Сифилис - Лечение кожи

Впч и герпес вместе — Болезнь ВПЧ

Симптомы и признаки заболевания генитальным герпесом и папилломавирусом

Признак

Герпес Кондиломы
Возбудитель Семейство Herpesviridаe, типы ВПГ 1 и ВПГ 2.

Семейства Papovaviridae, типы ВПЧ 6 и ВПЧ 11.

Инфицирование

При попадании возбудителя на кожу, через микротрещины и микротравмы.
Органы-мишени Ганглии спинного мозга, кожные нервные окончания.

Клетки эпителиального, сосочкового слоев, базальная мембрана дермы.

Боль

Сопровождает каждую атаку и часто появляется до высыпаний. Не характерна.
Характеристика сыпи Мелкие пузырьки с серозным содержимым. Имеется тенденция к слиянию.

Отграниченные бугорки, достигающие значительных размеров.

Динамика

Протекает быстро, имеет рецидивирующий характер. Процесс вялый, рост медленный, но неуклонный.
Исход Мокнущая поверхность покрывается корочкой, которая затем отпадает и обнажает розовую кожу.

Разрастание, изъязвление, разрушение кожи и органа (если располагается на его слизистой оболочке).

Ранний прогноз

Обычно проходит сам собой спустя неделю-две. Без лечения отмечается неуклонное прогрессирование заболевания.
Онкологический прогноз Крайне редко приводит к раку кожи.

Нечасто, но может вызывать малигнизацию.

Активное звено иммунитета

Клеточный

То, что отображено в таблице, представляет ценность только в виде познавательной информации. На самом деле достоверная диагностика кожных заболеваний требует большого опыта, профессиональных знаний.

Бережное отношение к своему здоровью пойдет только на пользу. Ведь и урогенитальный герпес, и кондиломы могут протекать у некоторых людей атипично. Риск неправильной самодиагностики в таком случае, конечно же, значительно возрастает.

Посредством незащищенного полового контакта передаются два очень распространенных типа вирусных инфекций: ВПЧ и ВПГ. Некоторые специалисты склоны считать папилломавирус и вирус герпеса синонимичными, но на самом деле у них больше отличий, чем сходств.

Папиллома и герпес – это вирусные заболевания, имеющие схожую клиническую картину и развивающиеся по идентичным причинам. По статистике, до 90% взрослых людей заражены одним или обоими патологиями, при этом в активную форму недуг переходит не у всех. Как отличить простой герпес (ВПГ) от вируса папилломы человека (ВПЧ)?

Главный признак, по которому различаются заболевания – это способ инфицирования. Первый распространяется воздушно-капельным путем, второй – при кожном контакте. При этом болезнь должна находиться в активной форме. Что это значит?

Большую часть времени возбудитель герпеса или папилломы прячется в отдаленных местах человеческого организма: ВПГ-1 (простой) обнаруживается в головном мозге, генитальный – в крестце, а ВПЧ – в слизистой оболочке половых органов.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Таким образом, существенное различие болезней в том, что даже маленькие дети могут подхватить герпес. Папилломавирус же чаще распространяется при половых контактах, поскольку высыпания локализуются преимущественно в области гениталий.

При этом наличие одной из патологий никак не влияет на заражение другой – ВПЧ не вызывает герпес и наоборот. Это два разных вируса, проявляющихся по схожим причинам – из-за ослабления иммунитета, стресса, переутомления, курения и т. д.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.

Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.

Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.

Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Одна из наиболее спорных форм жизни на Земле – вирусы. До сих пор еще ломаются копья по поводу того, считать их живыми организмами или нет. А в то время, пока люди об этом спорят, вирусы неуклонно продолжают распространяться и заражать человечество.

Среди всех вирусных болезней человека, значительные проблемы для пациентов и врачей создают урогенитальные инфекции, внешние проявления которых с виду не несут опасности для жизни, однако значительно снижают ее качество.

Рассмотрим два достаточно распространенных заболевания: урогенитальный герпес и кондиломатоз. Заметим сразу, что оба заболевания вызываются вирусами, однако абсолютно разными. Они многим отличаются друг от друга:

  1. Строением возбудителя.
  2. Механизмом размножения и распространения вируса.
  3. Внешними проявлениями.
  4. Подходами к лечению.
  5. Прогнозом.

Что их объединяет, так это, пожалуй, течение болезни. И герпес, и кондиломы склонны к хроническому рецидивирующему течению и периоды обострения доставляют много неприятностей инфицированному человеку.

Возбудители

Так врачи называют все микроорганизмы, которые вызывают у живых существ любые инфекции. В чем же заключается сходство и различия между возбудителями, вызывающими кондиломы и герпетическую сыпь?

Генитальная папилломавирусная инфекция является распространенным заболеванием, передающимся половым путем. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоспецифичная в отношении человека инфекция из семейства Papovaviridea, обладающий способностью инфицировать и трансформировать эпителилаьные клетки. Идентифицировано более ста видов ВПЧ, из котрых 35 инфицируют урогенитальный тракт человека, вызывая поражение покровного эпителия кожи и слизистых оболочек половых органов.

На сегодняшний день ВПЧ-инфекция является одной из наиболее распространенных и важных ИППП, которой  инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты, папилломавирусы единственная группа вирусов для которых доказана индукция опухолей у человека.

Эпидемиологические и вирусологические исследования подтверждают, что по крайней мере 95% всех плоскоклеточных раков шейки матки содержат ДНК ВПЧ. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие увеличилось в 12 раз  (Молочков В.А., 2004).

Пик заражения ВПЧ- инфекцией приходится на возраст 18-25 лет и снижается после 30 лет, когда существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, пик которого приходится на 45 лет.

Этиология

Папилломавирусы поражают широкий спектр позвоночных и относятся к роду  А семейства паповавирусов (Papovaviridae). Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50-55нм. Вирус сохраняется при температуре 50 С в течение 30 минут, устойчив к эфирам и спиртам.

В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролируют репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, за онкогенные свойства вируса ответственны онкопротеины Е6 и Е7.

 
Классификация типов ВПЧ по их онкогенной активности
ВПЧ низкой степени риска ВПЧ средней степени риска ВПЧ высокой степени риска
HPV 6, 11, 42, 43, 44 HPV 31, 33, 35, 51, 52, 58 HPV 16, 18, 45, 56

Патогенез

ВПЧ отличается высокой тропностью  к пролиферирующим клеточным популяциям, инфицирует эпителиальные клетки базального слоя эпителия, эпидермису. Инвазия вируса происходит через микроповреждения тканей (механические, бактериальные  и др.), когда глубина их достигает базального слоя эпидермиса.

Проникая через микротравмы ВПЧ  инфицирует стволовые клетки базального слоя, которые  затем являются постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток, которые в последующем проходят последовательные стадии дифференцировки с персистирующим репликативно неактивным вирусом.

Оглавление:

  • Папиллома и герпес: в чем отличия?
  • Какие бывают типы инфекций?
  • Профилактика и лечение двух разных вирусных инфекций
  • Герпес и папилломатоз: сходства и отличия, причины, взаимосвязь
  • Пути заражения герпесом и ВПЧ
  • Симптомы ВПЧ и ВПГ
  • Герпес и ВПЧ в интимной зоне
  • Герпес
  • Как много людей болеет?
  • Пути заражения генитальным герпесом
  • Как заподозрить наличие герпеса у себя или партнера?
  • Диагностика герпеса
  • Лечение герпеса
  • А если не лечить герпес?
  • Герпес и беременность
  • Герпес у рожениц
  • Профилактика обострений герпеса во время беременности
  • Вирус папилломы человека
  • Способы передачи ВПЧ
  • Особенности протекания заболевания
  • Виды рака, которые могут развиться после инфицирования ВПЧ
  • Факторы, повышающие вероятность развития рака
  • Способы профилактики инфицирования ВПЧ
  • Вакцинация от ВПЧ
  • Диагностика ВПЧ и дисплазии
  • Лечение ВПЧ
  • Генитальный герпес и папилломавирус, лечение, симптомы, причины, признаки
  • Симптомы и признаки заболевания генитальным герпесом и папилломавирусом
  • Причины генитального герпеса и папилломавируса
  • Первая прививка против рака. Анализ реальной эффективности
  • Лечение генитального герпеса и кондилом
  • Вирус герпеса и ВПЧ
  • Основные сведения
  • Классификация герпеса
  • Особенность вируса папилломы (ВПЧ)
  • Этиология
  • Папилломавирус человека (ВПЧ) — симптомы, причины и лечение
  • Генитальная папилломавирусная инфекция
  • Причины папиллом
  • Лечение папиллом

Пути заражения герпесом и ВПЧ

Симптомы ВПЧ и ВПГ

Еще один способ различить вирусы – внешний вид высыпаний в активной фазе болезни.

Простой герпес выглядит как прозрачные пузырьки в области рта и крыльев носа, кожа вокруг высыпаний воспаляется. Со временем содержимое пузырьков темнеет, они лопаются, открывая язвы. Без лечения активное течение болезни может продлиться до 12 недель.

Папилломавирус способен проявиться на любой части тела, но чаще всего провоцирует возникновение наростов около половых органов. Если активная фаза болезни протекает внутри влагалища рожающей женщины, ребенок может подхватить возбудителя в процессе родов.

Таким образом, вирусы герпеса и папилломы похожи, но их можно отличить друг от друга. Несмотря на то, что ими легко заразиться, для здорового человека с сильным иммунитетом они не представляют опасности.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Заразиться герпесом можно двумя путями:

  • половым при проведении вагинального, анального или орального полового акта;
  • контактным при использовании общих предметов гигиены и недостаточной чистоте унитаза;
  • гематогенным при контакте с кровью пациента, страдающего герпесом;
  • трансплацентарно от матери к плоду.

С учетом того, что оральный секс стал достаточно популярным и распространенным способом проведения полового акта, инфицирование ротовой полости и интимной области может проводиться двумя типами вируса.

Так, например, герпес губ (вирус простого герпеса 1 или ВПГ 1) теперь может выявляться на слизистых половых органов, а генитальный герпес (вирус простого герпеса 2 или ВПГ 2) может вызывать появление «простуды на губах».

Вероятность «подцепить» герпес от партнера, у которого нет никаких внешних проявлений болезни, составляет примерно 50%. Использование презерватива несколько снижает риск инфицирования, но не исключает его вовсе, так как помимо полового члена, закрытого латексом, контактируют во время полового акта открытые участки кожи интимной области партнеров.

Во внешней среде вирус герпеса достаточно быстро погибает. Однако при постоянном контакте с человеком, который является носителем вируса, можно заразиться через общие предметы гигиены, посуду, ободок унитаза.

Получить вирус герпеса можно при контакте с кровью заболевшего человека, при пересадке органов, проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Данный вид инфицирования характерен в первую очередь для медработников.

Передача вируса от матери к плоду часто приводит к гибели плода и отторжению его (выкидышу). Если плод выживает, то в дальнейшем родившийся ребенок будет носителем вируса.

Полностью избавиться от вируса герпеса после заражения практически невозможно. Прием лекарственных средств по определенным схемам позволяет повысить иммунитет и прекратить размножение вируса в тканях.

Лечение герпеса длительное. Препараты, назначаемые для уничтожения вируса и стимуляции иммунной системы часто дорогостоящие. Количество препаратов на курс лечения обострения герпетической инфекции необходимо значительно больше, чем нужно для профилактики рецидивов.

К числу основных групп препаратов относятся:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Виферон в свечах, Эпиген-спрей и проч.;
  • противовирусные препараты в таблетках и капсулах, предназначенные для приема внутрь.

Обычно после проведения полноценного курса лечения ремиссия длится долгие годы.

Ряд исследований свидетельствует о том, что назначение противовирусных препаратов при ВПЧ не дает заметного эффекта. Могут назначаться иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в тех случаях, когда можно заподозрить снижение активности иммунной системы.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Для предотвращения распространения вируса проводится обязательное удаление с поверхности кожи и слизистых папиллом, и кондилом. Для этого используются такие методы как лазерное или радиоволновое удаление.

При наличии эктопии или эрозии также осуществляется деструкция или прижигание, в противном случае вирус будет дальше изменять ткани в направлении атипии, дисплазии или рака.

При наличии дисплазии в обязательном порядке необходимо посетить специалиста по патологии шейки матки или онкогинеколога, выполнить все необходимые обследования. На начальном этапе, когда измененных клеток немного и располагаются они только в верхних слоях эпителия, возможно наблюдение, так как высока вероятность уничтожения очагов дисплазии клетками иммунной системы. В остальных случаях проводится удаление измененных тканей.

Тем не менее по поведению вируса в организме можно заподозрить, что он обладает мутагенным потенциалом. Способность изменять ДНК клетки — это достаточно серьезно для того, чтобы говорить о канцерогенности вирусов.

Ведь злокачественная клетка является, по сути, видоизмененной клеткой тела. Только клеткой, у которой нарушен процесс Деления и клеточной смерти. Она — мутант. И возможно, превратиться из нормальной в злокачественную ее заставили изменения, привнесенные вирусом в ее код ДНК.

Кроме того, нам известно, что вирусы мутируют очень часто. Мы заболеваем каждый раз новым штаммом гриппа, время от времени в мире вспыхивают эпидемии изменившейся ветряной оспы, многие люди умирают от болезней, которые раньше считались безобидными.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем невроз отличается от фобии

Таким образом, за вирусными инфекциями заранее следует признать высокую мутагенность. И то, что она вполне может быть направлена в том числе на малигнизацию пораженных клеток. На данный момент считается, что особенная опасность заражения генитальными папилломами и герпесом состоит в опасности заболеть позднее раком шейки матки.

Выражается болезненными высыпаниями на половых органах. Существует риск передачи этой болезни новорожденному, особенно во время родов.

У новорожденного генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения. Поэтому особенно важно сообщить своему гинекологу о малейшем дискомфорте, даже если вы не думаете, что у вас генитальный герпес.

Если беременная женщина болеет генитальным герпесом, группа акушеров и педиатров перед родами обсуждают возможность кесарева сечения и дальнейшего лечения новорожденного.

Как уже было сказано, ни одно, ни другое заболевание в настоящее время не излечимо полностью. Вакцина против вируса папилломы, о которой мы только что говорили, тоже панацеей не является. Вернее, она не является ни средством лечения уже существующей инфекции, ни гарантией против возможного рака шейки матки.

Что же касается методов лечения генитального герпеса, то врач наверняка пропишет нам препараты для местного применения. Как правило, антибиотики узкого спектра — специально для борьбы с вирусными инфекциями половых путей.

Это, в частности, мази «Зовиракс» или «Ацикловир». В любом случае, основным действующим веществом в препаратах, направленных на борьбу с обоими вирусами будет интерферон. А коммерческое название продукта здесь не столь важно.

Терапия же папиллом непременно будет сопровождать операцию по удалению уже сформированных бородавок. Это неизбежно, так как ни один препарат не может вызывать их ремиссию — может лишь замедлить образование новых.

Однако современные методы косметической хирургии позволяют проводить эти процедуры в форме, бесконечно далекой от понятия самой операции. Разработан целый ряд мазей, нанесение которых вызывает некроз тканей нароста.

Допустимо также использовать методы, что применяются для удаления папиллом кожи — криодеструкцию (замораживание) и лазерное удаление (выжигает ткани нароста). После удаления бородавок наносится любой из содержащих интерферон препаратов.

Особого внимания заслуживают папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16,18, 45, 56 типов). Пациенты (женщины и мужчины), у которых выявлен хотя бы один из таких типов ВПЧ, нуждаются не только в лечении, но и в последующем динамическом наблюдении у врача.

Возбудитель – вирус папилломы человека. Существует около 100 типов вируса. Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, вирус может циркулировать в моче, сперме и слюне.

«Входные ворота» инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).

слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже – уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

  • практически всех случаев рака шейки матки,
  • около 50% других раков аногенитальной области,
  • нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.
  • курения,
  • гормональных нарушений,
  • сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Оглавление:

  • Герпес и папилломатоз: сходства и отличия, причины, взаимосвязь
  • Пути заражения герпесом и ВПЧ
  • Симптомы ВПЧ и ВПГ
  • Папиллома и герпес: в чем отличия?
  • Какие бывают типы инфекций?
  • Профилактика и лечение двух разных вирусных инфекций
  • Вирус герпеса и ВПЧ
  • Основные сведения
  • Классификация герпеса
  • Особенность вируса папилломы (ВПЧ)
  • Этиология
  • Генитальный герпес и папилломавирус, лечение, симптомы, причины, признаки
  • Симптомы и признаки заболевания генитальным герпесом и папилломавирусом
  • Причины генитального герпеса и папилломавируса
  • Первая прививка против рака. Анализ реальной эффективности
  • Лечение генитального герпеса и кондилом
  • Герпес и ВПЧ в интимной зоне
  • Герпес
  • Как много людей болеет?
  • Пути заражения генитальным герпесом
  • Как заподозрить наличие герпеса у себя или партнера?
  • Диагностика герпеса
  • Лечение герпеса
  • А если не лечить герпес?
  • Герпес и беременность
  • Герпес у рожениц
  • Профилактика обострений герпеса во время беременности
  • Вирус папилломы человека
  • Способы передачи ВПЧ
  • Особенности протекания заболевания
  • Виды рака, которые могут развиться после инфицирования ВПЧ
  • Факторы, повышающие вероятность развития рака
  • Способы профилактики инфицирования ВПЧ
  • Вакцинация от ВПЧ
  • Диагностика ВПЧ и дисплазии
  • Лечение ВПЧ
  • ВПЧ и вирус герпеса. Пути передачи и способы лечения
  • Вирус герпеса
  • Впч и герпес
  • Этиология, классификация, патогенез герпетической инфекции
  • Клиника генитального герпеса
  • Диагностика герпетической инфекции
  • Дифференциальная диагностика герпетической инфекции
  • Лечение герпес-вирусных инфекций человека
  • Эфферентные (экстракорпоральные) методы лечения
  • Герпетическая инфекция и беременность
  • Ведение беременности и родов
  • Иммунизация
  • Вирус папилломы человека
  • МКБ Х пересмотра, раздел А 63
  • Этиология
  • Патогенез
  • Эпидемиология.
  • Клиника
  • Диагностика папиломавирусной инфекции

Симптомы ВПЧ и ВПГ

    Пути передачи ВПЧ:
  1. Половые контакты. Особому риску подвержены любители генитально-оральных ласк и анального секса.
  2. Передача от матери к ребенку при родах.
  3. Аутоинвазия, при различных манипуляциях (например, депиляции) человек может заразить сам себя.
  4. Возможен и бытовой путь – через полотенца и предметы личной гигиены.

Какие бывают типы инфекций?

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Что касается симптоматики, то папилломавирус в большинстве случаев протекает бессимптомно. Генитальные бородавки появляются лишь в 10% случаев. Реже новообразования могут переродиться в рак шейки матки или полового члена.

И герпес и папилломавирус нуждаются в обязательном лечении. В первом случае, врачи назначают противовирусные препараты в виде таблеток для лечения высыпаний в области гениталий, и кремы для обработки всех других зон.

В тяжелых случаях пациенты могут принимать лекарства в течение всего года, а не только во время вспышек, чтобы уменьшить частоту рецидивов. Лечение ВПЧ включает в себя курс противовирусных и иммуномодулирующих средств, а также физическое удаление аномальных изменений кожных покровов.

Хорошей новостью является то, что люди могут легко предотвратить заражение вышеперечисленными инфекциями. Достаточно воздерживаться от тесных связей с непроверенными людьми (избегать поцелуев, обработки ран без перчаток), а также использовать презерватив при половых актах.

Дополнительно женщины могут сделать особую прививку для профилактики папилломавируса. Также на стадии клинических исследований находится вакцина Витагерпавак, призванная защитить организм от заражения герпесом. Первые официальные результаты доказывают высокую эффективность отечественного препарата.

Лабораторная диагностика ВПЧ-инфекции проводится на основании цитологического, гистологического исследования биоптатов, определение антител к ВПЧ обнаружения ДНК ВПЧ и онкобелка Е7

Весьма важным также является обследование больного на наличие сопутствующих ЗППП. По данным Молочкова В.А. (2004.) увзрослых пациентов лаборатории ПЦР г. Москвы папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска обнаруживалась в 29,6%, низкого риска- в 13,3%, C.

trachomatis — в 6,1%, Micoplasma hominis-в 14,%, Micoplasma genitalium –в 2,6%, N. gonorrhoeae- в 2,6%,G.vaginalis -в 39,5%, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типов- в 11,7%, C. albicans – в 18,3%

Клинический осмотр наружных половых органов, вульвы, влагалища следует проводить при хорошем освещении, желательно с применением вульвоскопии. Для выявления субклинической генитальной ВПЧ-инфекции проводится расширенная кольпоскопия.

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с церикальной интраэпителиальной неоплазией класса II (CIN II) или класса III (CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Наиболее простые методы для идентификации ВПЧ – иммунологические методы: РСК, ИФА, ПиФ.

Диагностика ВПЧ инфекции шейки матки включает тестирование по Папониколау (РАР – тест).

Молекулярно-биологические методы — реакция гибридизации in situ, ПЦР, ДНК – зонд.

Гистологическое исследование биоптатов тканей эпителий и эпидермиса.

РАР-тестирование удобно использовать на начальных этапах диагностики патологии шейки матки, с целью отбора пациентов для кольпоскопии и гистологического анализа.

Данные методики используются и при малосимптомных или асимптомных формах вирусных заболеваний гениталий.

Использование молекулярно-биологических методов исследования целесообразно для доказательства наличия ВПЧ с его типированием, так как и ДНК-гибридизация, и полимеразная цепная реакция, позволяют выявить онкогенные типы вируса 16 и 18.

Эффективность этих методов не превышает эффективности патогистологического исследования, но позволяет выявить пациенток с высокой степенью риска этой инфекции (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1997).

Важность выявления ДНК ВПЧ и типирования вируса обусловлена тем, что у 15-28% женщин с наличием ДНК ВПЧ (при нормальной цитологии) в течение 2 лет развивается сквамозная интраэпитальная неоплазия, а у женщин с отсутствием ДНК ВПЧ заболевание развивается лишь в 1-3% случаев.

Основным методом диагностики ВПЧ является цитологический -обнаружение койлоцитарных клеток в биоптате эпителия шейки матки (клетки МПЭ промежуточного и поверхностного типа с многоядерным строением), патогномоничные для ВПЧ.

При выявлении плоской кондиломы (ПК) в сочетании с койлоцитоатипией необходима повторная ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала шейки матки для исключения дисплазии и преинвазивного рака у молодых женщин.

Уточнение всех диагностических и клинических критериев ВПЧ — инфекции позволяет патоморфологу дать грамотное гистологическое заключение и помогает лечащему врачу выработать рациональную тактику ведения больной и определение достоверного прогноза заболевания.

К недостаткам цитологического исследования можно отнести то обстоятельство, что оно позволяет диагностировать только клиническую и субклиническую формы инфекции. Учитывая человеческий фактор, существует возможность появления ложноотрицательных результатов при наличии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести (инвазивный рак от 15 до 55%, прединвазивный рак от 20 до 70%), а чувствительность указанного метода варьируется от 50-80%.

При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно, обусловленные ВПЧ-6 и 11 типов.

В целом же, не менее 35 типов вирусов папилломы человека (16,18 и др.) вызывают дисплазию и рак половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена), гортани и заднего прохода. Пик частоты инфекции гениталий приходится налет- возраст наивысшей половой активности.

Важными эпидемиологическими особенностями инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительных инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека является онкогенным и отличаются по степени онкогенности. Различают вирусы низкой (6,11,42,43,44), средней (31,33,35,51,52,58) и высокой степени (16,18, 45, 56) риска развития онкологического заболевания. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно.

Репликация ДНК папилломавируса происходит только в клетках базального (глубокого) слоя кожи и слизистых оболочек, поэтому методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания.

Лабораторная диагностика ВПЧ-инфекции проводится на основании  цитологического, гистологического исследования биоптатов, определение антител к ВПЧ обнаружения ДНК ВПЧ и онкобелка Е7

Весьма важным также является обследование больного на наличие сопутствующих  ЗППП. По данным Молочкова В.А. (2004.) у 25783 взрослых пациентов лаборатории ПЦР г. Москвы папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска обнаруживалась в 29,6%, низкого риска- в 13,3%, C.

trachomatis — в 6,1%, Micoplasma hominis-в 14,%, Micoplasma genitalium  –в 2,6%, N. gonorrhoeae- в 2,6%,G.vaginalis -в 39,5%, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типов- в 11,7%, C. albicans – в 18,3%

Клинический осмотр наружных половых органов, вульвы, влагалища следует проводить при хорошем освещении, желательно с применением вульвоскопии. Для выявления субклинической генитальной ВПЧ-инфекции проводится расширенная кольпоскопия.

Кольпоскопияи биопсия показаны всем женщинам с  церикальной интраэпителиальной неоплазией  класса II (CIN II) или класса III  (CIN III), независимо  от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Наиболее простые методы для идентификации ВПЧ – иммунологические методы:  РСК, ИФА, ПиФ.

Диагностика ВПЧ инфекции шейки матки включает тестирование поПапониколау (РАР – тест).

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Молекулярно-биологические методы — реакция гибридизации in situ, ПЦР, ДНК – зонд.

Гистологическое исследование биоптатов тканей эпителий и эпидермиса.

РАР-тестирование удобно использовать на начальных этапах диагностики патологии шейки матки, с целью отбора пациентов для кольпоскопии и гистологического анализа.

Данные методики используются и при малосимптомных или асимптомных формах вирусных заболеваний гениталий.

Использование молекулярно-биологических методов исследования целесообразно для доказательства наличия ВПЧ с его типированием, так как и ДНК-гибридизация, и полимеразная цепная реакция, позволяют выявить онкогенные типы вируса 16 и 18.

Эффективность этих методов не превышает эффективности патогистологического исследования, но позволяет выявить пациенток с высокой степенью риска этой инфекции (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1997).

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Важность выявления ДНК ВПЧ и типирования вируса обусловлена тем, что у 15-28% женщин с наличием ДНК ВПЧ (при нормальной цитологии) в течение 2 лет развивается сквамозная интраэпитальная неоплазия, а у женщин с отсутствием ДНК ВПЧ заболевание развивается лишь в 1-3% случаев.

Основным методом диагностики ВПЧ является цитологический -обнаружение койлоцитарных клеток в биоптате эпителия шейки матки (клетки МПЭ промежуточного и поверхностного типа с многоядерным строением), патогномоничные для ВПЧ.

При выявлении плоской кондиломы (ПК) в сочетании с койлоцитоатипией необходима повторная ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала шейки матки для исключения дисплазии и преинвазивного рака у молодых женщин.

Уточнение всех диагностических и клинических критериев ВПЧ — инфекции позволяет патоморфологу дать грамотное гистологическое заключение и помогает лечащему врачу выработать рациональную тактику ведения больной и определение достоверного прогноза заболевания.

Диагностика папиломавирусной инфекции

 
Диагностическая информативность (в %) методов диагностики ВПЧ
Показатель Пап-тест (койлоциты) Кольпоскопия ПЦР
Чувствительность 50,5 88,4 62,1
Специфичность 97,3 43,2 86,2
Прогностическая ценность положительного теста 94,1 64,6 83,1
Прогностическая ценность отрицательного теста 70,4 70,0 80,0

При гистологическом исследовании генитальных бородавок  обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутвовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках  мальпигиева слоя  койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

ПОДРОБНЕЕ:  Герпес и папилломавирус одно и тоже

Серологические тестыне достаточно информативны для клинической диагностики ВПЧ инфекции, но могут быть полезны для эпидемиологического исследования.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Значимость этого метода возрастает при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при использовании цитологического метода и ВПЧ-тестирования комплексно, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными.

Большинство людей наслышаны о таком заболевании, как герпес. Информации много, но только единицы могут точно сказать, что это такое. Врачи всегда говорят, что любую инфекцию всегда легче предупредить, чем лечить.

Основные сведения

Название заболевания вирус папилломы (ВПЧ) и герпес или как называют другими словами – папилломавирус человека произошло от латинского значения Human Papillomavirus HPV. Это особая группа вирусов, относящаяся к семейству папилломавирусов. Всего в эту группу входят 5 родов.

Более простыми словами вирус папилломы называют герпетической инфекцией и относят к группам заболеваний, которые происходят от вируса простых герпесов. Характеризуется болезнь поражением не только слизистой, но и всей центральной нервной системы, кожи, других систем и органов человека.

Слово «герпес» в переводе с греческого означает – ползучий. Об этом заболевании впервые заговорили именно в Греции. Врачеватель этой страны подробно описал симптомы этого недуга еще в 1-ом веке до нашей эры. Он проводил наблюдение за высыпанием на губах.

Вирус папилломы относится к герпетической инфекции и локализуется снаружи на половых органах, его обозначают генитальным герпесом или ГГ. На сегодняшний день это заболевание является значимой проблемой в клинической вирусологии и гинекологии. Врачи России с СНГ и с врачами других стран ищут пути борьбы с этим недугом.

Надо помнить! Опасность вируса папилломы связана с детородными функциями. Женщина, зараженная герпесом, часто либо страдает бесплодием, либо неспособностью вынашивать плод. В последующем вирус может развиться в дисплазию и привести к раку шейки матки.

Любая болезнь начинается с попадания в организм вируса. Если все пустить на самотек и не бороться с недугом, болезнь начнет развиваться, и постепенно будет переходить в последующие стадии, более опасные для людей. То же самое происходит и с герпесом.

Вирус проявляется в следующих формах вируса:

  • простых герпесов первого типа;
  • простых герпесов второго типа;
  • Varicella zoster или другими словами называют вирус опоясывающего лишая;
  • Эпштейн-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпеса человека;
  • герпеса человека восьмого типа;
  • папилломы.

Каждая форма по-своему опасна и дает осложнения на определенные органы и системы.

Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом.Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового акта или даже не знающих о том, что они инфицированы.

Следует рекомендовать больному ВПГ воздержаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование контрацептивов должно быть обязательным при всех половых контактах!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) одна из самых распространенных инфекций передающихся половым путем. ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Клинические проявления,вызванные разными типами ВПЧ в аногенитальной области,многообразны.Выделяют несколько клинико-морфологических типов проявлений папиллом в аногенитальной области:

  • Остроконечные кондиломы
  • Контагиозный моллюск
  • Папиллярные разновидности кондилом с экзофитным ростом
  • Плоские кондиломы

Существует более 40 типов ВПЧ, способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Большинство людей, зараженных вирусом даже не подозревают этого.

Признаки и диагноз

Диагноз обычно не представляет затруднений. Проблемы возникают при диагностике на ранних стадиях заболевания, когда кондиломы очень малы, плоские и похожи на шероховатые поверхности. При этом капиллярная сеть не просматривается, а заметны лишь расширенные сосуды вместо точек.

от телесного до коричневого. Папилломы появляются чаще всего на шее, лице, подмышками, а также в области половых органов. Важный признак папилломы в том, что папилломы быстро разрастаются, захватывая все большие площади, увеличивается их количество и размеры.

ЛечениеРекомендуется применять физические деструктивные методы лечения, такие как криотерапия (Криотерапия — методика воздействия низких температур на организм)

Пациенты с экзофитными кондиломами должны знать, что они являются контагиозными(заражающими) по отношению к неинфицированным половым партнерам. Однако большинство партеров уже инфицированы вирусом в субклинической(скрытой) форме, даже если у них нет видимых кондилом.

Коварство папилломавируса заключается в том, что на фоне практически бессимптомного и безболезненного проявления инфекции, ВПЧ может явиться причиной онкозаболеваний. Особо опасен данный вид вируса для женщин, так как в ряде случаев именно он является причиной рака шейки матки.

На сегодняшний день вирусологи насчитывают около 200 видов данного вируса. Вирус герпеса есть у каждого человека. Все знают, что прозрачный пузырек на губе – это герпес. Действительно, характерным симптомом этой инфекции являются зудящие пузырьки с жидкостью.

Чаще они появляются на границе слизистых губ, носа, глаза, половых органов. Именно в этой стадии заболевания вирус и передается человеку. Отличительной особенностью вируса герпеса является длительное скрытое пребывание в нервных клетках организма хозяина (латентная форма). Вирусной инфекции подвержены как человек, так и животные.

    Пути передачи вируса герпеса:
  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактно-бытовой, через предметы общего пользования (посуда, полотенце).
  3. Половой путь, при генитальных или генитально-оральных контактах.
  4. При родах от матери к ребенку.

Терапию герпесвирусной инфекции проводят препаратами на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира. Применяют их местно (мази и кремы), перорально (таблетированные формы) и инъекционно.

Типов ВПЧ выявлено уже более 40. Онкогенных среди них всего несколько. В связи с этим мало выявить наличие вируса в организме пациента. Необходимо также определить его тип, чтобы в дальнейшем определиться с тактикой лечения.

Половой путь передачи вируса является наиболее распространенным. Вероятность инфицирования примерно одинаковая при проведении анального, орального или вагинального полового акта. Повышает риск заражения нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек, воспаление слизистых.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Так, например, при наличии у женщины эрозии шейки матки вирус проникнет в ткани и начнет размножаться с большей вероятностью, чем у женщины без нарушения целостности слизистой оболочки половых органов.

Выше риск заразиться от партнеров, имеющих характерные высыпания, особенно остроконечные кондиломы, которые легко травмируются при прикосновении. Использование презерватива может снизить вероятность инфицирования, однако не на 100%.

Во внешней среде вирус нестоек, однако времени, пока вирусные частицы могут сохранять жизнеспособность на окружающих предметах, вполне достаточно, чтобы произошел контакт с этими предметами одного или нескольких людей.

Ребенку от матери вирус может быть передан как во время беременности, так и во время родов. Выявление вируса является веской причиной отложить зачатие и пройти курс лечения.

ВПЧ относится к скрытым половым инфекциям, которые могут никак не проявлять себя годами. Иногда на слизистых и коже могут появляться характерные элементы (папилломы и кондиломы), но в ряде случаев никаких симптомов, позволяющих человеку заподозрить заболевание, нет.

Иммунная система распознает вирусные частицы ВПЧ и постепенно избавляется от них. У пациента с нормальным иммунитетом через 2-3 года после инфицирования вирус полностью устраняется из организма при отсутствии повторного инфицирования.

Оглавление:

    Пути передачи ВПЧ:
    Пути передачи вируса герпеса:

Герпес и ВПЧ в интимной зоне

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Вирус папилломы человека и герпес относятся к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут протекать бессимптомно, однако практически всегда приводят к серьезным последствиям для здоровья человека.

Вот почему так важно обращать внимание на малозначимые симптомы, своевременно проходить медицинские осмотры и получать полноценное лечение в случае выявления проблемы.

Основные сведения

Вирусы 6, 11, 42, 43 и 44 типов являются причиной остроконечных кондилом вульвы, промежности и шейки матки, а также респираторного папилломатоза.

Остроконечные кондиломы известны еще с античных времен. Врачеватели Древней Греции дали ей название «кондиломы» или половые бородавки. Выявлять папилломавирус человека научились в конце 60х годов нашего столетия после открытия электронной микроскопии.

С этого же периода отмечается неудержимое распространение заболевания по планете. В середине 70х ученые — медики считали, что приблизительно 1,2 % жителей Земли инфицированы папилломавирусом. Последние же данные свидетельствуют, что каждый 6 землянин имеет папилломавирус.

Все начинается с полового контакта с носителем вируса — несколько минут чувственного наслаждения и. через несколько месяцев на нежной и чувствительной коже женских гениталий: половых губах, влагалище, шейке матки, вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала или заднего прохода (все зависит от изобретательности в интимных забавах), вырастают маленькие, мягенькие, беленькие бородавочки на тонкой ножке.

Кроме того, у женщин появляются бели — водянистые выделения из половых путей, которым характерен неприятный запах.

Сильный пол реже страдает от бородавок. Как правило, болезнь течет у мужчин бессимптомно, и только в случае снижения иммунитета бородавки густо усеивают ствол и головку мужского «поршенька», иногда яички и кожу промежности.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

они мешают ходить, при актах любви отрываются, вызывая боль и кровотечение, затрудняя, в известной степени, половую жизнь. Вот тогда — то пациент и приходит к врачу, который выписывает пилюли и «уколы», усиливающие иммунитет или выжигает эти образования лучом лазера или жидким азотом. После такого лечения от бородавок не остается и следа.

Методики диагностики и лечения ВПЧ-инфекций: быстрое и безболезненное избавление от надоевших заболеваний. Консультации экспертов, online-запись на прием.

Осложнения: если бы бытие наше было бы устроено слишком просто, то, согласитесь, не стоило бы и жить! А посему, эпопея с половыми бородавками продолжается. При отрыве бородавок может возникнуть кровотечение. Больные не могут жить половой жизнью, т.к. им мешают бородавки.

16 и 18 подтипы вируса могут способствовать озлокачествлению половых бородавок. Это происходит незаметно, опухоль шейки матки до поры, до времени ничем себя не проявляет. И наши дорогие, любимые ненаглядные женщины попадают к специалисту онкологу уже с запущенной стадией болезни и часто «сгорают» от рака за 1-2 года.

Лирическое отступление: мне больно видеть насколько безграмотны россиянки в вопросе о порядке функционирования своих детородных органов. Допустим, я могу понять женщин Кавказа, где религия и культура сознательно ограничивают сексуальные знания женщины, но дамы из центральных регионов России?

В чем разница между герпесом и ВПЧ?

Мне, как представителю сильного пола, трудно понять психологию женщины, которая идет к врачу, когда уже невмоготу: распадается опухоль или из-за кондилом половая жизнь становиться невозможной, доктор бы рад помочь, но помочь уже ничем не может.

Не понимаю я мужчин, которые видя, что здоровье их женщин не в порядке, даже не настаивают на том, чтобы любимая обследовалась. Бывают правда и противоположные случаи, когда женщина обнаружив какую-нибудь патологию ни в какую не хочет обследоваться, ссылаясь на то, что боится возможных результатов.

Американские специалисты свидетельствуют, что при оральном сексе с больным половыми бородавками могут поражаться голосовые связки и гортань и возникать респираторный папилломатоз.

Беременность: Во время беременности физиологически у женщины снижается иммунитет, что может быть провоцирующим фактором для образования остроконечных кондилом у женщин ранее инфицированных вирусом папилломы человека.

Если у женщины в момент беременности и родов на половых путях есть остроконечные кондиломы, то в родах возможно инфицирование ребенка с последующим развитием у него респираторного папилломатоза, т.е.

остроконечные кондиломы разрастаются на голосовых связках, в полости носа. Женщина с активными проявлениями должна рожать в условиях второго акушерского (обсервационного отделения). В зависимости от локализации и количества кондилом врач может рекомендовать либо родоразрешение путем операции кесарева сечения, либо роды через естественные родовые пути с дезинфекцией родовых путей поливидон йдом.

Диагностика: Соскоб с пораженного участка на вирус папилломы человека методом ПЦР, либо цитологическое исследование.

Как заподозрить наличие герпеса у себя или партнера?

Генитальный герпес, точно также, как и герпес губ, имеет очень характерную сыпь, которую можно увидеть на коже и слизистых оболочках половых органов и ротовой полости.

Герпетические пузырьки небольшие по размеру, расположены группами, часто многокамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Предшествовать появлению сыпи может интенсивный зуд кожи. Сами пузырьки также чешутся и болят.

В некоторых случаях, когда произошло массивное инфицирование вирусом или иммунная система реагирует на проникновение инфекции чересчур остро, могут наблюдаться ознобы, повышение температуры тела, увеличение лимфатический узлов.

При отсутствии характерной сыпи и гриппоподобных симптомов заподозрить наличие инфекции можно в следующих случаях:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • привычное невынашивание беременности;
  • замершая беременность.

Привести к проблемам с репродуктивной системой может не только вирус герпеса, но также целый ряд других инфекций, вот почему гинеколог или уролог в обязательном порядке назначает обследование сразу на несколько инфекций, передающихся половым путем.

Диагностика ВПЧ и дисплазии

Диагноз герпеса может поставить врач-гинеколог, дерматолог или уролог. Для диагностики проводят:

  • внешний осмотр;
  • гинекологический осмотр у женщин;
  • вирусологическое исследование;
  • генодиагностика.

Хочет вести более крепкую и здоровую жизнь?  Подпишитесь на наш  бюллетень Wellness Wire  для всех видов питания, фитнеса и благополучия.

При внешнем осмотре в остром периоде заболевания можно выявить характерную для герпеса сыпь. Уже одно это позволяет установить диагноз с высокой степенью достоверности. При отсутствии сыпи назначаются лабораторные тесты, для проведения которых берут отделяемое из половых органов и кровь из вены.

Генодиагностика предполагает проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет ДНК вируса герпеса и позволяет определить его тип.

Также могут применяться такие методы как реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Оба метода позволяют определить наличие антител к вирусу герпеса. Однако наличие антител не является подтверждением наличия у пациента генитального герпеса (это может быть герпес губ), а отсутствие антител не позволяет исключить заражение (иммунная система могла не успеть среагировать на инфицирование).

Определение наличия и уровня антител к вирусу герпеса может применяться у женщин в период беременности для того, чтобы следить за течением заболевания и вовремя принять меры при назревающем обострении.

Для постановки диагноза проводятся:

  • общий, гинекологический или урологический осмотр;
  • забор мазков из половых органов для проведения цитологического исследования;
  • забор биологического материала для проведения ПЦР, исследования, которое позволяет установить не только наличие вируса в организме, но и его тип.
ПОДРОБНЕЕ:  Чем отличается молочница от вагинита

Изменение клеток эпителия (дисплазию) выявляют при проведении цитологического исследования. Значение для определения тактики лечения имеет и степень изменений в клетках по сравнению с нормальным эпителием, и глубина распространения атипичных клеток в толще кожи или слизистой оболочки. Чем глубже расположены измененные клетки, тем хуже прогноз.

Этиология

Папилломавирусы относятся к семейству паповирусов. Они способны поражать почти всех позвоночных. Вирионы (или клетки вируса) не имеют оболочки, их диаметр колеблется от 50-ти до 55-ти нм. Вирус хорошо сохраняется при температуре до 50-ти градусов по Цельсию на протяжении получаса и устойчив к спиртовым эфирам.

ВПЧ у мужчин и женщин. Общие сведения, типы вируса, симптомы заболевания, диагностика, лечение

Признаки и диагноз

Папилломавирусы — представляют собой ДНК-содержащие вирусы, которым характерно поражение базальных клеток эпидермиса, самого глубокого слоя кожи или слизистой. Поражённые вирусом клетки перерождаются, активно делятся, и в результате образуется папиллома (от латинского papilla — сосок и греческого oma — опухоль).

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

В настоящее время благодаря развитию вирусологии известны более 120 типов вирусов папилломы человека. Каждый из них имеет цифровое обозначение, которое присваивалось в хронологическом порядке их открытия.

В настоящее время 70 типов вируса папилломы описаны достаточно подробно. Установлено, что ВПЧ обладают характерной для каждого типа тканевой специфичностью. Это означает, что каждый тип поражает определенную ткань.

Например, ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 тип вызывает появление обычных бородавок на коже (вульгарные бородавки), ВПЧ 3 тип — плоские бородавки и т.д. (Читать про бородавки кистей рук, ступнях ног и коже)

В результате исследований в 1994 г. определены, примерно 34 вида HPV, которые являются причиной образования бородавок на слизистой и коже половых органов, в области промежности и ануса. Которые также объедены в группу генитальная папилломатозная инфекция с типичным путем передачи при сексуальных контактах. (Читать про бородавки на половых органах или о генитальных кондиломах)

Вирусы папилломы разделяют по степени вероятности развития рака (злокачественности), на вирусы высокого, среднего и низкого риска онкогенности. Например, HPV 6 и 11 типов могут вызывать генитальный кондиломатоз не онкогенного характера, но способные приводить к гигантским кондиломам.

В то же время 16 и 18типы HPV, могут привести к развитию рака шейки матки, раку вульвы у женщин и вызвать рак полового члена у мужчин. Инфекция HPV является обязательным фактором в развитии большинства случаев рака шейки матки, но не достаточным — необходимо еще участие сопутствующих факторов: иммунодефицит, курение, гормональный дисбаланс и других.

Серьезным фактором для формирования новообразований является сопутствующая условно-патогенная инфекция, например, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и другие возбудители инфекций, передающихся половым путем.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Сочетание ВПЧ-инфекции с двумя инфекциями выявляется в среднем в 33,3%, с тремя — в 46,2%, с четырьмя — в 20,5% случаев. Согласно многочисленным исследованиям, сочетания папилломавируса с генитальным герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, трихомониазом создают условия для потенцирования развития инвазивного цервикального рака.

Наличие гонореи связано с неопластическими изменениями области вульвы. Хламидии и трихомонады способствуют перерождению тканей в области шейки матки, а также могут быть своеобразными инкубаторами, в которых вирус может находиться до нескольких недель и месяцев.

В настоящее время зарегистрирован инновационный противовирусный препарат для лечения папиллом — Панавир. Действие Панавира направлено на причину заболевания — вирус папилломы человека. Панавир активен в отношении всех типов ВПЧ, что подтверждено множеством клинических исследований, итогами которых стали более 80 медицинских публикаций, включая медицинскую технологию по лечению аногенитальных кондилом.

Панавир используют как в качестве монотерапии, так и комплексно с другими методами, сочетая с различными способами удаления бородавок и комбинируя лекарственные формы. Для общей или системной терапии врачи назначают ректальные свечи Панавир или раствор для инъекций, в настоящее время расширяются показания для геля Панавир.

Согласно исследованиям влияния Панавира на иммунную систему была предложена оригинальная схема лечения. По многочисленным данным, доказан иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект Панавира, что имеет большую ценность в терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Уникальная основа геля Панавир – соль редкоземельного металла лантана, не позволяет проникнуть вторичной инфекции на раневую поверхность после деструкции. При этом препарат оказывает влияние биологического незримого барьера – защищая окружающие ткани от повторного заражения вирусом папилломы.

На основании этого действия разработан спрей «Панавир Интим» для защиты от заражения вирусной инфекцией, что подтверждено в ходе рандомизированного слепого исследования. (Читать про профилактику заражения папилломами).

Прогноз заболевания — вероятность повторного появления бородавок, т.е. рецидивирования папилломавирусной инфекции, возникновения осложнений, во многом определяется качеством лечения и состоянием иммунитета.

    Пути передачи ВПЧ:

Местное лечение ПВИ направлено на удаление кондилом и атипически измененного эпителия, с применением различных видов химических коагулятнов, цитостатиков и физиохирургических методов лечения, однако частота рецидивов ПВИ остается высокой от 30 до 70%.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Поэтому после удаления папиломатозных разрастаний для профилактики рецидива ПВИ необходима местная и общая терапия противовирусными препаратами, индукторами интерферона, неспецифичисекими иммуномодуляторами.

Больных с ВПЧ следует предупредить, что даная инфекция является сексуально трансмиссивным заболеванием поэтому обследование и лечение необходимо проводить обоим партнерам, а на период терапии и ближайшие 6 – 9 месяцев рекомендовать барьерные методы контрацепции.

Местное лечение ВПЧ

— Подофиллин – 10-25 % раствор. Подофиллинотоксин 0,5% раствор или гель Смола с цитотоксическим действием. Раствор наносится на патологически измененный участок, смывается через 4-6 часов с интервалом 3-6 дней.

Курс лечения – 5 недель. — Кондиллин – 0,5 % раствор аналог подофиллотоксина наносится аппликатором на пораженные участки, избегая попадания на здоровую кожу. 2 раза в день, курс лечения – 3 дня.

— Ферезол – смесь 60 % фенола и 40 % трикреазола. Обработка кондилом проводится 1 раз в 10 дней до клинического эффекта.- 5-фторурацилл – 5 % крем. Цитотоксический препарат для лечения кондилом. Применяют 1 раз в день на ночь в течение 10 дней.

Препараты с цитотоксическим, антимитотическим механизмом действия не применяют для лечения перианальных, ректальных, уретральных, вагинальных и цервикальных бородавок. Возможны побочные реакции – рвота, тошнота, мокнущие дерматиты.

— Солкодерм – смесь органических и неорганических кислот. Наносится на пораженный участок аппликатором после обработки спиртом. Одновременно обрабатывается площадь до 4-5 см. Перерыв между сеансами 1-4 недели.

Возможно применение препарата для лечения ПВИ вульвы и промежности у беременных.- Эпиген спрей — основное действующее вещество глицирризиновая кислота — обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим, интерфероногенным действием.

Лечение проводится путем орошения поверхности элементов 6 раз в день в течение 7 дней. При локализации бородавок во влагалище препарат можно применять в с помощью вагинальной насадки 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Трихлоруксусная кислота  — 80-90% раствор. Препарат, вызывает локальный коагуляционный некроз. Рекомендуют при нерезко выраженных остроконечных кондиломах и генитальных бородавок. Возможно назначение беременным.

Курс лечения 6 недель: одна аппликация в неделю. Препарат наноситься только на измененную поверхность, избегать попадания на здоровые ткани. Эффективность лечения — 70% . если после рекомендуемого курса лечения нет положительной динамики показаны физческие деструктивные методы лечения с системным назначением иммунокорригирующих и протовирусных препаратов.

— Диатермокоагуляция. методика противопоказана при наличии кардиостимулятора у пациентки или нарушения сердечного ритма органического генеза. Оставляет грубые рубцы на коже и слизистых.- Лазеротерапия – удаление образований с помощью высокоэнергетического лазера.

Проводится как в стационаре, так в и в амбулаторных условиях. Лазервапоризация шейки матки проводится без предварительного обезболивания на 5-7 день менструального цикла. Лазеркоагуляция ОК, бородавокпровдится также в первую фазу менструального цикла в условиях инфильтрационной анастезии.

Лечение крупных элементов ОК и бородавок проводится по частям многократными сеансами. Относительным противопоказанием к применению СО2 лазера в амбулаторных условиях являются гемморрагические синдромы – болезнь Виллибрандта и Верлтгофа.

— Радиохирургия – удаление новообразований с помощью высокочастотной электрохирургии. Эффект разреза достигается без физического мануального давления. В режиме электродиссекции рекомендован для удалении остроконечных кондилом вульвы, влагалища, аноректальной области.

Метод относительно противопоказан для проведения в амбулаторных условиях у больных с тромбогеморрагическими синдромами.

— Криодеструкция – удаление новообразований с помощью жидкого азота.

Метод криодеструкции обеспечивает гибель опухолевых клеток путем образования вне- и внутриклеточных кристалликов льда, с последующим некрозом ткани, а также активации гуморального и клеточного иммунного ответа макроорганизма на криовоздействие.

Криодеструкция рекомендуется при  ограниченном количестве мелких  элементов (4-5),  площадь обработки не должна превышать 5см2. Рекомендуется местная анестезия, особенно если у больного  более двух бородавок.

Как и чем лечить бородавки, папилломы, кондиломы?

Обычно герпес не доставляет никаких хлопот инфицированному человеку до тех пор, пока иммунная система работает без сбоев. Любое переохлаждение, ОРВИ, стрессовая ситуация и прочие вредные факторы могут привести к временному снижению иммунитета.

Отсутствие сыпи и симптомов интоксикации организма не значит, что вирус герпеса побежден. Часто на фоне герпеса у пациента развиваются острые воспалительные заболевания. Слизистые оболочки половых органов, поврежденные активно размножающимися вирусными частицами, становятся проницаемыми для бактерий. С течением времени острый воспалительный процесс может перейти в хронический.

Герпес и беременность

В зависимости от срока, на котором беременная женщина была инфицирована вирусом герпеса, последствия для плода могут быть разные. На сроке до 18 недель активное размножение вируса может привести к смерти плода, задержке его развития, формированию различных врожденных пороков. Высока вероятность того, что беременность замрет и закончится выкидышем.

На более поздних сроках беременности инфицирование герпесом может значительно нарушать состояние беременной женщины, усиливать интоксикацию организма будущей матери, провоцировать обострение имеющихся у нее хронических заболеваний.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Применять противовирусные препараты и иммуностимуляторы во время беременности можно только в тех случаях, когда потенциальная польза от лечения превышает возможные риски для плода.

Герпес у рожениц

Наличие характерных герпетических высыпаний на половых органах женщины является показанием для проведения Кесарева сечения. При проведении операции ребенка извлекают из утробы матери таким образом, чтобы избежать контакта его с инфекцией.

Неонатальный герпес очень опасен для новорожденного. В ряде случаев инфицирование приводит к смерти малыша даже при условии проведения полноценного лечения.

Наиболее эффективным и безопасным способом профилактики обострения герпеса во время беременности является прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов еще до зачатия. Во время беременности практически у всех женщин иммунитет снижен, что создает отличные условия для распространения вирусных частиц по организму и активного их размножения. Профилактическое лечение позволяет подавить этот процесс на время вынашивания ребенка.

Герпес у рожениц

Первая прививка против рака. Анализ реальной эффективности

Итак,, о проблемах с вакциной против вируса папилломы. Один такой препарат формирует иммунитет против двух штаммов, а второй — против четырех. Для того чтобы понять истинное значение этих коэффициентов, назовем точное число штаммов папилломы, которые были признаны онкогенными. Их сорок.

Впч и герпес вместе - Болезнь ВПЧ

Сорок видов генитальных бородавок изменяют ДНК клеток так, что они превращаются в злокачественные. Итого, первая причина для отказа от вакцинации: такая вакцинация будет иметь смысл лишь в 10% случаев из 100.

Остальные 90% приходятся на эпизоды заражения какими-то другими бородавками из списка канцерогенных. И мы должны отчетливо понимать, что одновременно в нашем теле могут существовать сразу несколько штаммов вируса папилломы.

А последнее соображение, естественно, превращает даже эти 10% вероятности пользы в 0%.

Второй нюанс применения вакцины от папилломавируса состоит в наличии доказанных случаев смерти от нее. Да, несмотря на заявляемую полную гипоаллергенность и безопасность (белки штаммов полностью воссозданы методами генной инженерии), от этих вакцин можно умереть.

В США с 2007 года получили официальное подтверждение 18 случаев, когда смерть пациентки наступила в результате вакцинации против вируса папилломы. Вероятнее всего, это произошло по третьей причине нашего негативного отзыва.

А третья причина заключается в том, что вакцина рекомендована к применению среди возрастных групп, на которых ее не тестировали перед выпуском препарата в производство. В испытаниях вакцины принимали участие только женщины от 18 лет.

Конечно же, как живущие половой жизнью, так и девственницы. Среди имевших сексуальные контакты женщин дополнительно были выделены группы инфицированных папилломавирусом и здоровых участниц.

К слову, у многих исследователей вызывает вопрос и слишком короткий даже для США период испытаний — всего два года. Но суть вопроса даже не в этом. Она в том, что производитель рекомендует вакцинировать не женщин от 18, а девочек-подростков в возрастной категории от 9 до 15 лет.

Более того, в последнее время появились рекомендации к вакцинации этими же препаратами мальчиков того же возраста. Закономерный вопрос вызывает не столько отсутствие у них как матки, так и ее шейки, сколько основание для применения вакцины в этих возрастных и половых группах. В совершенно других группах, чем планировалось изначально!

Кроме всего сказанного выше, существует еще и четвертая причина, по которой ни «Гардасил», ни «Церварикс» не следует применять в целях вакцинации. Дело в том, что информации о взаимодействии этих вакцин с другими лекарственными препаратами тоже не существует.

Производитель не может ее предоставить, поскольку тестирование такого рода не проводилось вообще. А между тем именно этот тест составляет один из важнейших аспектов безопасности любого лекарственного средства.

Таким образом, даже поверхностный взгляд на новую разработку позволяет нам сделать ряд выводов. Обе вакцины фактически не были проверены производителем ни на безопасность, ни на эффективность, ни на- сочетаемость с другими вакцинами и лекарствами.

Условия их применения прописаны крайне нечетко. Производитель сам не может определить оптимальную для вакцинации возрастную группу и степень физиологической зрелости. Подтверждение факта, что эта вакцина может вызывать летальный исход, служит еще более серьезным основанием для отказа от нее.

Adblock
detector