Сифилис - Лечение кожи

Все, что нужно знать об овуляции

Причины, по которым нет овуляции

В яичниках содержится определенное количество «незрелых» яйцеклеток. Они, как правило, закладываются еще в период эмбрионального развития. Незрелые яйцеклетки растут в небольших пузырьках, которые заполнены жидкостью.

По мере созревания «домики» яйцеклеток истончаются. Когда происходит овуляция, осуществляется разрыв фолликула и попадание женской половой клетки в брюшную полость, а впоследствии и в фаллопиевы трубы.

Если организм женщины работает как «часы», то этот физиологический процесс имеет место практически в каждом цикле. Рост, последующее созревание и разрыв пузырька регулируются гормонами гипоталамуса и гипофиза.

Ановуляторный цикл бывает у каждой девушки, примерно несколько раз за год. Подобное явление считается нормой и никакого вмешательства со стороны врачей не требует. Есть еще и такое понятие как «хроническая ановуляция», которое подразумевает преобладание бесплодных циклов над фертильными. Данная патология довольно часто становится причиной отсутствия овуляции.

Есть ряд определенных причин подобного состояния. В большинстве случаев к ним относятся заболевания или патологии эндокринной системы. Именно эндокринная система влияет на функционирование женской репродуктивной системы, в том числе и на функцию яичников.

К основным причинам отсутствия овуляции следует отнести:

  • аномальную работу эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • непосильные физические нагрузки;
  • поликистоз;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • преждевременную менопаузу.

К самым распространенным причинам бесплодия относятся: нарушение кровоснабжения;травмирования головного мозга; опухоль или поражение гипофиза. К примеру, в случае гиперпролактинемии (повышенное содержание пролактина в крови) происходит выдача значительно большего количества гормона, способствующего нарушению овуляции.

Помимо этого, отсутствие овуляции может провоцироваться сбоями в функционировании щитовидной железы. Повышение ее функций обуславливает развитие гипертиреоза, снижение – гипотиреоза.

Иногда бывает, что причины бесплодия напрямую связаны с переизбытком мужских половых гормонов. Избыточное образование мужских гормонов характерно для синдрома поликистозных яичников, что и является следующей причиной бесплодия.

Именно баланс гормонов определяет половую принадлежность. Помимо своих женских гормонов, организм женщины продуцирует небольшое, даже незначительное количество мужских половых гормонов. А в организме мужчины, в свою очередь вырабатывается незначительное количество женских гормонов.

Дисбаланс гормонов провоцируется выработкой яичниками и женскими надпочечниками чрезмерного количества мужского гормона — андрогена. Это и приводит к поликистозу. Для этой болезни характерно не вызревание яйцеклетки и последующее нарушение развития эмбриона.

У женщин, которые страдают от этой болезни, отмечаются: нерегулярные месячные; лишний вес, вплоть до ожирения; повышенная жирность кожных покровов; присутствие лишних волос на теле и лице.При поликистозе яичники значительно увеличиваются в размере.

Еще одна причина отсутствия овуляции — неправильное несбалансированное питание, которое приводит к набору лишних килограмм, ожирению. Важно знать, что к нарушению овуляции может привести не только избыточное питание, но и всевозможные экстремальные диеты.

Следующий фактор, который может быть причиной ановуляции – чрезмерные физические нагрузки. Занятия спортом «до убиения» способствуют утомлению организма, потере жировой ткани. Употребление анаболиков (для нароста мышечной массы) также отрицательно сказывается на женском здоровье.

Что касается ранней менопаузы, как причины бесплодия, то она наступает вследствие преждевременного истощения запаса яйцеклеток в яичниках.

Последняя, но не менее весомая причина ановуляции – прием оральных гормональных контрацептивов. В данном случае все будет зависеть от того, насколько правильно женщина (по назначению врача или нет) принимает таблетки.

Спровоцировать возникновение физиологического нарушения цикла и ановуляцию могут не только естественный для отдельных периодов сбой в соотношении гормонов, но также физическое переутомление, недостаточный сон и отдых, сильные душевные переживания, смена климата или часового пояса.

Причинами хронического нарушения цикла и отсутствия овуляции являются патологии, возникающие в головном мозге, эндокринные заболевания или сбой в функционировании яичников.

Все, что нужно знать об овуляции

Ановуляция из-за гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Ее причиной становятся травмы головы, поражение инфекцией (энцефалитным клещом, например), врожденное недоразвитие гипофиза, возникновение опухолей головного мозга.

Ановуляция при дисфункции яичников. Патологическое состояние может наступить вследствие истощения овариального запаса фолликулов с ооцитами (зачатками яйцеклеток). Если причиной является возрастное старение, это физиологическое явление.

Но иногда происходит слишком раннее истощение яичников. Оно становится следствием генетических особенностей организма или нарушений внутриутробного развития. Причиной несвоевременного уменьшения запаса яйцеклеток и ановуляции бывает удаление части яичника, а также повреждение его тканей в результате воздействия вирусов, токсинов, некоторых лекарств.

Дисфункция яичников возникает из-за снижения чувствительности расположенных в них рецепторов к воздействию гормонов гипофиза. Ановуляция бывает из-за гормональных нарушений, приводящих к утолщению стенки фолликула, которая не может разорваться.

Причиной гормонального сбоя, приводящего к отсутствию овуляции, становятся эстрогенпродуцирующие опухоли яичников (фолликуломы, текобластомы). Одной из самых распространенных причин отсутствия овуляции является поликистоз (образование в тканях яичника множества кист, препятствующих выходу из него яйцеклеток).

Эндокринные патологии. Причиной ановуляции могут быть заболевания надпочечников, поджелудочной железы. Нередко такое состояние наблюдается при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой, связанный с нарушением обмена веществ, возникает при заболеваниях печени.

Менструальный цикл – это совместная и сложная работа разных элементов организма – матки, яичников, эндокринной и центральной нервной систем. Когда на любом из этапов начинаются отклонения, то это влияет на весь цикл.

Самыми распространенными причинами недуга считаются следующие заболевания:

  1. Болезни гипоталамуса и гипофиза – эти гормональные железы являются одними из главных в организме. Основной их продукт – это пролактин. Его наличие влияет как на возможность зачатия, так и на ход всей беременности. В случае сильного истощения женского организма, когда он постоянно подвергается нагрузкам, функциональность желез нарушается. Из-за активной выработки пролактина начинает образовываться пролактинома (доброкачественное новообразование). Она сильно ограничивает функциональность яичников.
  2. Истощение яичников – данное состояние формируется в момент чрезмерной выработки гормонов, из-за чего прерывается их работоспособность. В результате этого ставится диагноз ановуляция, но такое состояние чаще всего временное.
  3. Лишний вес – при нарушении обмена веществ, конечно же, сбивается гормональный фон, а как известно, любые сбои могут спровоцировать такой недуг.
  4. Поликистоз – является самой распространенной причиной. Другое название этой патологии звучит, как мультифолликулярные яичники. Ановуляция в этом случае начинается из-за повышенной выработки гормонов, при котором уплотняется оболочка яичников, в итоге яйцеклетка не может высвободиться.
  5. Патологии щитовидной железы – тут также причиной являются гормональные сбои.
  6. Реже, но все же случается, что причиной ановуляции становятся недуги с почками и надпочечниками. Они выделяют мало гормонов влияющих на состояние половой системы, но общее гормональное состояние может дать сбой организму.

Все, что нужно знать об овуляции

Существует большое количество причин ановуляции. Их определение очень важно при составлении программы лечения.

Расстройства могут быть вызваны следующими факторами:

  • Гормональный сбой. Это главная причина развития заболевания, ведь гормоны оказывают влияние на работу всей репродуктивной системы женщины. Нарушения могут вызывать даже незначительные колебания.
  • Беременность и период лактации. В этом случае ановуляцию вызывает повышенный уровень пролактина в организме женщине, который угнетает выработку ФСГ, ответственного за процесс созревания яйцеклетки в фолликуле.
  • Врожденные патологии женских половых органов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.
  • Поликистозные яичники. При данном патологическом состоянии оболочка фолликула слишком плотная. Яйцеклетке не удается ее прорвать и овуляции не происходит.
  • Ожирение. Избыток жировой ткани провоцирует рост эстрогенов, которые угнетают овуляцию.
  • Эндометриоз.
  • Интоксикация.
  • Стрессы.
  • Генетический фактор.
  • Позднее половое созревание.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Анорексия.
  • Нарушения питания.
  • Неправильный прием оральных контрацептивов.

Почти у всех женщин в течение жизни могут быть ановуляторные циклы. Причиной могут стать:

  • стресс
  • резкое уменьшение веса
  • ожирение
  • интенсивные физические нагрузки.

С устранением причины, например, при восстановлении веса, овуляторные циклы возвращаются.

Менструальный цикл является результатом сложного многоэтапного взаимодействия матки, яичников и органов центральной нервной системы. Отклонения в работе любого из этих этапов может послужить причиной ановуляции.

— Патология гипоталамуса и гипофиза. Развивается вследствие тяжелых физических нагрузок, стрессов, нарушения кровоснабжения или травматических повреждений. Значительная потеря веса, в том числе из-за неправильных диет или голодания, вызывает нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Чрезмерная секреция гормона пролактина передней долей гипофиза приводит к образованию доброкачественной гормональной опухоли – пролактиномы, которая вызывает нарушение стероидогенеза в яичниках.

Методы определения овуляции

Перед тем, как разобраться, что такое ановуляция у женщин, требуется знать, что овуляция включает в себя два цикла:

  1. В яичнике образовывается фолликул — это пузырек, у которого есть мембранная оболочка, внутри которой созревает яйцеклетка. Формируется это за счет фолликулостимулирующего гормона. В момент созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген. Когда его концентрация становится предельной, фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. На протяжении суток она имеет возможность оплодотвориться, а после этого, погибает.
  2. Во второй фазе происходит отторжение лишних элементов яичников и матки. В момент овуляции все органы репродуктивной системы подготавливаются к зачатию, и начинает разрастаться эндометрий. Под влиянием гормонов все эти частички подготавливаются к отделению и выводятся совместно с эндометрием и погибшей яйцеклеткой.

Если во время овуляции проходят оба цикла, то все в порядке. В ситуации, когда в первой фазе возникают сбои, то есть не созревает яйцеклетка или она не может выйти из яичника, то тогда можно говорить об ановуляции.

По субъективным сигналам организма можно понять, когда произойдет овуляция. Симптомы достаточно заметны и легко различимы. Есть еще несколько методов, делающих диагностику более точной. В домашних условиях можно воспользоваться методом построения графика базальной температуры и тест-полосками.

Ежедневно измеряя температуру в прямой кишке можно заметить, что перед овуляцией она изменяется. Будучи в первой половине цикла равной 36,6С, перед овуляцией она снижается до 36,2С, а после увеличивается до 37,3С. В случае, если изменения температуры не произошло, овуляции не было.

Этот метод малоинформативен, поскольку требует соблюдения множества условий. Но доступность не дает ему сдавать свои позиции в рейтинге методов по определению овуляции.

Тест-полоски на овуляцию похожи по способу применения на экспресс-тесты на беременность. Анализируется содержание гормона в моче. Две полоски означают положительный результат. Проводить их нужно несколько раз, начиная за 3–6 дней до предполагаемого дня овуляции, пока не будет достигнут результат. Мочу следует использовать не самую первую, а взятую после 10 часов утра.

В медицинском учреждении можно определить овуляцию с использованием УЗИ. Ведется наблюдение за ростом и разрывом фолликула, выходом яйцеклетки.

Хроническая ановуляция

Хроническую ановуляцию чаще всего вызывают эндокринные заболевания, при которых зрелая яйцеклетка не выходит из яичника много раз подряд или менструальный цикл вообще исчезает.

Все, что нужно знать об овуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) считают самой частой причиной ановуляции. Диагноз подтверждают, если есть любые два из трех признаков:

  • клинические и/или подтвержденные анализами признаки гиперандрогении (содержание мужских половых гормонов выше нормы)
  • отсутствие овуляции или овуляция не в каждом цикле
  • видимые на УЗИ кисты в яичниках — от 12 и более фолликулов размером 2-9 мм в каждом яичнике, или увеличение объема яичников.

Кроме того, часто увеличен уровень инсулина и снижена (или практически отсутствует) чувствительность тканей к инсулину (в таких случаях говорят об инсулинорезистентности), повышено артериальное давление, возможно развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии.

Преждевременная яичниковая недостаточность (синдром истощения яичников, преждевременное истощение яичников, ранняя менопауза).

ПОДРОБНЕЕ:  Поражение стволовых клеток головного мозга при инсульте

Это состояние, при котором яичники прекращают функционировать в возрасте до 40 лет. Чаще всего это происходит из-за недоразвития яичников в результате хромосомных аномалий.

Гипертиреоз: на фоне усиленной выработки тиреоидных гормонов происходит повышение уровней эстрогенов и тестостерона. Нарушается баланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляции.

Аноовуляция - отсутствие овуляции

Гипотиреоз: снижение синтеза гормонов щитовидной железы приводит к уменьшению уровня гонадотропных гормонов, эстрогенов и прогестерона, вызывая нарушения менструального цикла. Кроме того, увеличивается выработка не только тиреотропного гормона, но и пролактина.

Гиперпролактинемия. Избыток пролактина вызывает подавление выработки гонадотропинов гипофизом, что нарушает выработку половых гормонов и ведет к нерегулярным менструациям и бесплодию. Возможно выделение молозива из молочных желез при сохраняющемся цикле. Гиперпролактинемию может вызвать прием антидепрессантов, нейролептиков, эстрогенов.

Патология надпочечников: гиперфункциякоры надпочечников вызывает синдром Кушинга с развитием ановуляции.

Поражения гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу яичников, могут нарушить свою работу из-за

  • травмы
  • опухоли
  • облучения
  • неопухолевых поражений (синдром пустого турецкого седла, синдром Шихана).

Признаки и симптомы ановуляции

– это его нерегулярность, вплоть до полного отсутствия месячных. Если цикл женщины меньше чем 21 день или больше 36 дней, значит, вероятнее всего она страдает овуляторной дисфункцией.

    отсутствие месячных;нерегулярный менструальный цикл;в середине цикла не повышается базальная температура;иногда – внезапные маточные кровотечения.

Клинические проявления ановуляции полностью зависят от ее продолжительности и степени нарушения работы яичников. Женщина с ановуляцией может заметить у себя следующие изменения:

  • изменился характер менструальных выделений (или появились спонтанные кровотечения);
  • выделения в течение всего цикла стали более неоднородными;
  • на руках внезапно начали расти черные волоски (как у мужчин);
  • появилась угревая сыпь на лице, начали выпадать волосы;
  • ощутимо стала болеть грудь, проявления мастопатии;
  • невозможность забеременеть в течение 6 месяцев;
  • гиперплазия эндометрия.

Все вышеперечисленные признаки являются симптомами сбоев в организме. При обнаружении у себя нескольких из них нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Важно отметить, что постоянная ановуляция чревата сахарным диабетом и серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы ановуляции определяются заболеванием, которое ее сопровождает.

У каждой пятой пациентки с бесплодием выявляется ановуляторный менструальный цикл.

Нерегулярные месячные при ановуляции являются самым первым ее симптомом. Исключение составляет ановуляция при регулярных месячных у женщин с физиологическими причинами.

Термин хроническая ановуляция звучит в том случае, когда нарушения регулярности менструального цикла носят постоянный характер. При этом в яичниках не выявляется никаких структурных отклонений и даже диагностируются функционирующие фолликулы.

Постоянное отсутствие овуляции приводит к тому, что месячные при ановуляции полностью прекращаются – развивается аменорея.

Однако хроническая ановуляция не является приговором для бесплодных женщин, в некоторых случаях удается не только восстановить регулярный менструальный цикл, но и спровоцировать полноценную овуляцию.

Больше половины случаев (70%) дисфункциональных маточных кровотечений происходит на фоне ановуляторных циклов. В отсутствие овуляции разросшийся под влиянием избытка эстрогенов эндометрий не может отторгнуться полностью и равномерно, развивается длительное ациклическое маточное кровотечение.

Если ановуляция развивается на фоне поликистоза яичников или патологии надпочечников, у пациенток при общем осмотре выявляется ожирение, гирсутизм (рост волос на лице, голенях и предплечьях) и угревая сыпь.

Дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатии) сопровождают ановуляцию на фоне гиперпролактинемии и гиперэстрогении.

Объем диагностических исследований зависит от причин ановуляции и сопутствующей патологии.

Диагностика самой ановуляции не вызывает затруднений, так как самым достоверным ее признаком служит монофазный менструальный цикл. Популярным и доступным методом является несложное измерение базальной температуры тела.

Метод основан на способности прогестерона незначительно повышать температуру тела. Поскольку влияние прогестерона начинается после овуляции во вторую фазу менструального цикла, отсутствие повышения базальной температуры указывает на однофазный менструальный цикл.

Пациентка в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно измеряет температуру в прямой кишке и отражает данные в виде графика. Если температурная кривая не имеет «зубца» в середине цикла, наличие ановуляции наиболее вероятно.

Для определения гормональных причин бесплодия целесообразно оценить уровень гормональных нарушений с помощью определения ФСГ, ЛГ и прогестерона. Оценить степень нарушений работы гипофиза помогает определение уровня пролактина в крови, а повышение тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4) укажет на дисфункцию щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование способно выявить структурные нарушения в яичниках и определить отсутствие признаков овуляции. Наряду с таковыми диагностируются кисты, опухоли и воспалительные процессы в придатках.

При наличии показаний проводится рентгенография черепа, МРТ и электроэнцефалография.

Клинические проявления зависят, как правило, от продолжительности этого патологического состояния, и от того как сильно нарушено функционирование яичников.

Речь идет об ановуляции, если:

  • периодически беспокоят кровотечения (сначала развивается олигоменорея, затем аменорея);
  • изменился характер выделений и изменилась длительность и перерыв между менструациями;
  • выпадают волосы, и появляется угревая сыпь;
  • появляются болезни молочных желез;
  • волосы начинают расти преимущественно по мужскому типу.

У женщин с данной проблемой увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, появления диабета, рака молочных желез и эндометрия.

Симптомы этого патологического состояния могут сочетаться с проявлениями других заболеваний. К примеру, нарушения в функционировании щитовидки могут сопровождаться общим недомоганием, сонливостью, сухостью кожных покровов, выпадением ресниц, волос и бровей.

Сбои в работе надпочечников, которые характерны для синдрома Иценко-Кушинга сопровождаются возникновением тяжелых депрессивных состояний, появлением суицидальных мыслей и изменением внешнего вида.

Жир откладывается преимущественно на лице и туловище, и в связи с этим, конечности выглядят чересчур тоненькими. Кожные покровы больных покрываются стриями — широкими багровыми растяжками.

Конечно, зная симптоматику состояния, можно поставить диагноз. Но, сделать это может только квалифицированный специалист, и то, только после проведения ряда необходимых клинических исследований.

С целью выявления заболевания проводят:

  • экспресс-тесты;
  • измерение базальной температуры;
  • ультразвуковое исследование малого таза и щитовидной железы;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • лапароскопическую диагностику.

Помимо этого в обязательном порядке берется кровь на исследование гормонов, а также проводят ряд функциональных гормональных проб.

Дома женщина должна вести учет месячных в специальном календаре, в котором нужно отмечать характер и длительность выделений. На протяжении пары циклов необходимо проводить тест на овуляцию (он схож с обычным тестом на беременность), но гораздо чувствительнее к гормонам.

  • возникновение кровотечения. Приводит последовательно сначала к олигоменорее, потом к аменорее;
  • изменения характера выделений, продолжительность и интервал между месячными. При ановуляции не происходит образования желтого тела яйцеклетки, не сменяется фаза секреции полиферацией, функциональный слой не отслаивается. Поэтому ановуляции свойственны такие симптомы, как отсутствие менструации (аменорея), редкие месячные (олигоменорея), однородные маточные выделения (нормальная овуляция характеризуется более водянистыми выделениями в середине цикла);
  • выпадение волос, появление угрей;
  • заболевание молочных желез;
  • наличие волос по мужскому типу;
  • гиперплазия и рак эндометрия;
  • неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.

Симптомы стойкой постоянной ановуляции могут существенно влиять на риск заболевания сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудистой системы. В опасных формах может возникнуть акромегалия. Все эти симптомы подтверждают наличие ановуляции.

Физиологическое отсутствие овуляции женщина вряд ли заметит, так как это состояние не имеет самостоятельных симптомов. Признаками возрастного гормонального сбоя или случайных отклонений в работе яичников могут быть изменение длительности циклов, характера менструальных выделений, усиление болей при месячных.

Женщина, решившаяся на рождение ребенка, даже при отсутствии каких-либо признаков патологии может заподозрить, что у нее с циклом не все в порядке, если несмотря на все усилия беременность не наступает. Проявлениями патологической ановуляции могут быть:

  1. Изменение интенсивности менструальных кровотечений. Если раньше они были умеренными, то теперь могут стать скудными или обильными.
  2. Нарушение регулярности цикла. Месячные иногда приходят гораздо раньше срока, а иногда возникают задержки. Впрочем, этот симптом не является абсолютно характерным. Например, при поликистозе яичников, когда наблюдается стойкая хроническая ановуляция, регулярность цикла не нарушается.
  3. Изменение продолжительности цикла по сравнению с обычной.
  4. Резкое беспричинное изменение массы тела и даже изменение характера женщины (повышенная нервозность, чередование эмоциональной возбужденности с апатией). Эти признаки говорят о наличии гормонального сбоя, последствием которого становится ановуляция.
  5. Гиперпролактинемия. Избыток пролактина способствует подавлению овуляции. Обычно его содержание в организме повышается во время беременности и лактации. Однако бывают аномалии, когда гиперпролактинемия возникает при заболеваниях гипофиза. Ановуляция в таком случае проявляется прозрачными или похожими на молоко выделениями из сосков.

При гормональных нарушениях у женщин иногда начинают расти волосы на лице, груди, спине, что говорит об избытке мужских гормонов в крови. Такая патология отражается на состоянии кожи, вызывая появление угрей.

Что это за состояние уже ясно, теперь необходимо разобраться в признаках данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью:

  1. Отсутствие месячных – длительное отсутствие овуляции сказывается, в общем, на всем цикле и в дальнейшем приводит к тому, что менструация полностью пропадает.
  2. Нерегулярный цикл – проявляется увеличением дней между менструациями.
  3. Стандартная базальная температура — перед началом овуляции она понижается на полградуса, в то время как в начальный период цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. Когда у женщины происходит ановуляторная фаза, то базальная температура остается без изменений.
  4. Однородность вагинальных выделений — для данного состояния характерны усиленные выделения, а также их увеличенная густота.

Ановуляция при регулярных месячных

Встречается редко и возникает из-за того, что фолликул по каким-то причинам перестает расти, что вызывает снижение уровня гормонов и провоцирует кровотечение. Если это происходит регулярно, то женщина может не лечиться, принимая такое состояние за регулярные менструации. При гиперпролактинемии не исключены регулярные кровотечения без овуляции.

Отсутствие или наличие менструации при таком состоянии зависит от толщины эндометрия, а ановуляция как раз порождает его утолщение. Когда не происходит зачатие, то этот слой должен выводиться вместе с менструацией независимо от того произошел ли при этом выход яйцеклетки.

При заболевании, выделения будут достаточно скудными, да и длиться будут от 2–4 дней, а может и меньше.

Иногда выделения сохраняют прежнюю силу, и ничто не указывает на ненормальный ход менструального цикла. В таком случае определить заболевание могут лишь безуспешные попытки зачать малыша.

Да, у некоторых женщин овуляция бывает не каждый месяц. Если яичники не произвели созревших фолликулов, овуляция не произойдет. Это явление называется ановуляторный менструальный цикл. При этом матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, ее слизистая оболочка утолщается, обогащается железом и обильнее кровоснабжается.

Признаки и диагностика

  • избыточное оволосение лица и тела, нередко в сочетании с облысением головы;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение цикла, изменение характера кровотечения;
  • угри, повышенная жирность кожи;
  • недоразвитие молочных желез и наружных половых органов;
  • снижение полового влечения;
  • сухость и жжение во влагалище;
  • ожирение;
  • раздражительность, плаксивость, резкие смены настроения.

Симптомы ановуляции нередко сочетаются с признаками иных болезней. Например, нарушение работы щитовидной железы сопровождается выраженной сонливостью, сухостью кожи, выпадением бровей, ресниц и волос.

ПОДРОБНЕЕ:  Все об антибиотиках - Здоровый город

Синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников) приводит к появлению тяжелой депрессии и суицидальных мыслей, изменению внешнего вида: жир откладывается на лице и туловище, по сравнению с которыми конечности выглядят излишне худыми. На коже больных появляются стрии – широкие багровые растяжки.

ановуяция

Диагностика ановуляции иногда вызывает ряд трудностей. К бесплодию приводят различные причины, поэтому доктор в поисках правильного диагноза вынужден исключать и их. Для этого он назначает:

  • Определение в венозной крови концентрации женских половых гормонов (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4.
  • Функциональные гормональные пробы – женщине вводят небольшое количество гормонального препарата с целью выяснить ответ на него органов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – его проводят несколько раз в течение одного цикла: на 5-7 его день, во время предполагаемой овуляции и после нее. В случае ановуляции нет роста фолликула и образования желтого тела.
  • УЗИ щитовидной железы – можно обнаружить ее кисты, опухоли, изменение размера.
  • МРТ или КТ черепа – позволяют выявить нарушение в строении гипоталамо-гипофизарной системы, ее опухоли.
  • Лапароскопическая диагностика – ее проводят через прокол в брюшной полости, в который вводят видеодатчик. Хирург визуально оценивает состояние яичников и берет небольшой участок их ткани для гистологического анализа.

В домашних условиях женщина заполняет календарь месячных, где отмечает выраженность и продолжительность кровотечения. В течение нескольких циклов она выполняет тест на овуляцию – он похож на обыкновенный тест на беременность, но чувствителен к другим гормонам.

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

  • тест на овуляцию;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • Т4-свободного и Т3;
  • общего тестостерона;
  • ДЭАС;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • кортизола;
  • гормона антимюллерова.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

  • нерегулярных месячных;
  • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
  • меноррагии (долгих и сильных месячных);
  • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
  • кровотечениях в климактерическом периоде;
  • бесплодии;
  • подозрении на онкологию матки;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции.

Все, что нужно знать об овуляции

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара.

После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Так как спровоцировать развитие ановуляции могут совершенно разные факторы, диагностические мероприятия очень важны. Врач не сможет назначить эффективную терапию без точного диагноза и причин его возникновения.

Распространенными методами диагностики на сегодняшний день являются следующие мероприятия:

  • В первую очередь необходимо получить консультацию у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания, уточнит наличие хронических заболеваний, продолжительность и характер менструаций.
  • Взятие мазка с целью проверки наличия инфекций, воспалительных процессов и дисбактериоза.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Сдача крови на гормоны — это важный метод диагностики, так как именно нарушения гормонального фона являются основной причиной развития ановуляции.
  • Измерение базальной температуры. Это не точный метод, так как на показания могут оказывать влияние и сторонние факторы — стрессы, недосып, прием алкогольных препаратов, лекарственных средств.
  • Экспресс-тесты для определения овуляции. Принцип действия у них такой же, как и у тестов для определения беременности. Их особенностью является то, что тестовая полоска должна быть значительно ярче контрольной. Выполняется за сутки до предполагаемой овуляции. Но врачи рекомендуют использовать данный метод в течение нескольких дней.
  • Самым информативным методом диагностики является ультразвуковое обследование органов малого таза. С помощью данной процедуры можно узнать о патологических процессах, определить размеры матки, яичников, толщину эндометрия. Также проводится фолликулометрия. Это ультразвуковое обследование работы яичников. С помощью данного метода выясняется количество фолликулов, определяется наличие доминантного. Фолликулометрию рекомендуется проводить в середине цикла каждые 2—3 дня. Если доминантный фолликул лопнул, врач увидит небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости и наличие желтого тела. Если эти признаки не отслеживаются, а доминантный фолликул и вовсе не определяется, то созревания и выхода яйцеклетки не было.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Лапароскопическое обследование.
  • проведения экспресс-тестов. Ими пользуются до похода в больницу многие женщины. Суть такого метода заключается в том, что перед овуляцией гормон ЛГ вносится в мочу, там и происходит диагностика. В идеале тестовая полоска должна быть яркой, а контрольная — тусклой. А женщины не всегда правильно истолковывают показания теста. Этот момент зрительно отследить иногда тяжело. К тому же есть заболевания, например синдром поликистозных яичников, когда в моче уровень ЛГ всегда высокий;
  • исследование базальной температуры тела. Здесь основным и главным показателем является отсутствие двухфазности. В современной медицине этот диагностический метод не считается совершенным, этому есть объяснения. В основном перед овуляцией температура опускается, а потом идет ее подъем. Нормальная разница температур около 0.4 градусов. Однако на этом этапе включается влияние побочных факторов: нарушение сна, влияние алкоголя, хронологическое отличие измерений. Поэтому в таком графике предусмотрены ошибки;
  • хроническая ановуляция, как и другая, определяется на основании проведения УЗИ яичников и эндометрия. Этот способ на сегодня является наиболее надежным. Если признаки ановуляции и она сама в процессе данного исследования выявлены квалифицированным врачом-специалистом, то поставленный диагноз считается правильным. УЗИ поможет выявить численность и размеры фолликулов, оценить размеры яичников, матки, толщину эндометрия.

Чтобы начать лечение ановуляции, проводят еще и краниографию, гормональные исследования (присутствие пролактина, тестостерона), изучение щитовидной железы.

Многие женщины интересуются: «Что такое ановуляция?». Простыми словами, это гормональный сбой, который вызывает множество проблем.

Для диагностирования данного состояния доктор назначает огромное количество клинических обследований. Подобный подход помогает не только правильно поставить диагноз, но и откинуть все похожие недуги. Для диагностирования чаще всего применяются следующие варианты.

  1. Экспресс-тест – это вспомогательный способ диагностики, которым часто пользуются женщины до момента обращения к доктору. Благодаря тестам можно замерять уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент выхода яйцеклетки достигает очень высокого значения, а после спадает. Данный метод не всегда надежный, так как существуют заболевания, при которых этот гормон завышен постоянно.
  2. Измерение базальной температуры – замеряется утром в прямой кишке после пробуждения. Для этого требуется вести личный график овуляции. Метод не очень надежный, так как на температуру влияет еще множество факторов.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) яичников – является самым надежным методом диагностики. С помощью процедуры можно выявить количество фолликулов, их размер, а также состояние матки и яичников.
  4. Выявление уровня гормонов – доктор назначает анализ на присутствие в крови пролактина, а также лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  5. Краниография – для проверки гипофиза обязательно назначается рентген костей черепа. Это помогает определить, связано ли наличие ановуляции с опухолью мозгового придатка.

Базальная температура при ановуляции

Метод измерения температуры помогает в домашних условиях понять, происходит ли овуляция. В норме график температуры в течение цикла состоит из двух фаз — в первой фазе цикла температура тела ниже, чем во втором.

За несколько дней до овуляции низкая температура первой половины цикла падает еще больше, а со дня овуляции под действием прогестерона начинает расти примерно на 0,2 градуса в день, чтобы к концу цикла вновь снизиться. Перепад температур за цикл составляет около одного градуса.

Все, что нужно знать об овуляции

Чтобы построить график базальной температуры, нужно ежедневно утром с 1 дня цикла, не вставая с постели, измерять температуру и записывать значения. Температуру можно измерять, держа градусник во рту, влагалище или прямой кишке не менее 5 минут.

При ановуляции базальная температура монотонная: нет ни выраженных подъемов, ни падения, так как не образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, соответственно, температура не повышается во 2 фазе цикла.

Диагностика перед началом терапии

Лечение ановуляции зависит от вызвавших ее причин. Практически любая форма нарушений требует гормональной корректировки извне, подбор препарата осуществляет врач гинеколог-эндокринолог. Если беременность не наступает в течение четырех месяцев после начала лечения, к терапии подключают препараты, стимулирующие овуляцию. Оперативное лечение показано через полгода-год отсутствия эффекта.

В этом случае проводят заместительную гормональную терапию однофазными и двухфазными препаратами. В первые месяцы используют препараты эстрогена с 1 по 21 день цикла с перерывом на неделю. Затем переходят на комбинированные эстроген-гестагенные средства: Марвелон, Ригевидон, Фемоден, Цикло-прогенова.

Лечение резистентных яичников сложное и в большинстве случаев малоэффективное. Овариальная ткань слабо реагирует на гормональное воздействие, но в некоторых случаях высокие дозы эстрогена позволяют добиться положительного результата.

Гормональное лечение начинают после исключения органической патологии гипофиза и гипоталамуса по результатам КТ или МРТ. В течение первых 3-4 месяцев используют заместительную терапию эстрогенными препаратами:

ановуляция фото

Прогинова, Эстрофем, Микрофоллин. Дополнительно назначают Дюфастон при ановуляции данного типа, его принимают во вторую фазу цикла. Таким образом, имитируют циклические гормональные изменения в организме женщины – это подготавливает ее репродуктивную систему к воздействию гонадотропинов (ФСГ, ЛГ).

Следующим этапом проводят стимуляцию овуляции препаратами Меногон, Хумегон, Метродин, Пурегон. Рост фолликула контролируют по данным фолликулометрии, в норме он должен увеличиваться на 2 мм в сутки.

Гиперпролактинемия

Избыток гормона гипофиза пролактина тормозит созревание фолликула и оказывает контрацептивный эффект. Такие препараты, как Бромкриптин, Парлодел, Правидел тормозят его секрецию. Их принимают внутрь, начиная с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают.

Поликистоз яичников

Овуляции препятствует утолщенная капсула яичников, из-за которой фолликул не может разорваться. У женщин с поликистозом яичников снижена продукция женских половых гормонов и повышена концентрация мужских.

Поэтому для их лечения используют препараты с антиандрогенной активностью: Диане-35, Андрокур, Верошпирон. Их сочетают с гонадотропинами – Хумегоном, Метродином, Золадексом. Показано назначение гестаген-прогестагенных препаратов для восстановления нормального гормонального фона.

ПОДРОБНЕЕ:  Вывих пальца на руке: что делать, лечение в домашних условиях

При отсутствии эффекта выполняют хирургическое вмешательство: хирург надрезает капсулу яичника или удаляет его часть. Овуляции восстанавливаются на непродолжительное время, поэтому беременность следует планировать сразу после лечения.

Для нормализации гормонального фона при всех формах ановуляции необходима коррекция массы тела. Для этого назначают низкокалорийную диету, блокаторы центра голода, сахароснижающие препараты.

Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она может быть только вспомогательной для снятия напряжения и стресса. Для этого требуется взять 30 грамм шалфея и залить его 250 мл кипятка. Подождать пока настой остынет и выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Популярностью пользуется трава — боровая матка. Для приготовления отвара берется 60 грамм растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается 12 часов, а после пьется 2 раза в день по полстакана.

Лечение ановуляции народными средствами хорошо себя зарекомендовало. Применение трав способно нормализовать менструальный цикл, восстановить овуляцию и поспособствовать зачатию.

Существуют определенные правила в лечении народными средствами.

  • Запрещено пить травяные отвары во время менструаций.
  • Перед приемом необходимо уточнить причину ановуляции и сдать анализ на гормоны.
  • Терапия должна длиться не менее трех месяцев, после чего делается перерыв.
  • Если наступила беременность, прием средств народной медицины прекращается.
  • При лечении травами нельзя принимать гормональные препараты.
  • Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача и УЗИ. Периодически нужно проверять гормональный фон.

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Хирургическое лечение ановуляции применяют при яичниковой форме СПКЯ, выполняют клиновидную резекцию яичника (иссечение участка капсулы яичника). Такое вмешательство восстанавливает овуляторные циклы в 80% случаев.

Последствия стимуляции

Если не помогают вышеперечисленные средства, то часто для формирования яйцеклетки используется такой способ, как стимуляция. Для этого применяются медикаменты «Дидрогестерон», «Клостилбегит», «Пурегон», и «Летрозол».

Стимуляция овуляции считается не очень безопасной процедурой, поэтому проводится под пристальным и постоянным наблюдением доктора. Серьезным последствием можно назвать гиперстимуляцию. Это состояние, при котором из-за медикаментозного воздействия на яичниках пациентки появляются функциональные кисты, которые могут вызвать серьезные кровотечения и другие осложнения.

Несмотря на то что стимуляция является действенным способом для наступления беременности, не всем женщинам можно применять данный вид лечения. Например, при выработке дефектных яйцеклеток или при наличии половых инфекций стимуляция не рекомендована.

Также важно помнить, что за всю жизнь можно проводить не более пяти таких процедур, так как данный метод истощает яичники, что может привести к раннему климаксу.

Что такое менструальный цикл и что о нем нужно знать?

Прежде, чем приступать к попыткам забеременеть, необходимо выяснить длительность своего менструального цикла – так вам будет проще сориентироваться и подсчитать, когда именно наступит овуляция (дата созревания яйцеклетки зависит не от длительности месячных, а от длительности цикла).

Первым днем цикла считается первый день месячных. Обычно продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. За этот период половые органы женщины подвергаются гормональным изменениям и проходят два этапа – фолликулярную и лютеиновую стадию.

Первая начинается одновременно с менструацией и заканчивается в день овуляции. В это время происходит созревание фолликула (отсюда и название), из которого выходит созревшая яйцеклетка. Лютеиновая фаза длится примерно 12-16 дней, в этот период на месте вышедшей яйцеклетки в яичнике образуется желтое тело, которое выделяет гормоны для подготовки к возможной беременности.

Иногда овуляция может сопровождаться так называемым овуляторным синдромом. Это неприятные ощущения, напоминающие менструальную боль и возникающие как раз в середине цикла. Однако важно понимать, что овуляция не должна сопровождаться сильной болью, особенно длительной.

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Все, что нужно знать об овуляции

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания.

фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции.

На протяжении менструального цикла в яичнике и матке последовательно протекают процессы, благодаря которым становится возможным наступление у женщины беременности. В нормальном цикле имеются две фазы.

В первой из них (фолликулярной) происходит созревание яйцеклетки, заключенной в защитную капсулу (фолликул). Во второй фазе (лютеиновой) созревшая яйцеклетка при отсутствии ановуляции (то есть если цикл протекает нормально) перемещается в маточную трубу.

Если оплодотворение не состоялось, то происходит отторжение внутренней оболочки матки. Новый цикл начинается с появления менструации.

Для того чтобы началась вторая фаза цикла, должен произойти разрыв фолликулярной оболочки, чтобы яйцеклетка могла выйти наружу. То есть между фазами цикла должна произойти овуляция. Ановуляцией называют состояние, при котором разрыв фолликула не происходит, и яйцеклетка не может покинуть яичник. Ановуляторный менструальный цикл является однофазным.

Процессы цикла сменяют друг друга под воздействием женских половых гормонов. В 1 фазе главную роль играют эстрогены, вырабатываемые фолликулами, а во 2 фазе – прогестерон. Этот гормон образуется в специальной железе (желтом теле), которая появляется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки.

Работа яичников, в свою очередь, зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга. Ановуляция — это одно из проявлений дисфункции яичников и сбоя в выработке гормонов гипофиза.

Как забеременеть при отсутствии овуляции

Беременность при ановуляции, конечно же, невозможна, ведь без наличия яйцеклетки в матке или маточной трубе ребенок не может зародиться. В случаях, когда хирургические или консервативные методы не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с использованием донорского ооцита.

Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.

Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов.

Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию.

Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.

Нет, так как зачатие невозможно без яйцеклетки в маточной трубе или матке. В случаях, когда консервативные и хирургические методы лечения не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с донорским ооцитом.

Беременность на фоне ановуляции

Чтобы поставить серьезный диагноз ановуляция, гинеколог-эндокринолог обязан провести основательное обследование эндокринной системы своей пациентки. Точная диагностика является залогом эффективного лечения.

Медицинское определение ановуляции заключается в многократном проведении ультразвукового исследования, то есть, в разные дни менструального цикла будет отслеживаться состояние яичников и эндометрия.

Благодаря своему стремительному развитию сегодня медицина предлагает различные способы преодоления патологии, в зависимости от причин ее появления. Единой эффективной методики устранения ановуляции не существует, однако к полному выздоровлению и дальнейшей возможности забеременеть может привести только комплексное лечение, направленное на восстановление всех систем женщины, отвечающих за успешное зачатие.

В том случае, когда консервативная терапия не приносит своих результатов и забеременеть не удается, можно задуматься о вспомогательных методах преодоления бесплодия. Женщинам с нарушениями работы репродуктивной системы и самыми запущенными формами ановуляции помогает забеременеть методика экстракорпорального оплодотворения.

Отдельное внимание требуется отдать данному патологическому состоянию в послеродовом периоде. Когда женщина не кормит ребенка грудью, нормой считается, что первые месячные начинают приходить спустя несколько месяцев после родов. Иногда, овуляторный период нормализуется ко вторым или третьим месячным.

В случае грудного вскармливания первые месячные требуется ожидать не ранее, чем через 5 месяцев после родов. Причиной этому выступает гормон пролактин, который как раз ответствен за выработку грудного молока, он же и вызывает выработку гормона, отвечающего за овуляцию.

Поэтому месячные без овуляции в период лактации совершенно не являются причиной для тревоги. В зависимости от множества факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя полтора года, если женщина продолжает кормить ребенка.

Adblock
detector