Сифилис - Лечение кожи

Мигрень: лечение, симптомы, лечение приступа мигрени, причины

  1. трихопол и тержинан разница
  2. папилломы на теле лечение
  3. шампунь против сухой себореи

Лечение приступа и межприступная профилактика

Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.

Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).

Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени

Снять приступ помогают такие препараты:

  • Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
  • «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.
  • «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
  • «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.

Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.

Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха.

Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.

Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.

Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:

  1. Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.

Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.

К специфическим лекарствам относят:

  • Агонисты серотонина (группа триптанов): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
  • Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.

Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.

Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:

  1. Антагонисты серотонина («Метисергид»).
  2. Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
  3. β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
  4. Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
  5. Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.

Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:

  • Аутотренинг.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Рациональная психотерапия.

В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.

Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:

  1. Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
  2. Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.
  1. Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
  3. Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.

Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально.

Лечение болезни производится только после тщательной диагностики. Во время обследования врач обязан изучить полный анамнез своего пациента, рассмотреть клинические признаки, которые появляются у больного.

Важно обратить внимание также на то, была ли мигрень у родителей больного. Кроме того, следует определить, какие факторы провоцируют мигрень: продукты питания, свет, алкоголь или др.

Важно также

. Для определения этой патологии можно воспользоваться такими критериями:

  1. Приступ обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.
  2. Болевой синдром чаще затрагивает одну половину головы.
  3. Дискомфорт имеет высокую интенсивность, а при малейшем движении состояние усугубляется.
  4. Кроме боли, у пациента наблюдается тошнота или рвота.

Кроме внешнего осмотра шеи и головы, доктор может назначить и другие методы диагностики:

  • КТ и МРТ головы, шейного отдела. Благодаря этим методам можно определить, есть ли какие-либо аномалии в функционировании головного мозга. Рекомендуются представленные исследования для диагностики пожилых людей, достигших возраста 50 лет; больных с мышечной слабостью. КТ является намного более информативным, чем рентгенография.
  • Электроэнцефалография.
  • Реоэнцефалография.

Все эти способы обследования помогут установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Мигрень: лечение, симптомы, лечение приступа мигрени, причины

Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.

Для терапии используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Обезболивающие: «Адвил», «Ибупрофен», «Аспирин». Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Дело в том, что они достаточно эффективны, а также их можно приобрести без рецепта. Безрецептурные препараты используются при наличии умеренных или легких болевых ощущений. Если дискомфорт выражен очень сильно, то врач может назначить рецептурное средство: «Катафлам», «Тайленол».
  2. Триптаны. Эти лекарства специально разработаны для лечения мигренозных болей. Эти препараты являются основой терапии представленного патологического состояния. Такие лекарства дают возможность удержать уровень серотонина в норме. Рекомендованы они в тех случаях, когда у пациента развивается тяжелая форма патологии, а также если другие медикаменты не эффективны. Преимуществом триптанов является их высокая эффективность. При этом они не оказывают седативный эффект, а также могут быть использованы для любых пациентов независимо от пола или возраста человека. Но триптаны также имеют и недостатки, ведь они негативно влияют на желудок и кишечник, оказывают серьезные побочные эффекты при превышении дозировки.
  3. Эрготамины: «Дигидроэрготамин». Эти средства могут оказывать менее выраженный эффект, чем триптаны, однако для некоторых пациентов они являются настоящим спасением. В своем составе такие препараты содержат экстракт спорыньи или маточные рожки. Приобрести такие лекарства можно только по рецепту. Обусловлено это тем, что они обладают высокой токсичностью, если дозировка препарата превышена. Кроме того, они негативно воздействуют на сосудистую систему человека, способствуют образованию внутренних рубцов. Несмотря на то что ректальные свечи эрготамина считаются более эффективны, чем суппозитории триптанов, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим матерям, а также пожилым людям, перешагнувшим 60-летний рубеж.
  1. Опиаты: «Кодеин», «Морфин». Эти средства применяются для лечения только в том случае, если мигрень представляет угрозу для общего здоровья или жизни пациента. При этом терапия при помощи других лекарств неэффективна. Опиаты ни в коем случае нельзя применять в качестве первостепенной терапии.
  2. Антитошнотные и противорвотные лекарства: «Реглан». Они не только помогают устранить неприятные симптомы, но и способствуют лучшему усвоению других препаратов.
  3. Бета-блокаторы: «Атенолол». Они используются для нормализации кровяного давления. Этим устраняется одна из причин, вызывающих мигрень.
  1. Противосудорожные: «Топирамат», вальпроевая кислота. Эти средства применяются для лечения эпилепсии и судорожных состояний. Принимать их нужно очень осторожно, ведь они могут увеличивать риск появления мыслей о самоубийстве. Именно поэтому, назначая представленные лекарства, доктор должен убедиться, что у больного нет депрессии или поведенческих изменений.
  2. Антидепрессанты. Их тоже стоит использовать очень осторожно.
  3. Инъекции Ботокса. Он больше всего применяется для предупреждения мигрени. Этот препарат колется раз в 3 месяца в область шеи или головы. Чаще всего этот способ применяется при хронической мигрени.

Мигрень включена в Международную классификацию головных болей (МКГБ) второго пересмотра (2003 г.).

На уровне врача общей практики достаточно выставить диагноз на первом уровне, т. е. по сути диагностировать мигрень [G43].

Неврологи детализируют диагноз до второго уровня:

  • мигрень без ауры [G43.0];
  • мигрень с аурой [G43.1];
  • периодические симптомы детского возраста [G43.82];
  • ретинальная мигрень [G43.81];
  • осложнения мигрени [G43.3];
  • возможная мигрень [G43.83].

Этого достаточно для построения тактики ведения пациента. Для экспертов, специализирующихся на головной боли, принято детализировать третий и четвертый уровень диагноза в виде характеристики ауры, расшифровки периодического синдрома детского возраста, детализации осложнений мигрени и выделения вариантов возможной мигрени.

Соответственно классификации, диагностика мигрени имеет свои особенности на различных уровнях организации помощи населению. На уровне общего звена важны скрининговые исследования.

Весьма точным опросником является тест «ID Migraine». Чувствительность теста более 80% при том, что он состоит из трех простых вопросов:

За последние три месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

1. Тошнотой или рвотой;

2. Непереносимостью света или звуков;

3. Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день?

Ответив положительно более чем на два вопроса, пациент получает диагноз мигрень.

На уровне приема невролога уже идет детализация диагноза согласно диагностическим критериям МКГБ.

Осмотр пациента с головной болью является сложной проблемой. Симптом головной боли встречается более чем при 300 заболеваниях. При этом у одного пациента часто встречаются несколько вариантов головной боли. Из наиболее часто встречающейся комбинации сочетание в головной болью напряжения (ГБН). Соответственно расспрос пациента практически всегда имеет трудности. Больной не акцентируется на характере боли или ее локализации, частоте эпизодов и интенсивности боли. Редко кто может увязать в хронологическом порядке стадийность развития болевой фазы. А именно эти данные являются ключевыми в постановке диагноза. При типичной клинике пациент не требует проведения дорогостоящей нейровизуализации.

Первым аспектом, требующим уточнения, является сама боль: где возникает и куда распространяется, в течении какого времени боль нарастает, как долго длится, возвращается ли боль после стихания? Необходимо расспросить о симптомах нарушения зрения и других сопутствующих симптомах (тошнота, рвота, повышение чувствительности к свету, звукам, дискомфорт при движении глаз). Уточняем факторы, провоцирующие приступы, в виде стрессов, менструации, изменения режима сна, сильных запахов. Важен возраст начала болезни: мигрень дебютирует в детском или подростковом возрасте. После 50 лет головные боли, как правило носят симптоматический характер, являясь признаками артериальной гипертензии, атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии.

Мигрень характеризуется высокой вариабельностью частоты и характеристики болей. Для большинства первичных немигренозных головных болей характерна длительность до 4 часов. Мигрень же имеет длительность от 4 до 72 часов. Схожие по характеристикам кластерные головные боли отличаются большей частотой приступов (от 1 до 8 в день), длятся не более 180 минут и обычно идут периодами ежедневных приступов с большими ремиссиями. Кроме того, для пучковой головной боли характерен утренний дебют по типу «будильника».

Локализация боли при мигрени типична в области виска и глаза. Если же боль не выходит за пределы глазницы, то необходимо исключить патологию глаза, сонной артерии и кавернозного синуса. Надо помнить, что только 60% пациентов имеют типичную одностороннюю локализацию болей. В остальных случаях боли могут быть двухсторонними или менять правую и левую локализацию.[4] Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер, усиление боли в момент сокращения сердца. Половина пациентов отмечает пульсацию в приступном периоде, остальные могут отмечать пульсирующий компонент при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация является ключевым фактором, разграничивающим мигрень и ГБН. При кластерных головных болях боль характеризуется как сверлящая, жгучая.

Интенсивность болей по 10-ти бальной шкале имеет субъективный характер, однако при мигрени чаще пациенты испытывают боль от 5 до 10 баллов. При ГБН редко более 5 баллов.

Поведение пациента при боли также важно. Необходимо спросить: что вы делаете при боли? ГБН характеризуется возможностью выполнять обычные рутинные дела. Мигрень заставляет пациента прилечь, выключить свет, приложить холод на лоб. При кластерных болях пациенты мечутся от болей.

Осмотр пациента неврологом при мигрени в большинстве случаев не выявляет патологии. Наличие очаговой патологии заставляет проводить дальнейшее обследование. Для исключения гигантоклеточного артериита необходимо пропальпировать височные артерии, исследовать менингеальные симптомы. При подозрении на вторичный характер болей необходимо проведение нейровизуализации. Выбор метода основан на предполагаемом диагнозе. При сосудистой патологии мозга предпочтительно МРТ (при подозрении на костные процессы, травмы, субарахноидальное кровоизлияние).

Несмотря на хронический характер течения болезни, врачи способны значимо облегчить симптомы заболевания. Терапевтический подход основан на помощи в момент приступа и межприступной тактике.

Следует подчеркнуть, что приверженность к назначаемому лечению при мигрени крайне мала. По данным исследователей, 40% больных не согласны с назначениями врача на первичном приеме.[5]

Как правило, пациент самостоятельно начинает принимать простые или комбинированные анальгетики или НПВП. Здесь важно помнить, что необходимо использовать терапевтические дозы препарата, избегать препаратов, содержащих кофеин и кодеин из-за их высокого риска формирования зависимости с синдромом отмены. Злоупотребление такими препаратами может вызвать присоединение хронической ежедневной головной боли, что значительно осложнит дальнейшее лечение.

Специализированными препаратами для лечения мигрени являются триптаны. Они воздействуют на серотониновые рецепторы сосудов мозга и вызывают их спазм, что является главным звеном патогенеза приступа мигрени. Этот класс препаратов создан специально для лечения мигрени. Имеет несколько представителей, выбор которых осуществляет врач на приеме.

Главным является правильный прием препарата.

  • Во-первых, необходимо обучить пациента различать разные виды головной боли и идентифицировать мигрень.
  • Во-вторых: чем раньше принимает пациент препарат, тем более вероятно он окажет свой эффект. Препарат, принятый в первые минуты приступа будет эффективен в 80% случаев. Принятый же через два часа от начала приступа триптан эффективен в 20% случаев.
  • В-третьих: в момент приступа мигрени происходит паралич желудочно-кишечного тракта, и идет плохое всасывание препаратов. Они длительно остаются в желудке и не оказывают своего эффекта. Поэтому их рекомендуют принимать совместно с прокинетиками.
  • В-четвертых: даже отсутствие эффекта от первого приема препарата не говорит о его неэффективности. Необходимо пробовать прием еще в течение трех приступов.

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт).

Интересные факты

— Пол. Около 75% всех страдающих мигренью — женщины. После полового созревания мигрень чаще встречается у девочек. Мигрень чаще всего поражает женщин от 20 до 45 лет. Колебания уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), по-видимому, увеличивают риск мигрени и ее тяжести у некоторых женщин.

У около 50% женщин мигрень связана с их менструальным циклом. Для некоторых женщин мигрени также, как правило, тяжелее во время первого триместра беременности, но легче в течение последнего триместра.

— Возраст. Мигрень обычно бывает у людей в возрасте 15-55 лет. Однако ею также страдают около 5-10% всех детей. У большинства детей мигрень в конечном счете прекращается, когда они достигают совершеннолетия или переходят на менее серьезные напряжения головной боли. Дети с семейной историей мигрени могут иметь большую вероятность продолжения этой болезни.

Мигрень: причины

— Семейный анамнез. Мигрень, как правило, «работает» в семьях. Около 70-80% пациентов с мигренью имеют семейную историю этого заболевания.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.

ПОДРОБНЕЕ:  Артрозо-артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки. Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех.

Разновидности мигрени

Мигрень классифицируются как:

  • с аурой (аура – оптический феномен, патология восприятия за 10-30 мин. до приступа), раньше называлась «классической мигренью»;
  • без ауры, раньше называлась «обычная мигрень»

Ауры сенсорных нарушений происходят до приступа мигрени, которые могут вызвать изменения в зрении, с другими неврологическими симптомами или без них.

— Эпизодическая и хроническая мигрени, или мигрень напряжения. Мигрени обычно возникают как отдельные эпизодические атаки, которые могут произойти один раз в год или несколько раз в течение одной недели.

В некоторых случаях пациенты испытывают в конечном счете текущие и хронические мигрени (раньше они назывались трансформированными мигренями). Хронические мигрени обычно начинаются как эпизодические головные боли, когда пациенты находятся в подростковом или 20-летнем возрасте, а затем, с течением времени, увеличивается их частота.

Большинство хронических мигреней вызваны злоупотреблением анальгетиков как отпускаемых по рецепту обезболивающих лекарств. Ожирение и чрезмерный кофеин — другие факторы, которые могут повысить риск эпизодической мигрени при переходе к хронической.

Хроническая мигрень может напоминать напряженную головную боль, и иногда бывает трудно провести между ними различие. Оба типа головных болей могут сосуществовать. В дополнение к пульсирующей боли на одной стороне головы, при хронической мигрени отмечены желудочно-кишечные симптомы – такие, как тошнота и рвота. Многие пациенты с хронической мигренью страдают также и от депрессии.

— Менструальная мигрень. Мигрени часто (у около половины женщин с мигренью) связаны с менструальным циклом женщины и, как правило, бывают в дни, предшествующие менструации или в начале нее.

Колебания в соотношении эстрогена и прогестерона могут сыграть здесь свою роль. По сравнению с мигренями, которые происходят в другое время месяца, менструальные мигрени, как правило, более тяжелые, они дольше, и в них нет ауры.

— Классическая мигрень. Считается подтипом мигрени с аурой, начинается в основной артерии, образуемой у основания черепа. Это происходит в основном у молодых людей. Симптомы могут включать ощущение головокружения, звон в ушах, невнятную речь, неустойчивость, возможна потеря сознания и сильные головные боли.

— Брюшная мигрень. Обычно наблюдается у детей с семейной историей мигрени. Периодические приступы сопровождаются болью в животе, часто — тошнотой и рвотой.

— Офтальмоплегическая мигрень. Эта очень редкая головная боль обычно наблюдается у молодых взрослых. Боль сосредотачивается вокруг одного глаза и, как правило, менее интенсивно, чем при стандартной мигрени.

Она может сопровождаться рвотой, двоением в глазах, подпавшими веками и параличом глазных мышц. Атаки могут длиться от нескольких часов до месяцев. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть необходимы, чтобы исключить кровотечение из аневризмы (ослабленного кровеносного сосуда) в головном мозге.

— Мигрень сетчатки. Симптомы мигрени сетчатки — краткосрочные слепые пятна или полная слепота на один глаз, которая длится менее часа. Головная боль может предшествовать глазным симптомам или протекать одновременно с ними.

Мигрень – симптомы, причины и лечение

— Вестибулярная мигрень. Эти боли производят эпизодические головокружения, которые могут развиваться в одиночку или с головной болью и другими типичными симптомами мигрени.

— Семейная гемиплегическая мигрень. Это очень редкое наследственное генетическое заболевание мигрени, может вызвать временный паралич одной стороны тела, проблемы со зрением и головокружение. Эти симптомы возникают примерно за 10-90 минут до головной боли.

— Статус Migrainosus. Это серьезный и редкий вид мигрени. Он так опасен и длится так долго, что требует госпитализации.

Можно выделить такие типы мигрени:

  • Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
  • Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
  • Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
  • Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
  • Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.

Классификация мигрени согласно международной ассоциации по изучению головных болей, 2003 год

  • Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление «слепых» пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
  • С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.
  • Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
  • Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.

Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.

Различают 2 вида приступов:

  • Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
  • Классические с характерной аурой.

Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше.

Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.

Симптомы и лечение мигрени у женщин

Различают такие разновидности ауры:

  1. Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
  2. Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
  3. Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
  4. Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
  5. Речевая – невозможность говорить или понимать речь.
  1. Двигательная – появление слабости мышц.
  2. Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
  3. Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
  4. Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.

У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.

Причины Мигрени

Одной из загадок являются причины возникновения мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения приступов.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Мигрень: лечение, симптомы, лечение приступа мигрени, причины

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Основными причинами возникновения мигрени являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • нервная и физическая перегрузка организма;
  • гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
  • колебания атмосферного давления;
  • недостаток или переизбыток сна;
  • продукты питания и алкоголь;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
  • неравномерное расширение сосудов головного мозга;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • нарушение регуляции обмена веществ.

Группы риска

  1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
  2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
  3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
  4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
  5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы.

Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове.

Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.

К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
  3. Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.

Мигрень: лечение, симптомы, лечение приступа мигрени, причины

Спровоцировать начало приступа способны:

  • Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
  • Стресс.
  • Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.
  • Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
  • Курение.
  • Нарушение сна.
  • Длительный перерыв между приемами пищи.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
  • Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
  • Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).

Перед тем как начинать лечение, необходимо выявить, от чего появилась мигрень. В принципе, точное происхождение патологии врачи не могут определить, однако провоцирующие факторы установить не так уж и трудно. Можно выделить такие причины развития заболевания:

  1. Перепады кровяного давления.
  2. Высокое внутричерепное давление.
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  4. Глаукома.
  5. Спазм мышц шеи или головы.
  6. Неравномерное расширение кровеносных сосудов.
  1. Сильная физическая или эмоциональная нагрузка на организм.
  2. Стрессовое состояние.
  3. Большая высота.
  4. Яркий мерцающий свет, слишком громкие и резкие звуки.
  5. Нарушение функциональности ЦНС.
  6. Проблемы с общим обменом веществ.
  1. Гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы приемом оральных контрацептивов.
  2. Перемены атмосферного давления.
  3. Избыток или недостаток сна.
  4. Эмоциональная нестабильность человека.
  5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеина, а также включение в рацион определенных продуктов питания.

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

  • Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
  • Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
  • Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
  • Яркое освещение, вспышки света;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Поездки, смена привычного образа жизни;
  • Недосыпание;
  • Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
  • Гормональные скачки у женщин.
Мигрень развивается из-за стрессов

Мигрень развивается из-за стрессов.

Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению могут спровоцировать мигрень

Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению могут спровоцировать мигрень.

Также мигрень может возникнуть из-за перепадов температуры

Также мигрень может возникнуть из-за перепадов температуры.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Точные причины мигрени неизвестны. Врачи считают, что мигрень может начинаться с основного расстройства центральной нервной системы. При срабатывании различными раздражителями, это расстройство может вызвать цепь неврологических и биохимических событий, некоторые из которых впоследствии влияют на кровяное давление сосудов мозга.

Многие химические вещества мозга (нейромедиаторы) и разрушители нервных путей, по-видимому, играют роль в возникновении мигрени.

Многие типы событий и условий могут изменить условия в мозге и вызвать мигрень. Они включают в себя:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • физическое напряжение (интенсивные упражнения, подъем или даже испражнения или сексуальную активность);
  • резкие изменения погоды;
  • яркие или мерцающие огни;
  • резкие запахи;
  • большая высота;
  • путешествия, усиленные движения;
  • недостаток сна;
  • пропуск приема пищи;
  • колебания женских гормонов;
  • некоторые пищевые продукты, а также химические вещества, содержащиеся в них. Более 100 продуктов и напитков могут потенциально вызвать мигрень. Кофеин является одним из таких триггеров (триггер — в общем смысле, «приводящий нечто в действие элемент»), он также может вызвать мигрень у людей, привыкших к кофеину. Красное вино и пиво — также распространенные триггеры. Консерванты и добавки (нитраты, нитриты и т.д.) также могут вызвать болевые атаки на голову. Врачи рекомендуют пациентам держать дневник головной боли, чтобы отслеживать продукты, которые вызывают мигрень;

Мигрень — это заболевание, проявляющееся приступами тяжелых головных болей, поражающее людей в наиболее активном периоде жизни, имеет дебют в раннем детстве и несет хронический характер, сопровождая человека большую часть жизни.

ВОЗ признает мигрень одним из двадцати главных заболеваний, нарушающих адаптацию человека. При том, что это заболевание описано в древнейших времен, имеет яркую клиническую картину, только каждый пятый пациент имеет правильный диагноз. Добавим сюда высокую распространенность мигрени (14% в общей популяции, 17% среди женщин и 8% среди мужчин).[1][2] Важно, что пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни — возраст максимальной активности человека. Почти сорок процентов пациентов характеризуются тяжелыми приступами мигрени, более половины — средней тяжести и только около 10% пациентов имеют легкое течение.[3] Все эти факторы относят мигрень к серьезной проблеме не только медицинского уровня, но и социального значения.

Вклад мигрени в социальное функционирование пациента обусловлен тем, что резкое снижение качества жизни наблюдается не только в момент приступа головной боли, но и в межприступный период. Пациенты, испытывающие частые приступы мигрени (более 1 за месяц), встречаются в 20% случаев. Важным аспектом является коморбидность заболевания, когда у пациента с мигренью встречаются другие болезни чаще, чем в общей популяции. К таким сопутствующим патологиям относят:

  1. депрессию;
  2. тревожные расстройства;
  3. ишемический инсульт у молодых женщин.  

Провоцирующими факторами приступов мигрени являются:

  • стрессы;
  • изменение погоды;
  • перегрев.

На факторы, на которые может повлиять пациент, следует обратить внимание. Это:

  • нарушение режима питания, голод;
  • нарушение сна;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • яркий свет;
  • употребление определенных продуктов (шоколад, орехи, бананы, лук, авокадо, маринады, твердые сыры, добавки в колбасные изделия) может провоцировать приступы.

Одним из наиболее важных аспектов патофизиологии мигрени является унаследованная природа расстройства. Из клинической практики ясно, что у многих пациентов есть ближайшие родственники, которые также страдают от мигрени. О передаче мигрени от родителей к детям сообщалось уже в семнадцатом веке, и многочисленные опубликованные исследования сообщили о положительной семейной истории.[6]

Классификация болезни

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

ПОДРОБНЕЕ:  Внезапная молочница причины

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство.

Фазы мигрени

Это заболевание имеет несколько фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Продромальная фаза мигрени сопровождается усталостью.

Мигрень: лечение, симптомы, лечение приступа мигрени, причины

Продромальная фаза начинается за несколько суток до приступа. В этот период у человека будет плохой аппетит или наоборот сильный жор, непереносимость яркого освещения, маниакальная чувствительность к запахам, меняется настроение, приходит сонливость, усталость.

За полчаса, а у некоторых и за 15 минут до начала боли начинается фаза аура. Это онемение конечностей (обычно справа или слева), мерцание предметов, потеря зрения, пятна или «мушки», которые мешают рассмотреть предмет, спутанность сознания. Иногда аура сопровождается потерей сознания.

Атаку сопутствуют пульсирующая боль справа или слева, усилением боли при движении, малейшей физической нагрузке. Часто эта фаза сопровождается тошнотой. Может быть рвота. У некоторых больных появляются галлюцинации, немеет лицо.

Постдромальная фаза. Это период, когда боль уже ушла, но человек ещё не до конца осознаёт, что всё закончилось. Чувства ещё обострены, а вот психика заторможена. Непонимание того, что происходит вокруг бывает менее или более ярко выражено.

В зависимости от симптомов мигрени, заболевание подразделяется на такие типы:

  • гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
  • мигренозный статус (продолжается больше одного дня).
  • ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
  • базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
  • офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
  • абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Разновидности заболевания

Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять от 20-30 минут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.

Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.

Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер, однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.

В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки.

В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:

  1. Чувство жара или озноб.
  2. Повышение температуры.
  3. Учащенное сердцебиение.
  1. Бледность кожных покровов.
  2. Повышенная потливость.

Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения

  1. Ощущение нехватки воздуха.
  2. Сухость во рту.
  3. Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
  4. Зевота.
  5. Потеря сознания.

Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:

  • Легкая – появляется несколько раз в течение года.
  • Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
  • Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
  • Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.

График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени

Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:

  1. Раздражительность и резкая смена настроения.
  2. Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
  3. Беспричинная усталость.
  4. Снижение концентрации внимания и замедление мышления.

У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.

После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней.

Люди с мигренью могут иметь историю депрессий, тревог, инсульт, высокое кровяное давление, эпилепсию, синдром раздраженного кишечника и т.д. Эти условия не обязательно увеличивают риск мигрени, но они связаны с ней.

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Хоть в основном мигренью болеют женщины, но такой вид заболевания как пучковая головная боль чаще всего встречается у мужчин. Боль длится от 15 минут до трёх часов. Начинается с острого, «пучкообразного стука» в голову, что может пробудить ото сна. Такой вид сопровождается заложенностью носа, слезливостью.

Симптомы мигрени

Итак, мигрень — это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.

Симптоматика патологии во многом зависит от стадии ее развития:

  1. Стадия предвестников. Она характерна только для половины страдающих от мигрени людей. Ее определяют такие основные признаки: сильная усталость, подавленность, раздражительность. Длится представленная фаза мигрени несколько часов или даже дней. В некоторых случаях у больного может появляться повышенный аппетит. Чтобы предупредить появление сильной головной боли, лечение можно начинать уже на этом этапе.
  2. Стадия ауры. Она может развиваться не при каждом приступе, а также наблюдается лишь у трети всех больных мигренью. Аура — это своеобразное отражение некоторых процессов, происходящих в головном мозге. Также она не приводит к нарушениям функциональности мозга. Длится эта фаза мигрени около получаса. При этом у больного появляются такие симптомы, как видимость «слепых» пятен перед глазами, временная полная слепота с одной стороны, яркие световые вспышки. Иногда на этом этапе появляются чувствительные признаки: онемение кончиков пальцев или ощущение покалывания на коже. Редко бывает затруднение речи.

Стадии развития приступа мигрени. Фаза головной боли — самая затяжная, начинается от легкой боли и далее от умеренной до пика сильных болей идет на спад

  1. Стадия головной боли, которая является самой тяжелой и продолжительной. Болевой синдром проявляется очень сильно, причем распространяется только на одну половину головы. Появляется боль в височной или лобной части, хотя локализация может быть другая. Характер головной боли пульсирующий, распирающий. При любом движении дискомфорт усиливается. Кроме того, в этот период возникают и другие симптомы: рвота, тошнота, боязнь света, а также сильное раздражение из-за громких звуков.
  2. Фаза разрешения. Тут уже головная боль ослабевает, остальные симптомы тоже становятся менее выраженными. Для этой стадии характера раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, усталость. Длится этот период несколько суток.

Во время приступа мигрени могут присутствовать и другие симптомы: покраснение и бледность кожных покровов, тревожное состояние или депрессия, повышенная слабость и утомляемость организма. Детская мигрень сопровождается сонливостью. После непродолжительного сна головная боль обычно проходит.

Кроме того, можно выделить симптомы мигрени, которые говорят уже об угрожающем для здоровья и жизни положении:

  • Внезапное возникновение сильной головной боли, которая дополнительно сопровождается нарушением речи, онемением тела. Такие симптомы могут говорить об инсульте.
  • Хронические или внезапные боли, которые диагностируются у пожилых людей после 50 лет.
  • Дискомфорт, который возникает после травмы головы или шеи.
  • Появление температуры и затвердение затылочных мышц.
  • Головная боль, которая становится более выраженной при кашле или чихании.

Какая бы болезнь ни привела к появлению болевого синдрома высокой интенсивности, необходимо производить лечение патологического состояния. В противном случае у пациента могут появиться серьезные осложнения.

«Вдруг я почувствовал, что стал очень высоким. Я шел по улице, и мне казалось, что я могу видеть макушки прохожих». Так описывают пациенты с мигренью свои симптомы нарушения схемы тела, среди которых был английский писатель Льюис Керролл. В честь его произведения и был назван этот симптом «Симптом Алисы в стране чудес».

Мигренозный приступ имеет определенную стадийность.

  1. Продромальная фаза: может длиться от 4 до 48 часов, и пациенты испытывают слабость, снижение внимания, раздражительность, беспокойство, повышение аппетита, зевоту, похолодание кожных покровов.
  2. Далее следует аура (5-60 минут), при ее наличии. Она проявляется в виде зрительных, соматосенсорных, афатических, вестибулокохлеарных, эмоциональных симптомов.
  3. Болевая фаза длится от 4 до 72 часов. Характеризуется пульсирующей головной болью, сопровождающейся сопутствующими симптомами (тошнота, рвота, слабость, непереносимость звуков, запахов, света).
  4. Постдрома длится 4-48 часов с выраженной астенией, тяжестью в голове, когнитивными и эмоциональными нарушениями, диареей, зевотой.

Хроническая мигрень проявляется головной болью более чем 15 дней в месяц на протяжении последних 3 месяцев.

Примечательно, что новейшие исследования свидетельствуют о том, что мигрень не несет избыточного риска для когнитивной функции.[7]

При классической мигрени (с аурой) острая пульсирующая боль может локализоваться как в одной половине головы, так и в обеих. При этом наблюдаются:

  • непереносимость света и звуков;
  • тошнота или даже рвота;
  • состояние усталости, сонливость;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения: перед глазами мелькают вспышки света, яркие спирали, зигзаги и пр.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются в течение нескольких минут. Но ни один из них не продолжается дольше часа.

Симптомы обычной мигрени следующие:

  • приступообразные пульсирующие головные боли, длящиеся от четырех часов до трех суток. Причем боль локализуется в одной стороне головы;
  • снижение активности;
  • усиление боли при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе.
  • свето-, звукобоязнь;
  • тошнота и рвота.

Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз симптомов: продромальная фаза, аура, атаки и постдромальная фаза. Эти фазы не могут одновременно происходить у каждого пациента.

— чувствительность к свету или звуку;- изменение аппетита, в том числе его снижение или тяга пище;- жажда;- усталость и сонливость;- изменение настроения, включая депрессию, раздражительность или беспокойство.

— положительная аура включает яркий или мерцающий свет или фигуры на краю поля зрения (мерцательная скотома). Они могут увеличиваться и заполнить поля зрения. Другой положительный опыт ауры — зигзагообразные линии или звезды;

Пациенты могут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который иногда описывается как крепость с острыми углами и темным центром вокруг.

— речевые расстройства;- покалывание, онемение или слабость в руке или ноге;- нарушения восприятия – такие, как искажения пространства или размера; — спутанность сознания;

— пульсирующая боль на одной стороне головы (боль также иногда распространяется на всю голову);- боль усугубляется физической активностью;- тошнота, иногда с рвотой;- визуальные симптомы и галлюцинации;

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк (такие симптомы чаще встречаются при некоторых других головных болях).

— Постдромальные симптомы. После приступа мигрени, как правило, наступает фаза «постдроме», во время которой пациенты некоторое время могут чувствовать себя с затуманенной психикой.

— Симптомы, которые могут указывать на серьезность основного заболевания. Головные боли, свидетельствующие о серьезности основной проблемы – такие, как цереброваскулярные расстройства или злокачественная гипертония, являются редкостью (головная боль без других неврологических симптомов не является распространенным симптомом опухоли головного мозга).

Люди с хроническими головными болями, однако, могут пропустить более серьезное состояние, веруя, что это их обычная очередная головная боль. Такие пациенты должны обращаться к врачу сразу же, если качество головной боли у них или сопутствующие симптомы изменились.

— внезапная сильная головная боль, которая сохраняется или увеличивается по интенсивности в течение следующего часа, иногда сопровождается тошнотой, рвотой, или изменения психического состояния (возможен геморрагический инсульт);

Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота

— внезапная, крайне сильная головная боль, хуже, чем вы когда-либо испытывали (возможно кровоизлияние или разрыв аневризмы);- хронические или сильные головные боли после 50 лет;- головная боль сопровождается другими симптомами – такими, как потеря памяти, спутанность сознания, потеря равновесия, изменения в речи или зрении, потеря прочности, онемение или покалывание в руках или ногах (возможны инсульт или опухоль головного мозга);

— головные боли после черепно-мозговой травмы, особенно если присутствуют сонливость и тошнота (возможно кровоизлияние);- головная боль сопровождается повышением температуры, ригидность (жесткость, твердость, упругость, неэластичность;

резкое и устойчивое повышение тонуса анатомических структур и их сопротивляемости деформированию, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях) затылочных мышц, тошнота и рвота (возможен менингит);

— головные боли, которые увеличиваются от кашля или напряжения (возможен отек головного мозга);- пульсирующая боль вокруг или позади глаз или во лбу, сопровождаемая покраснением глаз, восприятием ореолов или колец вокруг источников света (возможна острая глаукома);

— односторонняя головная боль у пожилых людей; артерии твердые и узловатые, нет пульса; кожа головы болезнена на ощупь (возможен височный артериит, который может привести к слепоте или даже инсульту, если его не лечить);

ПОДРОБНЕЕ:  Уреаплазма у женщин причины возникновения и лечение в домашних условиях

— внезапное начало, а затем стойкая, пульсирующая боль вокруг глаза (возможно распространение к уху или шее, беспросветная, также возможен сгусток крови (тромб) в одной из пазух вен головного мозга).

Чем и как лечить?

В домашних условиях лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  1. Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия.
  2. НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ).
  3. Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  4. Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  5. Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  2. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
  3. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.

При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть.

Для устранения мигрени используют препарат Ибупрофен

Для устранения мигрени используют препарат Ибупрофен.

Большинство больных отмечают положительный результат при приёме Суматриптана

Большинство больных отмечают положительный результат при приёме Суматриптана.

Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом

Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.

Профилактику головных болей проводят препаратом Топирамат

Профилактику головных болей проводят препаратом Топирамат.

Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

  • Обезболивающие-анальгетики — Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
  • Специальные препараты — Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
  • Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
  • Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
  • Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
  • Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
  • Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
  • Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
  • Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
  • Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, таблетки Пенталгин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны.

При менструальной мигрени можно принять Аспирин.

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать.

Расслабление стоит чередовать с холодными компрессами. В продаже есть специальные прокладки, которые держат холодный компресс до нескольких часов.

Борьба со стрессом. Сложно, но в то же время очень нужное умение в наше время. Ведь оно поможет не только при мигрени, но и всей нервной системе. Надо учиться распознавать стресс, выставлять блокаторы на его пути, справляться с ним.

Справиться с мигренью помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы.

У каждого свой способ борьбы с мигренью, как и препарат. Поэтому способом подбора вы сможете определить, что подходит вам. Несколько советов тех, кто страдает от мигрени:

  1. Помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы;
  2. Надо погрузить голову в таз с тёплой водой. Несколько минут в таком положении, а потом снова вертикальное положение. Пару таких заходов помогают справиться с вспышкой, снять боль;
  3. Одежду смачиваю ледяной водой;
  4. Отдыхаю в комнате при неярком свете;
  5. Стараюсь уснуть сразу при приближении вспышки мигрени;
  6. Массажирую голову (если есть возможность то прошу кого-то сделать это), прохожу регулярные курсы массажа головы у специалиста;
  7. Массаж ступней ног. Принимаю удобную позу и массажирую ступни, чтобы расслабиться;
  8. Перевязываю туго голову;
  9. Виски смазываю ментоловой мазью.

Рибофлавин (витамин В2) и магний – эти препараты призваны укрепить нервную систему. Значит, помочь при борьбе с таким заболеванием как мигрень.

Те, кто страдает от мигрени, признаются, что корень имбиря может немного помочь, уменьшив головную боль.

Рыбий жир. Есть мнение, что этот препарат имеет противовоспалительное и нервоуспокаивающее воздействие.

Имбирь. Выпить имбирного чая, съесть салатик с добавлением имбирного корня. Не стоит переусердствовать, но можно попробовать. Среди народных средств именно имбирь практически не имеет противопоказаний.

При болях в голове только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение

Имбирь можно давать и детям, беременным женщинам. Он помогает бороться с признаками тошноты, которые иногда сопутствуют головным болям.

Мигрень у детей

Болезни молодеют, и вот уже детям знакома болезнь мигрень. Чаще всего страдают мигренью дети, чьи родители тоже подвержены этой болезни.

Проявляется мигрень у детей так же, как и у взрослых, но лечение в корне отличается. Основная масса препаратов от мигрени не тестировалась на детях, поэтому последствия такого лечения непредсказуемы.

Если ребенок школьного возраста, обязательно поставьте в известность медсестру и учителя о болезни ребенка. Они будут готовы оказать ему помощь при мигрени. Но и излишнее внимание к болезни малыша не нужно.

Частые мигрени являются поводом для длительного медикаментозного лечения.

Приступы мигрени у детей провоцируют те же причины, что и у взрослых, поэтому для того, чтобы их как можно меньше беспокоила головная боль мигрень, необходимо все силы приложить для организации правильного питания и режима дня ребенка. Полезно детям заниматься спортом: это отвлекает их от болезни и придает уверенность.

Родители должны досконально изучить правила, позволяющие управлять мигренью, и обучить им ребенка. Хотя эта болезнь и не смертельная, но она не должна тормозить его нормальное развитие.

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

В заключении хотелось бы сказать, что мигрень — это доброкачественное заболевание. На современном этапе врачу удается добиться хорошего качества жизни пациента с мигренью благодаря назначению современных препаратов для купирования приступов и при высокой частоте приступов — благодаря профилактическому лечению.

Пациенту крайне важно вести активный образ жизни. Вести дневник головной боли, соблюдать режим. Задача врача — помочь пациенту быстро купировать приступы головной боли и не допускать хронизации.

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

МИГРЕНЬ. СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Как лечить мигрень

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

— острая мигрень, лечению которой не помогают лекарства;- частые приступы (более одного раза в неделю);- побочные эффекты от лечения острыми препаратами или противопоказания к их приему.

— бета-блокаторы (обычно Пропранолол (Анаприлин) или Тимолол (Blocadren));- противосудорожные препараты (обычно Дивалпроекс, вальпроаты (Депакон) или Топирамат (Топамакс));- трициклические антидепрессанты (обычно Амитриптилин (Элавил)) или двойной ингибитор-антидепрессант Венлафаксин (Эффексор);

— триптан Фроватриптан (Фрова) от менструальной мигрени;- Онаботулинумтоксин A (Ботокс) в инъекциях — также одобрен для профилактики мигрени, но этот препарат работает лучше при хронической (не эпизодической) мигрени;

Профилактические лекарства обычно вначале даются в низких дозах, а затем постепенно доза увеличивается. Прием может занять 2-3 месяца для достижения полного эффекта от препарата. При этом, профилактическое лечение может быть необходимо в течение 6-12 месяцев или дольше.

Большинство пациентов принимают профилактические лекарства ежедневно, но некоторые могут их применять с перерывами (например, для профилактики менструальной мигрени).Пациентам также может помочь предотвращение мигрени путем выявления и предотвращения возможных триггеров мигрени – таких, как конкретные продукты. Также могут помочь техники релаксации терапии и снижения стресса.

— для детей 6 лет и старше — Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) также может быть эффективным. Ацетаминофен работает быстрее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена длительнее;- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Могут быть полезны немедикаментозные методы, в том числе и методы биологической обратной связи, расслабление мышц. Если эти методы не срабатывают, то могут быть использованы профилактические препараты, хотя пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

— Нормальный сон. Улучшение сна важно для всех, и особенно для людей, страдающих головными болями. Все, что вы едите, также имеет огромное влияние на мигрень, поэтому диетические изменения тоже могут быть чрезвычайно полезными.

— Диета. Избегайте продуктов, которые вызывают мигрень. Это важная профилактическая мера. Основные триггеры мигрени из еды: глутамат натрия, обработанное мясо, содержащее нитраты, сухофрукты, содержащие сульфиты, выдержанный сыр, алкоголь (в т.ч.

красное вино), шоколад и кофеин. Тем не менее, реакции людей на триггеры отличаются. Ведение дневника головной боли, с помощью которого вы можете отслеживать как диеты, так и начало головной боли, может помочь идентифицировать отдельные триггеры пищи.

— Регулярное питание. Есть регулярно важно для предотвращения низкого уровня сахара в крови. Людям с мигренью, периодически постящимся по религиозным причинам, следует обратить внимание на профилактические лекарства;

— Физическая активность. Будьте физически активны. Упражнения, безусловно, полезны для снятия стрессов. Анализ нескольких исследований показал, что аэробные упражнения, в частности, могут помочь предотвратить мигрень.

— Конторль принимаемых препаратов. Избегайте предельных эстрогеносодержащих препаратов. Лекарственные препараты, содержащие эстрогены – оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия — могут вызвать мигрень или ухудшить ее.

Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Соблюдать диету и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу».
  2. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час.
  3. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение.
  4. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе.
  5. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
  6. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание).

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» — говорили древние.

Прогноз

Для многих людей мигрень в конечном итоге переходит в стадию ремиссии, а иногда и полностью исчезает, особенно по мере старения человека. У некоторых пожилых женщин после менопаузы эстроген снижается, и мигрень отступает.

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д.

В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Отказ от лекарств

— от большинства препаратов головная боль может быть резко остановленной, но пациент должен проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарства от мигрени – такие, как успокаивающие препараты или бета-блокаторы, требуют постепенного вывода из схемы лечения, под наблюдением врача;

Дигидроэрготамин (с Метоклопрамидом или без), НПВС (в легких случаях), кортикостероиды, Вальпроат;- пациент должен ожидать, что их головные боли могут увеличиться после остановки лекарств и принимать лекарства независимо от того, какой метод они используют.

Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 2-х недель, хотя симптомы головной боли могут сохраняться до 16-ти недель (в редких случаях даже дольше);- если симптомы не реагируют на лечение и вызывают тошноту и рвоту, пациент, возможно, должен быть госпитализирован;- принимать лекарственные препараты для лечения приступов мигрени.

Много различных препаратов используется для лечения мигрени. Некоторые реагируют на обезболивающие средства без рецепта, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен или Аспирин. Среди отпускаемых по рецепту лекарств одобряются для лечения от мигрени триптаны и Эрготамин.

Другие виды наркотиков, включая опиаты и барбитураты, иногда определяются по прямому назначению для лечения мигрени. Однако опиаты и барбитураты не одобрены ВОЗ для мигрени, и они могут вызвать привыкание.

Все утвержденные типы лечения мигрени утверждаются только для взрослых и пока официально не одобрены для использования для детей.

Для того чтобы снизить интенсивность головной боли, можно применить и другие способы лечения:

  • Когнитивно-поведенческую терапию. На занятиях психологи учат пациентов распознавать стресс и эффективно бороться с ним, предупреждать его.
  • Поведенческая терапия. Благодаря ей можно убрать тенденцию к сокращению мышечной ткани, вызывающей неправильный кровоток, способствующий появлению мигрени. Часто такой способ лечения применяется для беременных женщин, детей и подростков. Однако он более эффективен в комбинированной терапии с применением некоторых препаратов.
  • Расслабляющие техники: глубокое дыхание, мышечная релаксация. Во время выполнения техник на лоб можно класть холодный компресс.

Чтобы снизить риск появления головной боли, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Следует отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь особо губительно воздействуют на кровеносные сосуды в частности и весь организм в целом.
  2. Сейчас очень популярными среди молодежи считаются энергетические напитки. Они воздействуют еще хуже, чем обычный алкоголь. Требуется также ограничить потребление кофе.
  3. Тяжелые тренировки тоже могут спровоцировать приступ мигрени. Физическая активность обязательно нужна, но она должна быть дозированной и максимально легкой.
  1. Обязательно следует нормализовать режим отдыха. Ночной сон не должен превышать 10 часов, но быть меньше 6 часов тоже не должен. Самым полезным считается сон до 3 часов ночи, так как именно в это время в организме пополняются энергетические запасы.
  2. Употребление магния, витамина В2, а также рыбьего жира поможет укрепить иммунитет и нервную систему человека.
  3. Правильные продукты в рационе питания будут способствовать хорошему обмену веществ. Некоторые продукты, наоборот, способны спровоцировать боль: копчености, специи, приправы, пищевые добавки. Они способствуют сильному засорению сосудов, что чревато образованием тромбов, снижением их просвета и плохим кровообращением.
  4. Снижение активности умственной деятельности, избегание яркого света и громких звуков – это тоже профилактическое мероприятие, которое помогает ограничить количество провоцирующих мигрень факторов.
  1. жировик на голове болит
  2. бисопролол при панических атаках
  3. полиоксидоний свечи при молочнице
  4. болезнь шамберга у женщин
  5. лечение стрептококковой инфекции антибиотиками
  6. грибок стопы инкубационный период
  7. после молочницы сухость влагалища
Adblock
detector