Сифилис - Лечение кожи

Микомакс – инструкция по применению, показания, дозы

  1. средства от чесотки
  2. клюквенный морс при молочнице
  3. камни от головной боли

Состав и форма выпуска Микомакса

В инструкции к Микомаксу указано, что этот лекарственный препарат на сегодняшний день производится в различных вариантах:

  • Микомакс 100 и Микомакс 150 представляют собой капсулы для приема внутрь. В них содержится 100 или 150 мг флуконазола (соответственно). Дополнительными компонентами Микомакса 150 и Микомакса 100 является моногидрат лактозы, коллоидная безводная окись кремния, желатинизированный кукурузный крахмал, двуокись титана, стеарат магния, патентованный синий краситель, желатин, желтая окись железа;
  • Микомакс выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 500 мг флуконазола. Вспомогательными элементами являются многоатомные спирты (глицерол 80-процентный и сорбитол 70-процентный, который вообще не кристаллизуется), натриевая соль кармеллозы, моногидрат лимонной кислоты, натрий сахарин, ароматические добавки, очищенная вода;
  • Раствор Микомакса для инфузий, в 100 мл которого находится 200 мг флуконазола. Дополнительным веществом является изотонический раствор хлорида натрия (0,9 %).

Микомакс выпускают в форме капсул: корпус – непрозрачный, белый, с черной надписью (в зависимости от дозировки) «MYKO 50», «MYKO 100» либо «MYKO 150»; крышечка – непрозрачная, светло-голубого (50 мг), голубого (100 мг) или синего (150 мг) цвета, содержимое капсулы – порошок от почти белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 7 шт.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: флуконазол – 50, 100 или 150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: прежелатинированный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия.

Состав капсулы: чернила черные (Attramentum nigrum; черный оксид железа, шеллак, н-бутанол, соевый лецитин, метилированный промышленный спирт, противовспениватель DC 1510), краситель Patent blue (E131), желатин, диоксид титана; дополнительно капсулы по 100 мг: краситель железа оксид желтый.

Фармакологическое действие Микомакса

Инструкция к Микомаксу показывает, что основным компонентом данного препарата является флуконазол, который замедляет процесс синтеза эргостерола в цитомембранах очень вредных для человеческого организма грибков (микромицетов).

Это происходит за счет подавления действия цитохрома Р450. Несмотря на положительную роль флуконазола для человеческого организма, подавление развития цитохрома гораздо меньше выражено, нежели у других противогрибковых препаратов.

Микомакс – инструкция по применению, показания, дозы

В отзывах к Микомаксу отмечено, что данное лекарственное средство полностью уничтожает большое количество дрожжеподобных грибков из рода Candida, борется с эндемическими микозами, а также внутричерепными инфекциями.

Применение Микомакса относительно устранения зигомицетов и аспергиллов считается бесполезным.

В инструкции к Микомаксу указано, что после поступления препарата в организм, наибольшее его количество в крови составляет 90 %.

Применение Микомакса утром перед едой обеспечит максимальное его содержание в плазме уже спустя 30-90 мин. Если употреблять анализируемое средство вместе с пищей, то, как показывают отзывы о Микомаксе, это существенно не влияет на процесс его всасывания в организм.

Противопоказания

Применение Микомакса обусловлено наличием в человеческом организме целого ряда грибковых инфекций, которые являются восприимчивыми для лечения флуконазолом.

В отзывах о Микомаксе отмечено, что препарат борется с системным кандидозом, обнаруженным у больных с онкологическими проблемами, которые проходят терапию с использованием иммунодепрессантов и цитостатиков.

Капсулы Микомакс

Применение Микомакса необходимо для устранения кандидоза слизистых оболочек (пищевода, ротоглотки, мочевыводящих путей), а также орального атрофического кандидоза, возникающего из-за наличия зубных протезов.

Инструкция к Микомаксу не запрещает использовать препарат для лечения острого и хронического кандидоза половых путей, а также применять его в профилактических целях.

Отзывы о Микомаксе показывают, что данное средство способно избавлять больного от дерматомикозов с поражениями паховой области, стоп, ногтей, а также кожных покровов.

Анализируемый препарат уничтожает кожные и легочные криптококковые инфекции, в том числе и криптококковый менингит. Подобные заболевания чаще всего наблюдаются у пациентов с очень низким иммунитетом (СПИД, ВИЧ-инфекции, в результате трансплантации органов).

Микомакс используется в качестве основного лекарственного средства при системных эндемических микозах.

Микомакс 150 категорически запрещается назначать детям, возраст которых не достиг 16 лет.

В инструкции к Микомаксу отмечено, что препарат противопоказан больным, дополнительно принимающим терфенадин или астемизол. Не назначают Микомакс 150 и другие формы выпуска данного средства людям, которые обладают гиперчувствительностью к флуконазолу.

  • Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации этой инфекции (включая кожу, легкие). Микомакс назначают больным с нормальным иммунным ответом и различными формами иммунодепрессии (включая больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также при трансплантации органов). При необходимости препарат применяют для профилактики рецидива криптококковых инфекций у пациентов со СПИДом;
  • Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие виды инвазивных кандидозных инфекций (инфекции глаз, эндокарда, брюшины, мочевых и дыхательных путей, селезенки, печени и других органов). Терапию можно проводить больным со злокачественными новообразованиями, пациентам, находящимся в отделениях интенсивной терапии, проходящим курс иммунодепрессивной или цитостатической терапии, а также больным с другими факторами, предрасполагающими к возникновению кандидоза;
  • Кандидоз слизистых оболочек (включая кандидоз пищевода, глотки и полости рта), кандидурия, бронхолегочные неинвазивные кандидозы, кандидозы кожи у больных с нормальной и сниженной функцией иммунной системы. При необходимости Микомакс назначают для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
  • Генитальный кандидоз: кандидозный баланит; вагинальный кандидоз (хронический рецидивирующий и острый), профилактика частых рецидивов вагинального кандидоза (от 3 эпизодов в год);
  • Микозы кожи, включая микозы паховой области, тела, стоп; онихомикоз, отрубевидный лишай; кандидоз кожи;
  • Глубокие эндемические микозы (включая паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз) у больных с нормальным иммунным ответом;
  • Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, которые из-за лучевой терапии или терапии цитостатиками предрасположены к развитию таких инфекций.
  • Недостаточность лактазы, врожденная непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за входящей в состав препарата лактозы);
  • Одновременный прием с терфенадином (при необходимости приема Микомакса в дозе от 400 мг в день);
  • Одновременный прием с астемизолом и цизапридом (из-за риска удлинения интервала QT и возникновения желудочковых тахикардии, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт»);
  • Масса тела у детей меньше 40 кг (для капсул по 100 и 150 мг);
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также близким по структуре азольным соединениям.
ПОДРОБНЕЕ:  Капли фенистил для детей от аллергии инструкция

Микомакс следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Печеночная и почечная недостаточность (требуется коррекция дозы);
  • Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения водно-электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременный прием вызывающих аритмии препаратов);
  • Одновременный прием с терфенадином (при приеме Микомакса в дозе меньше 400 мг день);
  • Одновременный прием с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, производными сульфонилмочевины (из-за увеличения риска возникновения гипогликемии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови, возможно проведение коррекции гипогликемической терапии);
  • Беременность.

Способ применения и дозировка

Микомакс в виде раствора для инъекций вводится очень медленно.

Микомакс – инструкция по применению, показания, дозы

Микомакс 150 и Микомакс 100 назначают детям (от 3 лет) и взрослым. Употреблять их следует во время еды.

Прежде чем проглатывать сироп Микомакс, его рекомендуется подержать во рту в течение нескольких минут.

В инструкции к Микомаксу указано, что дозировки препарата, а также продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания:

  • Больным с криптококковой инфекцией назначают 200-400 мг препарата 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 2 мес.;
  • При установлении злокачественных опухолей не допустить развитие грибковых инфекций поможет суточная дозировка Микомакса в объеме 50 мг;
  • Микомакс 150 прописывают 1 раз в день при вагинальном кандидозе.

Микомакс принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

Взрослым обычно назначают:

  • Криптококковый менингит и криптококковые инфекции других локализаций: в первый день – 400 мг, а дальнейшем – 1 раз в день по 200-400 мг. Длительность терапии определяется подтвержденной микологическим исследованием клинической эффективностью. Лечение при криптококковом менингите обычно продолжается от 6 недель до 2 месяцев. После завершения полного курса первичного лечения для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, Микомакс назначают длительно по 200 мг в день;
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, а дальнейшем – 1 раз в день по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности возможно увеличение суточной дозы в 2 раза (до 400 мг); при угрожающих жизни кандидозных инфекциях – до 800 мг в день. Длительность терапии определяется подтвержденной микологическим исследованием клинической эффективностью;
  • Кандидоз глотки и полости рта: 1 раз в день по 100 мг. Длительность терапии – 1-2 недели. У больных с выраженным снижением иммунитета в случае необходимости терапия может быть более продолжительной;
  • Другая локализация кандидоза (кроме генитального кандидоза), например, эзофагит, неинвазивное бронхолегочное поражение, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек: 1 раз в день по 100 мг. Длительность терапии – от 2 недель до 1 месяца;
  • Профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом: по 150 мг 1 раз в неделю после прохождения полного курса первичного лечения;
  • Вагинальный кандидоз: 150 мг однократно. Чтобы уменьшить частоту рецидивов вагинального кандидоза Микомакс назначают по 150 мг 1 раз в месяц. Длительность курса врач определяет индивидуально. Обычно она составляет 4-12 месяцев. В некоторых случаях возможно увеличение кратности приема препарата;
  • Кандидозный баланит: 150 мг однократно. В зависимости от степени риска развития грибковой инфекции, рекомендуемая суточная доза для профилактики кандидоза составляет 50-400 мг. Высокие дозы (400 мг в день) обычно назначают при наличии большого риска возникновения генерализованной инфекции, например, у пациентов с длительно сохраняющейся или выраженной нейтропенией. Микомакс принимают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении. После увеличения числа нейтрофилов больше 1000/мм³ терапию продолжают еще на протяжении недели;
  • Кандидозы и микозы кожи, включая микозы кожи паховой области, стоп: 150 мг 1 раз в неделю. Обычно длительность курса составляет 2-4 недель, при микозах стоп возможна более продолжительная терапия – до 6 недель;
  • Отрубевидный лишай: 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 2 недель. Некоторым пациентам может требоваться третья доза (300 мг) в неделю, в ряде случаев достаточно однократного приема 300-400 мг Микомакса. Также возможен прием 1 раз в день по 50 мг на протяжении 2-4 недель;
  • Онихомикоз: 150 мг 1 раз в неделю. Терапию нужно продолжать до полного замещения пораженного ногтя здоровым. Как правило, это происходит на протяжении 3-6 месяцев, а при поражениях ногтей больших пальцев ног – 6-12 месяцев. После излечивания ногтевой инфекции хронического течения деформация ногтевых пластинок может сохраниться;
  • Глубокие эндемические микозы: 200-400 мг в день длительно (на протяжении 2 лет). Продолжительность курса врач определяет индивидуально. Она может составлять: кокцидиомикоз – 11-24 месяцев; паракокцидиомикоз – 2-17 месяцев; споротрихоз – 1-16 месяцев; гистоплазмоз – 3-17 месяцев.
ПОДРОБНЕЕ:  Кетоконазол мазь: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Микомакс 150 - капсула для приема внутрь

Как и при инфекциях у взрослых, продолжительность терапии у детей определяется клиническим и микологическим эффектом. Суточная доза Микомакса у детей определяется массой тела, но она не должна быть выше взрослой. Кратность приема препарата – 1 раз в день.

У детей применяют следующие режимы дозирования:

  • Кандидоз слизистых оболочек: 3 мг/кг в день. Для быстрого достижения постоянных равновесных концентраций в первый день применения может быть назначена ударная доза 6 мг/кг;
  • Генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция: 6-12 мг/кг в день (в зависимости от тяжести заболевания);
  • Профилактика грибковых инфекций у детей с пониженным иммунитетом, у которых риск возникновения инфекции связан с нейтропенией, вызванной лучевой терапией или цитотоксической химиотерапией: 3-12 мг/кг в день (в зависимости от длительности сохранения и степени выраженности индуцированной нейтропении).

Больным с функциональными нарушениями почек при однократном приеме Микомакса изменения дозы не требуется. При курсовом приеме в начале лечения показана ударная доза препарата (50-400 мг). При клиренсе креатинина больше 50 мл в минуту изменение дозы не требуется, при клиренсе креатинина 11-50 мл в минуту следует принимать 1/2 рекомендуемой дозы.

Суточную дозу Микомакса детям при функциональных нарушениях почек нужно снизить в той же пропорции, что и взрослым.

Пожилым больным с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Побочные действия Микомакса

Отзывы о Микомаксе показывают, что чаще всего после употребления этого препарата у больных возникает боль в животе, тошнота, диарея, повышенное газообразование. В некоторых случаях встречается кожная экзема и небольшая головная боль.

При проявлении экзантемы у больных с инвазивными формами микозов необходимо сразу же провести ряд соответствующих обследований. В инструкции к Микомаксу указано, что в результате возникновения у пациента буллезного микоза, нужно немедленно прекратить применение анализируемого препарата.

Люди с диагнозом СПИД, начинающие курс лечения Микомаксом, могут обнаружить со временем на своем теле аллергические высыпания, кожную экзантему. Иногда у подобных пациентов развивается синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Отзывы о Микомаксе показывают, что довольно часто при быстром проведении инфузии данным лекарственным средством у больного может возникнуть проявление флебита (немного выше места введения Микомакса).

У людей со СПИДом или онкологическими заболеваниями применение Микомакса часто заканчивается сбоями в нормальной работе почек, судорогами, ложными результатами анализов крови и печеночных тестов, тяжелым токсическим гепатитом, который влечет за собой печеночную недостаточность.

В результате передозировки Микомаксом могут возникать галлюцинации и параноидальное поведение.

Как правило, Микомакс переносится хорошо.

Во время применения Микомакса могут возникать следующие побочные действия (очень часто – >1/10; часто – от ≥1/100 до <1/10; нечасто – от ≥1/1000 до <1/100; редко – от ≥1/10000 до <1/1000;

  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – судороги, головокружение, парестезия, тремор;
  • Иммунная система: редко – анафилаксия;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – боли в животе, тошнота и рвота, диарея; нечасто – диспепсия, анорексия, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, изменения вкусовых ощущений;
  • Печень и желчевыводящие пути: часто – клинически значимое повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы; нечасто – повреждения печеночной ткани, холестаз, желтуха, гипербилирубинемия; редко – некроз печени;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – кожная сыпь; нечасто – усиленное потоотделение, зуд; редко – эксфолиативные поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона);
  • Скелетно-мышечная и соединительная ткань: нечасто – миалгия;
  • Психические расстройства: нечасто – сонливость, бессонница;
  • Кровь и лимфатическая система: нечасто – анемия;
  • Общие нарушения: нечасто – двигательное беспокойство, слабость, лихорадка, мышечная слабость.
ПОДРОБНЕЕ:  Таблетка от молочницы микомакс как принимать

Побочные действия чаще встречаются у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), чем у ВИЧ-неинфицированных больных.

При проведении постмаркетинговых исследований Микомакса также были отмечены следующие нарушения:

  • Нервная система: редко – судорожные припадки;
  • Иммунная система: очень редко – отек лица, анафилаксия, ангионевротический отек, зуд; с неизвестной частотой – анафилактоидные реакции;
  • Кровь и лимфатическая система: редко – лейкопения (включая агранулоцитоз и нейтропению), тромбоцитопения;
  • Печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит, печеночная недостаточность, некроз печени, в том числе с летальным исходом;
  • Почки и мочевыводящие пути: с неизвестной частотой – функциональные нарушения почек;
  • Кожа и подкожные ткани: редко – алопеция, очень редко – многоформная экссудативная эритема, эксфолиативные поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз);
  • Обмен веществ и питание: редко – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия.

Особые указания

Применение Микомакса по всем показаниям нужно продолжать до наступления клинико-лабораторной ремиссии. Прекращение терапии раньше времени может привести к возникновению рецидива. Во время лечения следует контролировать функцию печени и почек, а также гематологические показатели.

При тяжелых патологиях сердца и таких множественных факторах риска, как нарушения водно-электролитного баланса, миопатия и одновременное применение с лекарственными средствами, способствующими возникновению нарушений ритма, может развиваться желудочковая тахикардия типа «пируэт» и удлинение интервала QT.

Иногда применение Микомакса сопровождается токсическими нарушениями печени, в т. ч. с летальным исходом (обычно у больных с серьезными сопутствующими болезнями). При развитии гепатотоксических эффектов, связанных с проводимой терапией, явной зависимости их возникновения от длительности терапии, общей суточной дозы, возраста и пола больного отмечено не было.

Как правило, гепатотоксическое действие препарата носит обратимый характер, после прекращения терапии его симптомы проходят. При появлении признаков развития функциональных нарушений печени, лечение нужно прекратить. Также терапию отменяют при развитии нарушений функции почек.

Если у больных СПИДом с поверхностной грибковой инфекцией появляется сыпь, и ее расценивают как определенно связанную с проводимым лечением, Микомакс нужно отменить. При появлении сыпи при инвазивных/системных грибковых инфекциях, за состоянием больных необходимо тщательно наблюдать.

При появлении таких патологий, как многоформная эритема или буллезные изменения, препарат следует отменить. Также нужно соблюдать осторожность при одновременном применении Микомакса с рифабутином или другими метаболизирующимися с помощью изоферментной системы Р-450 препаратами.

В случае развития таких побочных действий, как головокружение или сонливость, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Микомакса с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Производные кумарина (варфарин): увеличение протромбинового времени (необходим его тщательный контроль);
  • Терфенадин: значимое увеличение его плазменной концентрации, возникновение серьезных нарушений ритма (одновременный прием Микомакса в дозе от 400 мг в день противопоказан, до 400 мг в день – возможен под тщательным наблюдением);
  • Астемизол и другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изоферментов системы цитохрома Р450: увеличение их плазменных концентраций (необходим контроль состояния пациентов);
  • Гидрохлоротиазид: увеличение плазменных концентраций Микомакса;
  • Пероральные гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины: увеличение их плазменных концентраций и вероятности развития гипогликемии (может потребоваться коррекция доз этих препаратов);
  • Мидазолам: увеличение его концентрации и риска возникновения психотических аффектов (может потребоваться коррекция дозы, необходим тщательный контроль состояния пациентов);
  • Фенитоин: клинически значимое увеличение его концентрации в крови (может потребоваться коррекция дозы);
  • Рифампицин: уменьшение периода полувыведения и плазменной концентрации Микомакса (может потребоваться коррекция его дозы);
  • Рифабутин: увеличение его плазменной концентрации, вероятность развития увеита (необходим тщательный контроль состояния пациентов);
  • Цизаприд: развитие нарушений со стороны сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт» (одновременный прием противопоказан);
  • Теофиллин: увеличение его плазменных концентраций (при наличии вероятности развития теофиллиновой интоксикации необходим тщательный контроль состояния пациентов для раннего выявления признаков передозировки теофиллина);
  • Зидовудин: увеличение его плазменных концентраций (необходим контроль развития побочных реакций, связанных с зидовудином);
  • Такролимус: увеличение его плазменных концентраций (необходим контроль развития токсичности, включая гипергликемию, нефротоксичность, гиперкалиемию, может потребоваться коррекция дозы).

Во время терапии необходимо учитывать, что исследования по лекарственным взаимодействиям с другими препаратами не проводились, но их возникновение возможно.

  1. мазь бепантен от молочницы
  2. причины стресса
  3. сифилис сыпь
  4. родинка возле левой брови
  5. кружится голова при высмаркивании
  6. меланома головы
  7. что такое золотуха
Adblock
detector