Сифилис - Лечение кожи

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Симптомы фибромиалгии

FMS (fibromyalgia – fibro/связки, my/мышцы, algia/боль) проявляет следующие клинические симптомы:

  • Stiffness – скованность, окостенение всего тела. Симптом, который чаще всего заметен по утрам, но также он может проявляться в зависимости от изменения температурного режима.
  • Признаки, схожие на симптомы мигрени. Боль может начинаться в затылке, иррадиировать в виски или область позади глаз. Височно-челюстной сустав поражен у 25-30% пациентов с диагностированной FMS.
  • Инсомния или нарушение сна, бессонница. По протяженности время сна может соответствовать норме, однако человека не покидает чувство усталости. Также отмечается нарушение этапа засыпания, нередки случаи ощущения нехватки воздуха во время сна, вплоть до остановки дыхания, асфиксии.
  • Постоянные жалобы, которые можно отнести к гастроэнтерологическим проблемам: метеоризм, синдром раздраженного кишечника, диарея или запор. Нередко больно не может глотать пищу, это связано с неврологическими нарушениями, которыми также «славится» фибромиалгия.
  • Нарушения функционирования мочеполовой системы – частые позывы к мочеиспусканию без инфицирования или воспаления мочевого пузыря. Женщины, которые чаще всего и страдают фибромиалгией, отмечают чрезмерно длительный менструальный цикл, болезненный и затяжной.
  • Расстройство чувствительности в конечностях, жжение, ощущения покалывания или онемения – парестезии конечностей.
  • Термочувствительность – реакция на малейшие температурные изменения, как окружающей среды, так и по внутренним ощущениям. Также больным фибромиалгией присущ так называемый синдром Рейно – ангиодистония, при которой на конечности образуется ишемический участок, меняющий цвет. 8.
  • Дерматологические проявления – сухость кожных покровов, нередко симптомы, схожие с ихтиозом (кератозы, ороговения кожи). Часто отекают пальцы рук, отек не связан с суставными заболеваниями, то есть с артрозом.
  • Боль в области груди, которую западные врачи называют thoracic pain and dysfunctio. Подобная боль чаще всего проявляется после того, как человек находился длительное время в одном положении (работа, сидя за столом, работа, стоя, и так далее). Боль в грудном отделе сопровождается симптомами, схожей с проявлениями кардиалгии (пролапс митрального клапана).
  • Фибромиалгия симптомы может проявлять в виде нарушения равновесия – атаксии. Несогласованность групп мышц провоцирует нарушение двигательной координации, головокружение вплоть до тошноты и потери сознания.
  • Офтальмологические проблемы также могут быть одним из симптомов фибромиалгии. Сенсорные нарушения в виде затруднений фокусировки взгляда, затруднений в чтении, по мнению экспертов вызваны ослабленными, атоничными мышцами шеи, которые не могут адекватно участвовать в передаче нервных импульсов.
  • Скачки артериального давления, в основном в сторону резкого снижения – один из вторичных симптомов FMS. Особенно явно проявляется это, когда больной резко меняет положение тела из горизонтального в вертикальное.
  • Когнитивные нарушения – снижение концентрации внимания, памяти (особенно оперативной, кратковременной). В клинической практике подобные явления получили название fibro-fog — «фибромиалгический туман».
  • Неврологические симптомы — restless legs syndrome или синдром беспокойных ног, который наблюдается практически у каждого третьего пациента с фибромиалгией.
  • Повышенная сенсорная реактивность, чувствительность. Любой запах, цвет или световые вспышки могут спровоцировать приступ миалгических болей, практически так же, как при мигрени, с одним отличием – гемикрания сопровождается головной, а не мышечной болью.
  • Аллергические симптомы встречаются редко, однако она также может быть вторичным признаком фибромиалгии. Дифференциация от симптомов основного аллергического заболевания основана на дополнительных болевых ощущениях, например в пазухах носа, которые нехарактерны для классической аллергии.
  • Фибромиалгия симптомы проявляет и в виде психоэмоциональных расстройств – депрессий, которые необходимо дифференцировать от классической дистимии и психиатрической нозологической категории. FMS не может быть формой ипохондрического расстройства или депрессии, напротив, именно эти состояния являются сопутствующими симптоматическими синдромами фибромиалгии.
  • Субфебрильная температура тела, преходящее лихорадочное состояние – частое явление. Фибромиалгия симптомы проявляет и в гипертермии, когда температура может повыситься стремительно и столь же быстро упасть до нормальных показателей.

Фибромиалгия у детей диагностируется чрезвычайно редко, поскольку детям гораздо труднее, чем взрослым сформулировать и конкретизировать свои ощущения.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Основным диагностически явными симптомами могут стать болезненные ощущения в специфических тендерных точках тела. Эти критерии были разработаны более двадцати лет назад специалистами Американской ассоциации ревматологов (ACR).

Для взрослых пациентов также характерны боли в этих зонах, но у детей фибромиалгия симптомы проявляет более скрыто, поэтому чувствительность триггерных точек определяется извне при осмотре с помощью пальпации.

Если у ребенка появляется боль в 5-7 точках из 18 предложенных в качестве диагностических симптомов, это свидетельствует о наличии заболевания. Болевые зоны располагаются в области плечевого пояса, спины, ягодиц и поясницы, а также есть контрольные – лоб и зона над эпифизом малоберцовой кости. Боль в этих местах в течение 2-3-х месяцев является симптомом фибромиалгии у детей.

Фибромиалгия симптомы может проявлять односторонние, в таком случае ребенок старается ограничить движение той рукой или ногой, со стороны которой появляется дискомфорт. Также дети довольно часто непроизвольно стараются компенсировать болевые ощущения односторонней позицией тела при выполнении простых действий, например, при приеме пищи, выполнении уроков (поворот тела, шеи).

Ребенок может жаловаться на боли в руках или ногах, хотя внешне суставы выглядят вполне здоровыми. Также характерны для фибромиалгии у детей боли в области сердца, не имеющие объективных показателей кардиопатологии.

Внимательные родители обычно замечают подобные признаки, однако при консультировании в медицинских учреждениях у ребенка чаще всего диагностируется заболевание со схожими симптомами – нарушение осанки тела (сколиоз, кифоз и другие).

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Нередко симптомы детской фибромиалгии в силу малой изученности диагностируются как ревматизм или кардиологические заболевания, хотя лабораторные и аппаратные обследования не выявляют значительных отклонений от норм.

Дополнительными признаками, которые могут помочь своевременно выявить фибромиалгию у детей, могут стать следующие симптомы:

  • Постоянная утомляемость, не имеющая объективных причин – интенсивная физическая или умственная нагрузка. Характерная особенность «детской» усталости – желание поспать в вечернее время (в период с 17 до 19 часов).
  • Нарушения сна – проблемы с засыпанием, утренняя усталость, ощущение разбитости.
  • Депрессивное состояние, уныние, апатия, чаще всего в утренние часы.
  • Нарушения со стороны пищеварительного тракта, чаще всего диарея (в отличие от симптомов у взрослых, когда подобные нарушения носят смешанный характер).
  • В отличие от взрослых, ребенок чаще жалуется на головные боли, чем на мышечные.
  • Снижение когнитивных способностей. В отличие от взрослых у детей страдает не оперативная память, а долговременная. Развивается рассеянность, снижается успеваемость в школе.
  • У детей чаще, чем у взрослых проявляется синдром беспокойных ног.

Фибромиалгия симптомы наращивает, ребенок становится замкнутым, депрессивным, чувствуя свою изоляцию и беспомощность в силу того, что не может конкретно описать свои ощущения.

Критерии согласно ACR

Описание

Анамнестическая информация о болевых ощущениях

Боль диффузная, длится не менее 3-х месяцев и распространяется в 4-х зонах: выше и ниже поясницы, с левой и с правой стороны

Болевые ощущения в триггерных точках (двусторонние – справа и слева):
11 точек из 18-ти для взрослых;
4-5 точек из 18-ти для детей

Затылок, нижняя зона шеи, надкостные мышцы над лопаткой, трапециевидные мышцы, второе ребро, надмыщелок кости плеча, мышцы ягодиц, большой вертел, колено.

Клинические признаки

Описание ощущений со слов пациента (субъективные признаки)

Энергетические показатели (активность)

Утомляемость, вялость, апатия

Качество жизни

Значительно снижено

Общие социально-бытовые функции

Значительно снижение активности, вплоть до беспомощности

Чувствительность — физическая, сенсорная

Повышенная

Сон

Сон поверхностный, трудности с засыпанием и пробуждением, инсомния

Когнитивные способности

Нарушены память, внимание

Ригидность

Повышена

Психоэмоциональный статус

Депрессия

Врачи до сих пор не знают почему возникает синдром фибромиалгии. Точная причина заболевания не выявлена, но есть некоторые факторы, которые провоцируют патологию. Как известно чаще всего заболевание проходит в хронической форме из-за стрессовых ситуаций.

Существует следующие причины фибромиалгии:

  • Бессонница может быть основным провоцирующим фактором. Фибромиалгия может мешать спать больному и это приводит к сильной усталости. Пациенты, которые имеют данную патологию могут ощущать сильные болевые ощущения.
  • Генетическая предрасположенность также влияет на развитие фибромиалгии.
  • Стрессовые события такие как: травмы, вирусные заболевания, хирургические вмешательства.
  • Остеоартрит может привести к патологии, так как происходит нарушение суставов и беспокоят сильные боли.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гормональный сбой.
  • Постоянное переутомление.

Вышеперечисленные проблемы выявляют чаще всего при обследовании. Если была обнаружена фибромиалгия, то специалист назначает комплексное медикаментозное лечение. Это поможет устранить причину заболевания и облегчит состояние больного. Чаще всего можно применять народную медицину и специальные диеты.

Симптомы фибромиалгии могут проявляться неспецифично и часто возникают они при других болезнях. Если есть подозрение на заболевание, то лучше всего посетить медицинское учреждение. Специалист сможет подобрать лечение для того чтобы облегчить состояние больного, но полностью устранить причину не получиться.

  • Мышечная боль (боли в мышцах скальпа, шеи, спины, конечностей, стоп, грудной клетки, лица), — это основной симптом фибромиалгии. Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям.
  • Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота.
  • Головная боль, возможно головокружение.
  • Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
  • Синдром хронической усталости. Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравления) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы миофасциального синдрома: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.
Фибромиалгия: симптомы и лечение
Постоянное психическое напряжение и частый прием лекарств способствуют возникновению фибромиалгии.

Исследования последних лет доказали наследственный характер патологии. Локализация генетического дефекта пока не установлена. Известно, что вероятность развития болезни у лиц, родственникам которых диагностирована фибромиалгия, в 8 раз выше, чем в среднем по популяции. Изучения близнецов демонстрируют, что 50% риска возникновения патологии обусловлены генетически, а 50% — связаны с воздействием внешних факторов, выступающих в роли провоцирующих триггеров. Наиболее вероятными этиофакторами, под действием которых возникает генетически детерминированная фибромиалгия, являются:

  • Периферические болевые синдромы. Связаны с поражением периферических нервных стволов в результате травмы (повреждение нерва), компрессии (синдром запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических процессов (диабетическая нейропатия).
  • Инфекционные болезни: боррелиоз, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку.
  • Дистресс — сопровождающееся негативными эмоциями психическое напряжение. Негативное восприятие жизненных событий обусловлено наличием у пациента мнительности, склонности к катастрофизации событий, чрезмерной настороженности, фиксации на собственных ощущениях. Подобные черты характера отмечаются практически у всех заболевших.
  • Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными болевыми ощущениями.
  • Гормональный дисбаланс. Наиболее часто фибромиалгия наблюдается при гипотиреозе.
  • Фармпрепараты и введение вакцин. Негативно отражаются на нейромедиаторных процессах, участвующих в формировании болевого восприятия.

Ведущий симптомокомплекс заболевания — постоянные диффузные боли по всему телу. Пациенты характеризуют болевой синдром как «чувство, что болит везде», «постоянное ощущение, что простужен», «жжение во всем теле». Боли сопровождаются сенсорными феноменами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», особенно выраженными в конечностях. Иногда фибромиалгия протекает с периодическими артралгиями. Характерна повышенная утомляемость, максимально проявленная по утрам, менее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром и чувство усталости способно даже незначительное увеличении физической нагрузки, а также длительное отсутствие активности.

Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, отсутствием бодрости после достаточного по времени периода сна. Типичным симптомом является чувство разбитости, усталости после сна. Ощущение недосыпа присутствует даже после периода сна продолжительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле. В 30-60% случаев фибромиалгия сочетается с психическими расстройствами. Наиболее типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У многих пациентов возникают лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации, невнимательность. Больные зачастую описывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  От зуда после укуса комаров: Чем лечить укусы комаров: снимаем зуд и отек

Характерная симптоматика фибромиалгии в большинстве случаев сочетается с другими проблемами: головными болями по типу мигрени, синдромом беспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Хронические боли, нарушенный сон отрицательно отражаются на трудоспособности больного, осложняют его повседневную жизнь, снижают её качество.

Краткая историческая справка

Состояние, характерное для этого заболевания, описано в научной литературе еще более столетия назад. Тогда относительно него применили термин «фиброзит», однако во второй половине XX века от данного термина отказались (поскольку он говорит о воспалительном процессе, который у пациентов выявлен не был), заменив его на теперь уже знакомый нам – «фибромиалгия».

Изучением данного вопроса активно занимались ученые Смит (Smythe) и Молдовский (Moldofsky). Именно они обнаружили повышенную локальную чувствительность – установили те самые «болевые точки», свойственные фибромиалгии, а также сопутствующие ее типичным симптомам расстройства сна.

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Спустя несколько лет, в 1990 году, Американской коллегией ревматологов были разработаны диагностические критерии, позволяющие с высокой вероятностью говорить о наличии или отсутствии у пациента фибромиалгии – это был, можно сказать, прорыв в диагностике. Критерии широко используются ревматологами и по сегодняшний день.

Факторы риска фибромиалгии

— Женский пол.  Девять из 10 пациент, болеющих фибромиалгией, женщины. Женщины могут быть особенно склонны к развитию фибромиалгии во время менопаузы;

— Напряженная культурная или социальная среда;

— Повышенная психологическая уязвимость;

— Физические и эмоциональные травмы детства. Исследования сообщили, что физическое и эмоциональное насилие над людьми подвергает их чаще возникновению фибромиалгии, нежели у других людей.Чаще всего злоумышленниками являются члены семьи или партнеры.

Сексуальное насилие, в основном, не является фактором риска для фибромиалгии, тем не менее, женщины, ставшие жертвами изнасилования, могут столкнуться с повышенным риском возникновения заболевания.

— Возраст. Расстройство обычно происходит у людей от 20 до 60 лет. Некоторые исследования отмечают пики вспышек болезни в возрасте около 35 лет. Другие отмечают, что фибромиалгия является наиболее распространенной у женщин средних лет.

В одном исследовании, случаи фибромиалгии увеличиваются с возрастом и достигают частоты более 7% среди людей от 60 до 70 лет. Существует такое понятие, как ювенальная первичная фибромиалгия.

Этот тип фибромиалгии появляется у подростков, чаще у девочек. Болезнь, как правило, проявляется после 13 лет и достигает своего пика в возрасте 14 лет. Случаи первичной фибромиалгии являются редкостью, но исследования показывают, что заболеваемость может возрастать.

— Наследственные факторы.  Исследования сообщают повышенную распространенность фибромиалгии среди членов семьи. Дети, братья и сестры людей с фибромиалгией в восемь раз  больше имеют шансов на развитие болезни, чем остальные группы населения.

Симптомы

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

  1. Приступы боли, которые локализуются в определенной области или распространяются по всему телу. Они могут быть постоянными или возникают периодически. В некоторых случаях человек вместо болевого синдрома ощущает жжение.
  2. Повышенная чувствительность. Данная патология может сделать каждого человека сильно чувствительным к любой боли. Малейшее прикосновение к какому-либо участку тела может причинять чрезмерную боль. Кроме того, у пациента усиливается чувствительность к ароматам, дыму и запахам продуктов питания.
  3. Ощущение онемения, ползания мурашек в области рук и ног.
  4. Скованность в теле после сна и в вечернее время суток, что может вызывать приступы мышечных судорог.
  5. Хроническая усталость. У пациента отмечается плохой сон, после пробуждения он чувствует себя разбитым.
  6. Головная боль. Носит постоянный характер. Кроме нее, человека беспокоит скованность в области шеи и плеч, проявляются такие неприятные признаки, как головокружение и рвота.
  7. Синдром раздраженного кишечника. На такой симптом жалуются многие пациенты. Также он может сопровождаться болевым синдромом в животе, метеоризмом и диареей.
  8. Нарушение психосоматических процессов. У человека отмечается изменение мышления, логики, нарушается способность учиться и воспринимать информацию. Иногда могут возникать проблемы с запоминанием и концентрацией внимания.
  9. Болевой синдром в области грудной клетки.
  10. Шум в ушах.
  11. Специфические высыпания на коже.
  12. Синдром предменструального напряжения.

Лечением фибромиалгии занимается врач-ревматолог. Дополнительно могут потребоваться консультации кардиолога, эндокринолога, кардиолога и гинеколога.

Также пациентов могут беспокоить жжение, ощущение онемения, ползания мурашек по телу, особенно в области нижних и верхних конечностей, чувство усталости мышц и скованность в теле особенно в утренние и вечерние часы.

Усугубляется состояние таких больных плохим сном, который имеет место у 3-4 из пяти лиц, страдающих фибромиалгией. После пробуждения они совершенно не чувствуют себя отдохнувшими.

Провоцируют возникновение болевого синдрома, усугубляют его сырая холодная погода, утренние часы и психоэмоциональные стрессы. Облегчают же боли, напротив, тепло, сухая погода, отдых, как физический, так и эмоциональный.

Подавляющая усталость и острая боль в разных частях тела — классические симптомы фибромиалгии

У этих больных часто плохое настроение, они грустны, говорят об отсутствии радости к жизни и очень тяжело переживают свое плохое самочувствие. При стаже заболевания более двух лет вышеуказанные расстройства психики диагностируются у 2-х из 3-х лиц, страдающих им.

Выделяют фибромиалгию первичную и вторичную. Вторичная развивается на фоне какого-либо заболевания, первичная не имеет в анамнезе ссылок на иную болезнь.

Перечислим основные клинические проявления фибромиалгии.

  1. Болевой синдром: обладает большим разнообразием. Пациенты предъявляют жалобы на наличие боли самой различной локализации, характера и распространенности. Боль одновременно беспокоит и в верхней, и в нижней части тела, слева и справа, т.е. является диффузной. Длительность болей составляет не менее трех месяцев. Характерна тенденция к миграции болевых ощущений. Возможно ощущение боли в суставах с одновременной их припухлостью и ограничением движений, непосредственно в мышечных массивах, позвоночнике или конечностях. Боль может возникать при выполнении навыков самообслуживания: при мытье головы, расчесывании волос, чистке зубов и т.д. Боли уменьшаются после массажа, в теплом помещении, при небольшой физической активности и после отдыха.Однако длительный отдых или продолжительное бездействие могут, наоборот, провоцировать ухудшение состояния.
  2. Повышенная чувствительность в определенных точках тела (затылок, передняя поверхность шеи на уровне С5-С7 позвонков, трапециевидная мышца, внутренняя поверхность колена, верхне-наружный квадрант ягодиц и другие). При этом видимых патологических изменений и объективных причин для боли в этих участках быть не должно.
  3. Скованность движений, наиболее выражена в утренние часы. Может появляться спонтанно в течение дня и длится по 15-20 минут.
  4. Утомляемость: постоянное ощущение, не проходящее после сна или отдыха, иногда даже больные просыпаются более уставшими, чем при отходе ко сну.
  5. Парестезии: чувство жжения, ползания мурашек, онемение, «неприятные» (не поддающиеся описанию словами) ощущения.
  6. Субъективное ощущение распирания и уплотнения тканей на ощупь (чаще в области кистей и коленей).
  7. Самые разнообразные нарушения сна, в любых комбинациях. Сон неглубокий и никогда не дает ощущения восстановления сил.
  8. Головные боли напряжения.
  9. Ночные болезненные судороги в ногах, или крампи;
  10. «Синдром беспокойных ног»: неприятные, трудно объяснимые ощущения в ногах, вызывающие непреодолимое желание двигать ими.
  11. Синдром Рейно может иметь различную степень выраженности. Чаще выраженные проявления спазма сосудов с похолоданием и побелением пальцев.
  12. Психо-вегетативные расстройства: боли в области сердца без объективных на то причин, синдром раздраженной кишки, повелительные позывы к мочеиспусканию, приступы «панических атак», обмороки, мигрень, предменструальный синдром, импотенция.
  13. Тревожно-депрессивные расстройства наблюдаются в 90% случаев. Иногда выходят на первый план в клинической картине, и тогда другие симптомы заболевания как бы «объясняются» наличием самой депрессии, что отдаляет по времени постановку диагноза.
  14. Легкие когнитивные нарушения: рассеянность, отсутствие концентрации внимания, ощущение «тумана в голове».

Симптомы фибромиалгии приводят к неприятным ощущениям, ухудшению качества жизни больного, снижению трудоспособности, нарушению приспособляемости организма к внешним условиям. Разнообразие клинической картины этого заболевания делает диагностические мероприятия и постановку диагноза значительно более сложными.

В основном боль начинается в мышцах, как правило, в области шеи и плеч, а затем распространяется дальше  из этих областей. Обычно на суставы она не влияет, хотя многие пациенты чувствуют ее и в суставах.

trusted-source

Кожа делается более чувствительной к прикосновению. Боли могут быть ноющими, вызывая жжение и утомляемость всего организма. При этом интенсивность боли может увеличиваться или уменьшаться.

— Усталость и нарушение сна также являются частыми симптомами у пациентов с фибромиалгией. При этом ощущается синдром беспокойных ног (RLS) и периодические расстройства конечностей (PLMD).

Многие пациенты жалуются, что не могут заснуть или спать, вследствие чего они чувствуют себя усталыми, когда просыпаются. Некоторые сообщают, что усталость их больше беспокоит, чем боль, потому что она мешает наслаждаться жизнью, организм не расслабляется во время сна.

— Депрессия и плохое настроение. Примерно третья часть пациентов фибромиалгии страдают депрессией. Нарушения в памяти и концентрации также очень распространены. Эти симптомы очень часто диагностируются.

— Проблемы с пищеварением, в том числе синдром раздраженного кишечника с избыточным газообразованием, на смену диареи часто приходит запор; — Головокружение; — Сухость во рту;- Болезненные менструации;

— Биохимические нарушения: пациенты фибромиалгии могут иметь более низкий уровень фосфоркреатина мышечных клеток и аденозинтрифосфата (АТФ). Эти химические вещества регулируют уровень кальция в мышечных клетках.

— Функциональные нарушения: боль и стресс, вызванные фибромиалгией, сами по себе могут нанести вред функции мышц.

— Структурные и кровеносные аномалии: Некоторые исследователи видели чрезмерно утолщенные капилляры (крошечные кровеносные сосуды) в мышцах пациентов страдающих фибромиалгией. Аномальные капилляры могут производить более низкий уровень соединений, необходимых для мышечной функции, а также уменьшать поток богатой кислородом крови к мышцам.

— болезненные точки являются основным симптомом при фибромиалгии. Некоторые пациенты с СХУ имеют похожие точки при надавливании, однако их мышечная боль является менее значительной. — усталость является основным симптомом СХУ.

Некоторые врачи считают, что фибромиалгия является просто крайней точкой синдрома хронической усталости. Тем не менее, данные показывают, что эти два заболевания различны, и каждый имеет свои собственные симпомы.

— Миофасциальный болевой синдром. Миофасциальный болевой синдром можно легко спутать с фибромиалгией. Однако в отличие от фибромиалгии, миофасциальные боли, как правило, сосредоточены в триггерных точках и, как правило, широко не распространяются.

Trigger-точка представляет собой боль в напряженных мышцах, и когда врач нажимает на эти точки, пациент может испытывать дерганье мышц. В отличие от болезненных точек, триггерные точки чаще всего представляют маленькие комочки  размером в карандашную резинку.

  • Болевые ощущения в виде приступообразного характера могут происходить в одном месте или по всему телу. Они могут быть, как постоянно, так и редко. Редко бывает, что пациент ощущает вместо боли жжение.
  • Слишком сильная чувствительность может возникать при фибромиалгии. Небольшое прикосновение к телу может спровоцировать сильную боль. Также человек может ощущать, что повысилась чувствительность к различным запахам.
  • Чувство онемения и мурашек по коже в руках и ногах.
  • Может возникать скованность по всему телу после пробуждения или перед сном. Это может привести к приступам судороги.
  • Постоянная усталость, переходящая в хроническую форму. Больной чувствует, что у него нарушается сон и утром он себя ощущает в разбитом состоянии.
  • Болевой синдром в головном мозге может быть на постоянной основе. Кроме этого пациент может наблюдать скованность в шее и плечах. Бывает, что человек чувствует головокружение и рвотные позывы.
  • Может возникнуть синдром раздраженного кишечника. При фибромиалгии часто люди жалуются на такие изменения. Это может проявляться в виде болевых ощущений в животе и диареей.
  • Нарушение психологического состояния. Тогда у больного становится заметно как у него меняется мышление и логика. Нарушается способность запоминать и усваивать новую информацию.
  • Может проявляться боль в грудном отделе.
  • Звон в ушах.
  • Высыпания на коже в виде пятен.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Глухота: причины, виды и лечение потери слуха

Диагностика

На сегодняшний день не придумано специального оборудования для того чтобы выявить патологию. В первую очередь специалист назначает диагностику фибромиалгии, чтобы исключить другие заболевания.

Анализ крови не показывает наличие патологии, но его всё равно стоит сдать для общего исследования. Самый эффективный способ выявления патологии является специфическая диагностика, которая проводится по болевым точкам.

Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту. Для начала он сделает всё возможное, чтобы поставить диагноз и только потом назначит комплексное лечение.

Фибромиалгия: симптомы и лечение
Болевые точки при фибромиалгии.

В отличие от большинства других заболеваний, диагноз «фибромиалгия» выставляется преимущественно на основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, результатов объективного обследования (в частности, пальпации так называемых болевых точек).

Фибромиалгия: симптомы и лечение

В силу того, что симптомы нарастают медленно в течение многих месяцев, больные, как правило, обращаются за медицинской помощью далеко не сразу – лишь спустя 7-10 лет с момента дебюта фибромиалгии.

Из анамнеза важна связь дебюта болезни, а впоследствии – и ее обострений с высокой психоэмоциональной нагрузкой, медленное начало, постепенное прогрессирование патологического процесса, отсутствие продолжительных периодов ремиссии (лишь у 15 больных из 100 промежутки без чувства боли составляют более 1.5 месяцев (6 недель)).

Как было сказано выше, существуют разработанные специально с целью диагностики фибромиалгии критерии. Предлагаем вам ознакомиться с ними:

  1. Распространенная боль в анамнезе (в левой или правой половине тела, выше или ниже талии, в осевом скелете – в области затылка, или передней части грудной клетки, или в грудном/пояснично-крестцовом отделах позвоночника).
  2. Указание пациента на ощущение боли при прощупывании (пальпации) врачом 11 из 18 точек:
  • в области прикрепления затылочных мышц слева и справа;
  • по передне-нижней поверхности шеи на уровне 5-7 шейных позвонков, слева и справа;
  • на уровне середины верхнего края трапециевидной мышцы, билатерально;
  • кнутри от верхнего края ости лопатки слева и справа;
  • на уровне костно-хрящевой части второго ребра, немного кнаружи, слева и справа;
  • в области латеральных надмыщелков плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
  • верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
  • в верхней части задней поверхности бедер, латерально (кнаружи) – в области большого вертела бедренной кости, кзади от вертлужного бугорка;
  • в области внутренней (медиальной) стороны коленного сустава левой и правой нижних конечностей.

Пальпация должна проводиться с силой порядка 4 кг/см3 (чтобы проще было ориентироваться, это такая сила, при которой ногтевые фаланги человека, проводящего обследование, белеют). Точка расценивается как положительная, если пациент характеризует ее пальпацию не просто как чувствительную, а именно болезненную.

Болевым синдромом в той или иной части тела, а также прочими симптомами, сопровождающими течение фибромиалгии, характеризуется и ряд других заболеваний различной природы. Таковыми являются:

  • системные заболевания соединительной ткани (полимиозит, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и прочие);
  • болезни эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит или другие заболевания, сопровождающиеся синдромом гипотиреоза, диабетическая полинейропатия и так далее);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (самое известное среди них – остеохондроз);
  • болезни обмена веществ (ферментопатии, недостаточность витамина D и другие);
  • некоторые вирусные инфекции;
  • злокачественные новообразования (паранеопластический синдром);
  • миопатии, возникшие на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анестетиков, глюкокортикоидов, аллопуринола, аминокапроновой кислоты и других).

Если у пациента обнаруживаются клинические или лабораторные изменения, характерные для какого-либо из вышеуказанных заболеваний, диагноз «фибромиалгия» ему не выставляется.

В большинстве случаев для диагностики заболевания достаточно провести опрос пациента и осмотреть его. При пальпации триггерных точек человек жалуется на болезненность. В 90% случаев врачи могут уверенно поставить диагноз. Также оценивается психоэмоциональное состояние человека, насколько он подвержен стрессам.

Фибромиалгия диагностируется преимущественно по клиническим данным после исключения органического генеза боли. В комплексное обследование входят:

  • Опрос пациента. Позволяет определить основные жалобы, их характер, давность заболевания, сопутствующую патологию. В качестве диагностического скрининга используется опросник FiRST, чувствительность которого находится на уровне 90,5%, специфичность — 85,7%. Опросник содержит 6 пунктов, положительный ответ на 5 вопросов свидетельствует о наличии фибромиалгии.
  • Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных функций — затруднение концентрации внимания.
  • Исследование триггерных точек. Известно 9 пар точек, болезненностью которых сопровождается фибромиалгия. Диагностическая пальпация должна проводиться с определённой равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной пальпацией других участков.
  • Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных изменений общего анализа крови, повышения маркеров аутоиммунной патологии (С-реактивного белка, РФ, антинуклеарных антител, АСЛ-О) позволяет исключить ревматический характер заболевания. Отмечается снижение концентрации L-триптофана, серотонина в сыворотке крови.
  • Томография. Компьютерная томография, МРТ головного мозга не выявляют морфологических изменений, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли, медленные инфекции ЦНС, дегенеративные процессы.

Дифференциальная диагностика проводится с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими процессами. При постановке диагноза «фибромиалгия» врачи могут ориентироваться на следующие диагностические критерии:

  • Боль в четырёх квадрантах тела с присутствием в грудной клетке и/или позвоночнике, длящаяся не менее 3-х месяцев.
  • При пальпации боль возникает в 11 из 18 триггерных точек.
  • Наличие повышенной утомляемости.
  • Характерные нарушения сна.
  • Затруднения при необходимости сосредоточить внимание.
  • Утренняя скованность.
  • Депрессивный, тревожный фон настроения.
  • Влияние заболевания на качество жизни.

Важно диагностировать фибромиалгию на ранних ее стадиях, начав при этом лечение как можно скорее. Но так как нет четких методов ее диагностики (например, лабораторных тестов или специальных обследований), трое из каждых четырех пациентов с фибромиалгией остаются без диагноза. Получение диагноза может занять в среднем 5 лет.

Симптомы фибромиалгии могут быть полезными в постановке диагноза, однако если пациент не имеет явных расстройств, таких как депрессия или артрит, диагностика может осложниться. Однако не выявление каких либо симптомов не исключает протекание болезни.

Фибромиалгию следует заподозрить у любого человека, который имеет мышечные и суставные боли без определенной причины. Американский колледж ревматологии (ACR) предложил ввести новый набор диагностических критериев, которые принимают во внимание симптомы, такие как усталость, нарушения сна, и когнитивных проблем, в дополнение к боли.

— Медицинский осмотр. Физический осмотр не может дать много информации о заболевании, кроме чувствительных точек, которые включены в диагностические критерии. Эти точки должны быть болезненными при нажатии.

При диагностировании фибромиалгии они не должны показывать признаки воспаления (покраснение, отек, или повреждения суставов и мягких тканях не уместны). Медицинский работник также должен осмотреть ногти, кожу, слизистые оболочки, суставы, позвоночник, мышцы и кости, чтобы исключить артрит, заболевания щитовидной железы, и других заболеваний.

— тесты на антитела; — общий анализ крови; — С-реактивный белок; — скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

— Исследования функции щитовидной железы и печени.В случаях, если предыдущие лабораторные результаты не указывают на конкретную болезнь, врач может предложить данное исследование для постановки диагноза.

—  Исключение заболеваний со схожими симптомами. Приблизительно 10% -30% пациентов посещают врачей с симптомами, которые напоминают фибромиалгию, включая усталость, недомогание, и широко распространенную боль в мышцах.

Начало диагноза условий одного из перечисленных ниже заболеваний, не всегда исключает фибромиалгию, так как несколько условий могут перекрываться или сосуществовать с фибромиалгией, и более того иметь схожие с ней симптомы.

Как и фибромиалгия, ряд этих заболеваний не подлежат легкой диагностике. Пока не ясно, вызывают ли эти симптомы фибромиалгию, являются факторами риска для ее расстройства или вовсе не имеют с ней никакого отношения.

Критерии классификации фибромиалгии

— Сильные боли должны присутствовать не менее 3 месяцев. Эта боль должна появиться во всех следующих местах: — обе стороны тела; — выше и ниже пояса; — по всей длине позвоночника;-  Боль должна ощущаться, по крайней мере, в 11 из 18 специфических областях, называемых чувствительными точками на теле.

Когда врач нажимает на тендерную точку, боль очень ощутимая и локализованная. Тендерные точки могут располагаться в следующих местах: — в левой или правой стороне от задней части шеи, непосредственно ниже линии роста волос;

— в левой или правой стороне передней части шеи, над ключицей (ключица);- в левой или правой стороне груди, прямо под ключицей; — в левой или правой стороне верхней части спины, рядом, где присоединяются шея и плечи;

— в левой или правой стороне от позвоночника в верхней части спины между лопатками (лопатки); — внутри любой руки, где она изгибается в локте;- в левой или правой стороне нижней части спины, прямо ниже пояса;- по обе стороны нижних тазовых костей (ягодицы); — в коленных чашечках.

— инфекционные заболевания; — мышечная слабость; — физические травмы;- сыпь;- последние изменения веса;- сексуальные или физические расстройства, а также злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем.

Пациенты должны рассказать своему врачу о любых препаратах, которые они принимают, в том числе витаминах и травяных лекарствах.

Симптомы фибромиалгии у детей

Основные характеристики фибромиалгии:

  1. наличие инфекции;
  2. имунные нарушения;
  3. нервное истощение, стресс, переутомление;
  4. воспаление и мышечная боль.

Лечение фибромиалгии должно быть направлено на одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения, а также на снятие воспаления и боли.

Как только начинает развиваться фибромиалгия и ощущаются болевые ощущения ноющего или резкого характера, нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение. Специалист сможет провести осмотр и назначить эффективное лечение фибромиалгии.

Назначаются следующие медикаменты:

  • Антидепрессанты Докселин, Нейронтин, Прегабалин они нужно для того чтобы унять болевые ощущения и депрессивное состояние. Препараты смогут улучшить сон, память и снять боль и хроническую усталость. Употреблять антидепрессанты необходимо не меньше месяца.
  • Миорелаксанты Сирдалуд, Буклофен снимают судорожные приступы, напряжения в мышцах, болевой синдром, улучшают кровоток. Можно использовать специальные гели Мовалис, Нурофен они оказывают противовоспалительный эффект. Также дают положительный результат в лечении пластыри Вольтарен и Олфен.
  • Для того чтобы устранить болевой синдром в мышцах можно употреблять Норфлекс.

Медикаменты необходимо принимать только по назначению врача. Если самостоятельно лечить заболевание, то это может привести к осложнениям. Все препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Дают положительный результат в терапии физиотерапевтические процедуры.

Терапия при фибромиалгии направлена на уменьшение интенсивности болевого синдрома, нормализацию сна и лечение сопутствующих заболеваний. Для снятия боли назначают анестетики местного действия, к примеру, Норфлекс.

  • Габапентин;
  • Тебантин;
  • Прегабалин;
  • Нейронтин.
Габапентин может быть эффективен в терапии коморбидных тревожных состояний, включая паническое расстройство и социофобию, а также при лечении фибромиалгии
Габапентин может быть эффективен в терапии коморбидных тревожных состояний, включая паническое расстройство и социофобию, а также при лечении фибромиалгии

Нормализовать сон помогут агонисты гамма-аминомасляной кислоты. Стабилизировать обмен серотонина и норадреналина помогут препараты Мелипамин и Амитриптилин. В качестве альтернативного варианта можно использовать Флуоксетин. Принимать антидепрессанты следует в течение 1-1,5 месяца.

При приеме Мелипрамина происходит улучшение сна, а также растет показатель энергичности в дневное время
При приеме Мелипрамина происходит улучшение сна, а также растет показатель энергичности в дневное время

Для снятия воспалительного процесса назначают Ибупрофен, Релафен или Вольтарен. Кроме того, довольно часто используют миорелаксанты и седативные препараты. Для снижения мышечного тонуса и купирования боли часто используют Дантролен или Баклофен.

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Улучшить состояние пациента можно с помощью физиотерапевтических процедур:

  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглоукалывание.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Запор после операции на кишечнике что делать — VospalenieKishechnika

Эффективно при фибромиалгии выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Фибромиалгия еще не до конца изученное состояние организма. Каковы ее причины, и как она повреждает человеческое тело, все еще в значительной степени неизвестно. Ее лечение обычно включает в себя не только облегчение симптомов, но и изменение отношения людей к своей болезни, что помогает им быстрее справиться со своим недугом.

Американское Общество, специализирующееся на фибромиалгии, рекомендует комбинированный подход лечения с использованием когнитивно-поведенческой психотерапии и физических упражнений. Сочетание немедикаментозных методов лечения работает так же, как и лекарственная терапия для уменьшения боли, депрессии и инвалидности. Этот метод включает в себя упражнения, управление стрессом, массаж и диету.

Если этот комплекс процедур не может улучшить симптомы, к лечению могут быть добавлены антидепрессанты или мышечные релаксанты. Врачи обычно назначают эти препараты для уменьшения болевого порога.

Пациенты должны иметь реалистичные ожидания по поводу долгосрочных перспектив относительно их состояния. Важно понимать, что фибромиалгией можно управлять, благодаря чему больные могут жить полноценной жизнью.

Многие исследования показали, что физические упражнения являются наиболее эффективной частью управления фибромиалгией. Физическая активность предотвращает атрофию мышц, повышает эмоциональное благополучие, и, со временем, снижает усталость и боль.

Программы упражнений для лечения фибромиалгии часто комбинируются аэробными и силовыми тренировками с гимнастическими упражнениями. Некоторые исследования показали, что улучшение состояния организма может продлеваться до 9 месяцев после окончания программы упражнений.

— Адаптированные упражнения. Основной подход, который используется в лечении фибромиалгии, называется градуированными упражнениями. Согласно этим упражнениям пациенту постепенно увеличивают количество физической активности.

Довольно таки эффективные упражнения на растяжку перед работой. Ежедневное их выполнение  помогает расслабить напряженные мышцы и предотвратить болезненность. Очень хороши плавание и водные процедуры, они не способствуют распределению нагрузки на суставы.

Добавление когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) к программе упражнений могут также помочь людям с фибромиалгией почувствовать себя лучше.

Важно начать программу физических упражнений постепенно. Пациенты, которые пытаются выполнять сложные упражнения рано, испытывают лишь увеличение боли, унывают и бросают заниматься. Каждый пациент должен быть готов к рецидивам и неудачам, но не стоит опускать руки.

Упражнения могут помочь облегчить фибромиалгию. Исследования показывают, что ежедневное добавление небольших количеств физической активности, улучшает боль и уменьшает усталость пациентов.

— Физиотерапия также может быть очень полезной. Исследования показывают, что физическая терапия может не только уменьшить перегрузку мышц и усталость, а и укрепить слабые мышцы.

— Программа Тай Чи.Существует древняя китайская программа упражнений Тай Чи, которая сочетает в себе медленные движения, правильное дыхание и медитацию. Она также может помочь людям с фибромиалгией, уменьшив боль, усталость, физическое функционирование, бессонницу и депрессию.

— избегать кофеина или алкоголя за  4 — 6 часов до сна; — избегать употребления жидкости непосредственно перед сном, чтобы не приходилось просыпаться ночью, помочиться; — избегать больших приемов пищи до сна.

Можно вполне удовлетвориться легкими закусками;- избегать дремоты, особенно вечером или ближе к вечеру;- установить режим отхода ко сну и часы подъема утром. Поддерживать этот график даже в выходные и во время каникул;

— если не получается заснуть в течение 15 — 20 минут, уйти в другую комнату и начать тихую деятельность. Вернуться в постель, когда почувствуется сонливость; — минимизировать свет и поддерживать комфортную, умеренную температуру в спальне.

— Правильное питание.Лечась от фибромиалгии, пациенты также должны поддерживать здоровую диету с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием клетчатки. Диета должна включать в себя большое количество цельных зерен, свежих фруктов и овощей.

Однако, не смотря на это, пациентам все-таки разрешается употреблять некоторые виды жиров относящихся к группе Омега-3 жирные кислоты. Дело в том, что масла, содержащие эти кислоты, представляют особый интерес для снижения боли в суставах.

Такие масла можно найти в холодноводных видах рыб или же приобрести их как добавки называемые EPA-DHA или омега-3. Омега-3 жирные кислоты являются формой полиненасыщенных жиров, которые попадают в организм из пищи.

Омега-3, известны как незаменимые жирные кислоты (НЖК), потому что они не могут быть произведены организмом. Эти здоровые жирные кислоты можно найти в некоторых рыбах, рапсовом масле, семенах льна и грецких орехах.

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить образование тромбов, снижают уровень холестерина и триглицеридов, а также кровяное давление.

Омега-3 могут также снизить риски и симптомы диабета, инсульта, ревматоидного артрита, астмы, воспалительных заболеваний кишечника, неспецифического язвенного колита и даже некоторых онкологических заболеваний.

— Биологическая обратная связь. Во время сеанса биоуправления к голове человека приклеиваются электрические провода. Пациенту рекомендуется расслабиться, используя любой метод, который работает.

Мозговые волны измеряются, и раздается звуковой сигнал, когда обнаруживаются альфа-волны. Альфа-волны – это мозговые волны, которые возникают в состоянии глубокой релаксации. Повторяя процесс, люди, использующие биологическую обратную связь, со временем учатся расслабляться самостоятельно.

— Гипноз. В одном небольшом исследовании было выявлено, что гипноз был даже более эффективным в улучшении состояния организма и уменьшении боли, чем физическая терапия.

— Лечебный массаж.  Массаж помогает замедлить сердцебиение и расслабить тело. В одном из исследований, пациенты, которым проводили 30-минутные сеансы массажа два раза в неделю, ощутили снижение напряжения и беспокойства.

Терапия осуществляется неврологом или алгологом, требует комплексного подхода, сочетания нескольких методик. Среди применяемых методов лечения выделяют немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные способы:

Фармакотерапия:

  • Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
  • Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
  • Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
  • Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов фибромиалгии многие пациенты безуспешно посещают многих врачей, не находя облегчения. Лечением же этого заболевания занимается ревматолог. Именно он определит, соответствуют ли симптомы у пациента диагностическим критериям, и поставит диагноз.

Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов при соответствующих жалобах: невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. В лечении значительная роль принадлежит физиотерапии и массажу.

Российскими ревматологами было установлено, что повышенные дозы магнии и витаминов группы В оказывают положительное влияние на терапевтический процесс. Кроме того, благодаря изысканиям европейских коллег было доказано, что состояние 75-80% всех больных фибромиалгией характеризуется низким уровнем магния (дефицит магния в составе эритроцитов), следовательно, включение в диету продуктов, содержащих этот ценный микроэлемент, способствует скорейшему восстановлению и нормализации многих процессов.

Магний играет важную роль в работе мышц, функционировании нервной системы и активизирует ферментацию пищевых элементов, которая в свою очередь помогает образованию АТФ. Аденозинтрифосфа́т (АТФ) – это один из источников энергетических ресурсов человеческого организма.

Магний активизирует фермент, контролирующий натриево-калиевый клеточный баланс таким образом, чтобы натрий оставался в клетках, а калий защищал клетки снаружи. Только так клетка может воспроизводить энергетические ресурсы постоянно.

Диета при фибромиалгии должна включать в себя не только необходимую норму магния, но и специально подобранную повышенную дозу. Магний следует сочетать с кальцием, поскольку этот синтез считается гармоничным для функционирования человеческого организма (магний контролирует переизбыток кальция).

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Перечень продуктов, в которых содержится магний: 

  • Брокколи.
  • Шпинат.
  • Все виды фасоли.
  • Тыквенные семечки.
  • Гречневая крупа (необжаренная).
  • Тыква.
  • Артишок.
  • Молоко.
  • Лесные орехи.
  • Пророщенная пшеница.
  • Отруби.
  • Семена кунжута.
  • Пшено.
  • Финики.
  • Чернослив.
  • Изюм.

Совсем недавно в израильских клиниках успешно прошли диетические «испытания», включающие специальную окислительную диету. Больным в течение трех месяцев предписывалось питаться продуктами, содержащими природные антиоксиданты.

Результаты впечатлили не только пациентов, почувствовавших значительное улучшение и снижение болевой симптоматики, но и врачей. В меню больных включались фрукты и ягоды – клюква, сливы, смородина, чернослив, кислые сорта яблок.

Также в рацион входили овощи, бобы, пряности и зелень – фасоль, редька, спаржа, цветная капуста и брокколи, петрушка и сельдерей, корица, куркума, душица и гвоздика. Хлеб употреблялся только ржаной или с добавлением отрубей, орехов.

Диета при фибромиалгии предполагает соблюдение правил и определенного диетологом рациона длительное время. По сути, для того, чтобы снизить проявления фибромиалгии, человеку необходимо кардинально изменить образ жизни, включая и режим питания.

[5], [6], [7]

Заключение

Фибромиалгия – это заболевание, ведущий симптом которого – боль во всем теле. Развивается медленно, неуклонно прогрессирует, сопровождается расстройствами нервно-психической сферы и функциональными нарушениями со стороны многих органов и систем.

К сожалению, данная патология малоизвестна и врачам, и пациентам, а зря – распространена она достаточно широко, хотя диагностируется в среднем лишь у 1 из 3-4-х больных.

Фибромиалгия: симптомы и лечение

Фибромиалгия – клинический диагноз, лабораторные и инструментальные методы исследования патологических изменений не выявляют. Важную роль в диагностике играют разработанные в конце XX века критерии, включающие в себя факт наличия распространенной боли и ощущения пациента при пальпации «болевых точек».

Лечение включает в себя рекомендации больному относительно его образа жизни, процедуры физиотерапии и лекарственные препараты, главный ожидаемый эффект которых – обезболивание.

При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача состояние его, как правило, в скором времени улучшается – болевой синдром уменьшается, сон нормализуется, а тревожность, депрессия и прочие неприятные симптомы становятся менее интенсивными.

Посмотрите популярные статьи

 Осложнения фибромиалгии

Фибромиалгия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, имея при этом значительные  эмоциональные потери. Люди с фибромиалгией испытывают большой психологический шок, боли оказывают значительное влияние на их качество жизни, пациенту они приносят больше неудобств, чем, к примеру, такие боли, как боли при хроническом заболевании спины.

Около половины всех пациентов испытывают трудности в обычной повседневной жизни. Постоянные болевые ощущения, недостаток сна, рассеянность, нервозность, связанные с фибромиалгией, не позволяют людям заниматься привычными делами, они теряют свою способность функционировать в привычном режиме дома и на работе, поэтому становятся раздражительными, беспокойными, появляется депрессия и чувство неудовлетворенности жизнью.

Всё это приводит к тому, что пациенты, страдающие фибромиалгией, часто занимаются самолечением, при этом злоупотребляют снотворным, алкоголем, наркотиками или кофеином, что в свою очередь оказывает неблагоприятное влияние на организм.

— Перспективы у взрослых. Хотя фибромиалгия является пожизненным заболеванием, она не  является фатальной. Некоторые исследования показывают, что симптомы фибромиалгии остаются стабильными в долгосрочной перспективе, в то время как другие сообщают, что более четверти пациентов ощущают улучшение симптомов в течение долгого времени. Исследования также показывают, что регулярные физические упражнения улучшают прогноз.

— Перспективы у детей. Дети с фибромиалгией, как правило, имеют лучший прогноз, чем взрослые. Некоторые исследования показали, что более половины детей с фибромиалгии восстанавливаются за 2-3 года.

Adblock
detector