Сифилис - Лечение кожи

Антибиотики при пневмонии у детей

Какие пероральные лекарства принимают при воспалении легких

Причиной развития пневмонии являются бактерии, которые попадают в легкие. У детей до 6 лет часто причиной является проникновение гемофильной палочки. У школьников инфекция относится к микоплазме или хламидиям.

Однако самым распространенным возбудителем остается пневмококк. Следует вовремя выявлять симптомы пневмонии, чтобы обратиться к врачу, который определится с лекарствами. Ведь некоторые медикаменты могут быть неэффективными из-за устойчивости бактерий к его активным веществам.

Выявить у детей пневмонию можно по таким симптомам:

  • Наличие высокой температуры от 38 градусов, которая не спадает более 3-х дней.
  • Посинение кожи и губ.
  • Тяжелое, затрудненное дыхание.
  • Слабость в сопровождении с постоянной сонливостью.
  • Одышка, когда ребенок дышит более 40 раз в минуту.
  • Отказ от приема пищи.

Если родители отмечают подобные симптомы у своего ребенка, тогда обращение к врачу должно быть незамедлительным. Он проведет лабораторные исследования и рентгенографию, чего родители не должны бояться, поскольку это точно поможет установить заболевание и вид инфекции, а также характер течения.

Следует понимать, что пневмония может проявляться в обычных простудных симптомах: насморк, чихание, сухой кашель. Если взрослые приступают к самостоятельному лечению, тогда они усугубляют здоровье своего малыша. Вскоре проявятся соответствующие пневмонии признаки:

  1. Высокая температура.
  2. Одышка.

Распознать пневмонию в домашних условиях можно по следующим признакам:

  • Посчитайте количество вдохов за одну минуту.
  • Понаблюдайте з изменением рельефа кожи в районе грудной клетки. Обычно при пневмонии она втягивается в межреберные участки со стороны больного легкого.

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

  1. Амоксициллин клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
  2. Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
  3. Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
  4. Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

  • Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
  • Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
  • Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
  • Цефиксим («Супракс»);
  • Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Антибиотики при пневмонии у детей

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом.

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Пневмония у ребенка

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) но-шпа супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин димедрол но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Антибиотики при пневмонии у детей

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

  1. Интенсивность и частота приступов.
  2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
  3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Антибиотики при пневмонии у детей

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

  1. У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
  2. У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Антибиотики при пневмонии у детей

Несмотря на усовершенствование лекарственных препаратов, методов диагностики и способов лечения, детская пневмония входит в 10 заболеваний, которые приводят к летальному исходу. У детей заболевание чаще всего возникает, как осложнение на фоне других инфекционных болезней.

За последние 5 лет смертность детей от пневмонии, благодаря усилиям медиков, заметно сократилась. Сегодня врачи избирательней подходят к выбору антибактериальных препаратов, без которых воспаление легких невозможно вылечить.

В большинстве случаев лечение пневмонии у детей разрешается проводить на дому. Следуя медицинским правилам, доктор обязан посещать такого пациента ежедневно, чтобы наблюдать изменения в состоянии здоровья, по необходимости корректировать дозировку антибактериальных препаратов.

На основании лабораторных анализов и рентген снимка легких, разрешается пневмонию у ребенка лечить в домашних условиях:

  • если нет признаков интоксикации и патологии дыхательной функции;
  • при обеспечении всех санитарных условий для лечения на дому;
  • детям после 3 лет;
  • при нетяжелых формах заболевания;
  • если доктор уверен в сознательности родителей и их четком следовании инструкциям.

Иногда лечение пневмонии начинается в инфекционном отделении, но ребенок быстро поправляется и к концу курса антибиотиков, его могут выписать домой для завершения терапии. Однозначными показаниями для госпитализации при воспалении легких считаются:

  1. Крупозная пневмония. В отличие от очаговой пневмонии, крупозная форма заболевания поражает несколько долей легкого, в результате чего повышается риск осложнений.
  2. Тяжелое течение болезни и сопутствующие осложнения. Если у ребенка фиксируется падение артериального давление, признаки дыхательной недостаточности, нарушение сознания, абсцесс легкого, развитие плеврита, он должен круглосуточно находится под наблюдением специалистов.
  3. Возраст. Пневмония у грудных детей считается серьезной угрозой для жизни. В связи с особенностями анатомического строения, у малышей до 3 лет осложнения воспаление легких могут вызвать остановку дыхания.
  4. Неблагоприятные условия лечения на дому. В плохих бытовых условиях (отсутствие горячей воды, захламленность помещения и. т. д) лечение воспаления легких у детей невозможно.
  5. Состояние иммунитета. Независимо от возраста пациента, если имеются серьезные хронические заболевания, требующие наблюдения медицинских работников, доктор имеет право настоять на госпитализации.

Кого можно лечить дома

Пневмония уже давно считается инфекционным заболеванием. Бороться с ним необходимо всеми возможными средствами. Ребенку лучше начинать лечение с первого дня подозрения на это заболевание.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотики детям. Обратившись в поликлинику по месту жительства или в частную клинику, можно получить точную справку об инфекционных заболеваниях в прилегающих районах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Доктор Неумывакин полезные советы о артрозе Методика лечения

Антибиотики при пневмонии у детей

Только доктор может предвидеть поведение компонентов препарата в растущем организме, а также их взаимодействие с другими лекарствами. Именно поэтому не рекомендуется давать препараты, не назначенные доктором.

Действие одного из лекарств может блокировать полезные свойства другого. Если каждый препарат безвреден сам по себе, не значит, что он не вступает в химическую реакцию с другими. Не стоит подвергать жизнь малышей опасности и заниматься самостоятельным лечением.

Люди, которые увлекаются пищевыми добавками, часто бывают антагонистично настроены к назначению антибиотиков даже при очень серьезном воспалении. Это их право, но все же нельзя забывать, что для детей крайне важно время.

Там, где можно обойтись весьма ограниченным списком препаратов, стоит ли доводить ситуацию до искусственной вентиляции легких.

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

  • При легкой форме болезни;
  • В возрасте больше 3 лет;
  • При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
  • Достаточном качестве санитарии дома;
  • При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения;
  • Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
  • Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Ингаляторно вводимые препараты

Кроме антибиотиков и лекарств от кашля врачи могут назначить:

  1. При развитии осложнения воспаления легких (плеврита), вероятно назначение кортикостероидов коротким курсом.
  2. БифидумбактеринПробиотики. Для предотвращения дисбактериоза детям всех возрастов показан прием биопрепаратов на фоне приема антибиотиков или после окончания курса (Бифиформ, Йогурт, Хилак форте, Бифидумбактерин).
  3. Ингаляции с раствором соды, щелочной водой. Применяются для активации отхождения мокроты при упорном кашле у детей старшего возраста.
  4. Жаропонижающие средства. Назначаются детям старше 3 лет при температуре выше 39°, грудничкам при температуре выше 38°. Однако, если бы зафиксирован случай фебрильных судорог, необходимо сбивать температуру уже на отметке 37,5°.

Родители должны следить за температурой в комнате, где находится больной ребенок. Ежедневно помещение необходимо проветривать, поддерживать температурный режим на уровне 18-19°. Обязательным условием является ежедневное мытье полов.

Отказ от пищи в начале болезни — естественная реакция организма на инфекцию, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Задача родителей обеспечить питьевой режим: дети должны постоянно пить воду, настой шиповника, чай с малиной, морс, компот с сухофруктами.

Диета щадящая — легкие овощные супы, нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощные пюре. На этапе обострения пневмонии рекомендуется дробное питание: маленькими порциями 6 раз в день.

После выздоровления дети должны регулярно наблюдаться у ЛОР-специалиста, пульмонолога, периодически сдавать контрольный анализ крови. При подозрении на хроническую пневмонию, врач выпишет направление на рентген снимок.

Воспаление легких — тяжелая патология, которая развивается в любом возрасте. Если у ребенка появились признаки пневмонии, его немедленно нужно показать врачу. Несвоевременное обращение к доктору зачастую приводит к грозным осложнениям со стороны сердца и органов дыхания.

В некоторых случаях пневмония может начинаться с незначительного повышения температуры тела до 37,5 — 38 градусов в течение нескольких дней, а затем начинается кашель и показатель на термометре поднимается до 39 градуса.

Воспаление легких вызывают микоплазмы, хламидии, эшерихии, стрептококки, стафилококки, грибки, легионеллы и гемофильная палочка. Чтобы подобрать пациенту эффективные антибиотики необходимо провести анализ крови, мочи и мокроты (при необходимости) с целью определения возбудителя заболевания, ведь каждый имеет определенную чувствительность к компонентам препарата.

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от видов микроорганизмов, которые поспособствовали развитию заболевания. На этапе обследования, помимо ряда анализов, проводятся дополнительные исследования — рентген или флюорограмма (для исключения туберкулеза и определения тяжести болезни).

При пневмонии в 90% случаях взрослым пациентам назначается антибактериальная терапия, которая оказывает пагубное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. В силу тяжести воспаления легких и переносимости препаратов пациентом доктор назначает лечение антибиотиками одной группы, а в более тяжелых случаях применяются препараты одновременно нескольких групп.

В медицинской практике комбинация антибактериальных средств применяется при отсутствии результативности при лечении воспаления легких антибиотиками одной группы. Любой антибактериальный препарат, выписанный доктором, не рекомендуется менять в течение 3-4 дней.

Антибиотики при пневмонии у детей

За этот срок в крови человека концентрация действующих веществ лекарственного средства достигает пика и оказывает прямое действие на очаг заболевания. Самостоятельный выбор и приём антибиотиков при воспалении легких строго запрещен!

Правила назначения антибактериальной терапии взрослым пациентам:

  1. Комбинация 2-3 препаратов при отсутствии эффективности в лечении медикаментом одной группы.
  2. Антибактериальная терапия, назначенная до выявления возбудителя пневмонии должна быть продолжена до улучшения течения болезни. Это необходимо для того, чтобы в крови поддерживался оптимальный уровень активного вещества, которое «борется» с болезнью.
  3. Для устранения воспаления в дыхательных органах пациентам показан приём препаратов последнего поколения.
  4. Начинать лечение пневмонии у взрослых антибиотиками следует с введением препарата внутримышечно, а затем перорально. При запущенных формах болезни приём антибактериальных средств комбинируют (проведение инъекций и приём капсул). Если состояние больного крайне тяжелое, то лекарства вводят ему внутривенно.
  5. Средний курс лечения антибактериальной терапией составляет 7-10 дней. Состояние больного должно постоянно контролироваться врачом — регулярно проводятся анализы и рентген (при необходимости).
  • Цефтриаксон — оказывает пагубное влияние на патогенные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки). При средней степени тяжести болезни рекомендуется внутримышечное введение 1-2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней.Цефтриаксон
  • Цефотаксим — препарат широкого спектра действия, борется с микроорганизмами всех видов. Применяется по 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 7-9 дней.
  • Ампиокс — высокоэффективный препарат, оказывающий быстрое пагубное воздействие на возбудителей болезни. Пациентам вводится внутримышечно по одной ампуле дважды в сутки на протяжении 5-7 дней.
  • Ампициллин — средство широкого спектра действия, назначающееся для лечения воспаления не только легких, но и других дыхательных путей.
  • Пенициллин — зарекомендовал себя как самый эффективный антибиотик для лечения не осложнённой формы воспаления легких.
  • Офлоксацин — вводится два раза в сутки на протяжении 8-12 дней.

В форме капсул:

  • Сумамед — оказывает пагубное воздействие на все виды микроорганизмов. Принимают одну капсулу в сутки на протяжении недели.
  • Азитромицин — выписывается доктором для лечения пневмонии в начальной стадии не осложнённой форме по 1 капсуле в сутки на протяжении 6-9 дней.

Выше представлена приблизительная дозировка и продолжительность приема препаратов при воспалении легких, поэтому перед употреблением обязательна консультация врача.

Лечение пневмонии у детей до одного года проводится строго в стационаре. После обширного исследования состояния больного ребенка доктор назначает щадящие антибиотики широкого спектра действия нового поколения внутримышечно и перорально (детям до полугода — ингибиторозащищенные цефалоспорины, а старшим 6 месяцев — макролиды, пенициллины и цефалоспорины, при осложненных формах — карбапенемы).

Во время обследования ребенка важно установить форму заболевания (она бывает вирусной и бактериальной). При вирусной этиологии болезни антибактериальная терапия проводится в ограниченном соотношении, с целью предотвращения перехода в более тяжелую форму.

При бактериальной этиологии антибиотики при воспалении легких назначаются только после получения результатов анализа мокроты, с целью определения восприимчивости патогенных микроорганизмов. В рамках проведения диагностики у детей важно исключить туберкулез и другие патологии легких.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии детям назначают с учётом возраста, веса, а также тяжести и этиологии недуга. Дозировка определяется лечащим врачом — самостоятельное назначение антибактериального препарата недопустимо.

Для ускорения лечения рекомендуется использование медикаментов, в составе которых содержится кислота клавуланового типа. При начальной стадии пневмонии применяются препараты III и IV поколения (цефалоспорины и пенициллины), а затем назначаются средства, содержащие фторинолоны, аминогликозиды и макролиды.

При отсутствии эффективности антибактериальной терапии в течение трех суток:

  1. Дополнительно к терапии антибиотиками выписывают другие антибактериальные препараты смешанного типа.
  2. Лечение дополняется препаратами, в составе которых содержатся сульфаниламидные вещества, направленные на ускорение выздоровления.
  3. Замещение антибактериальной терапии на медикаменты цефалоспоринового ряда.

В большинстве случаях для лечения воспаления дыхательных путей у детей врачами выписывается антибиотик Цефазолин. Он используется как внутримышечно, так и внутривенно дважды в сутки для эффективного устранения воспаления внутренних дыхательных органов.

При комбинированной форме заболевания (вирусной и бактериальной) показан прием антибиотиков в сочетании с противовирусными средствами (Арбидол, Кагоцел, Ацикловир и другие). При присоединении к вирусной пневмонии патогенных микроорганизмов назначаются препараты с сульфаниламидными компонентами.

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Антибиотики при пневмонии у детей

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

  • Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
  • Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
  • Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
  • Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
  • Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
  • Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

  1. Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
  2. При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ушиб копчика при падении лечение

Медикаменты первой линии для детей

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

  • Дети до 3 лет;
  • Осложненное течение болезни;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
  • Врожденные пороки развития;
  • Неблагоприятный социальный статус семьи;
  • Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Антибиотики при пневмонии у детей

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

  • Супракс (цефиксим);
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

Антибиотики при пневмонии у детей

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

Пневмония является воспалительным процессом, который способен нанести значительный вред детскому организму. До появления антибиотиков смертность малышей и взрослых была на уровне 80%.

Сейчас вероятность летального исхода колеблется от 5 до 40%. В особенности это касается людей в возрасте и грудных детей.

В нашей сегодняшней статье вы узнаете о том, какие антибиотики при пневмонии у детей можно принимать, а также их дозировки. Не забывайте, что антибиотики в большинстве случаев прописывает врач-педиатр!

Уникальные по своему противомикробному действию, лекарственные препараты успешно применяются педиатрами для лечения разных патологий у детей. Возраст для лечебных курсов начинается от 3-х месяцев.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы.

Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду.

Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин).

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

  • При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
  • Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
  • Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
  • Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
  • Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Чтобы понять, как лечить пневмонию у детей, следует проанализировать исходные данные больного: возраст, вес, сопутствующие заболевания, тяжесть течения болезни.

В условиях стационара детям назначаются антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают через каждые 6 часов. Для разведения лекарства используют новокаин, физиологический раствор, воду для инъекций. Для ускорения рассасывания гематом после уколов, разрешается нанесение йодной сеточки.

Антибиотики при пневмонии у детей

Традиционные схемы терапии:

  1. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой детям младше 12 лет по 40 мг на килограмм веса, разбивают на 3 приема.

    Бутылочка с лекарствомПринимать каждые 8 часов в форме суспензии или через капельницу внутривенно.

  2. Цефтриаксон в дозировке по 50мг 2 раза в сутки, необходимо разводить Новокаином или Лидокаином.
  3. Амоксициллин и сульбактам через внутримышечную инъекцию в расчете 40-60 мг на кг веса, 3 раза в сутки.
  4. Азитромицин применяется в суспензии, курс рассчитан на 5 дней, употребляется однократно в 24 часа.

Лечение воспаление легких в стационаре занимает минимум 10 дней. Если лечение проходит дома, детям назначаются препараты в суспензии или таблетках. Продолжительность лечения неосложненных форм болезни составляет от 7 до 10 дней.

Если пневмония протекает в тяжелой форме рекомендуется использовать Цефтриаксон. Он обладает широким спектром действия и устраняет альвеолярную экссудацию.

Кроме Цефтриаксона, лидера среди группы цефалоспоринов, в лечении детской пневмонии могут использоваться:

  1. Цефалексин.
  2. Цефазолин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефепим.
  5. Супракс.

Из группы макролидов наибольшей эффективностью отличаются средства на базе Азитромицина. Они отлично переносятся пациентами, имеют минимум побочных эффектов. Лидер среди этой группы Сумамед.

Во время курса антибиотиков могут проявиться побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • сыпь на коже или на слизистых оболочках;
  • диарея.

Принципы выбора препаратов

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики электрофорез симптоматические средства.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Кроме этой проблемы есть еще одна немаловажная, частое применение лекарств нового поколения приводит организм к малочувствительности к антибиотикам. Такое действие недопустимо в раннем возрасте, ведь использовать лекарства более раннего производства будет совершенно бесполезным действием.

Так же следует помнить, что такие серьезные медикаменты способны вызвать у детского организма аллергическую реакцию и тогда препарат придется заменить. Если врач все взвесил и подобрал правильную терапию малыш пойдет на поправку уже через 4 дня, но если эффекта так и не добились за это время стоит изменить лечение.

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективное средство от грибка стопы

Антибиотики при пневмонии у детей

Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Побочные эффекты при приёме антибиотиков

Однако сами антибиотики противокашлевым эффектом не обладают, они устраняют саму причину его возникновения – болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

Кашель у ребенка может быть вызван целым рядом причин

Кашель – это рефлекторная реакция организма на агрессивное воздействие окружающей среды: болезнетворные микроорганизмы, аллерген, частички пыли и пищи. Сильный кашель может быть признаком инфекционного заболевания. Для ребенка приступы кашля мучительны, они могут вызывать рвоту и нарушать сон.

Различают сухой и влажный кашель у ребенка. Влажный кашель сопровождается выведением из бронхов мокроты. Сухой кашель гораздо более мучительный и непродуктивный, так как он раздражает горло и трахею, но отделением мокроты не сопровождается.

Сухой кашель переходит во влажный самостоятельно или с помощью отхаркивающих препаратов. Скопление в бронхах мокроты вредно для детского организма, так как мокрота создает благоприятные условия для бактерий, позволяет им размножаться активнее.

Детские антибиотики от кашля назначаются педиатром в случае серьезной бактериальной инфекции или для профилактики осложнений вирусной инфекции, если она протекает тяжело.

Причины детского кашля могут быть следующими:

  1. Вирусная инфекция. Кашель при простуде и гриппе – частое явление. Горло ребенка становится красным, раздраженным, першит. Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Исключениями являются те случаи, когда вероятность осложнений высока.
  2. Бактериальная инфекция. Бактериальные заболевания дыхательных путей проявляются по-разному. Часто возникает сильный кашель с отхождением мокроты (белой, желтоватой, зеленой, с прожилками крови). Обычно бактериальные инфекции помимо кашля сопровождаются высокой температурой.
  3. Аллергия. Аллергический кашель у ребенка провоцируется раздражающими веществами. Обычно аллергический кашель сухой, сопровождается отеками, обильными выделениями из носа.
  4. Травмирование слизистой горла и трахеи. Кашель возникает при травмировании горла горячими напитками, кусочками пищи, инородными предметами.

Осложнения зависят от причины кашля, течения заболевания, иммунитета ребенка. Острые инфекционные заболевания могут перетекать в хронические, при сильном воспалении возникает пневмония, сепсис.

Сначала обследование, потом лечение!

Определить, когда нужен антибиотик, может только врач. Нельзя давать ребенку антибактериальные препараты при любых признаках заболевания, кашле или температуре. Антибиотики имеют как противопоказания, так и побочные эффекты, они назначаются детям только в случае необходимости, когда польза очевидна, а вред минимален.

Врач назначает антибиотик только после обследования. Рекомендуется сдать анализы, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Антибиотики не назначаются при вирусной инфекции, так как против вирусов они бесполезны и только ослабят иммунитет.

Есть некоторые признаки, по которым можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

  • Симптомы вирусной инфекции нестабильны. Кашель сначала сухой, потом переходит во влажный, температура небольшая и через 2-3 дня сама нормализуется. Симптомы бактериальной инфекции обычно не меняются на протяжении недели или 10 дней. Температура не снижается, кашель такой же сильный, улучшения нет длительное время.
  • При заражении вирусами повышение температуры незначительное, не более 37,5 градусов. Бактериальная инфекция, как правило, вызывает сильный жар, 38 градусов и выше. При этом жар может держаться довольно долго, на протяжении всего течения заболевания.
  • Кашель может сопровождать как вирусную, так и бактериальную инфекцию. При вирусной инфекции мокрота будет прозрачной и жидкой. При бактериальной инфекции влажный кашель сопровождается отхождением густой и вязкой мокроты желтоватого или зеленоватого цвета.
  • При вирусной инфекции в течение 3-4 дней наступает облегчение, при бактериальной – состояние постоянно ухудшается.

Вирусную инфекцию можно вылечить народными средствами, если она не осложнена ничем. Бактериальная инфекция самостоятельно не исчезает, устранить ее можно медикаментами.

У пациентов, принимающих антибиотики для лечения пневмонии наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:

  • Со стороны пищеварительной системы: расстройство желудка (понос, запор), кишечные колики, тошнота, рвота. Эти реакции могут возникать в первые трое суток приёма антибиотиков и затем исчезать. Нередко они проявляют себя на протяжении всего курса лечения.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, повышенная слезоточивость глаз. Устранить аллергические реакции на антибиотик можно заменив препарат.
  • Молочница (кандидоз) рта и влагалища у женщин. Кандидоз является одним из видов дисбактериоза, который выражается зудом, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями. Чтобы его устранить назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан и др.).
  • Токсический гепатит (воспаление печени), проявляющий себя желтизной кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и незначительным повышением температуры. Эти побочные реакции прекращаются через 1-2 недели после завершения курса приёма антибиотиков.
  • Со стороны ЦНС: рассеянность, бессонница, головокружения, апатия, повышенная утомляемость, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата.
  • Развитие гематологических заболеваний (встречается редко и является самой тяжелой побочной реакцией на приём антибиотиков): гематологическая анемия. Данное заболевание возникает в результате оседания антибиотиков на клетки костного мозга, вызывая интоксикацию организма.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Продолжительность терапии

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме.

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Диагностика

Как определить данное заболевание у ребенка? Типичные симптомы: кашель, признаки ОРЗ, повышение температуры больше 38⁰. Бронхопневмония характеризуется аналогичной симптоматикой. В случае бронхитов и атипичных пневмоний температура редко достигает этой планки.

  •  учащенное дыхание или обструкция;
  •  перкуторный звук укорочен;
  •  присутствуют хрипы.

Чтобы распознать заболевание, необходимо сделать анализы. Содержание лейкоцитов: 10–15·109/л. Число нейтрофилов: ≥10·109/л. Палочкоядерные формы: ≥ 1,5·109/л. СОЭ выше 30 мм/ч. Дополнительный маркер: СРБ (С-реактивный белок) >30 мг/л. Прокальцитонины >2 нг/мл.

Осложнения

При некачественном лечении возможны серьезные последствия пневмонии у детей — синпневмонический гнойный плеврит, который вызывают:

  •  пневмококки;
  •  стафилококки;
  •  H.influenzae (тип b);
  •  клебсиеллы;
  • синегнойная палочка.

Возможно развитие гнойного инфильтрата, полостей в легких. Осложняют процесс лечения: иммунодефицит, муковисцидоз, недоношенность, гипотрофия, инородное тело в легких, аспирация. При пневмоцистозе или хламидиозе возможно такое осложнение, как дыхательная недостаточность.

Профилактика

Пневмония продолжает оставаться одной из причин смертности среди детей. Хоть врачи и способны справиться с болезнью, причиной смерти может быть позднее обращение за помощью, несоблюдение рекомендаций врачей, неправильное лечение в домашних условиях и пр.

Следует повышать иммунитет ребенка, чтобы организм мог бороться с различными инфекциями. Этому способствуют закаливания, полноценное питание и витамины, поступающие через овощи, фрукты. Также следует обеспечить ребенку экологически чистую обстановку и научить соблюдению личной гигиены.

Антибиотики являются не единственным методом борьбы с данным заболеванием. Бактериальные инфекции и воспаления надо не лечить, а предотвращать. Конъюгированные вакцины – прививка 21 века. Прививка от пневмококков практикуется более, чем в сотне стран. Прививка ставится детям с двух месяцев.

  • недоношенным детям;
  • если история болезни включает неврологические отягощения: родовые травмы, гипертензия, парез;
  • прививка показана часто болеющим и ослабленным детям;
  • детям с врожденным иммунодефицитом;
  • при наличии хронических заболеваний.

Регулярные водные процедуры – залог здоровья ребенка. Если нет возможности, протирайте кожу малыша влажной салфеткой. Не следует туго пеленать новорожденного, это мешает кровообращению и негативно сказывается на дыхании.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Рекомендации для новорожденных

Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

  • Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
  • Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
  • Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

Повышение температуры при пневмонии

При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

Adblock
detector