Сифилис - Лечение кожи

Акласта эффективность при остеопорозе отзывы

  1. голова болит от чеснока
  2. после чеснока болит голова
  3. народное лечение от аллергии

Форма выпуска и составные компоненты

Лекарство продается в аптеках по рецепту врача или в специализированных интернет магазинах. Раствор Акласта представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, готовую к применению сразу после вскрытия герметичной емкости.

У Акласты существует только одна форма выпуска — жидкость для инфузии в пластиковом флаконе емкостью 100 мл. Это разовая доза для всех категорий пациентов. Флакон и инструкция по применению уложены в картонную коробку.

В состав Акласты входят такие компоненты:

  • золедроновая кислота безводная;
  • маннитол;
  • натрия цитрат;
  • вода дистиллированная.

Срок хранения Акласты составляет 3 года с момента изготовления. Хранить лекарство нужно при комнатной температуре в темном месте. Условия хранения медикамента должны исключать доступ к нему домашних питомцев и детей.

После вскрытия флакона раствор сохраняет стабильность при температуре 2… 8°С в течение суток. Перед употреблением жидкость нагревается до комнатной температуры. После истечения срока годности использовать препарат категорически запрещается. Оставшуюся упаковку и пустой флакон можно утилизировать, как обычный мусор.

В составе раствора для инфузий Акласта содержится активный ингредиент моногидрат золедроновой кислоты и дополнительные составляющие: цитрат натрия, маннитол, вода для инъекций.

Лабораторный маркер заболевания

Акласта эффективность при остеопорозе отзывы

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Лечение остеопороза

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Взаимодействие

Препарат производит ингибирующее костную резорбцию действие. Активное вещество — золедроновая кислота относится к амино бисфосфонатам и в основном воздействует на костную ткань, подавляя резорбцию ткани кости и активность остеокластов.

Селективное влияние бисфосфонатов на костную ткань основывается на сродстве к минерализованной костной ткани. После того, как средство Акласта вводится внутривенно, золедроновая кислота активно перераспределяется в костную ткань и в основном локализуется в местах ремоделирования, как и другие бисфосфонаты.

Акласта эффективность при остеопорозе отзывы

Золедроновая кислотаингибирует костную резорбцию, при этом, не оказывая нежелательного влияния на формирование костной ткани, ее механические свойства и минерализацию. Действующий компонент дозозависимо снижает активность остеокластов и частоту новых очагов ремоделирования в кортикальной и трабекулярной частях кости, не провоцируя при этом образования волокнистой ткани кости и аберрантной аккумуляции остеоида.

Если исключить антирезорбтивное воздействие, золедроновая кислота воздействует на костную ткань так же, как и другие бисфосфонаты.

При лечении препаратом Акласта пациенток с постменопаузным остеопорозом к окончанию третьего года лечения было отмечено понижение вероятности вертебральных переломов на 70% (статистически достоверное).

Также на 60–70%. снижался риск проявления повторных и новых переломов позвонков. У женщин в возрасте 75 лет и более, страдающих остеопорозом, риск вертебральных переломов уменьшался на 61%.

У людей, которые применяли препарат Акласта, на 33% понижался относительный риск невертебральных переломов разной локализации. Применение средства на протяжении трех лет пациентками с постменопаузным остеопорозом вело к увеличению минеральной плотности кости (МПК)поясничных позвонков, бедренной кости.

Лечение на протяжении 3 лет способствовало уменьшению периода иммобилизации у пациенток с остеопорозом в постменопаузе и снижению выраженности боли.

Если препарат Акласта был введен больным с переломами проксимального отдела бедренной кости, было отмечено  уменьшение на 35% частоты остеопоротических переломов в будущем.

Применение Акласты пациентами с переломами бедренной кости на протяжении двух лет вело к росту МПК бедренной кости.

Выраженное увеличение МПК поясничных позвонков отмечалось у мужчин с первичным либо вторичным остеопорозом, при условии, что препарат применялся один раз в год.

Также МПК увеличивалась после терапии Акластой у людей, страдающих остеопорозом, вызванным применением ГКС. При этом не отмечалось негативного влияния на структуру ткани кости и минерализацию.

Отмечено положительное воздействие лечения на пациентов, которые страдали костной болезнью Педжета, а также у тех, кто раньше проходил терапию пероральными бисфосфонатами.

Есть данные о том, что у большинства пациентов, которым вводится золедроновая кислота, сохраняется терапевтический ответ в течение всего периода лечения. На шестом месяце лечения выраженное понижение болевого синдрома после введения Акласты однократно в дозе 5 мг такое же, как при введении 30 мг/сут. ризедроновой кислоты.

В случае введения внутривенно Акласты в дозе 5 мг один раз в год большинство побочных реакций у пациентов были выражены слабо либо умеренно. Чаще всего отмечаются следующие побочные эффекты, длящиеся не больше трех дней:

  • лихорадка;
  • гриппоподобный синдром;
  • миалгии, артралгии;
  • головная боль.

При введении препарата повторно выраженность указанных побочных эффектов существенно снижалась.

В процессе лечения также проявлялись другие побочные действия Акласты, которые, по мнению специалистов, связаны с применением лекарства:

  • нервная система: головокружение и головная боль, парестезия, тремор, заторможенность, сонливость;
  • дыхательная система: кашель и одышка;
  • органы чувств: боль в глазах, конъюнктивит, вертиго;
  • пищеварение: рвота, тошнота, диарея, ухудшение аппетита, анорексия, диспепсия, ощущение сухости во рту, боль в животе, эзофагит, запор;
  • кожные покровы, подкожная клетчатка: гипергидроз, сыпь, эритема, зуд;
  • скелетно-мышечная система, соединительная ткань: миалгии, артралгии, боль в спине, конечностях и костях, мышечные спазмы, боль в плечевом поясе и грудной клетке, чувство скованности и слабости в мышцах, артриты;
  • кроветворение: анемия;
  • мочевыделительная система: поллакиурия, увеличение показателей креатинина крови, протеинурия;
  • сердце и сосуды: увеличение артериального давления, покраснение лица;
  • инвазии, инфекции: грипп, назофарингит;
  • другие проявления: гриппоподобный синдром, увеличение температуры, озноб, сильная утомляемость, астения, общее недомогание, отеки периферические, ощущение жажды, сильная возбудимость.

В редких случаях отмечаются местные реакции в местах введения Акласты в виде отечности, покраснения и болезненности.

Не проводилось исследований, в процессе которых было бы изучено взаимодействие золедроновой кислоты с другими препаратами.

Отмечается несовместимость раствора с препаратами, в которых содержится кальций, поэтому эти лекарства нельзя использовать в одной системе для инфузий.

Следует осторожно применять ЛС со средствами, которые оказывают выраженное воздействие на функцию почек.

Параметр Показатели
Объем 100 мл
Цвет Бесцветный
Мутность Прозрачная
Действующее вещество золедронат 5 мг
Натриевая соль лимонной кислоты 30 мг
Маннитол 4,95 г
Стерильная жидкость для инъекций 100 мл

Наиболее яркие и сильные побочные эффекты наблюдаются в первые 3 дня после введения препарата.

Больной испытывает такие симптомы:

  • лихорадка;
  • предобморочное состояние;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • ломота в костях.

Это считается нормальной реакцией организма на золедроновую кислоту. Как правило, нежелательные симптомы полностью исчезают на 7–14 день после инъекции. При повторных введениях препарата интенсивность нежелательных явлений значительно снижается, так как организм вырабатывает иммунитет к компонентам лекарства.

В некоторых случаях возникали осложнения, которые проявлялись следующим образом:

  1. Со стороны центральной нервной системы: потеря сознания, вялость, нарушение координации, тремор.
  2. Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение остроты зрения, редко — конъюнктивит глаз.
  3. Со стороны системы дыхания: нехватка воздуха, кашель и сильная одышка.
  4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, часто — диарея. Наблюдаются снижение аппетита и потеря веса. Редко — запоры и геморрой.
  5. Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, покраснения.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата: спазмы в мышцах и судороги. Часто — боли в позвоночнике и опухание суставов.
  7. Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, цистит, снижение потенции у мужчин.
  8. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, покраснение кожи лица.

Общими симптомами, характерными для большинства пациентов, являются ухудшение состояния, вялость и быстрая утомляемость. Периодически возникают простреливающие боли и неустойчивость психики.

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

ПОДРОБНЕЕ:  Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу.

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетика не зависит от дозы лекарства. По мере того, как лекарство Акласта постепенно вводится пациенту, в плазме происходит быстрое увеличение концентрации золедроновой кислоты. Максимальная концентрация достигается в конце введения.

После того, как инфузия завершается, уровень активного вещества в крови начинает снижаться. Далее, на протяжении продолжительного периода, в плазме отмечается низкая концентрация активного составляющего.

Если время инфузии увеличивается с 5 до 15 минут, концентрация золедроновой кислоты в конце введения снижается на 30%, однако биодоступность препарата остается неизменной. С белками крови связывается на 43–55%, эти показатели не зависят от концентрации. В организме связывается с костной тканью.

Выведение лекарства происходит через почки. Сначала происходит быстрое двухфазное выведение с периодом полувыведения 0,24 ч и 1,87 ч. Далее отмечается длительная фаза, где окончательное время полувыведения составляет 146 ч. Выводится в неизмененном виде, не метаболизируясь.

Не отмечается кумуляция при повторном применении каждые 28 дней.

Препараты кальция

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций при остеопорозе

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Лечение остеопороза

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В настоящее время остеопороз рассматривается как кальципеническое состояние. Поэтому кальций и сегодня — наиболее распространенное вещество для профилактики и лечения остеопороза.

При обследовании более 3000 пациентов, получавших остеопротекторы по поводу лечения остеопороза в Пензе, отмечено, что больные получали самые различные препараты, но чаще: карбонат Са, цитрат Са, фосфат Са, аскорбат Са и др.

Са необходим для минерализации костей, способствует увеличению пиковой массы костной ткани, обладает антирезорбтивным потенциалом, способствуя увеличению уровня ионизированного кальция. Регулярный длительный прием препаратов кальция в достаточной дозе не только тормозит костную резорбцию, но и снижает риск переломов костей.

В организме взрослого человека в среднем содержится около 1 кг Са, из которого 99% — в скелете. С точки зрения доказательной медицины препараты Са являются эффективными средствами в профилактике переломов костей.

Однако доказано, что эффективность данных препаратов минимальна, если уровень половых гормонов остается пониженным, так как именно они обеспечивают должное усвоение препаратов, направленных на восстановление минеральной плотности костей.

Недостаток препаратов кальция:

    1. Все препараты кальция в изолированном виде обладают малой терапевтической активностью при лечении и профилактике остеопороза.
    2. Для получения клинического эффекта необходимо длительно назначать большие дозы препарата. При этом Са совсем не обязательно откладывается в остеопоротические участки костной ткани.
    3. При длительном приеме этих препаратов кальций может поступать не только в кости, но и в другие органы и системы, может кальцифицировать мелкие и крупные сосуды, образовывать камни в почках и др. органах.

Показания к применению

Средство Акласта (Aclasta) назначают больным, страдающим постменопаузным остеопорозом, с целью уменьшения вероятности переломов позвонков, бедренной кости, а также вневертебральных переломов. Также лекарство назначают в следующих случаях:

  • с целью улучшения минеральной плотности кости;
  • в случае остеопороза у мужчин;
  • для предотвращения переломов у пациентов, у которых уже случались переломы проксимального отдела бедренной кости;
  • с целью профилактики постменопаузного остеопороза у женщин с остеопенией;
  • для лечения и профилактики остеопороза, спровоцированного приемом ГКС;
  • при костной болезни Педжета.

Средство не следует принимать в таких случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к составляющим этого средства, а также к другим бисфосфонатам;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при тяжелых формах нарушения минерального обмена, при гипокальциемии;
  • пациентам в возрасте до 18 лет, так как не была изучена безопасность приема этого средства;
  • при тяжелых заболеваниях почек.

При назначении препарата Акласта инструкция по применению должна тщательно соблюдаться пациентом. Раствор вводится пациенту внутривенно, при этом применяется клапанная инфузионная система, обеспечивающая постоянную скорость введения не менее 15 минут.

Перед тем, как вводить лекарство, следует провести гидратацию организма. Особенно важен этот момент при лечении людей, которым уже исполнилось 65 лет, а также при введении раствора пациентам, которые проходят лечение диуретиками.

С целью лечения остеопороза у мужчин и постменопаузного остеопороза у женщин рекомендуется вводить один раз в год 5 мг в/в. Если пациент получает при этом мало витамина D и кальция с пищей, ему дополнительно назначают препараты, содержащие эти составляющие.

С целью профилактики переломов у людей с переломами проксимального отдела бедренной костиследует вводить внутривенно аналогичную дозу лекарства один раз в год. Тем, у кого такой перелом произошел недавно, рекомендовано за две недели перед введением Акласты принять однократно высокую дозу витамина D (до 125000 ME), а также каждый день на протяжении двух недель принимать перорально витамин D и кальций.

После проведения инфузии на протяжении года необходимо продолжать прием этих препаратов. Рекомендуется вводить Акласту в период от 6 до 12 недель после операции, связанной с переломом бедренной кости.

С целью терапии остеопороза, который связан с лечением ГКС, рекомендуется вводить один раз в год 5 мг препарата внутривенно. Дополнительно возможно назначение препаратов кальция, витамина D.

Акласта при остеопорозе

Чтобы обеспечить профилактику постменопаузного остеопороза, рекомендовано водить внутривенно 5 мг лекарства один раз в два года.

Пациентам с костной болезнью Педжета однократно вводят внутривенно 5 мг раствора Акласта. На протяжении десяти дней после инфузии людям с таким диагнозом рекомендовано принимать кальций и витамин D в суточной дозе.

Повторное введение раствора при болезни Педжета возможно только после обследований и назначения врача.

Людям с заболеваниями печени и почек, а также пожилым пациентам корректировать дозировку не нужно.

При введении раствора нужно тщательно соблюдать все правила асептики. Нельзя использовать лекарство, если изменился его цвет, или присутствуют нерастворенные частицы. Раствор перед введением должен иметь комнатную температуру.

Массаж при остеопорозе

Акласту нельзя вводить с другими лекарствами, для введения ЛС нужно применять отдельную систему для в/в введения. Нельзя использовать раствор, который остался во флаконе после инфузии.

Существует ограниченная информация о передозировке средства. Важно, чтобы после получения дозы, которая превышает допустимую, пациент пребывал под наблюдением специалиста.

ПОДРОБНЕЕ:  Остеопороз: симптомы и профилактика, лечение остеопороза у женщин и мужчин в Москве

В случае передозировки золедроновой кислоты могут развиваться серьезные нарушения функции почек, в том числе почечная недостаточность, гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия. При таких проявлениях пациенту нужно вводить внутривенно растворы, которые содержат фосфаты, ионы магния, кальция.

Показания к лечению золедроновой кислотой следующие:

  1. Прогрессирующий остеопороз у женщин после наступления климакса. Заболевание характеризуется нарушением обмена веществ и ухудшением снабжения костной ткани минералами. Препарат применяется для увеличения минеральной плотности кости, снижения риска переломов бедренной кости, позвонков и т.д.
  2. Для лечения остеопороза, спровоцированного лечением стероидными препаратами у мужчин и женщин. Назначается для восстановления структуры костей, их укрепления и насыщения минералами.
  3. Профилактика новых остеопоротических переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости.
  4. Болезнь Педжета. Лекарство применяется для купирования разрушительных процессов в костях, одновременно снижая интенсивность роста новых тканей.
  5. Болезни костей неуточненные. Препарат назначается при диагностировании поражения костной ткани по неизвестным причинам, когда установить точный диагноз затруднительно.

Лекарство Акласта не может быть назначено всем без исключения больным. Существует ряд ограничений к его применению.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Эвиста от остеопороза

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Препарат Акласта

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Форстео от остеопороза

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Бивалос при остеопорозе

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

В ходе проведения специальных лабораторных исследований золедроновой кислоты было установлено, что это вещество обладает низким связыванием с белками крови. После попадания в кровоток Акласта не подвергается метаболизму.

Компоненты, которые не задержались в костной ткани, попадают в почки и выводятся из организма вместе с мочой. Вытеснение золедроновой кислоты другими препаратами, связываемыми с белками, маловероятно.

Проверенное лекарственное взаимодействие Акласты с антибиотиками показало, что эти препараты не вступают в реакцию, действуют параллельно, не оказывая какого-либо взаимного воздействия. Лекарство усиливает действие медикаментов, которыми лечат почки или выводятся этим органом (аминогликозиды, диуретические средства, вызывающие дегидратацию).

Случаи передозировки единичны и не имеют четкой систематизации. Общими симптомами, которые испытывает больной, являются общее ухудшение самочувствия, судороги, онемение конечностей и нарушение функции почек.

До устранения симптомов передозировки больной должен оставаться под наблюдением врача. Проводится внутривенное введение растворов, содержащих ионы кальция, магния и фосфаты. Допускается употребление аналогов таких препаратов в виде капсул или таблеток.

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.

Тренажер — корректор при остеопорозе

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Особые указания

Терапию Акластой людей, которые страдают костной болезнью Педжета, должны практиковать исключительно специалисты, у которых уже есть опыт лечения этого недуга.

Чтобы уменьшить выраженность и частоту негативных проявлений, которые отмечаются в процессе приема лекарства в первые три дня, сразу после в/в лекарства пациентам может быть назначен Ибупрофен или Парацетамол.

Сертификат Акласта

В составе лекарства Зомета, которое применяется для лечения онкологических больных, также содержится активное вещество золедроновая кислота. Но два этих ЛС не могут заменять друг друга. Одновременно применять их также не следует.

Людям, страдающим гипокальциемией, перед началом терапии нужно принимать витамин D и препараты кальция. Важно также обеспечить лечение других нарушений минерального обмена.

Не рекомендовано применять Акласту людям, страдающим тяжелыми нарушениями функции почек.

Перед тем, как проводить инфузию, важно определить уровень креатинина в плазме крови. У пациентов с болезнями почек содержание креатинина следует определять регулярно.

При однократной инфузии доза лекарства не должна быть выше 5 мг, период введения должен длиться не меньше, чем 15 минут.

На сегодняшний день не подтверждена связь остеонекроза челюсти с приемом бисфосфонатов, но все же при лечении Акластой рекомендуется не проводить стоматологических хирургических вмешательств, так как после проведения таких операций может увеличиться период восстановления.

Нет данных о том, что применение Акласты оказывает влияние на реакцию пациента, но ввиду вероятности проявления негативных эффектов рекомендуется осторожно водить транспорт и выполнять все действия, требующие быстрой реакции.

Известные технологии в лечении и профилактике остеопороза.Лечение и профилактика остеопороза

Профилактика неспецифическая: первичная — в группах риска; вторичная — предупреждение переломов:

  • физическая активность;
  • гимнастика, изометрические упражнения, плаванье;
  • правильное питание
    • это высокое содержание белка, кальция, витамина D, молочных продуктов;
    • это низкое содержание фосфатов, поваренной соли, клетчатки;
  • устранение факторов риска ОП — курения, алкоголя, кофеина (более 4 чашек в день), тяжелых нагрузок;
  • снижение риска переломов — коррекция нарушений зрения, исключение седатации;

Профилактика специфическая: прием препаратов кальция, витамина D, УФО и др.

А. Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани:

  • препараты кальция,
  • витамин D (кальциферол, холекальциферол),
  • активные метаболиты витамина D (кальцитриол, альфакальцидол),
  • эстрогенные гормоны (девина, дивигель, дивитрен, эстрофем, климен, климонорм, тиболон и др.),
  • кальцитонин,
  • бисфосфонаты (алендронат, клодронат, акласта и др.),
  • оссеин — гидроксиапатит,
  • анаболические стероиды (оксандролон, нандролон, станозол и др.).

Б. Препараты, увеличивающие костную массу:

  • производные фтора (фторид натрия, монофлюрофосфат),
  • анаболические стероиды,
  • иприфловоны,
  • оссеин — гидроксиапатит,
  • простагландин Е2,
  • гомон роста,
  • паратгормон.

С. Средства, влияющие на оба эти процесса:

  • витамин D: холекальциферол (D3), эргокальциферол (D2),
  • активные метаболиты витамина D: кальцитриол, альфадол («Оксидевит», «Альфа Dз-ТЕВА»);
  • сочетание кальция и витамина D.

Выбор препарата в основном определяют:

  • скорость снижения МПК;
  • стоимость;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переносимость;.

Эффективность лечения определяют:

  • динамика денситометрии через 6-12 месяцев;
  • динамика биохимических маркеров через 3 месяца.

В настоящее время основным критерием эффективности лекарства при лечении остеопороза являются снижение частоты новых переломов костей при 3—5-летнем наблюдении и увеличение МПК, определяемое с помощью костных рентгеновских денситометров, нормализация маркеров костного метаболизма.

ПОДРОБНЕЕ:  Как проявляется остеопороз 2 степени

Избежать остеопороза и его осложнений поможет грамотная профилактика. Врачи настоятельно советуют пациентам обратить внимание на следующие рекомендации:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Давать себе регулярные посильные физические нагрузки на организм.
  3. Придерживаться правильного, сбалансированного питания.
  4. Применять кальцийсодержащие препараты и витамины группы Д в климактерическом периоде и после 60 лет.
  5. Следить за своим весом, бороться с лишними килограммами.
  6. Своевременно пролечивать системные заболевания.
  7. Регулярно проходить общие профилактические медицинские осмотры.
  8. Совершать прогулки на свежем воздухе в солнечные дни.
  9. Применение любых лекарственных средств (особенно гормонов и антибиотиков) должно осуществляться только по предписанию врача в строго рекомендованных дозах.
  10. Отказаться от вредных привычек.

Остеопороз стопы – достаточно коварное заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а впоследствии тяжело поддается лечению, снижает качество жизни больного и даже может стать причиной инвалидности.

Однако при своевременной диагностике и правильном лечении общий медицинский прогноз вполне благоприятен. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют надолго забыть о проблемах, связанных с остеопорозом.

Аналоги Акласты

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Теванат
  • Алендроновая кислота
  • Ризендрос
  • Золерикс
  • Фороза
  • Бонвива
  • Ксидифон
  • Зомета
  • Ибандроновая кислота
  • Фосамакс
  • Осталон
  • Алендронат

Аналоги лекарства Акласта – препараты: Золедронат-Тева, Блазтера, Золедрэкс, Золерикс, Зомета, Резокластин ФС и др.

Однако, применять любой из аналогов без назначения доктора, нельзя.

Витамин D (кальциферолы)

Витамины группы D широко используются в лечении и профилактике остеопороза – необходимы для абсорбции Са в кишечнике, активно участвуют в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, имеют иммуносупрессивное свойство.

В настоящее время витамин D чаще называют прогормоном или гормоном D. Главным источником поступления гормона D в организме является кожа, выполняющая эндокринные функции. Пищевые источники гормона D имеют вспомогательное значение, главным образом рыбий жир.

Сам по себе витамин D является неактивным веществом. Поступающий с пищей и образующийся в коже под действием УФ-лучей, он в ряде последовательных метаморфозов в печени, а затем в почках превращается в активные метаболиты, с которыми связаны все эффекты витамина D.

Дефицит витамина D у детей ассоциирован с рахитом и остеопорозом у взрослых. Однако в течение последних лет получены новые данные, свидетельствующие также о роли недостаточности гормона D в развитии аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Открыт дополнительный, второй путь превращения 25(ОН)D – аутокринный. Доказано, что разные клетки иммунной системы, как и эпителиальные, могут производить 1-a гидроксилазу. Внутриклеточно превращают 25(ОН)D → 25(ОН)2D, который связывается с рецепторами витамина D.

25(ОН)2D может включать или выключать в большинстве тканей организма гены путем связывания с рецепторами к витамину D. Каждая ткань контролирует активность этих процессов самостоятельно. Это спасает клетку от гиперкальциемии, апоптоза!

Благодаря аутокринному метаболизму гормон D обладает иммуносупрессивным действием. Регулирует ответ Т- и В-лимфоцитов на антигены, ингибирует продукцию цитокинов, аутоантител, стимулирует продукцию интерлейкинов 5 и 10. Стимулирует макрофаги, предотвращает освобождение воспалительных цитокинов.

Недостатки препарата:

  • Не рекомендуется принимать витамин D без кальция, так как витамин D без кальция работает слабо.
  • Для получения клинического эффекта необходимо назначать большие дозы препарата.
  • Имеются противопоказания: гиперкальциемия, острые и хронические заболевания печени и почек, органические заболевания сердца.
  • Витамин D может кумулировать. Необходимо контрольное исследование уровня кальция в сыворотке крови.
  • Побочные эффекты: при применении больших доз витамина D могут наблюдаться признаки интоксикации (D-гипервитаминоз): нарушения аппетита, тошнота, головная боль, слабость, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, появление в моче патологических элементов — белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров.
  • Возможен кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов.
  • Витамин D может снижать эффективность сердечных препаратов.
  • Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамин D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.
  • Препараты витамина D и рыбий жир необходимо хранить в условиях, исключающих действие света и воздуха, приводящих к их инактивации. Кислород окисляет витамин D, а свет превращает его в ядовитый токсистерин. В связи с этим витамин D и его препараты хранят с предосторожностью (список Б).

В связи с указанными недостатками с целью снижения риска развития остеопороза и связанных с ним переломов костей для профилактики и лечения остеопороза широко стали применять различные комбинации витамина D и его активных метаболитов.

Наилучшие из них – «Кальцемин», «Кальцемин АДВАНС» (Германия), «Цитрокал», «Цитрокал максимум» (концерн «Bayer»), «Кальций Дз Никомед», «Кальций Д3 Никомед Форте» (Норвегия), «Кальций-Сандоз Форте», «Витрум Кальциум» («Юнифарм», США), «Остеокеа» и многие другие комбинированные препараты.

Названные средства и активные метаболиты витамина D могут приостанавливать потерю костной ткани. Кальцитриол (1,25–дигидроксивитамин D) – самый активный метаболит витамина D, приравниваемый по функциям и силе своего действия к гормонам, синтезируется из кальцидиола (25–гидроксивитамин D), который гидроксилируется в почках.

Альфакальцидол представляет собой пролекарство, является предшественником кальцитриола. Каждая таблетка которых содержит от 500 до 630 мг («Citrocal maximum») элементарного кальция и 400-500 МЕ витамина Dз.

Такие сочетания позволяют значительно повысить эффективность терапии остеопороза. По результатам многих исследований можно сделать вывод и об эффективности альфокальцидола и кальцитриола, особенно в сочетании с препаратами кальция, при профилактике и лечении ОП.

Недостаток комбинированных препаратов.

Имеют противопоказания:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови — у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез);
  • гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
  • саркоидоз и метастазы опухолей в кости;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • может наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе).

Необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • кальций и витамин D потенцируют действие друг друга — велик риск избыточной минерализации различных тканей вплоть до кальциноза;
  • уменьшают всасывание бисфосфонатов;
  • лимонная кислота, входящая в состав некоторых их них («Кальций-Сандоз форте», «Кальций Dз НИКОМЕД» и др.), усиливает всасывание алюминия;
  • недостаточное восполнение кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста;
  • у пациентов с гиперкальциурией, нарушением функции почек или при указании на мочекаменную болезнь в анамнезе рекомендуется регулярный контроль уровня экскреции кальция с мочой. Больным сахарным диабетом необходимо учитывать содержание углеводов в 1 таблетке. Пациентам, находящимся на низкосолевой диете, следует учитывать содержание натрия и др.

Некоторые препараты имеют особые указания, которые необходимо учитывать, например «Витрум Кальциум»:

  • детям до 12 лет препарат не рекомендуется;
  • во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Dз;
  • во время беременности и лактации не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3 в сутки и т.д.

Кальцитонин – гормон паращитовидных желез, состоит из 32 аминокислот, обладает выраженным гипокальциемическим и гипофосфатемическим действием за счет угнетения активности остеокластов и снижает резорбцию косной ткани.

Кальцитонин относится к препаратам второй очереди, который повышает минеральную плотность костей, однако его способность снижать частоту костных переломов не доказана. Кальцитонин применяется парентерально (подкожно, внутримышечно) или в виде назального спрея.

Интразональное введение миокальцика предпочтительнее, так как кальцитонин хорошо всасывается в кровь через слизистую носа и имеет меньше побочных эффектов. Кальцитонин лосося в 30-40 раз сильнее биологического действия человеческого.

Чаще применяют кальцитонин лосося по 100МЕ в инъекциях и по 200 МЕ назально курсами по 2-3 месяца с такими же перерывами. Способствует повышению минеральной плотности в позвоночнике и бедре, снижает интенсивность болевого синдрома, связанного с компрессионными переломами тел позвонков.

NB! Основным показанием для кальцитонина (миокальцика) сейчас являются гиперкальциемические состояния.

Недостатки кальцитонина: терапию кальцитонином необходимо проводить в комбинации с препаратами кальция (500-1000 мг/сут.) и витамином D (400-800 МЕ/сут.). Возможны побочные эффекты в виде анафилаксии редко при парентеральном введении. Реже могут быть малые носовые кровотечения (15%), изъязвления слизистой носа.

Цена Акласты, где купить

Купить Акласту в Москве можно в аптеках или по заказу в Интернете. Цена Акласты в руб. — около 18000 рублей за флакон 50 мкг/мл, 100 мл. Цена Акласты в Украине – от 7000 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Акласта раствор для инф. 50мкг/мл 100мл №1Novartis Pharma

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Акласта (фл. 5мг/100мл)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Акласта раствор для инфузий 5 мкг/мл 100 мл 1 флаконНовартис Фарма Штейн АГ

показать еще

Аптека24

  • Акласта 5 мг 100 мл раствор

ПаниАптека

  • Акласта инфузия Акласта раствор инфузионный 5мг/100мл 100мл №1 Швейцария , Novartis Pharma Stein

показать еще

  1. зуд заднего прохода лечение
  2. микозы крови
  3. тетраборат натрия для мужчин
  4. средство от кашля курильщика
  5. центр головной боли тверь
  6. кашель головная боль слабость
  7. феназепам при головной боли
Adblock
detector