативной терапией.

Выраженным избирательным воздействием на местные факторы иммунитета обладает соединение такролимус, которое входит в состав мази Протопик. Это лекарство более эффективно, по сравнению с глюкокортикоидами, его можно применять для лечения витилиго у детей начиная с 2-летнего возраста.

Согласно данным клинических исследований выраженные результаты лечения болезни отмечались в 77% случаев у взрослых. У детей эти показатели еще выше – 94% при локализации пятен на лице и шее и 86% при расположении участков витилиго на остальной поверхности тела.

Аналог мази Протопик Элидел содержит пимекролимус. Механизм действия этих препаратов схож, однако Элидел оказывает видимый эффект только при нанесении на область лица и шеи. Поэтому в России и за границей предпочтение отдают именно Протопику. Его можно применять отдельно либо в составе комплексной терапии.

На форумах, посвященных проблеме витилиго, пациенты оставляют хорошие отзывы об использовании сульсены, мази с серой, капсул Sanum Cutis. Некоторые советуют вместо мыла или геля для душа использовать шампунь Низорал.

Многие хвалят диету и лекарственные травы, рекомендованные аюрведой, биодобавки компании «Визион». Однако эффективность этих препаратов весьма сомнительна по сравнению с зарегистрированными лекарственными средствами.

Как замаскировать пятна витилиго?

Такой метод является самым доступным и простым. Предусматривает нанесение тональных кремов и прочих матирующих средств. При этом кожа доводится до естественного цвета, а потом уже матируется. Также можно использовать перманентный татуаж, который не смоется водой и не сотрется одеждой.

Лучше всего, эту процедуру проводить в салоне, так как самому трудно подбирать тон и наносить на кожу. В таком случае цвет получается ровный и устойчивый. При таком методе маскировки одежда не испачкается, что позволяет легко использовать на участках рук и ног.

  • Зеленая кожура грецкого ореха

Кожуру измельчают блендером и оставляют на пару часов. Далее измельченное средство обретает коричневый цвет и ватным тампоном наносится на пятно. Вещество способствует окрашиванию кожи и не пачкает одежды.

Кожу обрабатывают послойно. Глубину обработки подбирают в зависимости от стадии болезни и ее характера.

Также для маскировки пятен и приданию им менее заметного вида используют отбеливание кожи. Такая процедура включает в себя выравнивание цвета.

Для этого используют инъекции агрессивных препаратов, таких как Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они имеют побочное действие и противопоказания.

При этом препараты являются дорогостоящими.

Если проводится маскировка пятен витилиго, то важно помнить о правильном уходе за пораженными участками кожи. Не стоит наносить аллергены и тем самым в очередной раз травмировать кожу.

Слишком тесная одежда может натирать пятна, а при использовании бритвы нужно быть очень осторожным. Украшение на шеи или руках также может навредить.

Под солнцем или на морозе не нужно проводить много времени, так как загар может спровоцировать появление пятна, а мороз навредить пораженной коже.

Осложнения витилиго

Одна из главных проблем, связанных с недугом — это психологическое давление. Известно, что витилиго вызывает пятна на лице, руках и теле.

Из-за этого человек чувствует постоянный стыд, развивается неуверенность в себе, комплексы, депрессия и апатия. Больной старается не выходить на улицу и сторонится людей.

Их преследует постоянный стресс и плохое настроение.

Говоря же про физический вред, который принесет заболевание, можно упомянуть нарушение работы щитовидной железы. Медики провели четкую параллель и установили, что пятна проступают на коже за несколько месяцев до того, как в организме пройдет серьезный гормональный сбой.

Если же не лечить болезнь, то она может усугубиться на фоне стрессов и общего подавленного психологического состояния. Отмечались случаи, когда количество пятен увеличивалось на фоне сильного пережитого стресса.

Заболевание не является заразным и не передается при контакте. Больные витилиго не испытывают физического дискомфорта (зуда, жжения кожи), тем не менее болезнь может привести к ряду психологических проблем. Люди, у которых очаги поражения находятся на лице, избегают появляться в обществе, испытывают стыд и неуверенность в себе, пребывают в стрессовом состоянии.

Нередко витилиго имеет вторичный характер, являясь лишь проявлением других болезней, например, свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы, появляясь за несколько месяцев до первых гормональных сбоев, или служит реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов.

Профилактика Витилиго

Это умеренное пребывание на солнце и лечение внутренних заболеваний.

  1. Важно избегать длитeльнoгo вoздeйcтвия прямых coлнeчных лyчeй, нe дoпycкaть oжoгoв;
  2. Для тoгo чтoбы пpeпятcтвoвaть oбeзвoживaнию, рекомендуется нaнocить coлнцeзaщитныe и yвлaжняющиe крема;
  3. В жаркое время гoдa нyжнo выпивaть oт пoлyтopa литpoв чиcтoй питьeвoй вoды.

Также стоит обратить внимание на  закаливании, общеукрепляющих мероприятиях, прием витаминных препаратов.

Необходимо в достаточном количестве принимать витамины и микроэлементы.

Важно вести здоровый образ жизни и тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Для профилактики витилиго следует проводить общеукрепляющие мероприятия, закаляться и принимать витаминные комплексы.

Очень важно осторожно подходить к вопросу контакта с разнообразными химическими веществами, способными спровоцировать болезни кожи.

Ввиду того, что указанные причины витилиго до конца не выяснены, сложно определиться с профилактикой этого заболевания. Но сейчас уже известно, что для предотвращения появления витилиго важно поддерживать свой иммунитет, избегать постоянного травмирования кожи и не находиться долго на солнце.

Точные причины витилиго не установлены, поэтому определенных профилактических процедур не разработано, однако подтверждено то, что частое посещение морских курортов дает позитивное влияние на витилиго.

В связи с этим, рекомендуется чаще бывать на море и солнце. В закрепление профилактики нужно поменьше нагружать свой организм веществами, которые могут нарушить обменный процесс.

Также уделить внимание сбалансированному питанию и заболеваниям пищеварительного тракта.

Post Views: 90

Важно вести здоровый образ жизни и тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Для профилактики витилиго следует проводить общеукрепляющие мероприятия, закаляться и принимать витаминные комплексы. Очень важно осторожно подходить к вопросу контакта с разнообразными химическими веществами, способными спровоцировать болезни кожи.

Диета

Предотвратить обострение заболевания поможет сбалансированное питание, обязательно включающее прием витаминов, цинка, меди. Среди рекомендованных диетологами продуктов:

  • нежирное мясо (крольчатина, курятина), печень;
  • рыба и морепродукты (кальмары, креветки);
  • молочные продукты;
  • зелень (петрушка, сельдерей, шпинат);
  • фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, цитрусовые;
  • семечки, орехи, отруби;
  • бобовые, крупы.

Желательно не употреблять:

  • мясо и рыбу жирных сортов, наваристые бульоны;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, подсластители;
  • сладости, мучные изделия;
  • кофе, крепкий чай, шоколад;
  • газированные напитки, алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=PatQbQT7wFo


Иногда соблюдение безглютеновой диеты также способствует излечению.

  1. после лечения молочницы сухость
  2. пимафукорт молочница у мужчин
  3. выжигание папиллом
  4. болит голова в полнолуние
  5. причины возникновения катаракты глаза
  6. витилиго мкб 10 код
  7. головные боли в полнолуние
Adblock
detector