Сифилис - Лечение кожи

Зуд после дефекации — Prostatittut

  1. мигрень и тройничный нерв
  2. болит голова в полнолуние
  3. паховая грыжа лечение у мужчин

Причины заболевания

Их существует немало:

  1. Заражение паразитами: лямбиями, острицами, гельминтами и прочими.
  2. Заболевания прямой кишки. Именно эта группа причин является самой распространенной и самой серьезной. Заболевания могут быть следующими: трещины анального отверстия, опухоли и полипы прямой кишки, геморрой, поражение остроконечными кондиломами или бородавками.
  3. Кожные заболевания: дерматиты, экземы, псориаз и многие другие могут являться причиной постоянного или периодического зуда в области анального отверстия.
  4. ИППП – еще одна группа причин, по которой часто возникают жжение и зуд после дефекации. Разного рода половые инфекции наиболее часто провоцируют неприятные ощущения в области ануса именно у женщин, поскольку это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.
  5. Дисбактериоз кишечника. Если человек склонен к частым диареям, либо запорам, вызванным дисбалансом дисбактериоз кишечника и зуд в заднем проходеполезных и вредных микроорганизмов в кишечнике, зуд может стать ответной реакцией на подобный дисбаланс в организме.
  6. Нервно-психологические расстройства – достаточно редкая группа причин, но при постановке правильного диагноза важно исключить этот фактор. Он может проявляться в двух видах: или человек навязчиво по десять раз в день моется мылом, нарушая микрофлору и провоцируя зуд, или на фоне общего нервного перенапряжения зуд возникает на разных участках тела, в том числе, в области анального отверстия.
  7. В редких случаях причиной зуда становится сахарный диабет или заболевания печени.
  8. Частый анальный секс – еще один провокатор неприятных ощущений, который нельзя полностью исключать.
  9. Проктосигмоидит – специфическое заболевание, проявляющееся тем, что после приема определенных продуктов или напитков, чаще – алкоголя, острой или соленой пищи, пациент страдает от раздражения и зуда.

Зуд в заднем проходе после опорожнения кишечника – проблема настолько деликатная, что большинство людей предпочтет самолечение или бездействие, поскольку многим не хочется об этом говорить даже врачу.

Но если каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом, который носит постоянный характер, необходимо откинуть ложную стыдливость и как можно скорее обратиться к специалисту, ведь подобные проявления могут быть маркерами других серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.

Причин, по которым возникает зуд или чувство жжения в заднем проходе существует очень много – какие-то из них достаточно быстро и легко устраняются, другие, после проведения диагностики, оказываются тяжёлыми патологиями, при которых зуд был чуть ли не единственным симптомом.

Поэтому обратить на него внимание нужно обязательно и не медлить с посещением врача.

Зуд и боли у женщины

Причина появления свища прямой кишки – образование внутреннего отверстия, эрозии, трещины, которые постоянно раздражаются содержимым кишечника. Твердые каловые массы, копролиты, инородные тела способствует постоянной травматизации эпителия.

Другой механизм – формирование свища заднего прохода за счет воспаления подкожной жировой клетчатки. При попадании бактерий в околопрямокишечные ткани (через трещину, эрозию, с кровью) возможно формирование гнойника.

Для уничтожения патогенной флоры организм отправляет в очаг поражения лейкоциты, формируя воспалительную реакцию. Скопление инфильтративной жидкости приводит к расширению объема гнойника. Патологический процесс продолжается до прорыва полости в задний проход.

На начальных стадиях симптомы заболевания – субфебрильное повышение температуры, болезненность при пальпации области анального прохода. С такими проявлениями пациенты не обращаются к врачу из-за «стыдливости».

Хроническое жжение в заднем проходе у женщин является последствием длительного существования абсцесса, парапроктита, геморроя, трещины анального отверстия. Дно очага постепенно заживает соединительной тканью, поэтому гнойник редко прорывается в окружающие ткани. Для вывода воспалительной жидкости образование открывается свищем в прямую кишку.

Размеры наружного отверстия выводного протока не превышают 3 мм. Такой мелкий ход визуально не прослеживается, хорошо визуализируется при колоноскопии, ректороманоскопии.

При неспецифической инфекции наблюдаются выделения сукровицы, гноя из свища. При инфицировании наружной части выводного протока свища возникает его закупорка. На этом фоне основной очаг увеличивается, повышается опасность бактериемии (заражение крови микроорганизмами).

Современная медицина не допускает подобных событий. Оперативное вмешательство проводится сразу после обнаружения абсцесса.

Боль и жжение в заднем проходе — почему возникает и как с этим бороться

Нередко бывает, что на приём к проктологу приходят с жалобами на многолетний зуд в заднем проходе после дефекации, а результаты обследования обнаруживают хроническую форму панкреатита.

Знание природы неприятных ощущений, сопровождающих каждое посещение туалета, поможет с серьёзностью отнестись к возникшей проблеме.

С детства анальный зуд ассоциируется с глистной инвазией, хотя в действительности для подобного симптома есть масса причин. Столкнувшись с ним, люди из ложной скромности предпочитают терпеть неудобства или заниматься самолечением.

У меня следующая ситуация: примерно в августе началось периодическое жжение в заднем проходе, что-то вроде раздражения, небольшой зуд. Я очень сильно потею и поэтому все списал на это. После туалета какое-то жжение..

Подмываюсь — все проходит. Кровотечений не замечал, никаких шишек и подобных образований нет. Есть проблемы с желудком. Пару лет назад, когда проходил медосмотр в призывной комиссии, делал ФГДС (то ли правильно назвал, то ли нет.

Качаюсь, чуть больше года.В спортзал хожу 3 раза в неделю. С большими весами стоя не работаю.Единственное, лежа жму ногами 310 кг, жим штанги лежа 110 кг, ну гантельки 2шт по 30 кг таскаю с полки до скамьи ровно 2 шага.Сам вешу 78-79кг, рост 178см.

Запорами (или наоборот) не страдаю. Езжу за рулем в день максимум 3 часа. На работе на одном месте долго не сижу.

Вопрос: скажите, какой наиболее вероятный диагноз мне можно поставить? я понимаю, что без очного осмотра врача тут не разберешься .Но все же, опираясь на Ваш опыт, скажите пожалуйста, это первые признаки геморроя или же желудок надо лечить?Может быть, совсем другой диагноз?какой диагноз наиболее вероятен?

Адрес Клиники — Москва, ул.Троицкая, д. 5 (метро Цветной бульвар)

Запись на консультацию:-50-03;

Могу предположить внутренний геморрой. Точно можно будет сказать только после осмотра.

Лечение геморроя по технологии HAL-RAR.

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33/28

1. Проктологические заболевания (геморрой, трещины, остроконечные кондиломы, проктосигмоидит, нарушение функции сфинктера). Нужно обследование у проктолога с выполнением ректороманоскопии, исследование функции запирательного аппарата.

3. Инфекции (грибок, герпес, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). Направления на анализы можно взять у любого специалиста – проктолога, дерматолога, уролога.

5. Лекарственная аллергия

6. Контактный дерматит (бытовая химия, дезодоранты, стиральный порошок и т.д)

7. Терапевтические заболевания (сахарный диабет, заболевания печени, патология паращитовидных желез, недостаток цинка) – провериться у терапевта, сдать соответствующие анализы крови, УЗИ органов брюшной полости.

8. Урологические причины (уретриты, циститы, заболевания почек) – обследование у уролога (анализы мочи — какие конкретно — назначает врач после осмотра).

9. Питание (исключить алкоголь, острое, цитрусовые, шоколад, пиво, красное вино, кофе).

Начните с осмотра у проктолога, если он исключит зуд, связанный с проктологическими проблемами — направит к нужным специалистам.

Зуд возле анального отверстия доставляет ощутимый дискомфорт многим людям всех возрастных групп, независимо от их половой принадлежности. Зуд в заднем проходе после опорожнения кишечника может быть спровоцирован многими факторами.

Правда, не все пациенты, страдающие этим дискомфортом, обращаются за консультацией к специалисту, надеясь на то, что пройдет само по себе или из-за своей ложной стыдливости. В дальнейшем, откладывание визита к врачу-проктологу грозить более серьезными осложнениями и болезнями, которые могут нанести ощутимый вред здоровью.

Деликатная и щепетильная проблема, которой человек стесняется и тянет с визитом в медицинское учреждение — зуд в заднем проходе после туалета. Однако такой симптом может сигнализировать о серьезных патологиях прямой кишки, и заниматься самолечением не целесообразно.

Не о каждой проблеме со здоровьем человек готов поделиться со своими близкими. Жжение в заднем проходе – деликатная неприятность, которая может быть как у женщин, так и у мужчин. С таким недугом некоторые стесняются идти к врачу.

Зуд после дефекации — Prostatittut

Люди нередко сталкиваются с таким явлением, как жжение в заднем проходе. Этот вид патологии — свидетельство неблагоприятных изменений организма. Причины различны: от личной гигиены до серьезных патологий. Точный диагноз поставят только медицинские работники при тщательном клиническом осмотре.

Боль и жжение в заднем проходе

Зуд в заднем проходе после опорожнения кишечника

Жжение анального прохода – симптом повреждения слизистой оболочки анальной части толстого кишечника. Раздражение эрозии, трещины, свищи остаточными продуктами пищи, токсическими веществами, бактериальными ферментами приводят к активации болевых рецепторов.

Трещина – это глубокое повреждение слизистой оболочки прямой кишки с проникновением через подслизистый слой (изъязвление). Причина появления нозологии – травмы, инфицирование прямой кишки. Жжение возникает при дефекации, после интенсивной физической нагрузки, потении промежности.

Часто обостряется заболевание у мужчин, занятых малоподвижным образом жизни (водители, транспортировщики, складские работники).

При геморрое зуд и жжение появляется за счет раздражения выпавших геморроидальных конгломератов. Обострение клинических проявлений нозологической формы – верный признак тромбофлебита. Тромбы прямокишечных сосудов способны привести к некрозу (гибели) тканей.

Причины анального жжения у женщин сходны с этиологическими факторами болезни у мужчин. Единственной разницей являются частые нарушения менструального цикла при расстройствах гормонального фона.

Какая связь между менструацией и анальным зудом? При нарушении образования половых гормонов снижается активность слизистых клеток кишечника, уменьшается количество внутри кишечной слизи. Любое инородное тело стула (косточки от яблок, винограда) способно травмировать незащищенную прямокишечную оболочку. Однократное воздействие не приведет к трещинам, эрозиям, язвам прямой кишки.

Опасны для анального прохода нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен). Препараты назначаются при любом неспецифическом воспалении. Популярны НПВС при болезнях позвоночника, суставов, костной системы.

Вред для кишечника данных лекарств – снижение образования слизи стенкой кишечника. Нарушение увлажнения прямой кишки у женщин при сочетании с расстройством секреции анаболических гормонов – опасный фактор риска ректальных болезней.

Самые частые причины жжения анального прохода у женщин (статистика проктологов):

  • Геморрой;
  • Трещина;
  • Проктит;
  • Парапроктит;
  • Периректальный абсцесс;
  • Свищ заднего прохода.

Из специфических инфекций поражение прямой кишки провоцируется хламидиями, сифилисом, туберкулезом.

Любая прямокишечная патология способна привести к тромбофлебиту. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями с летальным исходом.

Основные принципы лечения тромбофлебита в домашних условиях:

  • Местно мази троксевазина и гепарина для улучшения кровоснабжения;
  • Увеличение режима отдыха с подъемом ног выше уровня поясницы;
  • Системные венотоники (венорутон, анавенол, эскузан);
  • Антибиотикотерапия для предотвращения бактериальных инфекций;
  • В период ремиссии болезни применяется физиотерапия (импульсные токи, магнитотерапия);
  • Эластичное бинтование расширенных вен нижней конечности

При нозологических формах с увеличением интоксикации организма (парапроктит, абсцесс) лечение неприятных ощущений в заднем проходе осуществляется стационарно. Для дезинтоксикации назначаются очищающие кровь растворы (реополиглюкин, полиглюкин).

При наличии выраженной интоксикации крови некоторых пациентов подключают к аппарату «искусственная почка» для снижения функциональной нагрузки на почки и очистки крови от токсинов.

Описываемое заболевание – опасная патология. Запущенная форма нозологии опасна для жизни. Еще раз напоминаем – при обнаружении признаков инфицирования заднего прохода следует незамедлительно обратиться к проктологу.

Свищ лечится оперативно в плановом порядке. Вмешательство направлено на устранение атрезии или патологического прохода. Оперативное лечение атрезии предполагает формирование искусственного заднего прохода путем переноса нормально сформированного в анатомическую область (операция Стоуна).

Свищи заднего прохода развиваются на фоне запущенной кишечной патологии, при которой присутствует бактериальное инфицирование с присоединением к процессу микроорганизмов.

Симптомы заболеваний прямой кишки  в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.

ПОДРОБНЕЕ:  Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы

Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.

Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:

  • Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях.
  • Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке. Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите.
  • Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки.
  • Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.

Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.

Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.

Зуд и чувство жжения в заднем проходе – неприятность, которая может случиться с каждым человеком независимо от его возраста и половой принадлежности, поэтому в качестве профилактики данного состояния рекомендуется соблюдать простые правила:

  • отдавать предпочтение нижнему белью из натурального материала;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно и разнообразно питаться;
  • избавиться от вредных привычек, особенно – от алкоголя;
  • во время менструации или при обильных влагалищных выделениях, женщинам стоит регулярно подмываться и чаще менять гигиенические прокладки;
  • лечить хронические заболевания кишечника, не оставляя все на самотек.

В случае если у человека наблюдаются аллергические реакции и повышенная чувствительность кожи, необходимо обеспечить доступ воздуха к раздраженному участку эпидермиса, использовать для подмывания средства с нейтральным pH (водородным показателем), не забывая, что показатель менее семи — это кислая реакция, а более семи – щелочная.

Питание

Не так редко встречаются случаи, когда причиной зуда является недостаток клетчатки в питании, а также избыток углеводистой пищи.

Если включить в рацион больше клетчатки (в натуральном виде или приобрести в аптеке сухую клетчатку) и снизить употребление сладкого (хлебобулочных изделий, шоколада, сахара и газированных напитков), это поспособствует улучшению пищеварения.

Соблюдение правильного питьевого режима (до 2 л воды в день) поможет избежать сухого стула, при котором каловые массы могут царапать изнутри прямую кишку, вызывая боль и дискомфорт, что тоже нередко становится причиной непонятного зуда заднего прохода.

Во время лечения желательно соблюдать щадящую диету и отдавать предпочтение следующим продуктам:

  • постное мясо;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности (2,5-5%);
  • домашние компоты;
  • кисели;
  • крупы и изделия из твердых сортов пшеницы.

Такие симптомы, как зуд жжение в заднем проходе может вызываться только обострением геморроя и появлением трещин прямой кишки. В исключительных случаях это бывает связано с нарушением режима питания. В частности,

Если вы любите острую пищу, приправленную перцем Чили, то зуд жжение в заднем проходе у вас может быть связано с раздражающим действием остатков пищи, которые оформлены в каловые массы. В этом случае зуд жжение появляется после акта дефекации и сохраняется не более чем на два часа.

Если вас беспокоит постоянный зуд жжение в заднем проходе, то следует срочно обратиться к проктологу. Только специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Для предупреждения зуда и жжения в области заднего прохода, рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать чрезмерных нагрузок.
  • Нательное белье должно быть из натурального материала.
  • Соблюдение элементарной личной гигиены, в том числе и тщательное мытье рук с мылом поможет избежать паразитарных и грибковых заболеваний.
  • Жжение и зуд, спровоцированные влагалищными или менструальными выделениями у женщин, можно устранить регулярным подмыванием и частой сменой гигиенических прокладок.
  • Правильное питание, богатое свежими фруктами и овощами, неупотребление алкоголя и уравновешенное применение углеводов, способствует ежедневному опорожнению кишечника.

После стула зуд в заднем проходе может быть вызван безвредными причинами, однако это не повод заниматься самолечением. Первый признак онкологического новообразования прямой кишки и эпидермиса — именно перианальный зуд.

Трещины и царапины прямой кишки

Внешние причины, провоцирующие зуд анального отверстия:

  • глистные и паразитарные инвазии;
  • хронический парапроктит ;
  • трещины и царапины прямой кишки;
  • поражение эпидермиса псориазом или экземой;
  • аллергические реакции;
  • грибковые заболевания;
  • раздражение кожи;
  • нарушение водно-щелочного обмена организма;
  • прием слабительных препаратов на соляной основе.

Наиболее вероятные причины

Жжение заднего прохода, появляющееся после испражнения, и продолжительный зуд этой области сами по себе не являются заболеваниями. Это лишь признак нарушения процессов, происходящих в коже: увеличение количества гистамина, что говорит об аллергическом или воспалительном процессе, повышение уровня билирубина или жёлчных кислот при неполадках с печенью или жёлчным пузырём.

Появление или усиление таких симптомов после акта дефекации можно считать косвенным свидетельством, что причина в составе или структуре каловых масс. Этому способствуют:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы, гастрит, дисбактериоз кишечника, запоры или жидкий стул;
  • заболевания прочих внутренних органов: сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, панкреатит, болезни печени, жёлчных протоков;
  • паразитарные заболевания: гельминтозы, лямблиоз;
  • общая интоксикация организма: в том числе алкоголем или наркотическими веществами;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, острая пища.

Запоры приводят к механическому повреждению слизистых заднего прохода плотными каловыми массами. Зуд после туалета возникает при попадании кала, остатков мочи или выделений из прямой кишки на микротрещины и значительные повреждения анальной области, образующиеся на фоне:

  • кожных заболеваний, затрагивающих зону промежности: грибковые поражения кожи, дерматиты (в том числе, и аллергической природы), опрелости;
  • раздражений кожи выделениями из прямой кишки при слабом сфинктере или частых испражнениях;
  • заболеваний прямой кишки и анального отверстия: трещины, свищи, геморрой, кондиломы и другие новообразования;
  • инфекционных и воспалительных заболеваний в этой области включая бактериальные поражения уже имеющихся изменений кожного покрова;
  • травм промежности при использовании жёсткой туалетной бумаги, ношении неудобного нижнего белья и иных внешних воздействиях.

Способы диагностики и избавления

Чтобы избавиться от жжения и зуда заднего прохода после дефекации, нужно выяснить, что его вызывает. Единственным случаем, когда нет необходимости обращаться к специалисту, можно назвать кратковременное расстройство кишечника и сопутствующий жидкий стул, которые вызывают раздражение кожи около ануса.

Справиться с начинающимся раздражением кожи поможет использование мягкой туалетной бумаги или влажных гигиенических салфеток для интимной гигиены, которые по возможности заменяют ополаскиванием промежности после каждого посещения туалета, подсушивание беспокоящего места потоком воздуха или сухой хлопковой тканью.

Сидячий образ жизни

Во всех остальных ситуациях для определения природы неприятных ощущений нужен врачебный осмотр и медицинская диагностика. Диагностирование начинается с внешнего осмотра кожного покрова зоны промежности на предмет повреждений, сыпи, покраснения, наличия геморроидальных узлов, уточняется зависимость силы зуда от времени суток, особенностей питания, продолжительность ощущений. Проводится анализ кала на яйца глистов, дисбактериоз и скрытую кровь.

При необходимости, кроме визита к проктологу, может потребоваться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога и дополнительные исследования крови и мочи.

При подтверждении аллергической природы зуда или грибковых поражениях кожи воспалительный процесс и свойственные неприятные ощущения уменьшают кремами или мазями Акридермом, Флуцинаром, Полькортолоном и другими.

Чтобы снизить выраженность зуда до посещения врача:

  1. Отказываются от нижнего белья из синтетических материалов и плотно прилегающей одежды, соблюдают иные гигиенические нормы.
  2. Исключают горячие ванны, совершают ополаскивания области заднего прохода прохладной водой утром и перед сном.
  3. Из ежедневного меню убирают острые и пряные продукты, копчёности, алкоголь и сладости.
  4. При начинающихся опрелостях области заднего прохода промывают повреждённую кожу с мылом или антисептическим средством (фурациллином, слабым раствором марганцовки), после чего подсушивают, используя тёплый фен. Уменьшить влажность помогает прокладывание между ягодиц бинта или впитывающей ткани из натуральных материалов.

Врач проктолог

Для консультации необходимо обратиться к специалисту

Для установления правильного диагноза врачу необходимо узнать следующую информацию:

  1. когда появляется зуд;
  2. силу зуда;
  3. факторы и симптомы, сопровождающие недуг;
  4. продолжительность дискомфортного ощущения;
  5. связь с посещением уборной.

Для консультации необходимо обратиться к специалисту, в данном случае – это проктолог. В качестве альтернативы для женщин лечение может провести гинеколог, а для мужчин – уролог.

После визуального осмотра доктор назначает необходимые обследования, на основании которых устанавливается точный диагноз, с последующим назначением лечения.

Откладывать визит в медучреждение не стоит, так как несвоевременное лечение негативно скажется на здоровье человека. Дискомфорт в области заднего отверстия становится причиной стресса и раздражительности.

Во время приема врач для составления анамнеза постарается выяснить происхождение зуда в анальном отверстии и его симптомы.

Для этого необходимо будет уточнить:

  1. Как давно беспокоит пациента зуд в заднем проходе.
  2. После каких факторов он усиливается.
  3. Насколько выражен зуд (слабый или сильный).
  4. Сопровождается ли зуд чувством жжения.
  5. Связано ли проявление дискомфорта с определенным временем суток.

После беседы будет проведен визуальный осмотр для оценки целостности кожных покровов и наличия изменений эпидермиса.

Если внешние признаки будут отсутствовать, то проктолог проведет пальцевый метод исследования прямой кишки, что позволит оценить состояние мышц ануса, обнаружить инородные тела в кишке, доброкачественные или злокачественные новообразования, аномалии анального отверстия и другие патологии.

Колоноскопия

Если таковы выявлены не были, врач даст направление на следующие анализы:

  • анализ кала на присутствие яиц глистов;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала для выявления кишечных инфекций;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия взятого материала эпидермиса.

При определенных факторах врач может решить назначить колоноскопию или даже антиографию малого таза, что может помочь выявить наличие глубоких аденом различного типа, а также геморроя и геморроидальных узлов.

Чтобы избавиться от жжения и зуда заднего прохода после дефекации, нужно выяснить, что его вызывает. Единственным случаем, когда нет необходимости обращаться к специалисту, можно назвать кратковременное расстройство кишечника и сопутствующий жидкий стул, которые вызывают раздражение кожи около ануса.

ПОДРОБНЕЕ:  Паническая атака после сеанса мануального терапевта

Лечение медпрепаратами

Градация неприятных ощущений нижних отделов толстой кишки:

  • Дискомфорт, зуд;
  • Кровянистые, гнойные выделения из заднего прохода;
  • Боли заднего прохода, усиливающиеся после длительной ходьбы, сидения, кашля;
  • Периодические подъемы температуры.

Выявление вышеописанных признаков – прямое показание для обращений к врачу!

Лечение неприятных ощущений заднего прохода зависит от основной нозологической формы, спровоцировавшей болезнь.

При всех нозологических формах на начальных стадиях врач назначает симптоматические средства индивидуально согласно следующим принципам:

  • Антибиотики рациональны при доказанности инфекционного генеза заболевания;
  • Обезболивающие средства – при болевом синдроме промежности, области анального отверстия, зуде, жжении;
  • Дискомфорт при дефекации при твердом стуле устраняется приемом слабительных препаратов;
  • Свищ лечится оперативно;
  • При геморрое 1-2 степени – местные свечи и мази («релиф», «постеризан»).

Под общим наркозом проводится иссечение свища и окружающих тканей. Доступ осуществляется ректально или параректально (в зависимости от локализации абсцесса). После 7 дней человек может выполнять обычную физическую нагрузку.

Гидрокортизон

Оперативное вмешательство при обнаружении свища у ребенка продолжается до 1 года. На протяжении данного срока осуществляется динамическое наблюдение за малышом. Иссечение свища может проводиться быстрее при выявлении осложнений.

Реабилитация предполагает следующие процедуры:

  • Специальная диета (кефир, вода, отварной рис). Длительность 4-7 дней для ускорения заживления раневого дефекта;
  • Обезболивающая терапия может быть назначена на 2-3 первых дня после операции. Применяется при нестерпимом болевом синдроме;
  • Сидячие ванночки с марганцовкой на протяжении 3 дней рекомендуются каждый раз после посещения туалета для предотвращения инфицирования операционной области.

Процедуры обычно прекращаются через 2-3 недели, когда пациент может вести обычный образ жизни.

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

  • Слизистые выделения.
  • Боли внизу живота различного.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Частое мочеиспускание.
  • Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.

Если во время обследования выяснилось, что причина зуда в заднем проходе носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо приступить к лечению основной проблемы, симптомом которой стал зуд.

В других случаях для лечения зуда, проктолог может прописать лекарственные средства в виде мазей, которые необходимо использовать сразу после того, как человек опорожнил кишечник и провел гигиенические процедуры. Это может быть Гидрокортизон или другие разновидности кортикостероидов.

Если около заднего прохода постоянно наблюдается влажная среда, то проктологом может быть выписана салициловая, а также цинковая мазь, которые за счет своего состава оказывают подсушивающий эффект.

Если же на поверхности кожи присутствуют пузырьки и наблюдается поражение целостности тканей гнойного характера, можно пройти курс лечения пенициллиновой мазью, продолжительность которого обычно не превышает пяти дней. При грибковых же инфекциях обычно рекомендуется применение Нистатиновой мази.

Однако необходимо помнить, что любые лекарственные средства (в том числе мази) должны применяться всегда после консультации со специалистом, самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но и причинить серьезный вред здоровью в целом.

В случае заражения гельминтами, врач может назначить такие противоглистные препараты как Пирантел или Декарис, после чего необходимо соблюдать правила личной гигиены, посещать душ после дефекации с использованием детского мыла и глицерина.

Пирантел

При необходимости может быть назначен повторный прием препарата в профилактических целях и во избежание возможных рецидивов.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов, вылечить зуд заднего прохода можно с помощью некоторых народных рецептов лекарств домашнего приготовления. Например, чтобы немного подсушить кожу, можно на ночь принимать ванночки на основе отвара дубовой коры или добавлять в воду заранее подготовленный ромашковый отвар, известный своим противовоспалительным свойством.

Также ромашка хорошо успокаивает нервную систему, что тоже важно при условии постоянного нервного напряжения из-за стабильного ощущения дискомфорта.

Кроме этого есть и другие народные способы борьбы с анальным зудом. К ним относятся:

  • микроклизмы на отваре календулы с добавлением облепихи;
  • ректальные свечи домашнего приготовления на основе барсучьего жира, медицинского спирта и прополиса;
  • мази домашнего приготовления из вазелина и сока клюквы.

Чтобы приготовить отвар для клизмы, потребуется высушить цветки календулы и одну столовую ложку растения добавить в 100 мл кипятка, довести до кипения и снять с огня, оставив получившийся отвар на час.

Ректальные свечи по народному рецепту готовятся тоже очень просто. Прополис, медицинский спирт и барсучий жир нужно смешать в равных частях и поставить в холодное место на трое суток. После этого получившейся массе необходимо придать форму свечи. Количество свеч будет зависеть от изначального объема добавленных ингредиентов.

Для приготовления мази понадобится 200 гр. косметического вазелина и 50 мл неразбавленного сока клюквы. Полученной смесью следует смазывать анальное отверстие не менее двух раз в день.

Конечно данные методы дают хороший эффект если причиной зуда является неопасное патологическое состояние вроде анальных трещин. В остальных случаях народная медицина будет оказывать благотворное влияние на организм, облегчать различные неприятные симптомы, но в борьбе с внутренним геморроем или многочисленными полипами прямой кишки домашних мазей, свеч и отваров будет недостаточно.

Постоянный зуд в заднем проходе лечение требует начинать незамедлительно. Если при глистной инвазии зуд носит периодический характер, то при более серьезных патологиях это явление может быть постоянным.

Наиболее часто зуд вызывает внутренний и наружный геморрой и трещины прямой кишки. Эти заболевания – постоянная угроза вашему здоровью. Дело в том, что даже незначительный зуд в области заднего прохода говорит о том, что идет постоянный процесс эпителизации, заживления.

Ромашка

Если вас беспокоит постоянный зуд в заднем проходе лечение следует начинать с посещения проктолога. Этот специалист проведет ряд обследований и исключит у вас наличие геморроя и трещин заднего прохода.

После обследования у проктолога, вы можете получить направление к инфекционисту и гастроэнтерологу. Там вам установят точный диагноз и назначат соответствующее и правильное лечение зуда в заднем проходе.

Постоянный и периодический, сильный и не очень зуд в области заднего прохода может рассказать многое о вашем рационе питания, вашем образе жизни и ваших привычках. Но, в первую очередь, зуд в области заднего прохода говорит о том, что:

  •  у вас есть нарушение целостности слизистой оболочки в области прямой киш9ки и заднего прохода;
  •  у вас есть склонность к образованию геморроидальных узлов;
  •  у вас наблюдается застой крови в малом тазу;
  •  у вас на лицо нарушение микрофлоры кишечника;
  •  у вас вероятна глистная инвазия острицами (энтеробиоз).

При первых же появлениях зуда в области заднего прохода, обратитесь за медицинской помощью. Особенно, если это касается вашего ребенка. У детей зуд в области заднего прохода вызывает не только соматические, но и психические заболевания.

Как показывают последние исследования британских ученых, именно глистная инвазия и постоянный зуд в заднем проходе в детском возрасте приводит к тому, что у человека во взрослом состоянии возникают проблемы с половой и сексуальной ориентацией.

У детей зуд в заднем проходе также негативно отображается на успеваемости в школе, усидчивости и способности сосредоточиться.

Для того, чтобы эффективно вылечить зуд в заднем проходе мазь следует подбирать с учетом того, какое именно заболевание дает данный симптом. Если у вас зуд в заднем проходе вызван глистной инвазией, то самым эффективным средством является тщательная личная гигиена.

Плохое самочувствие

После каждого опорожнения кишечника следует тщательно промывать задний проход с детским мылом теплой водой и обрабатывать глицерином. Все нижнее белье следует тщательно простирать в горячей воде с хозяйственным мылом и прогладить горячим утюгом.

  1. Соблюдать элементарные процедуры личной гигиены.
  2. После окончания акта дефекации, для очищения анального отверстия используйте только влажные салфетки, а затем проведите осушение кожи вокруг заднего прохода с помощью талька.
  3. Пользуйтесь только обычной туалетной бумагой, без каких-либо ароматизаторов и красителей. Выбирайте такую туалетную бумагу, чтобы она не содержала хлор и не производилась из типографической бумаги.
  4. Не злоупотребляйте острыми, солеными продуктами.
  5. Пользуйтесь только бельем из натурального волокна, синтетика – не для вас и обязательно проглаживайте вещи после каждой их стирки.

Внешние

Причины и возможные заболевания вызывающие зуд в заднем проходе после опорожнения кишечника — диагностика, лечение и профилактика

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа нарушают кровоток в органах малого таза, создавая благоприятные условия для развития геморроя. Предупредить его можно, увеличив двигательную активность,  избегая при этом упражнений с поднятием тяжестей.

При склонности к аллергиям, опрелостям и повышенной чувствительности кожи носят одежду без натирающих элементов, не ограничивают доступ воздуха к зоне промежности тесным бельём и синтетическими материалами, используют средства для интимной гигиены с нейтральным рН.

Предотвратить паразитарные и грибковые заболевания способно соблюдение личной гигиены, включающее обязательное мытьё рук после дефекации. Жжение и зуд из-за обильных влагалищных или менструальных выделений у женщин, уменьшают регулярными подмываниями и сменой гигиенических прокладок.

Сбалансированное питание, достаточное количество овощей в рационе, отсутствие алкоголя и избытка углеводов гарантируют ежедневное опорожнение кишечника. Частые запоры и злоупотребление слабительными средствами одинаково увеличивают риск трещин и раздражений кожи заднего прохода. Улучшить функционирование органов пищеварения помогает активный образ жизни.

Если же каждый раз после дефекации возникает зуд или жжение заднего прохода, не нужно стесняться идти к врачу. Своевременно начатое лечение защитит от осложнений и быстро восстановит качество жизни.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа нарушают кровоток в органах малого таза, создавая благоприятные условия для развития геморроя. Предупредить его можно, увеличив двигательную активность, избегая при этом упражнений с поднятием тяжестей.

Тема сама по себе не очень приятная.У меня появился зуд после посещения туалета, к проктологу не ходила, но прочитала статью и поняла, что скорее всего это из-за синтетического белья, я его постоянно ношу.

У меня из-за наличия глистов был зуд в заднем проходе. После лечения зуд полностью прекратился. Кстати, как раз из-за него начал беспокоиться о здоровье. Думал, что это геморрой, а оказалось глисты.

Впервые с такой проблемой столкнулась где-то год назад, когда чем-то сильно отравилась. Расстройство пищеварения ничем не лечила, отлежалась дома, и оно прошло само. Зато через пару дней появилась молочница и зуд в заднем проходе после посещения туалета. Когда стала принимать препараты от молочницы, прописанные гинекологом, все прошло.

ПОДРОБНЕЕ:  Насколько опасно онемение лица

У моей дочки время от времени отмечается зуд в заднем проходе. Сразу думала, что глисты. Но после проведенной профилактики, зуд не прекратился. Сдали анализы, все хорошо. Даже не знаю, как быть дальше. Пойдем покажемся врачу.

Для избавления от зуда пользуюсь влажными салфетками после калоизвержения в общественном туалете, на природе, в поездке и т. д. Когда появились влажные салфетки для интимной гигиены (интимки) — перешел на них.

Хорошо подтереться также влажными салфетками для снятия макияжа – пропитаны увлажняющим кремом, что благоприятно анусу. Стараюсь чтобы мини-упаковка интимок была всегда при себе. Самое лучшее гигиеническое средство при недоступности воды.

От демодекоза прекрасно помогает эмульсия бензилбензоата, разбавленная водой наполовину. Наносится на лицо, .

Сильно переживала перед каждой сессией, спать не могла ну а днем не .

купила мазь сыну на пальчиках прыщики полечить стоет не дорого 20 гр, .

Виды анальных свищей: полные, неполные

Полные свищи имеют входной и выходной отделы. Одно отверстие локализуется на стенке прямой кишки, второе – на колоректальных тканях. Встречаются морфологические формы с несколькими входными отверстиями. Они создают извилистый ход с одним выходным отверстием на кожных покровах.

Неполный свищ имеет только входное отверстие. С течением времени он приобретает полную форму, так как гнойные массы ищут пути для выхода.

Основные признаки наличия свищевого анального хода:

  • Кровянистые, гнойные выделения;
  • Дискомфорт, анальный зуд;
  • Боль заднего прохода с усилением ночью, при кашле, после ходьбы, во время дефекации;
  • Субфебрильное повышение температуры;
  • Покраснение кожных покровов вокруг анального отверстия.

Перечень симптомов, при которых нужно незамедлительно обратиться к проктологу:

  1. Необоснованное повышение температуры с болью вокруг анального отверстия;
  2. Болевой синдром внизу живота и промежности;
  3. Гнойные, кровянистые выделения с прямой кишки;
  4. Неспособность удерживать газы;
  5. Затруднения дефекации.

Свищи заднего прохода с зудом, жжением, дискомфортом, неприятными ощущениями прямой кишки возникают при врожденной атрезии заднего прохода. Существует несколько видов прямокишечного недоразвития:

  • Атрезия прямой кишки;
  • Атрезия заднего прохода;
  • Врожденное ректальное сужение;
  • Прямокишечный свищ.

При врожденном прямокишечном недоразвитии при ощупывании области анального прохода прослеживается тонкая кожа, которая проваливается внутрь. У части людей заднее отверстие может отсутствовать полностью.

Если проход существует, он заканчивается слепо. Слепой карман с глубиной около 3 см подвергается гнойному расплавлению при присоединении к патологическому процессу бактерий. Опасность патологии заключается в возникновении свищей:

  1. Прямокишечно-влагалищный у женщин;
  2. Прямокишечно-пузырный;
  3. Прямокишечно-уретральный.

Выявить болезнь можно по внешним симптомам:

  • Отсутствие анального отверстия;
  • Вздутие живота;
  • Отрыжка;
  • Нарушение отхождения кала и газов;
  • Рвота.

Установить диагноз позволяет осмотр промежности.

Факторы, вызывающие зуд

В группу риска попадают люди разного возраста и пола, склонные к излишнему весу и чрезмерному потоотделению. В отношении детей, то здесь данный симптом может быть связан с наличием остриц, которыми ребенок заражается из-за несоблюдения правил личной гигиены. Частое мытье рук с мылом поможет предупредить такой недуг, как энтеробиоз.

Зуд вокруг анального отверстия, может быть вызван еще и другими факторами:

  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Непомерное употребление острых приправ, особенно красного острого перца.
  • Употребление винограда вместе с его косточками.
  • Употребление продуктов питания, содержащих большое количество углеводов.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, в том числе и те, у которых сидящая работа, также попадают в эту группу риска из-за нарушения работы кровотока в области малого таза. В результате образуется застой крови, и как следствие — расширение вен малого таза. Все это способствует появлению геморроя и образования кровотечения из геморроидальных узлов.

Прокталгия

Картинка запрет на шоколад

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

Геморрой

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются.

Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.

Парапроктит

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Зуд после дефекации

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

  • Постоянные запоры.
  • Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя.
  • Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.
  • Пищевые отравления.
  • Нарушение желудочной секреции.
  • Механические повреждения.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

  • Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.
  • Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.
  • Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
  • Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

  • Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.
  • Высокая температура и озноб.
  • Потеря аппетита, недомогание.
  • Покраснение и отечность в области заднего прохода.
  • Задержка кала и мочи.

Зуд после дефекации

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Рекомендации и советы

Если каждый раз, после дефекации вас начинает беспокоить зуд или жжение в области заднего прохода, не стесняйтесь, обязательно, обратитесь к врачу-проктологу, который поможет не только выявить причину дискомфорта, но и назначить своевременное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, используя для этого, подходящие, по вашему мнению, лекарства, надеясь на авось. Только после квалифицированной консультации врача и назначения им соответствующего курса лечения, можно быть уверенным в том, что болезнь будет излечена.

В заключение хочется сказать, вне зависимости от того, что способствовало появлению зудящего дискомфорта, всегда относитесь со вниманием к своему здоровью. Выполняйте все рекомендации врача, соблюдайте режим питания, исключив вредные продукты, а также не забывайте про элементарные правила личной гигиены.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую.

Колит

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

Прямокишечная грыжа

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости.

В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

  1. азитромицин молочница
  2. причины стресса
  3. экзодерил капли в ухо
  4. гормональные причины головной боли
  5. морозит и кружится голова
  6. как выглядит сифилис
  7. зуд заднего прохода лечение
Adblock
detector