Сифилис - Лечение кожи

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Лечение спинального инсульта

Спинальный инсульт — это острое нарушение спинального кровообращения, которое сопровождается повреждениями спинного мозга и утратой его нормальной функциональности из-за затрудненного или полного отсутствия поступления крови.

Такая патология свойственна как мужчинам, так и женщинам. Спинальный инсульт чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 70 лет и встречается значительно реже, чем нарушение кровообращения в головном мозге, но может стать причиной его возникновения.

Выделяют 2 основные формы инсульта: геморрагический и ишемический. При возникновении симптомов, указывающих на наличие данного заболевания, пациента требуется немедленно госпитализировать для оказания медицинской помощи.

Существуют 2 формы спинального инсульта:

  • миелоишемия (ишемические поражения);
  • гематомиелия (кровоизлияние).
  1. Первичные сосудистые поражения. Основа патологического процесса лежит в нарушении функционирования сосудов на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, стенозы, тромбозы, варикоз, аневризмы, петлеобразования и перегибы сосудов, васкулиты.
  2. Вторичные поражения сосудов. Патология сосудов возникает под воздействием внешних факторов. Поражения могут возникать на фоне болезней оболочек спинного мозга, при болезнях самого позвоночника или в результате возникновения опухолей на позвоночнике и спинном мозге.

К другим причинам относятся:

  • травмы позвоночника как бытового характера, так и вызванные в результате хирургического вмешательства;
  • заболевания крови;
  • нарушения работы эндокринной системы.

В большинстве случаев у пациентов с данным диагнозом наблюдается сразу несколько причин, которые в совокупности привели к спинальному инсульту.

Инсульт спинного мозга (спинальный инсульт): симптомы, причины, лечение

Инсульт не наступает сразу. Перед его возникновением пациент испытывает некоторые симптомы, которые служат предвестниками инсульта. Они могут возникать как за несколько недель, так и за несколько дней до приступа.

У больного начинают происходить нарушения в работе опорно-двигательной системы. Наблюдаются кратковременная слабость, нарушения координации движений, покалывание в конечностях, жжение мышц, онемение.

За счет нарушенного процесса питания чувствительных корешков и оболочек спинного мозга у больного могут возникать боли позвоночника в той области, где был поврежден сосуд. Боль может распространяться на верхние или нижние конечности.

С наступлением инсульта боль в пораженной области позвоночника проходит, появляется слабость в мышечной ткани конечностей, которая постепенно приводит к утрате чувствительности. Характерным симптомом инсульта спинного мозга служат ярко выраженные нарушения в работе тазовых органов.

Сопряженно с инсультом могут происходить патологические процессы в головном мозге, которые характеризуются потерей сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью и общей слабостью организма.

При оказании своевременной помощи симптомы заболевания начинают потихоньку исчезать. Последствия инсульта проявляют себя в виде резидуальных явлений. Опираясь на симптомы, возникающие в результате ишемического спинального инсульта, можно сделать вывод о том, какая часть мозга была повреждена.

После кровоизлияния в спинной мозг пациент начинает испытывать острую опоясывающую боль. Может наблюдаться паралич одной или сразу нескольких конечностей. Как правило, паралич слабо выражен.

В конечностях, которые были поражены параличом, отсутствует нормальная чувствительность. Больной частично или полностью не ощущает боли и температурного воздействия. При обширном кровоизлиянии у пациента могут быть парализованы одновременно все 4 конечности.

В таких ситуациях чаще всего наблюдается утрата функций тазовых органов. Некоторые симптомы могут быть схожими с ишемическим инсультом. Успех лечения геморрагического инсульта будет зависеть от размера гематомы.

Небольшие кровоизлияния под действием лекарственных препаратов способны полностью исчезать, не оставляя после себя побочных эффектов. При больших кровоизлияниях редко удается избежать резидуальных явлений.

Согласно статистическим данным, кровоизлияние в субарахноидальное пространство спинного мозга встречается реже, чем кровоизлияние в толщу вещества спинного мозга. Такой вид геморрагического инсульта называется гематорахисом.

Наиболее частой причиной такой патологии являются повреждения позвоночника в результате травмы. В результате кровоизлияния пациент испытывает опоясывающую боль в поврежденной области, которая может нарастать.

Вместе с болью у больного могут появиться сильная головная боль, тошнота, рвота и заторможенность, как при оглушении. Очаговым спинальным симптомам характерно то, что они могут проявлять себя в любые сроки кровоизлияния.

Проблема спинального инсульта

Болезнь также сопровождается признаками компрессии спинного мозга различной степени выраженности. Для данной патологии характерен симптом Кернига, но в области затылочных мышц повышение тонуса анатомических структур и их сопротивляемость к деформации отсутствуют.

При эпидуральных гематомах пациент испытывает резкую боль в позвоночнике, сочетающуюся с корешковыми болями. Наблюдается процесс нарастания симптомов сдавливания спинного мозга. Болевой синдром склонен к ремиссиям, которые могут длиться на протяжении нескольких недель, после чего боль возобновляется.

Лечение назначают после постановки правильного диагноза и выявления причины, которая спровоцировала инсульт.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в тех ситуациях, когда причиной инсульта стали сосудистая аномалия, опухоль или остеохондроз с наличием грыжи диска позвонка.

Диагностика спинального инсульта осуществляется с помощью общего анализа крови, электронейромиографии и аппарата МРТ.

Консервативные способы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение патологического процесса, спровоцировавшего инсульт. Если причиной инсульта стал тромб, то в качестве лечения назначают препараты, разжижающие кровь.

Инсульт, вызванный мышечным спазмом, лечат миорелаксантами. В тех ситуациях, когда спинальный инсульт развивается на фоне остеохондроза, пациенту назначают ношение специального корсета и курс лечебного массажа.

В дополнение к основным препаратам, которые направлены на устранение причины инсульта, пациентам назначают лекарства, укрепляющие стенки сосудов и препятствующие возникновению рецидивов.

От того, насколько обширно был поражен спинной мозг, от причины, из-за которой возник инсульт, и от других патологий, сопровождающих данное заболевание, выясняются предварительный прогноз на курс лечения и его результат.

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Если при возникшей патологии у пациента наблюдается обширный паралич, то во время лечения спинального инсульта стоит позаботиться и об общем состоянии больного. Необходимо принять меры для предотвращения таких осложнений, как пролежни или пневмония.

После завершения курса лечения пациенту предстоит курс реабилитации. Он назначается врачом на основании состояния пациента на момент его выписки из больницы.

Позвоночный инсульт – заболевание, которое возникает из-за нарушений кровообращения позвоночника, и которое быстро развивается и наносит значительный вред здоровью, влекущее за собой сравнительно небольшой процент летальных исходов.

В основном этот инсульт возникает из-за атероматоза, тромбоза, межпозвоночной грыжи, спазма артерий или блокады сосудов при диабете, СКВ, менингите или нейросифилисе. Позвоночный инсульт может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 70 лет.

Каким бы ни был вид инсульта, причиной этого процесса чаще становитсясердечно — сосудистая патология. К ней относятся:

  • гипертония;
  • церебральный атеросклероз;
  • порок сердца;
  • проблемы в ритме сердцебиения;
  • закупорка;
  • спазмы.

Причиной могут быть и другие заболевания, возникшие из-за сердечной недостаточности. Например, наличие опухоли или увеличенных в размерах лимфатических узлов, сдавливающие сосуды, может привести к быстрому наступлению инсульта. Так же причинами могут стать:

  • операции;
  • повреждения артерий;
  • болезни крови;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни, связанные с повреждениями сосудов.

Самым распространенным признаком инсульта позвоночника является длительная и сильная боль в пояснице. Но очень часто этот важный признак люди не замечают, ссылаясь на любые другие болезни или перенагрузку на позвоночник.

1. Паралич, парапарезы, тетрапарезы, плегии, потеря самоконтроля. Симптомы напоминают полиартрит или рассеянный склероз;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

article939.jpg

2. Отсутствие поверхностной или глубокой чувственности. Человек перестает чувствовать боль, воздействия температурой;

3. Нарушение работы органов в области таза. Недержание, которое больные не в состоянии контролировать, что сильно сказывается на психике человека;

4. Трофические нарушения, которые характерны для ишемических инсультов позвоночной артерии;

5. Острые боли, как в заболевании миелопития.

1) Начальная. На этой стадии человек только начинает испытывать боли в своем организме, характерные для этой болезни, такие как: слабость конечностей, проблемы с передвижением, боли в спине, проблемы с чувствительностью;

2) Развивающаяся. Симптомы все четче проявляются, боли усиливаются, проявляются основные симптомы спинного инсульта. От 1 до 2 периода может пройти несколько часов, все зависит от выраженности заболевания;

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

3) Регрессирующая. Человек идет на поправку, дискомфорт уменьшается. Постепенно начинают правильно функционировать опорно-двигательная система, органы в области таза, возвращается чувствительность.

  • опухоли спинного мозга;
  • межпозвоночная грыжа;
  • хирургические операции;
  • спинальное обезболивание;
  • деструкция артерий указанной части НС;
  • ишемический инсульт;
  • перелом позвоночника и поражение спинного мозга отломками костей;
  • увеличение лимфоузлов, если они располагаются в участке грудной клетки и абдоминальной полости;
  • разные способы диагностики на позвоночнике;
  • ручные способы воздействия (если они были проведены неграмотно, без соблюдения основных правил);
  • нарушения состава крови (например, тромбоцитопения или гемофилия);
  • варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
  • любые патологии сердца и сосудов, если они сопровождаются нарушениями процесса кровообращения;
  • воспалительные явления, если они приводят к различным нарушениям процессов питания кровью спины.

Симптомы

Все причины ишемического спинального инсульта можно разделить на 3 категории: поражение сердца и сосудов — встречается в 20% случаев; сдавление сосуда извне — наблюдается у 75% больных; осложнение медицинских манипуляций — у 5% пациентов.

Поражение сердца и сосудов представлено врожденными аномалиями строения сердечно-сосудистой системы и приобретенными поражениями сосудов. Врожденное нарушение может быть связано с недоразвитием спинномозговых сосудов, аневризмами, аномалиями строения аорты, варикозным расширением вен. Приобретенные поражения – атеросклероз стенок сосудов; закупорка просвета артерии тромбом, эмболом; низкое давление в кровеносных сосудах, питающих спинной мозг, вследствие тяжелой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Компрессия извне может осуществляться за счет сдавления аорты и отходящих от нее кровеносных сосудов каким-либо образованием в грудной или брюшной полости. Это может быть беременная матка, увеличенные скопления лимфатических узлов, в которые метастазировала опухоль, или пораженные лимфогранулематозом. Сдавление корешково-мозговых артерий происходит при позвоночной грыже, опухолях спинного мозга, травмах с переломами позвонков.

Ишемический спинальный инсульт может развиться как следствие нарушения техники выполнения операций на позвоночнике или окружающих его тканях, когда для предотвращения кровотечения артерии на долгое время пережимаются хирургическим зажимом. Также причиной острого нарушения кровообращения могут стать спинномозговая анестезия, блокада корешков спинальных нервов при радикулите.

Клинические проявления ишемического спинального инсульта в своем развитии проходят 4 этапа: это стадия предвестников; развитие инсульта; обратное развитие; стадия остаточных явлений.

Стадия предвестников

Этот этап может быть как очень коротким – несколько минут, так и продолжаться длительное время – несколько месяцев. Короткая стадия характерна для внезапной закупорки сосуда тромбом или эмболом, а также для пережатия артерии при травме позвоночника. Длительный период предвестников наблюдается в том случае, если прекращение кровообращения происходит постепенно, например, при росте опухоли или увеличении атеросклеротической бляшки.

К предвестникам ишемического спинального инсульта относятся: перемежающаяся хромота; боли по ходу позвоночника; боли или неприятные ощущения (ползание мурашек, онеменение) по ходу разветвления спинномозговых корешков. Перемежающаяся хромота – так в неврологии называется состояние, для которого характерно появление слабости и онемения в ногах при длительном стоянии или продолжительной ходьбе. Связано оно с возникновением кислородного голодания в участке спинного мозга, ответственном за движение нижних конечностей, из-за недостаточного поступления крови по сосудам.

Развитие инсульта

Скорость развития ишемического спинального инсульта зависит от причины, вызвавшей прекращение кровоснабжения спинного мозга. Если виной этому эмбол или оторвавшийся тромб, но клинические признаки развиваются в течение нескольких минут. В других случаях может наблюдаться нарастание симптомов в течение нескольких часов.

Картина заболевания зависит от того, по какому именно сосуду прекратилось поступление крови к спинному мозгу. Так, например, при закупорке передней спинномозговой артерии развивается паралич конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, пропадает кожная чувствительность на симметричных участках рук и ног. При нахождении очага инсульта в шейном отделе спинного мозга развивается вялый (со сниженным мышечным тонусом) паралич в руках и спастический (с повышенным мышечным тонусом) паралич в ногах. Если поражены грудные отделы спинного мозга, развивается спастический парез обеих ног, а при локализации очага в пояснично-крестцовых сегментах – вялый парез нижних конечностей, задержка кала и мочи.

Обратное развитие

Обратное развитие симптомов начинается примерно через 1 месяц с момента возникновения инсульта спинного мозга. Оно связано с частичным восстановлением кровоснабжения в поврежденном участке за счет притока крови по артериям из других крупных кровеносных сосудов, а также с восстановлением функций нейронов, которые сумели выжить в очаге инсульта. Обратное развитие характеризуется постепенным снижением уровня расстройства чувствительности, возвращением определенной части произвольных движений в конечностях и нормализацией работы тазовых органов.

Скорость обратного развития и степень восстановления утраченных функций напрямую зависит от места расположения очага ишемического инсульта в спинном мозге и его размеров.

Стадия остаточных явлений

В эту стадию больной переходит примерно через 2 года от момента возникновения заболевания. Для нее характерно наличие стойких неврологических нарушений, которые не имеют выраженной динамики.

Диагностировать ишемический спинальный инсульт довольно трудно, так как он по своему проявлению напоминает такие заболевания, как полиомиелит, сирингомиелию, спинальную форму рассеянного склероза, поражение мозжечка. Очень важным является детальное изучение предвестников и скорости развития клинических проявлений. Вместе взятые, они позволяют предположить причину развития нарушения спинномозгового кровообращения.

Знание того, какой сегмент спинного мозга отвечает за произвольные движения и чувствительность в определенных участках тела, помогает установить предполагаемую локализацию очага инсульта. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные методы: ангиография; КТ и МРТ спинного мозга; спондилография, миелография; электрофизиологические исследования.

Ангиография дает возможность увидеть, просвет какого кровеносного сосуда сузился или закупорился. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют точно установить, на каком уровне спинного мозга находится очаг инсульта. Спондило- и миелография незаменимы при подозрении на сдавление кровеносного сосуда извне опухолью спинного мозга, межпозвоночной грыжей, обломками позвонков после травмы. Электрофизиологические исследования (ЭМГ и ЭНГ) необходимы для уточнения нарушения иннервации мышц.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Все про лечение остеохондроза позвоночника

При лечении ишемического инсульта ставятся следующие цели: улучшение кровоснабжения спинного мозга в зоне инсульта; устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови; восстановление утраченных спинномозговых функций. Улучшение кровоснабжения обеспечивается за счет увеличения притока крови по соседним артериям. Для этого назначаются сосудорасширяющие, средства, улучшающие текучесть крови (антиагреганты), венотонизирующие и противоотечные лекарственные препараты. В обязательном порядке назначаются лекарства, способствующие повышению устойчивости ткани спинного мозга к кислородному голоданию.

Устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови, производится консервативным и оперативным путем. Выбор метода лечения зависит от причины, приведшей к развитию спинального инсульта. Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, то назначаются антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) и антикоагулянты (гепарин). Если причиной спинального инсульта стало пережатие артерии межпозвоночной грыжей, то в этом случае восстановить кровообращение поможет ношение ортопедических корсетов, занятие лечебной физкультурой, физиопроцедуры.

При неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического вмешательства. Оно также необходимо при сдавлении кровеносных сосудов опухолями позвоночника и спинного мозга. Восстановление утраченных спинномозговых функций проводится на стадии обратного развития и включает в себя мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Прогноз при ишемическом спинальном инсульте зависит от площади поврежденного участка спинного мозга и его месторасположения. В 50% случаев при своевременно оказанной медицинской помощи и грамотно проведенной реабилитации можно ожидать практически полного выздоровления пациента или значительного восстановления утраченных функций.

В остальных случаях у больных, перенесших спинальный инсульт, наблюдаются стойкие неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройства мочеиспускания и дефекации), которые становятся причиной признания человека инвалидом. Смертельные исходы, как правило, наблюдаются при крупных неоперабельных опухолях позвоночника, тяжелых повреждениях аорты, а также при присоединении осложнений со стороны сердца (инфаркт миокарда) и мочевой системы (уросепсис).

Профилактика ишемического спинального инсульта проводится в следующих направлениях: раннее выявление и лечение заболеваний сердца и сосудов; контроль уровня холестерина крови и недопущение развития атеросклероза; профилактика и своевременное лечение остеохондроза позвоночника, в том числе таких его осложнений, как протрузия и грыжа межпозвоночного диска; немедленное обращение к врачу при появлении хотя бы одного предвестника спинального инсульта; подвижный образ жизни и борьба с ожирением.

Симптомы

  • геморрагический – гематомиелия, происходит при нарушении целостности сосуда и последующем кровоизлиянии;
  • ишемический – (инфаркт), происходит при нарушении кровообращения из-за закупорки сосуда;
  • смешанный – сочетает оба типа.
Рентгенография позвоночника
  • общий анализ крови;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • реоэнцефалография;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ;
  • УЗИ с использованием допплерографии;
  • пункция спинного мозга и последующее изучение спинномозговой жидкости.

Немного анатомии

Чтобы разобраться, от чего бывает инсульт спинного мозга, следует вспомнить сведения из школьного учебника:

  1. спинной мозг находится в канале внутри позвоночного столба;
  2. позвоночник состоит из позвонков, соединенных межпозвоночными дисками;
  3. в местах позвонковых соединений имеются места входа сосудов и выхода нервных отростков.

Длинный спинномозговой тяж кровоснабжается от крупных сосудистых узлов:

  • аорта;
  • подключичная артерия;
  • позвоночная артерия.

От артериальных сосудов отходят корешково-спинальные ветви. Сосудистые образования образуют одну переднюю и две задние позвоночные артерии.

Грудной и пояснично-крестцовый отдел мозговой структуры кровоснабжается из большой артерии Адамкевича (внутренний просвет составляет около 2мм).

По данным исследований, передняя спинномозговая артерия отвечает за снабжение кровью 80% мозга спины, а на задние приходится лишь 20%.

Инсульт спинного мозга происходит при нарушении сосудистой проходимости указанных структур. При этом спинномозговой тяж испытывает кислородное голодание, перестает выполнять свои функции и происходит некроз нервных клеток в очаге ишемии.

Диагностика

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • реоэнцефалография;
  • рентген позвоночника;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковая допплерография.

Лечение будет зависеть от первопричины возникновения приступа. Посредством диагностики специалист определяет характер и локализацию заболевания.

Терапия назначается в индивидуальном порядке, она может отличаться по сложности и срокам проведения. При проявлениях ишемического или геморрагического инсульта больному требуется срочная госпитализация с последующим лечением и реабилитацией. Классическая терапия предполагает:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • некоторые случаи требуют хирургического вмешательства.

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Медикаментозная терапия использует для лечения патологии лекарственные препараты, нацеленные на устранение патологических процессов: спазмов, отёчности, воспаления. При образовании тромбов применяются препараты, разжижающие кровь.

Когда острый период миновал, терапия пополняется физиотерапевтическими процедурами. Больному также назначаются лечебный массаж, гимнастика. Реабилитация проводится на протяжении первых 6 месяце после инсульта, но даже при отсутствии полного восстановления курс повторяется каждые полгода и эффективен в течение трёх лет.

Симптомы

Рентгенография позвоночника

Симптомы

Пораженный сосуд Клинические синдромы
Передняя спинальная (на шейном уровне) и позвоночная артерии
  • тетраплегия;
  • расстройства чувствительности (болевой, температурной);
  • парезы сфинктеров тазовых органов;
  • парез дыхательной мускулатуры;
  • при поражении в верхних отделах нарушения со стороны продолговатого мозга;
  • при высоком расположении очага — дизестезии и парезы на лице;
  • признаки нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне (в тяжелых случаях необходим дифференциальный диагноз с синдромом позвоночной артерии и вертебро-базилярным инсультом)
Задняя спинальная артерия
  • поверхностная дизестезия;
  • тремор верхних конечностей;
  • нижний парапарез
Корешковые артерии
  • гипостезии, парестезии на соответствующем поражению уровне;
  • мышечные подергивания;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • снижение брюшных и других кожных рефлексов;
  • при поражении на крестцовом уровне нарушения касаются только расстройства функций тазовых органов.
Артерии Адамкевича
  • преходящая слабость в ногах ;
  • парестезии в зоне поражения;
  • нарушение функций органов малого таза ;
  • быстрое формирование пролежней

Неотъемлемым этапом диагностики заболевания является дифференциальный диагноз. В ходе сбора анамнеза, осмотра пациента и анализа результатов обследования специалист исключает заболевания, проявляющиеся сходной симптоматикой.

Дифференцировать спинальный инсульт следует со следующими заболеваниями:

  • Парезы центрального генеза в результате церебрального инсульта.
  • Травма спинного мозга или нервного корешка.
  • Вертебробазилярный синдром на фоне шейного остеохондроза.
  • Компрессионный синдром.

Для уточнения диагноза пациентам проводят:

  • компьютерную томографию;
  • спинальную ангиографию;
  • электронейромиография (определяет иннервацию разных групп мышц).

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение люмбальной пункции. Исследование состава спинномозговой жидкости необходимо при кровоизлияниях или сопутствующих воспалениях спинномозговых оболочек.

Терапевтические мероприятия

При спинальном инсульте лечение начинают в стационаре. Медикаментозные средства подбираются индивидуально, с учетом данных обследования.

Пациентам назначают:

  • Кроворазжижающие (Гепарин, Плавикс). Снижают вязкость крови, улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию. Не назначаются в первые часы при спинном инсульте с кровоизлияниями из-за риска усиления кровотечения.
  • Нейропротекторы (Церебролизин, Актовегин).
  • Диуретики (Фуросемид).
  • Венотоники (Эскузан, Троксевазин). Улучшает состояние стенок сосудов.
  • Антиоксиданты (Берлитион). Применение Берлитиона при спинальном инсульте позволяет связать и вывести свободные радикалы.

Чем лечить патологию, решает врач. Терапия при инсульте спинного мозга направлена на уменьшение ишемического очага.

Осложнения

Летальный исход крайне редок. Однако возможно развитие различных осложнений:

  • полный паралич конечностей;
  • сохраняющаяся хромота;
  • атрофия мышц;
  • импотенция.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение цистита у женщин препаратами: таблетки от цистита, антибиотики и другие лекарства

Патология лечится длительно, спинальный синдром сопровождается ограничением подвижности. Это провоцирует ряд осложнений:

  • Пролежни. Одна из частых проблем у лежачих больных. Необходимо чаще менять положение человека в постели и следить за чистотой белья. Под места наибольшего давления тела нужно подкладывать противопролежневые круги.
  • Застойная пневмония. В лежачем положении органы дыхания не могут полноценно функционировать: в дыхательных путях скапливается слизь, которая служит благоприятной средой для патогенной микрофлоры. Чтобы предупредить пневмонию, больных необходимо сажать, чаще менять положение тела на кровати и заниматься дыхательной гимнастикой.
  • Урогенитальные инфекции. Причина – недостаточный туалет половых органов у пациента.

Возникающие осложнения снижают защитные силы организма и затрудняют процесс выздоровления. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать гигиену пациента и обеспечивать пассивную подвижность (переворачивать, сажать).

Как реабилитируют пациентов

Восстановление после спинального инсульта занимает полгода и больше. В этом периоде важно выполнять все врачебные рекомендации для устранения возможных последствий.

В восстановительном периоде назначают:

  • Массаж. Мануальная терапия помогает улучшить кровообращение и восстановить нервную чувствительность.
  • Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки помогает восстановлению нервно-мышечных рефлексов.
  • Лечебная физкультура. ЛФК при спинальном инсульте должна обеспечивать дозированную нагрузку на все группы мышц. Например, при парезе нижних конечностей подбирается специализированное ЛФК для ног и дополнительно рекомендуются упражнения для других частей тела.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Специальные оздоровительные процедуры помогут быстрее вернуть телу утраченную чувствительность и подвижность.

Прогноз и профилактика ишемического спинального инсульта

Неутешительная статистика говорит, что выживаемость при инсульте составляет 50 %. Но прогнозы лечения ишемического инсульта левого полушария мозга всегда более оптимистичны, нежели правого полушария.

Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут пациенты после этого целиком и полностью зависит от нескольких факторов.Это:

  • Как быстро была оказана пострадавшему медицинская помощь;
  • Адекватность терапии в самые первые часы после приступа;
  • Своевременное начало реабилитации;
  • Прохождение полного курса лечения, восстановительных процедур и занятий;
  • Возраст пациента;
  • Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

К факторам, усложняющим восстановление и снижающим шансы на успешное выздоровление, относятся:

  • Артропатии (поражение суставов);
  • Нарушение сознания;
  • Нарушение мышечно-суставной чувствительности;
  • Расстройства функций органов таза;
  • Тяжелый неврологический дефицит.

Лучшие статьи на сайте:

  • Какие мази помогают избавиться от дерматита на руках ?
  • Какой прогноз при буллезной болезни легких — прочтите по ссылке !
  • Какие существуют льготы первой группы инвалидности по зрению ?
  • Полезна ли настойка ромашки для лица — читайте по ссылке !
  • Какие симптомы характерны для реактивного панкреатита и с помощью каких обезболивающих средств производится его лечение ?

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

Для того, чтобы избежать возникновения спинномозгового инсульта и предотвратить его повторное развитие, рекомендуется следовать простым правилам:

  • Рационально распределять нагрузку на спину;
  • Заниматься физическими нагрузками (спортивные залы, тренажеры, гимнастика и пр.) для укрепления мышечного каркаса спины;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении какого-либо нарушения в работе организма;
  • Придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Можно ли вылечиться и как избежать инсульта – два часто задаваемых вопроса. Рассмотрим их по порядку.

Прогноз ишемического инсульта спинного мозга зависит от тяжести повреждения спинномозговой ткани:

  • Легкое течение. Когда парезы незначительны и чувствительность снижена незначительно, то возможно выздоровление.
  • Тяжелая форма. Полностью восстановить утраченные функции не удается. Терапия направлена на снижение последствий. А также проводят реабилитацию пациента к жизни с ограниченными возможностями.

Специфической профилактики нет. Чтобы снизить вероятность инсультного приступа, рекомендуется своевременно лечить заболевания-провокаторы, контролировать показатели крови и отказаться от вредных привычек.

Зная что такое инсульт мозга спины, не следует пренебрегать возникшей симптоматикой. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить риск возможных осложнений.

Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.

Инсульт позвоночника симптомы и лечение

К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.

К основным осложнениям спинального инсульта относят:

  1. Парезы одной или двух нижних конечностей. Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
  2. Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности.
  3. Нарушение работы органов малого таза и кишечника. Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Общие сведения о кровоснабжении спинного мозга

Питание спинного мозга кровью осуществляется из аортальной зоны и позвоночно-подключичной артерии. Причем аортальные участки питают копчиковый, крестцовый и поясничный отделы позвоночника, а также большинство грудных сегментов.

В свою очередь, позвоночно-подключичная артерия снабжает кровью шейный отдел позвоночника и три первых грудных позвонка. От этих больших артерий отходят корешково-спинальные артерии.

Наибольшая артерия, питающая спинной мозг, называется артерией Адамкевича. Если нарушается ее деятельность, то у больного появляется характерная для спинномозгового инсульта симптоматика. Иногда возможно выключение передней спинальной артерии, от которой зависит васкуляризация большей части поперечника мозга.

Кровоснабжение спинного мозга очень вариабельно,количество корешково-спинальных артерий колеблется от 5 до 16. Наиболее крупная передняя корешково-спинальная артерия (до 2 мм в диаметре) называется артерией поясничного утолщения, или артерией Адамкевича.

Выключение ее приводит к развитию характерной клинической картины с тяжелой симптоматикой. В трети случаев одна артерия Адамкевича питает всю нижнюю часть спинного мозга, начиная с 8-10-го грудного сегмента.

В части случаев, кроме артерии поясничного утолщения, обнаруживаются: небольшая артерия, входящая с одним из нижних грудных корешков, и артерия, входящая с V поясничным или I крестцовым корешком, снабжающая конус и эпиконус спинного мозга — артерия Депрож-Готтерона.

Система передней спинальной артерии васкуляризирует 4/5 поперечника спинного мозга: передние и боковые рога, основания задних рогов, кларковы столбы, боковые и передние столбы и вентральные отделы задних столбов.

Проявление спинального инсульта

Знание ангиоархитектоники (строения) спинного мозга необходимо для понимания механизмов нарушения кровообращения и клинической диагностики.

Ишемический спинальный инсульт – остро развившееся нарушение кровообращения в спинном мозге, в основе которого лежит прекращение поступления крови по питающим его сосудам. Характеризуется стойкими неврологическими симптомами. В своей практике со спинальными инсультами невролог сталкивается довольно редко, так как на них приходится всего около 1% от всего числа острого нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

Ишемический спинальный инсульт может поражать пациентов самых разных возрастных категорий; нередки случаи, когда патологический процесс имеет место быть у молодых людей в возрасте 30—35 лет. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Ишемический спинальный инсульт

Ишемический спинальный инсульт

Adblock
detector