Сифилис - Лечение кожи

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

Ограничения метода МРТ

Голова болит нестерпимо. Сил терпеть уже нет. Пройдено полное обследование: сделано МРТ головного мозга и его сосудов, шейного отдела позвоночника. Проведено УЗИ сосудов шеи и даже снята энцефалограмма. Никаких изменений не обнаружено, а голова болит.

С врачом-неврологом «Клиника Эксперт Курск» Олесей Олеговной Братчиковой говорим о заболевании, которое, на сегодняшний день, не диагностируют имеющие в распоряжении докторов методы. Тема нашей беседы — мигрень.

— Олеся Олеговна, что такое мигрень и как она проявляется?

Это хроническая патология нервной системы. Ведущий её признак — повторяющиеся приступы выраженной, часто пульсирующей, головной боли. При типичной клинической картине боль отмечается с одной стороны, т.е.

в половине головы (сторона может меняться). Иногда двусторонняя. Располагается в области лба, виска, либо глазницы. Усиливается при физических нагрузках, движениях головой, наклонах. Начало постепенное.

При мигрени могут быть и иные проявления. Некоторые из них: отсутствие аппетита, тошнота, реже — рвота; жидкий стул, заложенность носа, кишечная колика. Лицо может быть бледным или, наоборот, покрасневшим.

ПРИСТУП МИГРЕНИ В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ МОЖЕТ ДЛИТЬСЯ ОТ 4 ЧАСОВ ДО 3-х СУТОК

При мигрени человек более чувствителен к свету или звуку, а потому старается уединиться в тихом месте. Приступ могут прервать сон или рвота.

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

— Что говорит об этом недуге статистика?

Приступ мигрени, согласно данным, хотя бы раз в жизни отмечался у 80% жителей Земли. Дебют приходится на возрастной промежуток 18-35 лет. Чаще встречается у женщин. Описаны редкие случаи у детей. Бывает и у лиц старше 50 лет. У этой категории не наблюдается гендерная зависимость.

— Почему возникает мигрень? Какие факторы могут её спровоцировать?

Механизм развития патологии и формирования её проявлений связан с изменением тонуса сосудов (сужением-расширением), а также ядром тройничного нерва. В стенке сосудов, к которым подходит этот нерв, выделяются вещества, вызывающие ограниченный безмикробный воспалительный процесс.

Также имеет значение нарушение серотонинового обмена, обменных процессов в нейронах коры головного мозга.

ПРИСТУП МИГРЕНИ, СОГЛАСНО ДАННЫМ, ХОТЯ БЫ РАЗ В ЖИЗНИ ОТМЕЧАЛСЯ У 80% ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИ

— гормональные сдвиги (менструация, овуляция, приём оральных контрацептивов);

— особенности питания (нерегулярность; употребление некоторых продуктов — например, шоколада, сыра, орехов, солений и маринадов. Имеет значение не только их длительное потребление, но и внезапное прекращение);

— вредные привычки (приём спиртных напитков);

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

— психологические факторы (стрессы, либо, наоборот, расслабление после него, например, на выходных — «головная боль выходного дня»);

— приём некоторых медикаментов (например, нитроглицерин, резерпин, ранитидин);

— иные факторы (смена погоды, яркий или мерцающий свет, громкий звук, резкие запахи, душное помещение, нахождение на высоте, травмы области головы и шеи);

— избыток либо нехватка сна.

Сколько часов в день человеку необходимо спать? Рассказывает Куянцева Ольга Ивановна — врач-невролог ООО «Клиника Эксперт Воронеж»

Боковой снимок головы

— Мигрень бывает разной. Расскажите о видах мигрени и чем они отличаются друг от друга?

Классификация этого заболевания обширна, и в рамках нашей беседы приводить её целиком нецелесообразно. В целом выделяют мигрень без ауры (простую) и с аурой.

Например, мигрень со зрительной аурой включает такие признаки, как мелькание пятен перед глазами, уменьшение или выпадение полей зрения.

При так называемой удлиненной ауре проявления могут сохраняться до 1 недели.

МИГРЕНЬ СО ЗРИТЕЛЬНОЙ АУРОЙ ВКЛЮЧАЕТ ТАКИЕ ПРИЗНАКИ, КАК МЕЛЬКАНИЕ ПЯТЕН ПЕРЕД ГЛАЗАМИ, УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Существует вариант заболевания, чаще встречающийся у детей и подростков. При нём, наряду со зрительной аурой отмечаются такие признаки, как головокружение, ослабление слуха, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи, угнетение сознания.

Также выделяют осложнения мигрени: мигренозный статус, мигренозный инфаркт или инсульт.

Как предотвратить инсульт? О профилактике рассказывает директор научно-клинического центра неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии Оренбургского государственного медицинского университета, профессор Вадим Иванович Ершов

Имеется множество разновидностей мигрени, и постановка окончательного диагноза с определением её конкретной формы проводится только врачом-неврологом.

— Головная боль может быть признаком заболеваний, угрожающих жизни. Одно из них – инсульт. Для мигрени и инсульта характерны схожие симптомы или разные?

Как отличить мигрень от инсульта? Сделать это не всегда просто.

Мигрень, в отличие от инсульта, больше характерна для более молодого возраста. Имеет значение характерная для мигрени неоднократность приступов, наличие случаев заболевания в семье, отсутствие сосудистых факторов риска (например, диагностированные ранее аневризмы сосудов, повышенное артериальное давление, атеросклероз, стеноз сосудов, сахарный диабет).

Диагностика мигрени

ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ИНСУЛЬТА НЕ ВСЕГДА ПРОСТО

Основную роль в подтверждении/исключении инсульта играют дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, ангиография).

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

— Существует ли связь между мигренью и инсультом? Может ли она спровоцировать сосудистую катастрофу?

Да, определённая связь есть. Одним из осложнений мигрени является мигренозный инсульт. Он развивается преимущественно при мигрени с аурой (часто — её разновидности, известной как «гемиплегическая мигрень»).

ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ МИГРЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ МИГРЕНОЗНЫЙ ИНСУЛЬТ

Критериями мигренозного инсульта является сохранение очаговых неврологических проявлений более 1-ой недели, либо обнаружение при проведении МРТ или КТ соответствующего патологически изменённого участка в головном мозге.

Также имеют значение факторы риска (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет).

Таким образом, любая головная боль требует обязательного обращения к врачу-неврологу или вызова скорой (в зависимости от ситуации). Нельзя её терпеть и «пережидать».

— Олеся Олеговна, мигрень может быть маской для других опасных заболеваний? Например, как отличить мигрень от опухоли головного мозга?

Да. Схожими симптомами может сопровождаться новообразование головного мозга.

Бывают подобные проявления при эпилепсии, сосудистых мальформациях, васкулитах, синуситах.

Интенсивная головная боль может быть проявлением менингита. О симптомах заболевания рассказывает Юлия Владимировна Рощупкина — врач-невролог «Клиника Эксперт Тула»

Разграничение между диагнозами проводится при осмотре, в том числе и неврологическом. Диагноз опухоли подтверждается/исключается с помощью методов нейровизуализации (МРТ, КТ).

— Говорят, что от мигрени вылечиться невозможно. Это так? Или существуют эффективные схемы лечения и современная медицина может помочь пациентам с мигренью?

Эффективная противомигренозная терапия разработана (среди прочего используется относительно новый метод — ботулинотерапия).

С помощь медикаментов удаётся значительно уменьшить частоту приступов, а в некоторых случаях необходимость в их приёме через некоторое время отпадает. Больной может быть свободным от приступов продолжительное время, однако гарантии того, что мигрень не вернётся, нет.

— Любое лечение начинается с диагностики. Что входит в «золотой стандарт» обследования пациента с мигренью?

Диагностика опирается на подробный сбор жалоб и анамнеза, с их детализацией. Имеют значение характеристики боли, наличие других симптомов, возраст начала патологии, наследственная отягощённость, наличие/отсутствие характерных провоцирующих и облегчающих состояние факторов.

КАКИХ-ТО ХАРАКТЕРНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ТЕСТОВ ИЛИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ, СПОСОБНЫХ ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ МИГРЕНИ, НЕТ

Особенностью этого заболевания является то, что каких-то характерных лабораторных тестов или инструментальных методов, способных подтвердить наличие мигрени, нет.

Вместе с тем, если доктор назначил дополнительные методы обследования, следует их пройти, даже если в результате с их стороны не будет получено никаких данных за патологию. Разве не будет поводом для радости узнать, что у вас нет угрожающих жизни заболеваний?

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пластика живота - Доктор Каримов

— К каким последствиям может привести мигрень, если её не лечить?

Возможно развитие осложнений — мигренозного статуса (приступа головной боли свыше 72 часов) и мигренозного инсульта.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью пациенту, которого беспокоят приступы мигрени?

Диагноз мигрени устанавливается только врачом-неврологом. Если это простая мигрень, и у больного в дальнейшем нет возможности посещать невролога, то далее наблюдать пациента может врач общей практики. Если речь идёт о мигрени с аурой, таких больных ведёт только невролог.

Записаться к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Пациентов интересует вопрос, как проводится процедура МРТ головного мозга. Ведь многие методы исследования связаны с неприятными ощущениями или даже болью.

Подготовка к МРТ головного мозга очень проста и связана лишь с тем, что во время исследования внутри капсулы томографа не должно быть металлических предметов. Для этого перед процедурой нужно снять часы, кольца, цепочки.

Следует избавиться от пирсинга. Одежда должна быть соответствующей (без металлических пуговиц, пряжек и т.д.). Некоторые татуировки содержат металлические красители, об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Не забудьте вынуть из карманов пластиковые карты, они могут повредиться под действием магнитного поля.

История открытия

За время разработки метода МРТ было вручено три Нобелевские премии. Вначале в 1945 году Феликс Блох (Стенфорд) и Эдвард Перселл (Гарвард) независимо друг от друга описали явления ядерно-магнитного резонанса, за что получили Нобелевскую премию по физике (1952 г).

В 1973 году Пол Лютербул создал первое трехмерное изображение объекта с помощью магнитного резонанса. Этот год считают началом МРТ. Томографы появились в клиниках в 80-х годах прошлого века. Сейчас без этой аппаратуры не обходится ни одна крупная больница.

Нобелевские лауреаты

Felix Bloch, Edward Purcell, Paul Lauterbur

Что представляет собой аппарат МРТ

Стандартный аппарат выглядит, как огромный цилиндр, вокруг которого расположен магнит. Пациент, который выполнил все подготовительные рекомендации, ложится на стол. Его могут прикрепить с помощью ремней, которые фиксируют голову, грудину и руки.

Стол двигается внутрь труби на определенное время.Среди других томографов, различают открытий для людей, страдающих клаустрофобией и с укороченным туннелем для диагностики необходимой части тела.

Но не все томографы одинаково качественно исполняют свою работу. Все таки стандартный аппарат более информативный.После проведения сканирования изображение обрабатывается специальной программой компьютера.

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

МРТ — наиболее точное и безопасное исследование головного мозга.

Принцип действия МРТ

Чтобы понять что такое МРТ головного мозга и насколько исследование безопасно для человека, нужно разобраться в сути метода.

Все клетки нашего организма содержат молекулы воды, которые, как известно, состоят из двух атомов водорода и одного — кислорода. Сами атомы с физической точки зрения являются магнитами. Если их помещают в магнитное поле большой напряженности, то электроны в атомах начинают вращаться параллельно оси внешнего поля, то есть отклоняются от своей первоначальной орбиты. При воздействии на такую систему радиоволнами, этот угол наклона увеличивается.

Если прекратить внешнее воздействие, электроны в атомах водорода переходят на свою первоначальную орбиту, при этом излучаются электромагнитные волны. Их фиксируют томографом. Так можно определить концентрацию воды в клетках.

Разрешительная способность магнитно-резонансной терапии головного мозга очень высока. Современные томографы позволяют получать срезы (послойные картинки органа) от 1 мм.

Механизм работы устройства

Основные составляющие томографа закрытого типа

При проведении МРТ головы на человека не воздействуют рентгеновским или ультразвуковым излучениями, которые наносят вред организму. Безопасность МРТ исследования головного мозга доказана многочисленными клиническими наблюдениями.

МРТ головного мозга при мигрени

Аура при мигрени

Магнитно-резонансная томография головного мозга – одна из самых современных методик диагностики, которое позволяет исключить множество различных заболеваний. Одним из показаний, при которых проводят данное обследование, является частые головные боли.

Головные боли считаются распространенной причиной обращения пациентов к врачу-невропатологу. «Болит голова», «боюсь исследования» — частые жалобы, которые подразумевают под собой проведение комплексного обследования для выявления причины неприятного состояния.

Выделяют множество факторов, провоцирующих головную боль. Все эти факторы можно разделить на две большие группы – органические (связанные с нарушением структуры органа, их можно увидеть на снимках), и функциональные. Именно для диагностики органических повреждений мозга проводится МРТ.

К органическим нарушениям, при которых болит голова, относят:

  • Опухоли головного мозга.
  • Гидроцефалия (накопление избыточной жидкости в желудочках мозга).
  • Различные патологии сосудов (аневризма, стеноз, сосудистые мальформации).
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
  • Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит).
  • Врождённые аномалии структур мозга.

Но зачастую причина головных болей не видна на снимках, и врачу приходится выявлять этиологический фактор при помощи косвенных признаков на МРТ — например, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает спазм шейных мышц, что влечет за собой головные боли напряжения. Подобным образом вызывает головную боль перенапряжение мышц глазного яблока.

Помимо вышеперечисленных причин головная боль может быть вызвана нарушением кровоснабжения мозга – в этих случаях рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме. Если удалось сделать МРТ мозга в те моменты, когда болит голова, то можно оценить скорость кровотока и вовремя диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения, влекущие за собой головную боль.

При проведении МРТ специалист часто обнаруживает так называемый «синдром шейной артерии» — патологические изменения кровотока в позвоночной артерии. Нарушения могут затрагивать одну сторону или распространяться одновременно на оба сосуда, в результате чего синдром характеризуется появлением сильных головных болей, связанных с передавливанием позвоночной артерии.

Причиной может выступать шейный остеохондроз, нестабильность позвонков в результате травмы. Боли в этом случае усиливаются после движения головой, носят приступообразный пульсирующий характер, голова болит в направлении от затылка к виску.

Диагностика ауры

При проведении диагностики по поводу головных болей врач следует стандартному алгоритму, проводя сканирование мозга, его сосудистого русла, а также сосудистой системы шеи. При необходимости исследование можно дополнить ангиографией шейных сосудов после основного обследования.

Частой причиной того, что голова болит, особенно в старческом возрасте, является дисциркуляторная энцефалопатия – общее старение мозга в том случае, если недостаточна доставка крови к его нервным структурам. На МРТ проявляется как единичные или множественные очаги распада белого вещества.

Сосудистые мальформации (аномалии развития сосудистой сети, проявляющиеся в виде клубочков, состоящих из аномальных сосудов мозга) способны нарушать мозговое кровообращение, если они препятствуют нормальной доставке крови, в результате чего возможно развитие болевого синдрома.

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Боль, связанная с мигренью, не купируется обычными анальгетиками. Чаще всего во время приступа пациент начинает бесконтрольно пить таблетки, которые никак не облегчают его состояние, голова болит в некоторых случаях до рвоты.

При диагностике мигрени во всех случаях делается магнитно-резонансная томография для выявления факторов, которые провоцируют болевые ощущения, а также для подбора адекватной лекарственной терапии.

На МРТ мигрень может проявляться в виде множественных очагов ишемического происхождения, а если удалось сделать обследование во время приступа, то отмечается нарушение кровотока. Непосредственно перед приступом мигрени сосуды мозга расширяются, а затем происходит резкий спазм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

Какие исследования лучше делать при головных болях? Вопрос о назначении диагностической процедуры решает врач-невропатолог. Целесообразнее всего сделать полное обследование – магнитно-резонансную томографию головного мозга в сочетании с ангиографией сосудов головы и шеи.

Комплекс исследований позволит в полной мере оценить состояние структур мозга, выявить возможные нарушения мозгового кровообращения, дифференцировать органические поражения органа, исключить опухоли, сосудистые кисты, аневризмы, провести диагностику мигрени.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, нередко пациенты жалуются на сильную головную боль после исследования. Боль чаще всего локализуется в области затылка или макушки.

Помимо головной боли, поступают жалобы на тошноту, головокружение, общую слабость. В некоторых случаях отмечалось появление рвоты и временной дезориентации в пространстве после проведенной диагностики.

Врачи утверждают, что появление подобных симптомов связано с индивидуальной повышенной чувствительностью организма к внешним воздействиям и носят временный характер. Действительно, в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение суток после процедуры сканирования, а обезболивающие таблетки способны купировать боль, поэтому страхи «Боюсь последствий процедуры» являются необоснованными.

В том случае, если после МРТ возник болевой синдром, следует обратиться к своему врачу, который подскажет, что нужно делать, какие таблетки следует пить для облегчения своего состояния. Помимо лекарственных препаратов, врачи рекомендуют пить меньше жидкости, не перенапрягать себя физическим и умственным трудом, лучше всего будет после процедуры отдохнуть дома, лежа в постели.

Как становится ясно, головные боли могут иметь различное происхождение, и для определения истинной причины может потребоваться сделать не одно исследование. Не стоит бояться сканирования, оно не причиняет никакого дискомфорта.

Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения.

У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», — доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.

В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
  • КТ (компьютерная томография) — это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.

Мигрень — одно из самых распространенных и практически не диагностируемых в нашей стране заболеваний. Причина не в том, что современная медицина не может поставить правильный диагноз, а в неверном подходе к диагностике.

Единственный точный метод обследования при мучительных головных болях — МРТ головного мозга. А в большинстве случаев получается так, что либо врач ориентируется на жалобы пациента, либо больной сам ставит себе «диагноз» и годами пьет горстями бесполезные анальгетики.

Что такое мигрень?

Мигрень — это пульсирующая головная боль, часто с тошнотой и рвотой. Во время приступа многим тяжело смотреть на яркий свет и слышать громкие звуки. Создается ощущение, что эти внешние раздражители многократно усиливают страдания и делают боль просто невыносимой.

После приступа может возникать сонливость, слабость, апатия. Важная особенность мигрени — она не проходит сама собой, будет длиться на протяжении всей жизни. Может только изменяться интенсивность болей, продолжительность приступа и локализация — они иногда «мигрируют» из одной части головы в другую.

Многие неврологи при любых головных болях ставят дежурный диагноз — остеохондроз шейного отдела позвоночника. И «лечится» потом такой пациент абсолютно безрезультатно годами. А мигрень связана с сосудисто-неврологическими патологиями, при которых возникает кратковременный спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения и повышением внутричерепного давления.

Чтобы зафиксировать нарушения с венозной дисциркуляцией (застоем крови), нужно сделать МРТ головного мозга. Это единственный метод диагностического исследования, который дает возможность увидеть происходящие процессы, а не гадать на кофейной гуще.

В современном мире, обследование МРТ головного мозга относится к довольно точным методам изучения изменений в тканях и органах головы, таких как кисты, опухоли разного генеза, острые нарушения мозгового кровообращения, ишемия, массивные геморрагии, внутримозговые аневризмы, врождённые мальформации, заболевания с патологическим отслоением миелина и т.д.

МРТ головного мозга

Изображение в двух и трех плоскостях, а также срезы до 5 мм позволяют изучить любую патологию головы еще на первых этапах развития. Такое обследование позволяет намного быстрее, точнее и эффективнее поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

Данное исследование помогает точно определить состояние сосудов и отделов головного мозга.

Стоимость процедуры в лечебных заведениях

Пр в принципе такие же, как и при МРТ любой другой части тела человека.

  • Нельзя делать МРТ пациентам, у которых присутствуют металлические предметы (пирсинг, зубные протезы, тату).
  • Больным с судорожным синдромом или эпилепсией.
  • Людям, страдающим тяжелыми расстройствами психики.
  • Пациентам, болеющим клаустрофобией.
  • Беременность до 12 недель.
  • Тем, у кого оказалась положительная алергопроба во время теста на контраст.
  • Так же исследование не могут пройти люди, не способны пролежать больше 15 минут неподвижно (например, маленькие дети).
    Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

    Людям, страдающим клаустрофобией данные тип исследования строго запрещен.

В принципе, до и после проведения магнитно-резонансной томографии мозга больные придерживаться своего обычного образа жизни. Они не ограничивают себя приёме в пищи или необходимых лекарств.Особая подготовка перед сканированием не нужна.

Но пациент должен сообщить врачу обо всех своих болезнях и хирургических вмешательствах, которые он переносил. В обязательном порядке нужно проверить наличие аллергических реакций. Женщина должна сообщить о беременности.

Все металлические предметы пациент должен снять и оставить подальше от МРТ кабинета, поскольку они плохо влияют на работу магнита.Так же, на теле и на одежде не должно ни в коем случаи быть:

  • нательных изделий;
  • аппаратов для слуха или стоматологических протезов;
  • пластиковых карт;
  • пирсинга.

Обязательно нужно предупредить врача и радиолога, есть ли у вас в организме такие медицинские приборы как:

  • искусственный клапан с ферромагнитного материала сердца;
  • протезы суставов и конечностей;
  • металлические скобы, клипсы, пластины и др.
    Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

    Наличие в теле кардиостимуляторов является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Все эти объекты не должны мешать проведению МРТ и вредить пациенту. Но если эти операции были проведены совсем недавно, желательно обратится к исследованию без подобных противопоказаний. Пломбы и брекеты безопасны, они не влияют на магнит, но могут искажать лицо.

Процедура в среднему длится от 30 до 60 минут, но может занимать до 2 часов. Ход исследования в общих чертах выглядит примерно так:

  • Пациент ложится на стол, который двигается, а его тело фиксируется с помощью установленных ремней и валиков для обеспечения полной неподвижности.
  • Около головы исследуемого размещается специальное устройство с проводами, которые нужно для отправления и приёма радиоволн.
  • Несмотря на то, что пациент находится сам в помещении, радиолог видит и общается с исследуемым благодаря обратной связи.
  • Пациенту разрешается слушать расслабляющую тихую музыку. Также ему можно разговаривать с близкими людьми в кабинете вплоть до старта процедуры.
  • Чтобы не слышать шум и гудение аппарата, можно пользоваться наушниками или берушами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем лечить зуд между пальцами ног?

Очень редко у пациента возникает внезапный приступ клаустрофобии. Если так случилось, исследование нужно прекратить.

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

Обычно исследование занимает 25-30 минут.

В результате магнитно-резонансного исследования получается серия послойных снимков всех структур. За одно МРТ сканирование головы можно просмотреть около 20 изображений на разных уровнях и разных плоскостях черепной полости с толщиной среза 4-5 мм.

Исследование головы позволяет различить серое и белое вещество мозга, рассмотреть состояние системы желудочков, подпаутинного пространства, а также выявлять наличие объемных процессов, зоны расслоения миелина, очаги воспаления, проявления острых нарушений мозгового кровообращения, ишемии, геморрагий, отека.

Компьютерная томография головного мозга

Для начала анализ снимков делает врач-радиолог. Он интерпретирует полученные результаты и делает свои выводы, а потом отправляет их лечащему врачу. Также можно отправить их на консультацию в любую другую клинику или показать врачу, котором пациент доверяет больше.

Доктор, по выводу радиолога, пишет заключение. Оно может быть положительным (без серьёзных изменений структур и патологий) или отрицательным (подтвержденный опухолевый процесс, инфекций и воспаления, кровотечение из патологически изменённых сосудов).

В некоторых случаях, например, если результаты сомнительные, назначается другое дополнительное обследование.Повторное исследование МР томографии назначают для оценки эффективности назначенного лечения, наблюдения динамики заболевания, и предупреждения усугубления патологии.

Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

После диагностики врач радиолог оценивает полученные результаты.

Сколько же стоит МРТ головного мозга? Конечно же цена выше чем рентгенологическое или УЗД исследование, поскольку намного информативнее и безопаснее. В разных клиниках и центрах стоимость колеблется от 4000 до 6800 тыс. рублей.

Наибольшее количество вопросов возникает у пациентов после того, как они получили на руки результаты МРТ головного мозга. Обычно это пленка, на которой находятся снимки поэтапного сканирования мозга.

Иногда (по желанию пациента) результаты записываются на диск. К самой пленке прикладывается описания врача радиолога, где он указывает обнаруженные патологические изменения. На этом этапе пациент не получает никаких выводов и, тем более, назначенного лечения.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга — очень сложный процесс, который делает только лечащий врач. При этом он учитывает не только морфологические изменения головного мозга, но и жалобы больного, динамику развития заболевания.

Ни один, даже самый современный метод, не может заменить опыт и логическое мышление лечащего доктора. Заключение МРТ головного мозга это только подспорье, позволяющее быстрее подтвердить предполагаемый диагноз.

Показания к проведению МРТ

Список того, что может показать МРТ головного мозга достаточно велик. Показаниями являются:

  • Опухолевый процесс. За счет высокой разрешающей способности с помощью МРТ исследования головного мозга можно определить опухоли на начальных стадиях. Это значительно улучшает результаты противоопухолевой терапии и прогноз по продолжительности жизни пациентов. МРТ головы незаменима для выявления метастазов.
  • Травма. При подозрении на ушиб или кровоизлияние в головной мозг делают магнитно-резонансную томографию по экстренным показаниям. Это особенно важно при повреждении крупных сосудов мозга, когда время спасения жизни больного ограничено часами. Своевременно сделанная трепанация черепа и удаление гематомы позволяют спасти ему жизнь.
  • Острый ишемический или геморрагический инсульт. Существует терапевтическое окно (до 6 часов), когда комплексное лечение инсульта (особенно ишемического) позволяет полностью восстановить функции головного мозга. Такое своевременное лечение возможно благодаря ранней диагностике с помощью МРТ.
  • Инфекционный процесс в тканях головного мозга. Иногда дифференцировать менингит, энцефалит и абсцесс мозга трудно по клиническим симптомам и исследованию спинномозговой жидкости. Тактика лечения этих заболеваний немного отличается, поэтому на помощь приходит МРТ головы.
  • Патология в глубинных структурах мозга (опухоли гипофиза, заболевания мозжечка).
  • Наследственная и сосудистая патология (аневризма сосудов головного мозга, атеросклероз).
  • Наличие таких симптомов, как: длительные головные боли, головокружения, нарушение координации, шаткость походки, приступы судорог. Все они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые легко определяются МРТ диагностикой головного мозга.
  • Дегенеративные процессы в нейронах (рассеянный склероз).
  • Осложнения ВИЧ-инфекции (менингит, энцефалопатия, деменция, саркома Капоши).
  • Психические и поведенческие нарушения: прогрессирующее снижение памяти, эмоциональные расстройства, нарушение внимания. Перечисленные симптомы могут быть признаками различного вида деменций (в том числе болезни Альцгеймера). В таких случаях чем раньше больному будут назначены специфические противодементные препараты, тем больше времени он сможет избежать тяжелой инвалидности и полного распада личности.
Опухоль

Опухоль (указана стрелками)

Любое воздействие на организм человека при определенных условиях бывает нежелательным. МРТ головного мозга не является исключением. Противопоказания этому исследованию связаны обычно с наличием металлов в организме пациента или устройств, которые не терпят воздействия магнитного поля:

  • Металлические спицы, пластины, аппарат Илизарова (фиксирует костные обломки при сложных переломах).
  • Травмирование глаза металлическим предметом, когда есть риск сохранения в тканях металлических отломков.
  • Кардиостимулятор (магнитное поле может изменить частоту сердечного ритма и сбить настройки ЭКС).
Новый стимулятор

Кардиостимуляторы нового поколения позволяют проведение МРТ

  • Различные импланты в среднем ухе (ферромагнитные, электронные).
  • Наличие кровеостанавливающих клипс в сосудах (магнитное поле может стимулировать кровотечение).
  • Инсулиновая помпа (содержит металлические предметы).
  • Для закрытой томографии — ожирение (вес более 120 кг и объем талии более 70 см).
  • Татуировки с красителем, который содержит металл.
  • Для МРТ с контрастированием — аллергические реакции на контрастное вещество, почечная недостаточность, беременность.

Кроме абсолютных, есть и относительные противопоказания к МРТ головного мозга:

  • Беременность, особенно в первом триместре (действие магнитного поля на эмбрион никогда не изучалась, поэтому от такого исследования стоит воздержаться).
  • Тяжелое общее состояние пациента (декомпенсированные сердечная, легочная, почечная недостаточность).
  • Острый период после тяжелых травм (вынужденное неподвижное положение в одной позе может усилить болевой синдром или привести к развитию болевого шока).
  • Пациенты, находящиеся в реанимации (необходимость контроля за жизненно важными функциями и проведение экстренных реанимационных манипуляций).
  • Непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия).
  • Психические заболевания (сопровождающиеся страхами, панической атакой) и неадекватность пациента (алкогольная или наркотическая интоксикация).
  • Пластиковые импланты (искусственный клапан сердца, протезы внутреннего уха).

МРТ исследование проводят в случаях разных патологий головного мозга и нервной системы. К ним относятся:

  • травмы мягких тканей головы, черепа и мозга;
  • субарахноидальные и субдуральные гематомы;
  • симптоматическая эпилепсия и другие нейродегенеративные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные процессы в мозге и прилежащих тканей;
  • инсульты, инфаркты;
  • постинсультные и постинфарктные состояния;
  • подозрение на патологию сосудов;
  • угроза массивного кровоизлияния в мозг из аномальных сосудов;
  • нарушение речи;
  • пороки развития;
  • нарушения функции слухового и зрительного анализаторов;
  • боли в затылочной части головы и шейном отделе позвоночника;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • снижении чувствительности мышц и кожи лица.
    Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

    При заболеваниях сосудов головного мозга назначают МРТ.

При некоторых патологиях, например, мигрень или нарушение координации, проводят регулярное сканирования для отслеживания стадии процесса. Назначают МР томографии практически всем от юного возраста к пожилому. Беременным можно делать с 12 недели.

Кроме показаний, существуют патологические состояния, при которых назначают МР сканирование:

  • васкулиты и тромбоэмболии;
  • частые приступы мигрени;
  • высокое внутричерепное давление;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии в запущенной стадии;
  • аномалии развития сосудов мозга;
  • аневризмы;
  • врожденные аномалии сердца;
  • атеросклероз;
  • отставание в речевом, а также психомоторном развитии ребенка;
  • людям с пагубными привычками, особенно курением;
  • спортсменам, которые поддаются незначительным ударам головы.
    Пациенты с мигренью имеют отклонения мозга МРТ-сканирование показывает

    При подозрении на опухоль мозга, врач назначает МРТ.

Adblock
detector